三叉神经痛是一侧面部三叉神经支配区域反复发作的剧烈疼痛。早期的治疗原则是给予止痛的药物,布洛芬缓释胶囊是有效的PG合成酶抑制剂,具有解热镇痛及抗炎的作用,可用于头痛、风湿性类、风湿性关节炎、关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、神经炎等,因此布洛芬缓释胶囊对于早期三叉神经痛可以起到缓解疼痛的作用。对于效果不好的病人,考虑可以使用卡马西平、苯妥英钠等,必要时可给予微血管减压术,是目前治疗三叉神经痛的最好方法。
老人出现三叉神经痛,不建议进行长期的药物治疗。因为老人对药物的耐受力降低,药物引起的副作用较大。如果手术治疗,要先评估老人的身体状况,在检查身体各项检查化验正常,能耐受手术的情况下,首先选择三叉神经微血管减压术,因为这种手术方式治愈率高,有效率最高能达到90%-95%,而且复发率比较低。但如果病人体质较差,不能够耐受开颅手术,可以选择三叉神经射频消融术,也可以选择局部封闭治疗,但这两种治疗方式的三叉神经痛复发率较高。
用脑过度会导致太阳穴疼痛。因为工作学习需要、思绪过多等原因,导致脑力活动过度,大脑损耗过多的能量,产生神经性头痛症状,表现为两侧太阳穴疼痛、头昏、睡眠障碍等症状。在脑力劳动的同时,应注意劳逸结合,适当休息,在脑力劳动之余可以增加一些体力劳动,适当增加体育锻炼项目,可以很好的缓解用脑过度所带来的影响,还可以改善体质,提高机体的抗疲劳能力,从而为良好的脑力活动提供体力基础。
中医治疗三叉神经痛的方法较多,概括来说分外治和内服两种方法。其中外治法主要包括针灸或艾灸治疗,内服手段主要包括服用活血化瘀、温永通络的汤药。但最佳治疗效果的是针灸治疗。从经络上看,头上的阳经跟三叉神经痛相关,局部以轻微的刺激,一般不会诱发三叉神经痛发作。针灸治疗的疗效一般先从减轻疼痛的程度开始,其次是发作频率的减少,然后是疼痛间歇期的时间越来越长,直到最后逐渐不疼。在治疗期间,患者还需要避免吹风受凉、避免食用能诱发面痛的食物。
三叉神经痛是一种引起面部阵发性剧烈疼痛的常见疾病,有疼痛发作期和疼痛缓解期两个时期。在喝酒事情上,对处于不同时期的病人有不同的要求。如果三叉神经痛的患者处于缓解期暂时不疼了,或者成功做完三叉神经手术了,喝酒对疾病没有什么大影响,可以喝酒,但要适量。如果病人正处于疼痛发作期,天天都有疼痛,吃饭、洗脸、刷牙都能引起疼痛,尽管喝酒能暂时减轻疼痛,也不能喝酒,因为酒精能扩张血管加重三叉神经痛。
中草药治疗三叉神经痛是以中医辨证论治为依据的。中医理论中,三叉神经痛是火郁阳明、络脉痹阻,出现灼热剧痛。防风、川穹、菊花,能祛风解表、疏解外邪之风;而双花、连翘、元参、丹皮、钱车子,清热解毒,能清解阳明之郁火;僵蚕、全虫,化痰通络、去除内郁之风。以上这些中草药对于治疗三叉神经痛有一定的作用,可依症状表现来进行个体化选择。
三叉神经痛是引起老年人面部疼痛的一种常见疾病,它引起的疼痛十分剧烈,常常在进食时诱发疼痛发作,严重影响病人进食、洗脸和刷牙等日常生活。为避免进食时诱发疼痛发作,加强营养促进恢复,在饮食上要注意:食用营养丰富的流质或半流质饮食,如清淡面条、肉粥、鸡蛋羹、豆腐脑、麦片粥等;不要进食雪糕、冰激凌等过冷食物;也不可食用过热食物,如火锅;不要进食过硬食物,如烤饼;多食新鲜水果、蔬菜及豆制品,禁食辛辣刺激性食物,少食肥肉、油炸食品和奶油等油腻食物。
