脖子上长小肉粒临床上最多见的是皮赘,本病是一个良性肿物,一般不需要治疗,如需治疗可以采用电灼疗法、冷冻疗法或二氧化碳激光去除。皮赘又称软纤维瘤,是一种有蒂的稀疏纤维良性肿瘤。本病好发于中老年、更年期及妊娠期,女性多见。临床上分为单发及多发两种类型,后者多见。多发型主要位于颈、腋窝,有蒂或无蒂、质软、表面有沟纹。单发型主要位于躯干,也可见于腋部及大腿,单个损害、质软、有蒂、呈息肉状突起或呈小袋状。二者均无自觉症状,脖子下面皮赘较多见的是多发型。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

针对不同类型的颈椎病有不同治疗的方法,针对最常见的颈型颈椎病,主要是可以靠戴颈托、休息,用些消炎和止痛的膏药或者口服消炎和止疼的药物来治疗。针对于神经根型颈椎病,大多数病人需要使用药物来治疗,主要包括消炎、止疼、消肿、营养神经和活血等方面的药物。针对脊髓型颈椎病,一旦确诊就应该做手术治疗。有些特殊类型的颈椎病,比如食管型颈椎病,颈椎前方有大骨赘的形成,会对食管产生压迫,如果病人有吞咽困难也需要做手术的方法治疗,把骨刺切除来缓解病人吞咽困难的症状。

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脖子向左旋转时疼痛常见以下几种原因:第一、颈部扭伤,颈椎在睡眠过程中发生扭伤,可引起颈部肌肉及斜方肌发生痉挛僵硬,颈椎活动受限,向左侧旋转时可引起颈部疼痛以及斜方肌疼痛症状,疼痛通常较为剧烈。第二、颈椎病,椎间孔发生狭窄,颈椎旋转活动时,可使压迫程度加重,引起颈部疼痛以及上肢放散性疼痛症状。第三、颈椎小关节功能紊乱,在颈椎旋转活动时也会引起颈部疼痛症状。

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颈椎病引起的供血不足,可以通过以下几种方法治疗:第一、解除血管痉挛狭窄,方法包括颈椎制动休息,使用扩张血管药如盐酸氟桂利嗪、奥扎格雷钠;使用肌肉松弛药如乙哌立松、氯唑沙宗;颈部肌肉按摩、颈椎牵引等,以上方法均可以直接或间接使血管痉挛狭窄得到缓解,从而恢复脑供血。第二、解除椎动脉压迫,方法是通过手术方法去除突出的椎间盘,扩大横突孔。

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颈椎病造成脑供血不足,可以吃以下几类药物:第一、改善血管痉挛药物,如盐酸氟桂利嗪可以扩张椎动脉,解除血管痉挛,恢复椎动脉血流量,改善脑供血,从而缓解头晕、恶心、胸闷、心慌等症状。第二、松弛颈部肌肉药物如乙哌立松、氯唑沙宗,均为中枢神经系统性肌肉松弛药物,可以充分松弛颈部肌肉,缓解颈部僵硬紧张,促进颈椎生理曲度恢复,同时改善椎动脉供血。

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颈椎病可能会引起颈肩部,上肢的疼痛及其他一些伴随症状,根据其致病原因可以分成神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病以及交感型颈椎病。患有神经根型颈椎病,由于间盘刺激神经根可以产生颈部疼痛,还可伴一侧或者双侧上肢出现放射性疼痛症状,患有脊髓型颈椎病一般会出现双下肢软弱、疼痛、无力、麻木,走路不稳等症状。患有椎动脉型颈椎病,一般会影响脑供血不足,产生头晕、头痛,恶心、呕吐等症状。患有交感型颈椎病一般会引起交感神经的相应症状。

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颈椎病引起手麻木,患者可以吃以下几类药物:第一、塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等消炎药物,可以促进神经根炎症反应减轻,恢复感觉传导功能,还能够减轻手部麻木的症状。第二、维生素B1、维生素B12等B族维生素,可以为神经代谢提供必要的营养成分,促进神经感觉传导功能恢复,通常需要服用三个月以上才可以见到疗效。第三、使用威利坦等药物可以促进神经水肿减退,恢复神经血液循环,改善感觉传导功能。

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颈椎病导致手臂发麻,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、压迫程度较轻可以通过保守治疗缓解症状,方法包括坐位颈椎牵引、超短波治疗、药物治疗如布洛芬缓释胶囊以及双氯芬酸钠,可以使大多数病例手臂麻木症状获得缓解。第二、重度压迫则需要考虑手术治疗,切除颈椎间盘、扩大椎间孔以及神经根管,解除神经压迫,恢复神经传导功能。如有颈椎稳定性下降,应进行融合固定手术。

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脖子突然不能转动,可以通过以下几种方法治疗:第一、如为颈部肌肉扭伤导致的活动受限,应当对颈部进行短期制动,并用轻柔手法对颈部肌肉进行按摩,松弛紧张痉挛的肌肉,促进肌肉组织快速恢复。第二、如为颈椎小关节错位引起的活动受限,应当尽快采用手法复位,避免滑膜产生嵌顿。方法是病人保持座位,对颈椎进行牵引,并同时通过手法纠正关节对合关系。

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针灸埋线治疗颈椎病是有效的,能有效控制颈部肌肉拉伤或劳损引起的疼痛,对颈椎病的治疗有积极作用,对于治疗轻度颈椎间盘膨突效果较好。埋线方法是针灸治疗之一,通过具体的穴位将药线埋在肌肉层,通过药物刺激作用达到治疗目的。埋线治疗可以缓解颈椎管狭窄引起的疼痛,但不能有效缓解椎管内压迫,如果患者的病情较重,需要进行手术治疗。

