脖子上有硬块可能是以下原因所导致：1、颈部生长有体表肿物：例如皮脂腺囊肿、纤维瘤等，需要查彩超进行明确。皮脂腺囊肿是一种常见的体表肿物，是由于毛囊阻塞所引起，纤维瘤是由于纤维结缔组织增生所导致；2、甲状腺疾病：在甲状腺内生长有结节，或者是甲状腺瘤，甚至是甲状腺癌等，都可以导致局部触摸有硬块；3、其他原因：如果有较严重的淋巴结肿大，也可以触摸到有硬块。

脖子最下端有一圈肥大，和肺部疾病没有明显的关系，关系比较密切的是颈部的甲状腺，还与肥胖导致颈部的肌肉、软组织、脂肪增多有关。为了避免有其他原因导致的颈部下端一圈肥大，必要的时候可以做局部的超声，以明确局部的肥大是软组织、脂肪组织，还是其他疾病导致的局部肥大。还要警惕肿瘤导致颈部淋巴结肿大，可能也会感觉到颈部最下端有一圈肥大。总而言之，颈部最下端有一圈肥大，如果排除甲状腺的疾病，也排除颈部淋巴结的肿大，通常与软组织的增多、脂肪组织的增多有关，对机体的危害不大，不需要特殊的处理。

脖子也就是颈部，右侧颈部淋巴疼往往都是淋巴结发炎所致，一般考虑周围的脏器有炎症出现，波及淋巴结有关。首先应考虑是否存在上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、口腔溃疡，或牙周炎等，往往会引起周围淋巴结保护性肿大，伴有疼痛，属于正常的临床发病表现，均为良性病变。周围的脏器炎症经过抗炎及对症治疗后，症状缓解后淋巴结就会疼痛消失，直径缩小但不会完全消失，触诊可以摸得到淋巴结，不会恢复到原来的状态，即淋巴结质地柔软，是看不见、摸不着的原始状态。所以右侧颈部淋巴结疼痛，治疗原发病才是根本措施。

脖子粗的原因较多，常见原因如下：一、甲状腺的原因：1、甲状腺肿大：其实有很多原因，有些是单纯性甲状腺肿，这些并不需要特殊处理，随着年龄进行定期随访就可以。自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎导致的脖子粗，这些患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，引起甲状腺出现弥漫性肿大，出现淋巴细胞的浸润；2、格雷夫斯病：也是一种自身免疫性甲状腺疾病，可以出现甲状腺肿，这时通常会合并有甲状腺功能亢进症，表现为怕热、心悸，进食增多而体重下降；3、结节性甲状腺肿：由于结节体积较大时，也可以出现脖子有点粗。二、非甲状腺的原因：1、近期体重突然增加：导致颈部出现脂肪堆积时，可以出现脖子有点粗的情况；2、其他原因：炎性淋巴结肿大也可以出现脖子有点粗，有些出现肿瘤转移导致局部淋巴结肿大，也可以出现脖子有点粗。

1、视诊：一般用来判断患者颈部受损的程度，医生通过观察颈部进行病情的判断。2、触诊：一般用来判断患者颈部受损的部位，医生通过触摸患者的颈部进行病情的判断。3、MRI检查：是明确患者病情的主要方法，可以直接观察到患者颈部周围软组织的损伤程度以及椎间盘是否产生病变，用来帮助医生进一步确认疾病。4、X射线检查：是主要用来帮助医生鉴别患者是否患有椎间盘损伤和颈椎病。

