脖子里面有一粒一粒的肉团,最常见的原因是淋巴结肿大,这说明淋巴结有发炎的现象,引起的原因也有多种情况,比如说感冒也可以引起的,口鼻气管发炎都可以引起颈部淋巴结的肿大。建议患者口服抗生素进行治疗,比如说头孢拉定或头孢克肟等。这种肉团还有可能是多发性脂肪瘤,可以进行手术切除,但是瘤体一定要做一下医学活检,以确定是否为恶性。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎病确诊需要根据以下几点:第一、症状,患有颈椎病可出现颈肩痛,上肢放散性疼痛,四肢乏力,手持物不稳及行走踩棉花感等症状,头痛头晕则与颈椎活动有关。第二、体征,颈肩部压痛,颈椎屈伸及旋转活动受限,臂丛牵拉试验(+),椎间孔压试验(+)。第三、运动,感觉障碍及反射异常。第四、辅助检查,拍颈椎X线片及核磁可显示间盘突出,椎间孔狭窄等。

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如果是由于患有颈椎病而出现手发麻的症状,说明所患有的颈椎病病情已经很严重了,已经出现压迫脊髓神经,影响手部感知能力的症状。在治疗上一般首选保守治疗,可以做颈椎牵引,配合中医按摩或颈椎部位热敷、理疗、艾灸、中药离子透入、微波仪治疗等多种保守治疗方法进行治疗。如果病情非常严重还可以考虑通过小针刀微创手术来松解颈椎关节,缓解症状。

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颈椎病并不会导致手指肿胀的产生。患有颈椎病之后,由于颈椎病只是作用颈部的神经和椎动脉,所以引发的只是上肢的感觉和运动异常,比如出现手指的麻木疼痛,但并不会导致手指肿胀的。手指肿胀一般是由于某种致病因素而导致局部的血液回流出现异常而产生。比如,由于损伤或者是风湿,类风湿性关节炎而导致的局部肿胀,由于颈椎病并不会影响到手指的血液回流,也不会导致手指形成损伤,所以并不会导致手指肿胀的情况出现。

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有颈椎病的患者睡酒瓶子短期会有作用,病人可以感觉颈部肌肉放松及颈部疼痛缓解。它的作用如下:第一、酒瓶子截面为圆形,睡眠时可贴敷于颈椎后方并对颈椎进行按摩,颈后方肌肉得到放松,肌肉松弛后肌肉内代谢产物减少,因而颈部疼痛可以减轻。第二、可以使颈椎生理曲度部分恢复,酒瓶子质地较硬,通过挤压可以使颈椎曲度部分恢复,椎间孔内神经受挤压程度减轻,因此疼痛可以缓解,但不建议睡酒瓶子的时间过长。

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颈椎病的穴位艾灸,可以选用大杼穴、大椎穴、肾俞穴、命门穴等穴位来艾灸。因为中医讲肾主骨,而大杼穴是骨会,有强筋骨的作用。大椎穴是人体六条阳经的交会穴,有温阳通络的作用。肾俞穴、命门穴都是补肾的穴位。另外,如果阳气虚、湿气重的,也可以加用脾经和胃经的穴位来健脾利湿,比如阴陵泉、足三里、丰隆穴、脾俞穴、胃俞穴等。

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颈椎病可以导致下肢肌肉萎缩,其原因如下:第一、脊髓型颈椎病发生时颈脊髓神经受压,主要是锥体束受压且传导功能障碍,出现下肢无力,下肢肌肉长期不能正常收缩,导致废用性肌肉萎缩。第二、颈脊髓神经受颈椎间盘压迫后可逐渐出现脊髓缺血缺氧及神经脱髓鞘,发生不可逆性损伤,肌肉失去神经末梢营养,从而导致失营养性肌肉萎缩。

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脖子发硬发紧常见原因有以下几种,第一、长期伏案工作或学习导致颈部肌肉过度劳累可以出现颈部肌肉僵硬紧张。第二、患有颈椎病时颈椎生理曲度改变,颈部肌肉负荷增加,颈部肌肉出现严重劳损,导致颈部肌肉僵硬疼痛。第三、夜间睡眠时颈部姿势不良,出现落枕现象,可以导致颈部肌肉持续紧张,睡醒后可出现颈部肌肉僵硬疼痛。

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颈椎病引起的头晕恶心呕吐常常是颈椎骨质增生,椎管狭窄等原因导致椎动脉痉挛,脑部供血减少,或者是交感神经受了刺激引起的。发生上述症状,应该尽量卧床休息,戴颈托保护颈椎,缓解颈部肌肉的紧张。呕吐严重的可以静脉注射镇吐药枢丹,如果进食困难可以补充静脉输液。同时有手脚麻木的,应该输甘露醇进行脱水治疗。在能够耐受的情况下尽早进行颈椎的正侧位和动力位X线片检查,颈椎的核磁共振检查,评估疾病的程度。

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落枕是斜方肌的筋膜炎,有时是由于着凉肌肉紧张导致的,有时是因为颈椎劳损对支配斜方肌的神经产生刺激导致的。落枕发作时可以贴抗炎镇痛的膏药,比如说氟比洛芬软膏或者是洛索洛芬软膏;还应该口服抗炎止痛药,如芬必得、美洛昔康;如果疼痛还不能控制,可以加用中枢镇痛药,如泰勒宁,曲马多;如果用药不能控制疼痛,可以在痛点进行封闭治疗。

