确定三叉神经痛，主要是根据临床症状。三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛，主要表现为短暂的、突然发生的三叉神经支配区内电击样、针刺样、刀割样的剧痛，常常存在板机点，即触摸病变侧的面部或者刷牙、吃东西可诱发疼痛。继发性三叉神经痛的疼痛性质与原发性三叉神经痛相同，主要区别在于前者疼痛持续的时间相对要长一些，主要有以下三种疾病:第一、三叉神经在颅内走行过程中受到相邻血管的摩擦和压迫导致的损伤，可以检查头颅核磁共振确定。第二、颅内肿瘤压迫三叉神经导致的。第三、多发性硬化导致三叉神经根部的脱髓鞘病变导致的，可以做核磁共振，明确诊断。

没有眼睛三叉神经痛这种疾病，可能咨询的是眼部附近疼痛怎么处理。有好多疾病可以引起眼睛附近疼痛，既有眼睛本身的疾病，又有脑部血管、脑部神经的疾病。造成眼睛附近疼痛比较常见的病有三叉神经痛、偏头痛、青光眼等等。先说三叉神经痛，如果三叉神经第一支疼痛，表现为眼睛外上方阵发性剧烈疼痛，火烧样或者刀割样，持续时间短，治疗上吃卡马西平就可以止痛。再看看偏头痛，它是一种血管性疼痛，眼睛本身和外上方搏动性跳痛，按压后好转，可以口服药物西比灵、布洛芬。青光眼表现为眼涨、额部疼痛或者鼻根部酸胀、畏光、流泪，青光眼需要做手术治疗。

三叉神经痛的患者最好不要打封闭来治疗。因为进行封闭展开使用的是无水酒精，会使三叉神经纤维出现坏死，从而解除疼痛，但是解除疼痛的同时也会引起面部的感觉丧失和麻木、咀嚼肌无力等明显的副作用。进行封闭治疗后的神经纤维出现坏死之后很难恢复，因此出现三叉神经痛的患者不建议行封闭治疗，应当采取开颅血管减压术，即开颅将压迫三叉神经根部的小血管用垫棉隔开，从而可以达到根治的目的。这种手术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的，具有疗效确切、不破坏神经功能等优点。

三叉神经痛中医称为面痛，其发作时疼痛比较剧烈，而且病情顽固。其病因初起时多由于风寒之邪侵袭阳明经筋脉，日久气滞血瘀，郁里化热。针灸治疗以疏通筋脉，和络止痛为主，主穴选取合谷、足三里、下关、耳门、内庭，前额痛加攒竹、头维，上颌痛加四白、迎香、颧髎，下颌痛加颊车、承浆、翳风，一般均用泄法，也可加用电针。

继发性三叉神经痛又称为症状性三叉神经痛，主要是由于颅内外各种器质性病变引起的三叉神经多发性损害。临床表现与原发性三叉神经痛相似，但其程度较轻。临床上常可以选用卡马西平和苯妥英钠用以缓解症状，但作用时间短，容易复发，并且卡马西平具有较大的毒副作用。还可以选择三叉神经局部切除术的方法治疗三叉神经痛，但效果欠佳。另外中医中药对于缓解三叉神经痛的症状有不错的疗效。

三叉神经痛治疗首选药物治疗方法，包括包括两方面药物，一方面是止痛治疗，常用的药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。另一方面是营养神经治疗，常用的药物有甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。如果药物治疗效果不好，可以考虑行局部三叉神经分支或半月神经节封闭治疗，经皮半月神经节射频电凝疗法。也可考虑手术治疗，目前最常用的手术治疗方法是三叉神经显微血管减压术，或者是三叉神经感觉根部分切断术或伽玛刀治疗。