一侧太阳穴疼痛可以通过综合疗法获得缓解。首先一侧太阳穴跳痛可以通过轻柔或点按等按摩手法,缓解疼痛。也可以选择用冷敷治疗,以促进血管收缩,缓解疼痛。其次,一侧太阳穴疼痛也可以通过口服芬必得或布洛芬等镇痛药,暂时缓解疼痛。第三,需要给予积极的护理,使患者处于温暖安静的环境,引导患者放松紧张焦虑的情绪,使患者保持平稳的心态,也有利于缓解一侧太阳穴疼痛。第四,如果疼痛不能缓解,应当立即前往医院就诊,寻找引起一侧太阳穴疼痛的原因,给予针对性治疗。
风扇对着吹出现太阳穴疼的症状,主要是由于寒凉刺激导致的偏头痛表现。因头部受到寒凉刺激,太阳穴局部温度骤然降低,导致颞浅动脉血管发生痉挛性收缩,进而出现紧张性偏头痛症状,与平时身体虚弱,抵抗力低下以及睡眠不足等因素有关。建议平时多注意增加营养,提高机体的免疫力,同时,保证充足的睡眠,避免局部受凉刺激。
中医理论中向日葵是存在治疗三叉神经痛的作用,但单纯依靠向日葵不能治好三叉神经疼。三叉神经痛多是由于肝瘀气滞,郁久化火引起,而向日葵花盘属肝经,具有清热化痰、凉血止血的疗效。所以,向日葵花盘,具有治疗三叉神经痛,能起到缓解疼痛的程度,减少疼痛发作频率的效果。症状轻的病人疼痛会减退。但是症状重的病人一般效果欠佳,建议还是到正规医院进行治疗。
左侧太阳穴疼最常见的原因有以下几种情况。第一,偏头痛:是临床上最常见的原发性头疼,它的特点是偏侧搏动样头疼,一般头疼发作的时候大约持续4~72小时,同时伴有恶心呕吐,患者头疼发作时非常讨厌声音和强光的刺激,日常活动比如上下楼梯,弯腰打喷嚏等动作会加重头疼,患者头疼发作的时候非常喜欢待在安静的环境下。第二,丛集性头痛:是一种原发性神经血管性头疼,表现为一侧眼眶或者太阳穴附近剧烈疼痛,有反复密集发作的特点,伴有同侧结膜充血,流泪,眼睑下垂等特点。第三,三叉神经痛:面颊部或者太阳穴附近剧烈的头疼,和偏头疼不一样,不是博动性的头疼,而是电击样头疼,持续时间很短,数秒或1~2分钟,可以突然发生,也可以突然停止,头疼间歇期和正常人几乎没有什么区别。
三叉神经痛的治疗方法很多,如药物治疗、手术治疗、毁损治疗、放射治疗、球囊压迫等等。对于继发性三叉神经痛,如由后颅窝桥小脑脚区肿瘤压迫引起者,最多见的是三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、脑膜瘤等,这种继发性肿瘤引起的三叉神经痛,最有效的方法就是开颅切除肿瘤,即缓解了疼痛,又切除了肿瘤,手术效果非常好。 对于刚刚发生的三叉神经痛,如几天到几个月,疼痛不是非常剧烈,排除颅内肿瘤后,可以暂时口服药物治疗,规律生活,规律饮食,观察疼痛变化,最常见且有效的药物为卡马西平片。随着服药时间的延长,效果会逐渐下降,可以适当增加剂量,但大剂量有明显副作用,如眩晕,恶心,不能行走、步态障碍、逻辑思维紊乱等。 如果经过6-12个月,疼痛逐渐加重,药物难以控制,严重影响日常生活,工作,可以考虑外科干预。 对于年轻患者,如果药物难以控制,MRI证实为血管压迫者,可以考虑微血管减压手术,手术立杆见影,疗效好,且持久,80%患者可以终生治愈,一般很少出现手术相关副作用。 对于老年患者,尤其是年龄大于75岁,一般不建议开颅手术治疗,可以考虑毁损治疗、放射治疗、球囊压迫等,但容易出血面部麻木等副作用,1-2年内疼痛容易复发。
治疗三叉神经痛的药物有以下几种:第一、卡马西平,是首选药物,对70%-80%的患者有效,疼痛停止后可逐渐减量,以维持量服用;第二、如卡马西平无效时,可考虑改用苯妥英钠口服治疗;第三、若以上两药均无效时,可改用氯硝西泮片口服,约半数左右患者可有效控制发作,但有嗜睡和步态不稳的不良反应,老年人偶见短暂性精神错乱,停药后可消失。