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颈椎病导致整个颈部均有疼痛症状,其原因如下:颈椎间盘退行性改变,纤维环发生多发断裂,刺激椎神经引起颈部疼痛症状。神经分布范围比较广泛,因此会导致整个颈部均有疼痛症状。另外疼痛可引起颈部肌肉保护性痉挛紧张,导致颈部肌肉持续性收缩,会压迫肌肉内部血管及神经,引起供血不足以及神经炎性改变,也会导致颈部疼痛症状并累及整个颈部。

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颈椎疼痛贴的膏药只要适合自己的皮肤,没有过敏反应就是最好。一般的中药膏药都有活血化瘀作用,能够起到生肌止痛,贴敷时间不要超过6-8个小时,让皮肤休息十几个小时之后可以再次的贴敷,注意使用的时间和使用的间隔。颈椎病贴膏药是一种治疗方法,也可以通过理疗、热敷以及颈背肌的功能锻炼进行康复治疗,预防颈椎病主要是要避免长时间的伏案、久坐。不同的膏药抗炎镇痛作用不同,也可以使用西药的膏药,如氟比洛芬凝胶贴剂或者洛索洛芬钠贴剂等等,能够减轻胃肠道副反应,也利于抗炎镇痛。

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治疗颈椎病的中成药,口服常用的有:活血止痛胶囊、颈复康颗粒、三七片、活血片、金天格胶囊、根痛平颗粒、颈舒颗粒、颈痛颗粒等。外用常用的有:狗皮膏、活血止痛膏、麝香壮骨膏、消瘀止痛膏、万通筋骨贴等。使用这些中成药需要辨证论治,根据患者症状、体征、舌像、脉象,选择不同中成药。口服建议饭后服用,以减少胃肠道刺激。外用药物如果存在皮肤过敏情况,需停止使用。

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颈椎病头晕晕的两腿没劲,可以通过以下这种方法进行治疗:第一、短期内卧床休息,并严格限制颈椎活动,一般需要卧床1周左右即可以明显缓解头晕症状。第二、如能够坚持颈椎牵引治疗,通常1~2周可以解决头晕症状。第三、使用血管扩张药物如盐酸氟桂利嗪,可以短期缓解椎动脉供血不足,减轻头晕症状。第四、如有严重的颈椎间盘突出以及椎间孔狭窄,应积极考虑手术治疗。

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颈椎痛是因为颈背筋膜炎,颈椎不稳定从而发生肌肉痉挛、颈椎曲度变直,出现颈背部的疼痛,甚至伴有手部的麻木。颈椎病正是因为长时间的伏案工作、屈颈,不正确的姿势用电脑、手机,过度的损伤了颈椎,从而产生了骨质增生或者是韧带的骨化,压迫周围的神经、血管、脊髓等产生相应的临床症状。颈椎背部的疼痛可以通过热敷来促进局部的血液循环,能够缓解肌肉的痉挛,减轻疼痛。必须要消除损伤颈椎的因素,避免长时间的伏案工作,避免颈椎过度的负荷。可以通过颈背肌的功能锻炼增加肌肉的强度,能够增加颈椎的稳定性,改善曲度。必要的时候可以口服非甾体类抗炎药,短期使用也能消除颈部的疼痛。

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当患者出现颈椎病而且出现手指发麻的时候,应该及时到专科医院去进行咨询和检查、治疗。对于神经根型颈椎病,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行颈椎的牵引理疗和药物治疗,药物治疗可以采用神经营养药物,消炎止痛药和肌肉解痉药。手术治疗通过严格的保守治疗三个月后仍不能缓解症状,而且严重影响生活和工作,可以进行颈椎的神经减压术和融合内固定手术。

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Q:颈椎疼怎么办颈椎病

颈椎疼痛比较常见,因为现代人伏案工作,平时还都使用智能手机,低头的时间都比较多,比较容易出现颈部的疼痛。治疗方法比较简单:第一、可以戴充气式的颈托,来达到适度牵引的目的。第二、可以进行局部的热敷,达到改善局部血液循环,改善新陈代谢的目的。第三、可以用使用非甾体类的抗炎药或者止痛贴等缓解疼痛。如果上述的这些方法效果不佳,还可以口服药物来达到止痛的目的。

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颈椎病用艾叶做热敷,具有较好的临床疗效。起效时间的长短,需要根据患者的临床症状及病程长短、患者的体质情况综合判断。若患者起病较急,病程时间较短,颈部疼痛剧烈,活动受限,患者年轻体质强壮,则可每日热敷1-2次,在较短时间内,甚至1-2天内热敷即可起效。若患者病程较长,症状不太显著,且年老体弱,则见效时间较长,甚至需要7—10天左右才可见效。

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脖子后面冷,最常见的原因是感受了外界的风寒,或颈部肌肉劳损,颈椎病,颈椎小关节紊乱。感受外界的风寒,筋脉闭阻,气血运行不畅,则出现局部寒凉感。若颈部长期应力集中,使肌肉痉挛劳损,导致颈部活动受限,血供受阻,出现颈部疼痛及寒凉症状。另外,颈椎间盘突出及关节突关节紊乱,引发局部神经受压,神经功能失常,也会出现寒凉感。

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右侧脖子筋抻着右半边脑袋疼,最有可能是颈椎病伴枕神经痛,一般可以做颈椎CT或磁共振进行确诊。枕神经痛常常伴发颈椎病,由于颅颈的肌肉紧张会导致出现疼痛的症状,常常于过度疲劳、受凉、上呼吸道感染等情况下诱发,可以给予对症止痛治疗,可以进行理疗、推拿等治疗,如果效果不好还可以进行封闭治疗,同时要避免能够引起神经痛的原因,比如枕头高矮不合适、长时间低头、熬夜、饮酒等情况。

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