颈部有小肉粒,需要区分是在皮肤外面还是在皮肤的里面,如果小肉粒在皮肤外面属于皮肤科的疾病,比如说出现软疣就表现为皮肤外有小肉粒的现象。如果颈部小肉粒在皮肤里面,说明是皮肤或皮下组织出现的这种情况,比如说皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤、淋巴结节、血管瘤等等,患者需要去医院进行查体和B超等辅助检查以明确诊断。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

在门诊有的患者是因为脖子落枕了,感觉后面的筋疼而前来就诊。其实在针对这种情况,经常跟患者去解释,治疗分为治标和治本,所谓的治标,就相当于希望疼痛能够好得快一点,治本是希望以后它少疼。产生这种筋疼就跟感冒是一个道理,治标希望感冒好得快一点,治本是希望以后少感冒。因为毕竟每个人这辈子不可能只感冒一次,脖子的筋疼也是一个道理。其实产生筋疼的原因很多时候是因为颈椎发生无菌性的炎症或者是出现肌肉劳损,而导致感觉就像落枕了,觉得后边筋疼。在疼痛的急性期往往会建议患者注意保暖、休息,避免任何会加重疼痛动作,同时,配合外用或口服非甾体抗炎药来消除这种炎症,而达到缓解疼痛的目的。治本是希望以后不疼了,平时注意保暖,少低头、多仰头,然后在不疼的时候,多做颈肩的肌肉力量锻炼,让颈椎的肌肉变得更有力量,以后就不容易发生这种无菌性的炎症。因此,对于脑枕或者是脖子后面产生筋疼的症状,治疗一定是结合患者的病史、临床体格检查,还有辅助检查,进行一个标本兼治,才能够获得最好的临床效果。

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患有颈椎病引起头晕恶心,可以通过以下几种方法缓解:第一、病人要严格卧床休息,并将颈部进行临时制动,通常在一周左右头晕恶心的症状可基本消失。第二、离床活动时应严格遵守医嘱,佩戴颈托限制颈椎的过度活动也可明显缓解头晕恶心等症状。第三、坚持每日颈椎持续性牵引,每次牵引均为一小时以上,每日可牵引多次,能够使椎动脉痉挛得到解除,从而可缓解头晕恶心等症状。

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颈椎病患者适合的运动有以下几类:第一、引体向上,通过引体向上训练可以增强颈背部肌肉力量,使颈椎稳定性得到提高,能够缓解颈椎病患者的临床症状,每日坚持训练4~6组,每组10~12次,坚持3个月左右效果比较理想。第二、小燕飞训练,是一种比较常规的训练方法,可以增强颈部肌肉稳定性,改善病人的疼痛症状。第三、颈椎米字操训练,此运动可以避免颈部肌肉疲劳,保护颈椎,并可使颈椎保持稳定。

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患有颈椎病做核磁共振检查比较适合,其原因如下:颈椎病主要的病理表现是颈椎间盘突出、纤维环断裂、后纵韧带骨化以及脊髓神经受压等,X光片检查并不能显示清楚,而CT扫描层面又比较少,因此临床通常会选择核磁共振检查进行辅助诊断。通过做核磁共振能够明确以上病变的程度,并可以根据相应的检查结果选择更适合的治疗方法,可使病人的病情得到满意恢复。

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出现脖子痛、头痛可以采用以下方法进行治疗:第一、病人卧床休息减轻颈部负重以及颈部活动,可以明显缓解颈部疼痛以及头部疼痛症状,尤其适合颈椎病、颈椎间盘突出以及枕神经炎引起的疼痛。第二、手法按摩治疗配合局部微波治疗,可以改善颈部及头部的血液循环,促进肌肉松弛,因此也能够缓解颈部疼痛以及头部疼痛。第三、药物治疗,口服塞来昔布或保泰松可以缓解多数头部疼痛以及颈部疼痛。

