患有颈椎病,睡觉的时候侧睡或者是仰睡都可以,主要是一个姿势不要保持时间过长,要经常的变换体位,避免颈椎疲劳。需要注意的是,不要趴着睡觉,颈椎扭曲时间过长,容易加重颈椎病的症状。睡前不要洗头,要注意颈部的保暖,避免潮湿或者是着凉,引发颈椎病症状发作。另外也要注意枕头的高矮软硬度,避免不良因素诱发颈椎病。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎病导致脑供血不足的常见症状有以下几种:第一、眩晕发作,颈部在旋转活动时可以引起眩晕发作。椎动脉直接受到挤压,导致椎动脉血流量减少,出现眩晕症状,病人常自觉双腿发软,不能独自站立并有地面倾斜。第二、头痛症状,头痛主要集中在枕后部及顶部,也可以放射至双侧颞部。第三、视力下降,持续几分钟后才可恢复视力。

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颈椎病导致的大脑供血不足,主要通过一些活血化瘀、扩张血管的药物来改善大脑的供血。临床上常用的药物有多种,都具有一定的临床疗效,比较常用的比如钙离子拮抗剂,如尼群地平、尼莫地平等。另外活血化瘀的中药,比如颈复康颗粒、三七粉、丹参片也有一定的扩管、活血化瘀的作用。西药中常用的西比灵、敏使朗都有改善大脑供血不足,扩张血管作用。

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脖子硬硬的可以通过以下方法解决,第一、颈部肌肉推拿按摩可以缓解肌肉紧张。每次30分钟,每日1~2次,疗程为15~30天。第二、颈部热敷治疗可以缓解肌肉紧张,加速肌肉血液循环。每日1~2次,每次30~40分钟,疗程为15天左右。第三、颈部每天进行米字操训练,每个动作尽量做到最大幅度,使肌肉恢复顺应性及弹性。

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颈椎病患者想吐时首先要尽可能平躺休息,避免剧烈活动加重恶心呕吐的感觉。患者在白天可以口服敏使朗,夜晚服用西比林缓解头晕,呕吐的症状。必要时使用血管扩张剂改善椎动脉缺血,可以缓解头晕,恶心的症状。常用的血管扩张剂包括前列地尔、丹参川芎嗪、疏血通等等中成药物。绝大多数患者通过药物治疗后可逐渐缓解症状。如果症状反复发作,较为频繁的情况下需要考虑行手术治疗,解除钩椎关节的骨质增生对椎动脉的压迫。

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脖子左侧和肩疼可以通过以下二种方法进行治疗。第一、让病人保持坐位,由康复医师在左侧颈部及肩部寻找疼痛点,在肌肉内部可触及硬性结节,找到痛点后进行局部按压,使硬性结节散开,减轻直至消失,每日1~2次,10至15天为一疗程。第二、自我拉伸缓解肌肉紧张,保持坐位用手将头部拉向右侧,左肩下压与头拉开距离后维持30秒钟,每天完成30次。

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如果是由于患有颈椎病而出现晕倒症状,说明颈椎病已经非常严重了,建议应该马上去医院进行相关检查,及时的对症治疗。由于已经出现明显的压迫脊髓神经的症状,所以应该注意颈椎休息,尽量减少低头动作或颈椎活动,可以通过小针刀微创手术来松解颈椎间盘关节,减轻颈椎压力。还可以通过做颈椎牵引、理疗等保守治疗方法进行治疗。

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颈椎病患者是可以吹空调的,原因有以下两点:第一、颈椎病病人在夏季时可以通过用空调降低环境温度,只要空调不直接吹人体,一般不会加重颈椎病的病情程度。第二、夏季气温比较高,全身血管会出现大面积舒张,血管内常常容易储存血液,导致有效循环血量减少及椎动脉流量不足,可以导致脑供血不全,吹空调控制合适温度后,椎动脉血流可维持正常供应。