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颈椎病可以做CT检查,但单纯的CT检查可能提供信息不够全面,CT检查能够在水平面上观察颈椎椎管是否有狭窄,后纵韧带是否存在骨化,椎间盘突出的严重程度等等。但CT主要显示的是骨骼,对软组织,比如椎旁肌肉、椎间盘、前后纵韧带的显影不如磁共振。磁共振可以在矢状位、冠状位和水平面3个方向成像,因此可以更加全面的观察椎管狭窄、椎间盘突出的程度。

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颈椎病对胎儿不会产生影响。无论是神经根型、脊髓型、椎动脉型还是其他类型的颈椎病,主要的问题是突出的椎间盘、增生的骨赘压迫硬膜囊和棘神经以及颈部的动脉,影响主要在四肢的肌肉力量和感觉,或者对头部的血液供应有一定影响,但并不影响到胎儿类的血液供应,也不会影响到子宫收缩,因此对于胎儿的生长发育以及分娩不会产生直接影响。

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颈椎病恢复的时间与患者的严重程度,治疗方法是否正确有关。脊髓型颈椎病较严重时需采取手术治疗,术后1周可以拆线。但通常需要佩戴颈托,10-12周后可拆除颈托正常生活和工作。对于其他类型的颈椎病,如颈型、椎动脉型、交感神经型或神经根型,大多采用保守治疗。包括颈椎的牵引,扩管的药物或针剂,营养神经的药物治疗,大多数患者在2-3周后会明显好转。但必须注意的是这类患者一旦生活和工作中未加注意,有可能再次发病。

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颈椎病引起胳膊疼痛得厉害,可以参照以下几种方法进行治疗。第一、每日坚持进行颈椎牵引,牵引重量应逐渐增加,直到疼痛症状缓解。维持合适牵引重量,每日牵引1~2次,每次30分钟。可以缓解颈部肌肉痉挛,减轻颈椎间盘负荷。第二、可以静脉使用消除神经水肿药物如甘露醇等,以及甲基强的松龙等激素类药物消除神经炎症并缓解疼痛。

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老年人的颈椎病有一小部分可以采用保守治疗,比如牵引治疗,针灸按摩等,但是有相当大的一部分是需要做手术治疗的,这主要同老年人的年龄和疾病的进程较长有关。高龄患者颈椎病由于发病时间较长,所以通常都会有较为严重的椎管狭窄以及韧带肥厚,钙化。而保守治疗通常相对效果较差,只有相对较轻的一少部分患者,通过保守治疗能够取得良好的效果,但是绝大多数由于病变较重,最终需要做手术治疗才行。

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落枕脖子不会肿,只会出现肌肉痉挛及肌肉僵硬,其原因如下,落枕是夜间睡眠时颈部未得到充分承托,从而引起颈部肌肉持续性紧张劳损,最终导致次日晨起时一侧颈部肌肉及斜方肌出现痉挛性疼痛。当照镜子时可以看到一侧肩部高一侧肩部低,头颈歪向一侧,如强行活动头颈可以引起剧烈疼痛。颈椎始终保持被动体位,可缓解疼痛症状。

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颈椎病打羽毛球有用,但有供血不足症状时不适合打羽毛球。其原因如下:颈椎病患者打羽毛球可以恢复颈椎活动范围,并且能够锻炼颈部肌肉以及斜方肌等背部肌肉,从而恢复颈椎正常生理曲度以及加强颈椎稳定性。可以达到减轻颈部疼痛及颈部僵硬的目的。但如果有头晕恶心,心慌胸闷以及视力下降等症状时不能打羽毛球,以免发生意外。

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颈椎病会引起耳朵听不清即使听力下降。椎动脉型颈椎病及混合性颈椎病发生时,颈椎间盘及钩椎关节压迫椎动脉导致椎动脉痉挛狭窄,引起大脑后部供血不足,其中听力中枢供血出现障碍,导致其处理声音能力下降,表现为听力下降。另外颈椎病病人通常为中老年患者,其听觉中枢及听神经均有不同程度的退变,因此已存在听力减退的病理基础。

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脖子很紧绷,常见原因有以下几种:第一、颈项肌肉劳损,当长期伏案工作或学习时,可导致颈项肌肉持续性紧张,引起劳损性肌肉僵硬。按压时可有明显酸痛症状,按摩可快速缓解僵硬症状。第二、颈椎病椎小关节稳定性下降,可以导致颈部肌肉过度紧张,引起肌肉痉挛僵硬。颈椎压迫神经根刺激,反射到颈项肌引起紧张及痉挛也可以导致僵硬。

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交感神经性颈椎病锻炼方法有以下几种:第一、患者可以自行做颈部尽力后仰动作,每日可间断完成50~100次,可自行分组。第二、每日完成能引起颈部疼痛或者活动受限的动作,每日需要完成80~100次,利用碎片时间完成即可,不要求连续完成。第三、俯卧在床上头颈胸部尽力抬起后伸,坚持到力量耗竭为止,每日完成10~20次。

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