慢性颈部软组织劳损一般需要长期治疗，主要的治疗方式有药物治疗、针灸治疗、理疗和推拿等，常用的药物有非甾体抗炎药和糖皮质激素。一、药物治疗1、非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药能够抗炎镇痛，抑制全身炎症反应，改善颈部疼痛不适等症状。常见的药物，有布洛芬、洛索洛芬等。2、糖皮质激素、盐酸普鲁卡因：对于非载体抗炎药物治疗不佳的患者，且压痛点比较局限者。可局部注射糖皮质激素或者盐酸普鲁卡因进行封闭式治疗，能够明显缓解颈部疼痛。二、手术治疗本病一般无手术治疗。三、物理治疗理疗应用人工或者自然界物理因素作用于人体，达到预防和治疗疾病的目的。理疗可以对局部直接作用，还可以通过神经调节和体液调节等间接因素，调节血液循环和营养代谢，促进局部损伤组织修复。常用的理疗方式有电疗法、磁疗法、光疗法等。四、中医治疗1、针灸：针灸可以温通经脉、调和血气，促进局部软组织血液循环，对组织修复有促进作用。2、推拿：推拿可以缓解局部肌肉张力，使肌肉得到放松，还可以加速局部血液流动，促进其新陈代谢，有利于局部坏死组织得到修复。3、穴位注射：根据针灸的原理，在穴位注射药物，运用刺激穴位、药物作用的双重效应，达到消炎解痉止痛的目的，临床上常在颈部夹脊穴或阿是穴进行穴位注射，常用的药物为10%葡萄糖注射溶液、复方丹参注射液。4、颈部制动：围领和颈托均可起到制动保护颈椎、减少活动，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，围领和颈托可以白天戴上，休息时取除，长期应用颈托和围领可以引起颈背部肌肉萎缩、关节僵硬，非但无益，反而有害，所以穿戴时间不可过久，在症状逐渐减轻后，要及时取除，加强肌肉锻炼。

椎动脉型颈椎病主要表现为颈肩痛、颈部活动受限、偏头痛、视力障碍等。部分患者可能并发脑梗塞、脑萎缩等疾病。一、典型症状1、偏头痛：为多发症状，约占70%，常因头颈部突然旋转而诱发，以颞部为剧，多呈抽痛或刺痛状。一般均为单侧，有定位意义，如双侧椎动脉受累时则表现为双侧症状。2、迷路症状：主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状，其发生十分多见，这是由内耳动脉血供不全所致。3、前庭症状：多表现为眩晕，其发生、发展及加剧与颈部旋转动作有直接关系。4、记忆力减：退约50%病例出现此种现象，往往在椎动脉减压性手术刚结束时，患者即主诉“头脑清楚了”。5、视力障碍：有些病例出现视力减退,视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等，此主要由于大脑枕叶视觉中枢，第三对、第四对、第五对脑神经核及内侧束缺血所致。6、精神症状：以神经衰弱为主要表现，其中精神抑郁者较多，欣快者较少。多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。7、发音障碍：主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。此主要出于延髓缺血及脑神经受累所致，这种症状更多见于侧索硬化症。二、其他症状部分患者椎动脉受压严重，且受压时间长，可出现记忆力减退、失眠、多梦等症状。

（1）睡眠姿势不良者：尤其枕头过高者。（2）日常生活习惯不良者：长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视等使颈椎长时间处于屈曲状态，容易引起劳损。（3）工作姿势不良者：计算机、显微镜等工作人员需长时间低头，易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。（4）头颈部外伤者：头颈部的外伤可以加速颈椎及颈椎间盘的退变。（5）颈部炎症者：颈部有急性和慢性感染时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，加速和促进退变的发生和发展。（6）先天性畸形颈椎者。

交感神经型颈椎病最主要的病因是颈椎间盘退行性改变以及颈椎节段性不稳。慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎运动不协调，导致颈椎周围的交感神经末梢受到刺激，进而产生交感神经功能紊乱。一、主要病因1、椎间盘变性：患者椎间盘发生变性，局部稳定性降低、椎间孔变小、小关节重叠、关节囊应力增加及骨质增生，引起局部出现创伤性反应，激惹交感神经末梢，产生一系列交感神经功能紊乱症状。2、颈部慢性损伤：长期的伏案工作、长期高枕睡觉等，导致颈部肌肉损伤，使软组织受压，压迫神经可导致交感神经型颈椎病。3、颈部外伤：颈部受到外力冲撞时可以导致颈椎脱位，导致交感神经出现刺激症状。4、颈部感染：如果咽部发生感染，炎症会沿着淋巴结扩散至颈椎软组织，组织水肿及炎症刺激交感神经可出现一系列症状。二、诱发因素睡眠不足、剧烈运动、工作过度紧张及长时间保持固定姿势，容易导致颈椎受压迫，引起椎间孔变性。