三叉神经痛是不会引起高血压病的,但是三叉神经痛会引起一过性的血压增高,因为这是疼痛的反应。三叉神经痛是一种比较常见的功能神经外科疾病,按照具体的病因有分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。每当疼痛发作的时候,就会引起血压显著的增高,但是他并不是导致高血压病。高血压病通常是因为血管弹性降低,导致血流阻力增大,进而引起血压增高。
一般来讲,患有原发性三叉神经痛不会引起出血,患有继发性三叉神经痛有脑出血的可能。按引起三叉神经痛的病因,可以分为原发性和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛多是由于血管压迫三叉神经根部,继发性三叉神经痛多是脑肿瘤、颅内动脉瘤、蛛网膜炎症压迫三叉神经引起。在某些情况下,颅内动脉瘤会破裂造成脑出血、蛛网膜下腔出血,脑肿瘤也可以出血造成肿瘤卒中。如果由三叉神经痛的病人出现脑出血,需要进行紧急处理。
大多数三叉神经痛后遗症能治疗。三叉神经痛有很多种治疗方法,如开颅微血管减压术、射频毁损术、球囊压迫术等,每一种手术都可能造成不同的后遗症,常见的后遗症是面部麻木、复视、面瘫、耳鸣等,这几种后遗症都是颅神经受刺激引起的,都可以治疗,主要是给予神经营养药物,如维生素B1、维生素B12和甲钴胺,并针灸、理疗、高压氧治疗,一般1~3个月会缓解。
三叉神经痛不吃药能短期缓解,但不能自愈。三叉神经痛分为疼痛发作期和缓解期,疼痛发作期持续数秒钟或1~2分钟,间歇期完全正常。病程呈周期性,发作期可为几天、几周或几个月不等,然后就进入缓解期。随着病程延长,发作次数逐渐增多,发作时间逐渐延长,缓解期越来越短,甚至演变成持续性发作,不能自愈。要想达到治愈目的,必须做外科手术。
三叉神经痛的性质可为多样性,发作时可以表现为电击样、针刺样、刀割样或者撕裂样剧痛,持续时间短暂,多为数秒或1~2分钟,常常突然发生,突然停止,间歇期完全正常;由于三叉神经痛多发生于上颌神经和下颌神经,所以疼痛的部位多在面颊、上颌、下颌和舌等部位,其中,口角、鼻翼、颊部和舌部为最敏感的部位,轻轻触摸这些部位可以引起发作,称为触发点;有时候因为疼痛可引起面肌抽搐。它的病程呈周期性,发作期可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人;随着病情延长,发作次数会逐渐增多,持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短,也可表现为持续性发作,很少治愈。医生检查时一般没有阳性体征。
三叉神经痛做手术具有一定的风险性。首先,需要明确任何手术都具有一定的风险,三叉神经痛的手术也不例外。其次,临床上常用于治疗三叉神经痛的术式,主要包括微血管减压术,射频消融术两种。手术过程中可能会损伤临近的神经,有可能损伤面神经,造成面部麻木,有可能损伤听神经,造成听力下降或耳鸣等听力障碍,但是大部分患者都可以恢复,仅有少数留有后遗症。另外,术后能会造成伤口感染,严重者可以引发颅内感染。
三叉神经痛患者在饮食方面需要注意以下几点。第一,可以选择部分寒性果蔬,例如,西瓜,苦瓜,黄瓜,丝瓜,马齿苋,香蕉,苹果,柿子,柚子,椰子,绿豆等,这部分果蔬具有清热,利尿,解毒的作用,而且也有助于补充维生素和维持电解质平衡。第二,避免进食辣椒,葱姜蒜,烟酒,浓茶,咖啡等刺激性食物,日常生活中合理膳食,荤素搭配,保证营养供应。