原发性三叉神经痛，是指三叉神经感觉分布区内的短暂的反复发作性剧烈的疼痛，发作时常表现为一侧面颊部的剧烈的神经性疼痛，性质常为针刺样，电击样，刀割样，撕裂样疼痛，每次疼痛时间短暂，一般持续数秒到两分钟之间，两次疼痛发作中间可完全正常。三叉神经痛常因触及患侧面部一些敏感区域而诱发疼痛，比如脸颊部、鼻翼、口角、舌等部位。严重的患者可能会出现患侧面肌反射性的痛性抽搐现象。查体无神经系统阳性体征。

三叉神经痛诊断依据有疼痛部位，疼痛性质，扳机点，以及是否存才神经系统的阳性体征。疼痛通常以面颊，上下颌和舌部最明显，单侧多发；疼痛表现为是电击样，刀割样或者撕裂样的剧痛，每次发作持续数秒到1~2分钟，突发突止，不发作时完全正常。触摸鼻翼，面颊和舌可诱发疼痛发作，故称为称为扳机点。原发性的三叉神经痛，通常没有神经系统的阳性体征，而继发性的三叉神经痛可能有相应的阳性体征出现。

三叉神经痛是临床上很常见的疾病，患者会出现面部自发性疼痛，有的患者会存在扳机点，有时即使是很轻微的触碰也会引起严重的疼痛反应。现代理论研究认为，三叉神经痛是由于三叉神经在颅内出颅之前与血管紧密相靠近，以至于血管的波动性传导到神经上，造成波动性压迫，就是形成神经的波动性刺激，造成神经的脱髓鞘改变，进而形成的三叉神经痛。微创手术也就是三叉神经血管减压手术，是在显微镜下将紧密相连的三叉神经根部与相应的血管分离开，垫上特富隆棉片，从而减少三叉神经的波动性刺激，进而达到治疗的目的。

三叉神经痛射频消融术是一种针对三叉神经的破坏性手术，术后有一定的后遗症，1.面部麻木、感觉减退。大部分患者术后都有不同程度的面部麻木，感觉麻木是感觉神经纤维损伤后的表现，随着时间延长，麻木程度越来越轻。一般数月后患者都能适应。2.咀嚼肌无力。做手术的一侧咀嚼肌无力，张口受限。一般的三个月左右缓解。3.眼部干涩，角膜反射迟钝。一般术后一个月症状消失。

三叉神经痛微创手术有三种，分别是开颅三叉神经微血管减压术（MVD）、三叉神经半月节射频热凝术、三叉神经半月节球囊压迫术等，每一种手术适应的人群不同，每一种手术的花费也不一样。微血管减压术，是国际上公认的治疗三叉神经痛的首选治疗方法，费用约2万元。三叉神经半月节球囊压迫术是全麻手术，手术中要应用价格较高的一次性球囊，总费用约2万元。三叉神经半月节射频消融术，局部麻醉下手术，费用较低，约4000元左右。后两种手术有面部麻木、感觉减退的后遗症。

三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域的短暂、剧烈、闪电一样反复的疼痛，可以有板机点。临床上将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。前者是指有临床症状，检查中未发现明确与发病相关的器质性病变；后者是由于器质性病变，如肿瘤压迫，炎症或者是多发性硬化引起。原发性三叉神经痛的治疗，包括口服药物治疗和微血管减压手术治疗，其他的治疗方法包括射频热凝、球囊压迫、封闭以及γ刀等治疗方法。继发性三叉神经痛根据病因可以采用不同的治疗方法，如桥小脑角区肿瘤引起的三叉神经痛可以进行肿瘤切除术。

三叉神经痛贴膏药即注重止痛效果还要考虑美观及形象，一般贴在三叉神经最痛的分支走形的面颊上，如眼支痛贴在鼻根、颞頬、额头发髻外、耳前及眼裂上下部、印堂及额部颜面；上颌支痛贴在面颊、腮、嘴角外侧、上唇、鼻旁边的颜面上、耳前、耳后发髻外、颈枕部位；下颌支痛贴在嘴角外侧下颌颜面部、面腮部、耳前耳后及颈枕部。