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右颈部疼痛常见以下几种原因:第一、颈椎病,颈椎发生间盘突出神经受压,可引起颈部肌肉一侧出现痉挛性紧张,从而导致肌肉酸痛症状,通过按摩治疗可使肌肉松弛,从而可缓解肌肉紧张痉挛以及疼痛等症状。第二、斜方肌拉伤,斜方肌走行于颈椎、肩胛骨以及肩部之间,在剧烈运动过程中可以发生斜方肌拉伤,从而可引起肌肉水肿并伴有局部明显的疼痛症状。

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患有颈椎病一般不会导致脑梗,但有个颈椎病的特殊类型,患有椎动脉型颈椎病可以导致脑梗,有此型颈椎病时椎动脉受压导致血流缓慢,容易出现血栓,栓子沉积在血管壁上可造成血管狭窄,导致脑梗。特别对于高龄,有高血压、糖尿病、高血脂的病人,再有椎动脉型颈椎病更容易出现脑梗,这样的脑梗一般是脑干梗死,可以出现复视、饮水呛咳、眩晕、意识不清。所以对于这样的病人除了要控制高血压、血糖、血脂,还要治疗颈椎病,可以配合进行针灸、理疗等治疗,严重的颈椎病患者可以进行手术治疗。

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脖子扭到筋可以通过以下几种方法快速恢复:第一、严格制动颈部使颈部肌肉避免负重,同时还使颈部肌肉完全松弛,有利于颈部肌肉韧带迅速恢复,消除肿胀,从而可减轻疼痛症状。第二、对颈部进行持续性冷敷治疗,可以抑制血管渗出,减轻组织水肿,恢复血液循环,有利于创伤修复。第三、对颈部进行轻柔按摩治疗,尤其是伤后72小时以后进行按摩可以促进局部血液循环,加快损伤恢复。

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患有颈椎病通常不会引起腋下淋巴结肿大,其原因如下:患有颈椎病主要压迫的是脊髓和神经根,会造成脊髓神经水肿,从而可引起疼痛、肢体麻木以及肢体无力等症状,有时也可以压迫椎动脉以及交感神经,从而引起头晕、心慌等症状,并不会压迫腋下淋巴结,二者相距较远。腋下淋巴结肿大的原因,通常是局部的细菌、感染等炎症变化,也可能是有恶性肿瘤发生的淋巴结转移。

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不枕枕头对颈椎病通常并没有好处,其原因如下:第一、不枕枕头会对颈椎后方造成挤压,从而可使颈椎的生理曲度发生改变,并会导致颈后方出现持续性疼痛、紧张症状,不利于颈椎病的恢复。第二、不枕枕头,还会造成颈椎过度后伸,从而加重椎间盘后方的突出以及后总韧带的松弛。以上病理变化均会对脊髓神经造成压迫,导致颈椎疼痛的症状进一步加重。

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落枕脖子歪通常可以自己恢复,其原因如下:落枕是睡眠过程中颈部姿势不当,导致的颈项肌急性痉挛,并可伴有颈椎小关节的轻度错位,属于颈部轻度扭伤。病人会表现为颈部歪斜并伴有剧烈的颈部疼痛症状,通常休息2~3日后,颈椎可以完全恢复到正常状态,肌肉会在此时间内逐渐放松,椎小关节也会逐渐复位。如果病人能够配合卧床休息,则恢复速度会明显加快。

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脖子右边疼痛可以通过以下几种方法进行治疗:第一、如果颈椎病引起的右侧颈部疼痛,可以做颈椎牵引治疗以及颈椎按摩治疗,能够缓解神经炎症和水肿,并可改善颈部肌肉、韧带紧张,可以缓解病人的疼痛症状。第二、如为斜方肌以及颈部肌肉韧带劳损引起的疼痛,主要以局部热敷、手法按摩以及针灸治疗为主,还可以同时服用消炎止痛药物,如保泰松以及布洛芬缓释胶囊等。

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脖子前面两侧疼痛可以采用以下几种方法进行治疗:第一、通过手法对颈部前面两侧肌肉走行部位进行轻柔按摩,可以缓解肌肉紧张并可减轻疼痛症状,每次按摩治疗30分钟左右即可发挥治疗效果,一般2~4周效果最佳。第二、对颈部两侧进行持续热敷治疗,能够缓解局部软组织紧张,改善局部血液循环,有利于疼痛症状的缓解,注意每次热敷不少于30分钟。