颈椎双侧关节突关节脱位的临床症状，既包括受损伤颈部局部的畸形和疼痛、功能丧失，又包括因为脊椎移位对脊髓造成的压迫、损伤导致的截瘫、呼吸功能障碍，甚至因呼吸衰竭而致命。1、局部表现：（1）颈部疼痛，包括颈项前后部明显疼痛，颈部伸展、屈曲和旋转功能丧失。（2）头部呈强迫性固定并略有前倾畸形，颈部周围肌肉痉挛，这种特征在颈部肿胀的条件下不易被发现。（3）压痛广泛，但以脱位节段的棘突和棘间隙及两侧肌肉最明显，同时颈前部也有压痛。（4）椎前凸凹畸形，在损伤节段水平，可在颈椎前方触及脱位的椎体突起，但在C7以下和C3以上因部位深在不易发现。2、脊髓和神经根伤：多数合并脊髓损伤，伴有不同严重程度的瘫痪或伴有相应神经根疼痛，损伤位置在C4以上者常合并有呼吸功能障碍，呼吸表浅、缓慢或丧失正常节律。因此，损伤早期可因呼吸衰竭死亡。3、神经脊髓损伤症状：与损伤的神经节段有关系，比如四肢瘫痪、下肢瘫痪或不完全性瘫痪；有神经根损伤者，表现为神经分布区域的疼痛等神经过敏症状，或者感觉减退症状。

交感神经型颈椎病应以非手术治疗为主，大多数患者经非手术治疗可获得缓解和痊愈。治疗方法包括休息、颈椎牵引、颈围领制动保护以及药物治疗等。一、一般治疗1、休息制动：急性期注意休息，颈部可使用围领制动。2、颈椎牵引：颈椎牵引可以缓解颈项肌的痉挛，增大椎间隙，减轻对交感神经的刺激。3、积极锻炼：正确的锻炼可以强化肌肉力量，恢复正常的颈椎生理曲度，增加颈椎生物力学结构的稳定性，促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。二、药物治疗止痛药物：患者可以遵医嘱使用非甾体类止痛药物，如塞来昔布、艾瑞昔布等，可以一定程度缓解交感神经型颈椎病产生的疼痛。三、手术治疗手术治疗：对于顽固病例，保守治疗无效者，在颈椎高位硬膜外封闭或者交感神经节封闭明确诊断后，可以考虑手术治疗，包括等离子低温髓核消融术以及射频消融术等。四、其他治疗保守治疗的患者还可选择针灸和理疗，但是需要注意到正规的医疗机构进行治疗，以免不当的治疗加重病情。

1、颈部X片：X线检查呈现出颈椎双侧关节突关节脱位的特征性表现，是该病诊断的关键。在X线检查中，可发现脱位的颈椎与下位颈椎呈现出独特的结构，显示出颈椎双侧关节突关节脱位的典型特征。2、CT检查：计算机断层扫描(CT)检查，可以对上述X线检查时的关节脱位特征得到更清晰的观察。3、MRI检查：可以发现颈椎的椎管变形，脊髓受到不同程度的压迫，还可以发现脊髓发生的损伤和水肿。

由于长期伏案工作的人员，长时间不良的姿势引起颈椎有退行性改变，引起颈部肌肉、筋膜、韧带等损伤表现。一、主要病因1、损伤：各种急慢性损伤可以使颈椎病变加重，从而导致颈椎病的发生。2、血液循环障碍：血供减少可能会导致脊髓缺血性损害，从而有引起混合型颈椎病的可能性。3、先天性椎管狭窄：颈椎在发育过程中椎弓根过短，即使是轻度病变也可能会出现压迫症状。4、颈椎间盘退行性变：可以使椎间隙变窄，逐步发展最终刺激或压迫脊髓、神经而引起症状。二、诱发因素1、不良的工作姿势、睡眠体位及体育锻炼等，超过了正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的各种超限活动所引起的损伤。2、椎间盘变性、韧带椎间盘间隙出现与血肿形成、椎体边缘骨刺形成以及其他部位(小关节、黄韧带、前后纵韧带)的退行性改变。3、颈椎病患者中50%病例与外伤有直接关系，尤以车祸居多。