三叉神经痛的患者可以选用布洛芬进行止痛治疗，但是临床效果一般。不过由于个体差异，部分患者可能服用布洛芬后也能够达到止痛效果。出现三叉神经痛患者，多数情况下还是会选择卡马西平苯或妥英钠等药物进行止痛治疗。使用卡马西平苯或妥英钠后通常会有比较明显的副作用，服用一段时间后患者必须前往医院复查肝肾功能等，并及时调整用药，必要时可以采取手术等其他治疗方法以缓解三叉神经痛。

太阳穴疼痛一般看神经内科，需要积极检查排查偏头痛或者其他类型头痛。建议患者首先积极查头颅CT或者头颅核磁平扫(MRI)检查，以进一步明确颅内情况，排除颅内疾病。排除颅内病变后根据患者头痛特点，积极鉴别诊断属于哪种头痛类型，太阳穴疼痛以偏头痛最多见，其次紧张型头痛、丛集性头痛也可表现为太阳穴痛，此外颞动脉炎也可出现太阳穴疼痛。

中医可以用来治疗三叉神经痛，其目的就是缓解面部的疼痛，以减轻患者痛苦，减少发作次数，帮助患者恢复日常生活及工作。治疗三叉神经痛的方法较多，其中以针灸疗法为佳，具体取穴以分部近取与循经远取相结合，再配合服用一些活血化瘀温经通络的汤药，效果会更好一些。但是三叉神经痛的中医治疗，效果一般都是暂时性的。不能彻底根治三叉神经痛，部分病人面部的疼痛会很快复发。

三叉神经痛的治疗原则，查明病因，对症治疗，止痛，改善症状。针对疼痛，可以服用去痛片，解热止痛药，芬必得等。亦可服用抗癫痫的药，大部分抗癫痫的药物都具有止痛的作用，是三叉神经痛的适应症。部分的抗抑郁药，尤其是现新型的非典型抗抑郁药，如五羟色胺再摄取抑制剂，米氮平片，既能调整情绪，又有缓解疼痛的效果，达到一举两得。

膏贴疗法是中国传统中医研究出来的一种较为便捷的治疗方法，对于许多疾病的治疗都有着较好的效果，三叉神经痛的患者选择使用膏贴，还是有不错疗效的。膏贴通过外用药达到消炎镇痛的效果，在短时间内可缓解疼痛。能直接吸除病灶内淤积滞留的风湿毒素，打通组织的经络血气。具体使用方法是将膏贴裁剪成2×2cm大小的小方块，局部皮肤清洗干净后以下关穴为主，分别按神经分支所支配的不同区域进行贴覆，每24小时更换1次，每次更换后休息1h，防止过敏，连续贴敷5次后改为隔日1次贴敷，30日为1个疗程。

射频热凝术是治疗三叉神经痛的一种微创、疗效好手术方式。手术费用低，约5000元左右。因为手术不需要全身麻醉，局部麻醉就可以。另外在仪器设备上，只需要射频热凝仪器和CT机引导。手术原理是通过穿刺针把射频仪发出的电流传到三叉神经上，利用电流产生的热量把神经毁损，主要适用于不能耐受开颅手术的老年人和开颅手术复发的病人。手术是在CT引导下有目的进行的，确保了手术的安全性和疗效。

右边太阳血疼痛可以给予芬必得或布洛芬等止痛药物进行临时治疗，然后查明引起疼痛的病因，进行针对性治疗。首先，如果考虑血管性头疼，可以给予对乙酰氨基酚进行止痛，然后根据诱发因素给予针对性治疗。其次，如果考虑神经性头疼可以给予多虑平等对症止痛，并配合推拿按摩以缓解疼痛症状。第三，部分上呼吸道感染或感冒患者，也会引发太阳穴头疼。这类患者在止痛治疗的同时应当给予抗感染或祛风散寒等药物治疗。