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颈椎病患者可以使用热水袋枕着,其原因如下:第一、热水袋可以持续散热,使颈椎病患者的颈部肌肉得到热敷治疗,从而可加速肌肉血液循环,改善肌肉内需供应,能够明显缓解肌肉紧张以及疼痛症状,肌肉松弛后可间接改善颈椎病的症状。第二、热水袋厚度较低,使颈椎过度后伸能够发挥自主牵引效果,因此可减轻神经和硬膜囊的压迫,从而可缓解临床症状。

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平躺时颈椎病不疼了常见以下几种原因:第一、平躺时颈椎病不负重,因此椎间盘压力会明显减轻,髓核可以部分还纳,神经根压迫症状会显著缓解,因此,病人的颈椎疼痛症状以及上肢放射性疼痛症状会明显减轻。第二、平躺时颈椎过度后伸可以发挥颈椎牵引的作用,因此,会增加椎间孔的直径和椎间隙的宽度,能够缓解神经水肿,即神经炎症,从而可减轻疼痛。

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Q:落枕用什么药颈椎病

落枕通常可以使用以下几类药物缓解症状:第一、肌肉松弛药物,如乙哌立松、氯唑沙宗,均可以缓解痉挛紧张的颈部肌肉以及斜方肌,使病人疼痛症状明显缓解。服用此类药物后,需要病人尽量卧床休息,避免剧烈活动以及登高,以免发生意外。第二、外用药物,如复方丹参止痛膏、镇痛活络酊以及复杂的软膏,用在颈肩部吸收后会缓解局部疼痛,改善颈肩部肌肉痉挛紧张并可促进血液循环。

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患者的颈部皮肤松弛且颈纹深,可以给予玻尿酸皮下注射或者自体脂肪皮下注射,严重者可以进行颈部除皱术。颈纹的形成主要是由于随着年龄增加,颈部皮肤中维持弹性的胶原纤维、弹力纤维退化,皮肤松弛、下垂,皮下脂肪、肌肉等组织萎缩、减少,同时肌肉频繁收缩。采用玻尿酸和自体脂肪填充颈部不仅可以补充皮下组织,让皮下组织更饱满,还可以改善皮肤弹性。颈部除皱术主要是通过分离颈部皮瓣(皮肤和皮下组织)、肌肉瓣,拉紧,重新缝合祛除皱纹。

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脖子疼痛挂什么科就诊,主要与脖子疼痛的部位有关系,如果患者脖子疼痛的部位位于颈部的前方,而且可能伴有颈部的包块,这种情况下患者可以去普外科或者甲状腺外科就诊,可能需要进行甲状腺的B超检查,明确是否有肿瘤或者其他疾病。如果脖子疼痛位于后方或者侧方,这种情况下患者可能要去骨科或者脊柱外科就诊,可能是颈椎病的表现之一,需要进行颈椎的影像学检查,包括X线、CT、磁共振等,这样才能够明确诊断。如果是颈椎病引起的脖子疼痛,患者可以采用保守治疗的方式,包括休息、理疗、按摩,还有服用消炎镇痛的药物等,大多数患者经过上述保守治疗,1-2周左右症状可以获得明显的缓解。

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脖子右边摸着比左边的肌肉软组织要多一些,这种情况在现实当中不少人都存在,只是不是特别明显,无需在意,因为每个人平时在活动当中,有左手用力或者右手用力的习惯,所以左边的肉比右边脖子的肉要多,还可能跟左边用手的力度以及牵拉左边的肩膀、斜方肌和颈部的肌肉过多,这样自然颈左边的肉就会比右边的肉多,也就是左边的肌肉比较发达一些。另外,有的人会因为喜欢向某一侧侧卧睡觉,在生长发育期形成了某一侧的不对称,所以左右两边脖子的肌肉、软组织不对称,摸起来一侧比一侧稍微多一点,这个情况应该来说不奇怪,但是有一点,要排除是某种病理的原因造成,只要去医院检查,没有特殊病理原因来解释这种情况,就可能是上面的原因,不需要特别在意。

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