由于颈椎病的病理变化较多样化，因此各型颈椎病会产生不同的临床表现，并呈现不同的影像学特征。1、神经根型颈椎病：双侧或一侧根性痛是最常见的症状，表现为上肢疼痛范围与受累椎节的脊神经分布区相一致。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。2、脊髓型颈椎病：患者先从下肢双侧或单侧发沉、发麻开始，随之出现行走困难，下肢肌肉发紧，不能快步走，重者明显步态蹒跚，更不能跑。双下肢协调差，不能跨越障碍物，双足有踩棉花样感觉。有时上肢症状可先于下肢症状出现，但一般略迟于下肢。上肢多一侧或两侧先后出现麻木、疼痛。双手精细动作较差，如拿小件物体常落地，不能扣衣服纽扣。3、交感神经型颈椎病：头部可表现为头晕、失眠、注意力不集中、记忆力减退，眼耳部可表现为眼干、视物不清、听力下降、胸闷，心血管系统可表现为心悸、心律失常、血压升高，其他症状包括出汗、畏寒、感觉异常、恶心等。4、椎动脉型颈椎病：头颅旋转时引起眩晕发作是本病最大特点，同时眩晕多在颈部活动时出现，以旋转和屈伸最易诱发，多无潜伏期，呈发作性，眩晕持续时间较短，轻者休息后可自行缓解，重者眩晕发作时可伴恶心、呕吐、行走不稳甚至猝倒。其中猝倒属于本型的另一种典型临床症状，其表现为发作前多有征兆，于头颈部过度旋转或屈伸时发作，反向活动后症状消失。患者摔倒前自觉下肢突然无力而倒地，但意识清楚，视力、听力、言语均无障碍，并能很快站起活动。

颈部软组织疾病的典型症状是颈部疼痛、颈部肿胀、颈部僵硬以及活动受限，部分患者可表现为颈部疲劳、头疼、头晕以及乏力。不同的肌肉损伤临床表现不尽相同，各具特点，但又可多肌肉受损或相互影响，本病可合并出现慢性颈部软组织损伤、颈椎病、肩周炎。一、典型症状1、颈部疼痛：患者颈部有轻微疼痛的酸胀感，像是颈部被压着或者掐着的感觉。2、颈部肿胀：患者颈部表面有肿块，用手摸的时候感觉很硬。3、颈部僵硬：患者颈部的肌肉没有感觉，颈部无法正常转动，需要长时间保持一个姿势。4、活动受限：患者颈部无法常活动，动作稍微一大，颈部就会有强烈的疼痛感。二、其他症状1、颈部疲劳：患者颈部特别酸痛，感觉颈部对身体没有支撑力，脖子像是被勒住了，有负重感。2、头疼、头晕：患者感觉头部疼痛，脑袋昏昏沉沉，判断力下降。3、乏力：患者感觉身体无力，无法正常行动。

颈型颈椎病以非手术疗法为主，同时应避免各种诱发因素。若非手术疗法久治无效且已影响生活质量者，可行手术治疗。一、一般治疗1、理疗：理疗时物理因素通过对局部的直接作用，和神经、体液的间接作用引起人体反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，因而消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。如短波疗法、高频电疗等。2、颈椎牵引：牵引是利用作用力与反作用力的原理，通过手法、器械或电动装置产生的外力，作用于人体脊柱或四肢关节，使组织发生一定的分离、关节周围软组织得到适当拉伸，从而达到治疗目的。二、药物治疗1、布洛芬、洛索洛芬钠：非甾体解热镇痛抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠等，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用，可以在一定程度缓解患者的颈部疼痛。2、氯唑沙宗：肌松药如氯唑沙宗等，能选择性地作用于运动神经终板膜上的N2受体，阻断神经冲动向骨骼肌传递，导致颈椎椎体肌肉松弛，从而达到缓解颈部疼痛和颈部僵硬的目的。三、手术治疗一般无须进行手术治疗，但个别症状持续、非手术疗法久治无效且已影响生活质量者，可酌情行椎节融合术，疗效均较满意，但应注意安全，避免并发症。四、其他治疗热敷：患者在颈部酸痛时热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