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脖子酸胀大多由患者生活或者工作姿势不正确引起的,比如年轻的白领长期低头伏案工作,中老年患者喜欢玩弄手机或者斜躺在床上或者沙发上看电视等,一系列不正确的姿势都会导致颈部肌肉痉挛、颈椎小关节增生,从而造成颈部酸胀疼痛。对这类患者可以使用微波、理疗、烤灯等活血化瘀的办法,或者贴敷通络祛痛膏等活血化瘀的膏药改善症状。

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如果是由于患有颈椎病而出现头痛症状,考虑可能是患有椎动脉型颈椎病。这种情况下既可以保守治疗,也可以采取手术治疗。可以通过注意颈椎休息,避免低头动作,同时可以做颈椎牵引,配合中医按摩或者对颈椎进行热敷、理疗、针灸、艾灸来缓解颈椎压力,减轻颈椎肌肉疲劳。可以通过手术治疗,做颈椎部位的小针刀微创手术,来缓解症状。

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Q:脖子粗怎么减颈椎病

首先要明确脖子粗的原因,一般在临床上看到脖子粗有两种情况,一种就是生理性的,比如比较胖的人皮下脂肪就比较厚,这种病人看起来脖子也是粗的。还有一些运动员或者是从事某种工作等等,肌肉比较发达,尤其是胸锁乳突肌比较发达、健硕,看着就是颈部比较粗。还有就是病理性的,比较常见的就是甲状腺的肿大,这些情况都可以通过甲状腺的B超或者是颈部的CT明确诊断。在临床最常用的就是甲状腺的B超,通过甲状腺、颈部的淋巴结,还有局部的一些器官的超声检查,能够鉴别到底是皮下脂肪多,还是颈部肌肉的问题,还是甲状腺肿大等等,都能很明确的区别出来,找到原因之后就可以治疗。如果皮下脂肪多就减重,如果是肌肉的健硕,很难来解决颈部增粗的原因,尽量少做这样的运动就可以了。还有就是甲状腺肿大的原因,就是采用药物的治疗,或者是通过手术治疗进行干预,所以不同的原因应该对症治疗。

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颈部疼痛如果是甲状腺的疾病需要看内分泌专科,甲状腺各种炎症或者是甲状腺囊肿巨大的出血,都可以引起不同程度的疼痛。像亚急性甲状腺炎是病毒相关的自限性疾病,抵抗力下降以后病毒乘虚而入,可以表现为发热,甚至在晚间明显体温达到39℃。另外,伴有颈部的疼痛,疼痛部位往往不固定,由一侧可以转移到另外一侧,甚至出现颈部的包块。诊断以后大夫最重要的是嘱咐休息,某些特殊的药物也可以帮助症状的缓解。像某些甲状腺囊肿有出血,可以突然的出现颈部明显的肿大,甚至出现疼痛,这种情况通过超声的检查就能明确的诊断。如果颈部疼痛并不能确定是否是甲状腺的病变,也建议挂内分泌的专科。如果明确诊断是甲状腺囊肿引起的出血,最关键的是休息、定期的复查,必要时需看普通外科的甲状腺专科。

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头往后仰时脖子后面出现疼痛,这是临床症状,导致这一症状的病因临床常见是颈胸部软组织病变、颈胸小关节病变,可以行颈椎核磁共振检查、胸椎核磁共振检查排除胸髓器质性病变,以及颈胸椎骨转移、骨结核病变,根据颈椎核磁共振检查结果以及体格检查,可以行颈椎间盘突出射频治疗,也可以行颈椎小关节以及胸椎小关节后肢神经的射频治疗。轻症患者可以卧床休息,颈胸部用盐袋热敷治疗来缓解这一症状。