颈部软组织疾病主要以药物治疗和对症治疗为主，主要是纠正不良习惯。医生会根据患者不同的情况制定不同的治疗方案。急性软组织损伤一般采用颈部制动和药物治疗，慢性软组织损伤一般采用按摩治疗。一般治疗效果良好，本病治疗周期较短，可1~2天恢复。一、一般治疗1、按摩治疗：主要用来缓解患者颈部疼痛的症状，放松肌肉，消肿。主要用于颈部慢性软组织损伤。2、颈部制动：主要用来缓解患者颈部损伤引起的疼痛。主要用于颈部急性软组织损伤。3、运动医疗体操：主要用来缓解颈部疲劳，消肿，放松肌肉。主要用于颈部慢性软组织损伤。二、药物治疗1、布洛芬缓释胶囊：该药物是一种消炎止痛药，它的作用是缓解颈部肿胀和疼痛带来的不适感，主要用于颈部慢性软组织损伤。2、氟比洛芬酯凝胶贴膏：该药物是作用是缓解颈部肿胀和疼痛的症状，使用方法为外用。主要用于颈部慢性软组织损伤。3、利多卡因：该药物是一种封闭药物，主要用来缓解颈部疼痛，主要用于颈部慢性软组织损伤。三、手术治疗本病一般无需手术治疗。

慢性颈部软组织劳损主要病因有颈部软组织慢性损伤或者颈部软组织急性损伤未得到完全治愈。此疾病主要好发于长期低头工作的人群和极性颈部损伤未得到完全治愈的人群，并无明显诱发因素。1、颈部软组织慢性损伤：长时间颈部过于疲劳，造成少量的肌肉纤维断裂，发展到一定程度之后可能会引起颈部慢性软组织损伤。2、急性软组织损伤胃得到完全治愈者：急性颈部软组织损伤局部软组织纤维化以及斑痕形成，使组织失去弹性，更易进一步发生损伤，瘢痕本身也可以成为一个刺激灶。3、长期的不良姿势：工作时姿势不良或强迫性体位，如文书、会计、缝纫、绣花、钟表修理等需要低头工作的从业者，以及油漆、装修等需要仰头工作者，司机正视前方也是一种强迫体位，上述工种如不注意及时调整体位，都可以使颈部关节或者颈部肌肉形成慢性劳损。4、气候环境变化：寒冷、潮湿的环境刺激，可使肌肉痉挛收缩而诱发或加重疼痛，颈部软组织的损伤，初期充血水肿为主(肌肉痉挛松弛可引起颈椎位移)，长时间得不到修复会导致粘连、瘢痕，甚至形成钙化。

颈椎双侧关节突关节脱位，其原因既可能是高处跌落所致，也可能是重物直接打击所致，还有可能是高速行驶的车辆发生交通意外所致。总之，是由于头颈部遭受到屈曲暴力打击所致，导致上位椎体的双侧关节突与下位椎体发生脱位所致。1、多见于高处跌落头颈部撞击地面，或重物直接打击，致枕颈部受到屈曲性暴力作用。有时也可能乘坐高速行驶的车辆骤然刹车，头颈部因惯性作用而猛烈屈曲等暴力形式所致。2、当头颈部遭受屈曲暴力作用时，颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部。由于颈椎的小关节突关节面平坦，且与水平面呈45°交角，骤然屈曲的外力，引起上位颈椎的下关节突将关节囊撕裂而向后上方翘起。随着外力的惯性和头颅的重力作用，使已移位的下关节突继续向前滑动移位，整个上位椎体也相随前移。

1、颈椎CT：由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，故对颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。2、核磁共振：可以清晰显示椎管内、脊髓内部的改变及脊髓受压部位及形态改变。3、X线检查：观察有无枢环关节脱位，齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋，钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。4、其他影像学检查：包括经颅彩色多普勒（TCD）、数字减影血管造影（DSA）检查等，可用来探查基底动脉血流、椎动脉颅内血流，是检查椎动脉血流情况的重要手段，尤其有助于诊断伴有椎动脉型颈椎病的患者。