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神经根型颈椎病,原则上来说不能自愈。神经根型颈椎病是由于颈椎退行性病变或颈椎间盘突出,刺激、压迫神经根引起相应神经支配区域的疼痛、麻木和功能障碍的一系列症状。神经根型颈椎病的诊断,需要影像学支持和严格的体格检查,临床可以分为缓解期和急性发作期:缓解期可以没有症状或症状较轻,病人可以耐受;急性发作期会有相应神经支配区的麻木、功能障碍以及严重的疼痛。需要及时到常规医院诊断,进行相应的治疗。

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颈椎病患者眩晕的特点是头部旋转时引起眩晕的症状加重,当出现颈椎病的问题,特别是出现椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病、颈椎不稳的时候,当转动头部的时候会导致椎动脉的血流量减少,导致脑部的供血不足而出现眩晕。交感神经型颈椎病也会导致血管收缩,引起脑部的供血不足,引起眩晕。另外,当颈椎病出现了椎间盘的突出,也会刺激到椎间隙的感受器,引起眩晕的症状。

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脖子痒看皮肤科,出现脖子痒有很多种原因,有些是饮食,比如吃一些高蛋白食物,牛奶,鸡蛋,鱼,虾,蟹等,还有一些是接触空气中的灰尘,花粉,螨虫,这些也会导致脖子痒。还有一些人穿的衣服由于衣领摩擦的,还有就是休息不好,熬夜,内分泌失调导致的神经性皮炎等也会导致脖子痒。所以出现脖子痒的时候建议挂皮肤科,在医生的诊治下确定用药方案。

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颈椎病引起的症状,大概是以头晕行走无力或双上肢的疼痛、麻木为主要症状。主要是由于颈椎病分好多类型,比如说脊髓型的颈椎病,它是以头晕行走无力为主。神经根型的颈椎病主要是以双上肢的疼痛,麻木为主。还有就是或混合型的颈椎病,既有头晕又有双上肢的疼痛、麻木。那么,椎动脉型的颈椎病,主要是由于供血不足所致,以头晕为主。

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颈椎病的手术放式总体来说有开放式手术和微创手术两大类。根据颈椎病的类型,年龄等选择不同的手术方式。开放手术一般般前路和后路两种方式,比如说脊柱型颈椎病,由于突出的颈间盘和增生的骨赘压迫脊髓,一般做颈前路手术,可以通过前路去除突出的间盘和曾增生的骨赘,从而达到解除脊髓压迫目的。神经根型颈椎病也可以通过前路手术来解除神经根压迫,从而缓解疼痛症状。如果多节段的间盘突出或者后纵韧带骨化症以及颈椎管狭窄的病人,多采用后路“单开门”或“双开门”手术,同样可以达到目的。对于年龄较大的病人,因为这类病人多患有心,脑血管等许多慢性疾病,无法承受开方式手术打击,手术风险较大,也可以采用微创手术的方法。比如说神经根型颈椎病可以采用椎间盘镜或椎间盘孔镜的Key-hole技术来完成间盘摘除和神经根的减压。

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颈椎病引起的头痛症状主要表现为枕部及顶枕部疼痛,也可放射至两侧颞部深处,以跳痛和胀痛多见,常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经紊乱症状。其原因是由于颈椎间盘突出以及钩椎关节增生压迫刺激椎动脉,引起椎动脉痉挛狭窄,导致椎基底动脉供血不足,使侧支循环血管扩张引起头部疼痛。一般进行颈椎制动、推拿按摩以及应用盐酸氟桂利嗪等扩张椎动脉药物,可以缓解头痛症状。

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颈椎病引起手麻,一般是由于神经根型颈椎病导致的,那么是突出的间盘或者是增生的骨赘压迫两侧的神经根,引起的手部麻木。那么对于这种情况的治疗一般包括保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗主要是通过颈椎的牵引使椎间孔增大,从而减轻对神经根压迫。手术治疗主要是由于突出的间盘较大,经保守治疗无法使神经根解除卡压,需要进行手术切除突出的间盘,才能缓解症状。

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