颈椎间盘突出,如果是轻症的,可以先用非手术治疗,去除压迫,抗炎止痛并且增加颈椎的稳定性,通过牵引比如颌枕带牵引,可以取坐位或者卧位,或者是配戴颈托,围领也可以限制活动,有利于增加它的稳定性,通过推拿按摩,缓解肌肉的痉挛,改善局部的血液循环,但是脊髓型颈椎病禁用此法。也可以通过高位硬脊膜外封闭。非手术治疗无效可以用手术治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

后脑勺到颈部疼痛,处理如下:第一、需要避免不良的姿势,避免长期的低头伏案工作或者看电脑等,这种不良姿势可以增加肌肉的酸痛,可以造成炎症物质积聚、乳酸堆积,从而达到疼痛、僵硬的情况。这种不良姿势可以引起颈椎曲度变直,所以避免不良姿势也非常重要。第二、可以佩戴颈领固定4-6周,使颈部休息,不会再受低头等情况的影响。第三、疼痛可以用镇痛的药物,比如用扶他林或者西乐葆,还可以用颈复康颗粒,对于镇痛和缓解供血不足很有好处。如果有剧烈的头痛、头晕,需要检查一下来排除脑血管疾病的影响,检查清楚以后对症治疗。

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躺多了脖子疼的情况,需要注意以下方法进行治疗:第一个,请有经验的医师进行按摩或者针灸、理疗,要请有经验的医师去正规医院,不要去小门诊。症状包括拔罐、理疗等都可以通过热疗的作用起到减轻疼痛,热敷还可以用热水袋,外面包括毛巾或者用暖宝宝以及烤灯等,这些在家里就能进行,通过热疗的作用可以减轻炎症物质的积聚,达到缓解疼痛的作用。第二个,如果疼痛比较严重,还可以外抹扶他林,以及用云南白药喷雾剂、贴消痛贴,疼痛仍然严重可以口服非甾体类消炎镇痛药物,比如可以口服扶他林和塞来昔布。第三个,可以用颈复康颗粒,这些可以减轻疼痛又可以活血化瘀,之后如果疼痛还比较严重,需要去检查注意局部有没有淋巴结肿大以及炎症的情况,同时使用颈托固定也有帮助。

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颈椎病按摩的穴位,比如大椎穴、合谷穴、肩井穴,可以通过刺激穴位,有活血化瘀、减轻疼痛的作用。头疼可以按百会穴、大椎穴,肩部疼痛可以刺激肩井穴、风府穴,手部疼痛可以按合谷穴。通过刺激穴位和经络有助于减轻疼痛、减少炎症物质的积聚、稳定肌肉、减轻痉挛,同时可以有稳定颈椎、减轻椎间盘突出压迫的作用。刺激穴位还有散寒止痛、促进血液循环的作用,可以减轻髓核压迫造成的神经根缺血,从而缓解疼痛,对治疗颈椎病有一定效果。刺激某些穴位有助于减轻颈椎病引起的头疼、头晕以及心慌等作用,但是这些穴位都是辅助的作用,对于严重的颈椎病,特别对于髓核突出压迫比较严重或椎管狭窄的颈椎病,需要通过其他的综合手段,包括手术手段,综合治疗才能更加有效。

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Q:颈椎疼按哪里颈椎病

颈椎疼先可以按摩大椎穴以及肩井穴等,可以缓解疼痛,促进血液循环,但是按摩的时候,要请有经验的医师按摩,去正规门诊,不要自己或者去小门诊,不要用太重的手法,按摩的时候要在疼痛部位轻柔按摩,这样可以缓解疼痛,减轻炎症物质刺激,还可以使肌肉痉挛得到放松,同时有助于稳定颈椎,减轻椎间盘突压迫脊髓和神经功能情况。另外,还有助于延缓颈椎病的发展,同时刺激大椎穴、肩井穴等,能够疏筋活血、散寒止痛,有促进血液循环的作用,可以减轻髓核压迫造成的神经根缺血,按摩的时候要给予一定手法,轻柔的点、按、揉,通过刺激疼痛部位和穴位,然后达到治疗的效果。

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脖子里面两侧疼的情况,常见的原因有以下几点:1、因为长期的不良姿势,比如长期低头、伏案工作或者看手机等,造成了脖子持续僵硬,从而造成肌肉的渗出、炎症物质堆积、乳酸堆积刺激神经以后产生疼痛,这种疼痛可以为钝痛,如果肌肉长时间得不到休息,肌肉会疲劳损伤,还会造成骨质的异常,会造成骨性曲度变直,造成反弓,这种情况恢复就比较慢,如果持续仍然得不到缓解或者年龄增大,就会产生增生,甚至髓核突出压迫脊髓和神经,就出现颈椎病的情况,会造成里面两侧持续的酸痛。2、注意没有红热、肿胀或者局部器官有炎症,比如牙疼、咽炎等,可能是感染引起的疼痛,也需要检查清楚以后对症治疗。

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颈椎病最主要是因为颈椎的退行性变,或者颈椎发育性的椎管狭窄,或者是慢性劳损等等引起,或者是有突然撞击,或者空调对着颈部直吹造成颈部受寒等等,从而引起疼痛,以及相应四肢麻木等等。如果出现这些情况之后,应该进行一般治疗,说明如下:第一、最改善生活方式,避免长时间低头。第二、锻炼,锻炼肩颈部的肌肉,使其得到放松。第三、通过药物治疗,包括非甾体类的镇痛的药物,以及肌松药、镇静药等等。第四、如果实在不行可以通过微创介入治疗,或者手术治疗去解决这些问题。

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脖子疼可以吃镇痛的药,可以吃非甾体类,消炎镇痛药物有扶他林或者西乐葆,严重的时候还可以吃弱阿片类的曲马多,脖子疼的原因和长期低头造成的肌肉紧张、炎症物质渗出、乳酸堆积有关系,如果长期疼痛,还会造成骨质曲度变直或者反弓,这种情况用颈复康颗粒、骨筋丸胶囊等活血化瘀、散寒止痛的药物也有好处。脖子疼还需要注意有没有炎症或者淋巴结肿大,这种情况除了肌肉和骨的起病以外,内科疾病、感染等也可以引起,需要检查清楚以后对症用抗感染或者消炎镇痛的药物。最后脖子疼要注意前后,有时会因为咽炎、甲状腺疾病或者其他内科疾病、内分泌疾病引起脖子疼痛或不适,也需要对症检查清楚,对症治疗。

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颈椎病引起的咳嗽有以下情况:第一个,要注意颈椎病会引起交感神经兴奋症状,交感神经兴奋和抑制症状,因为颈椎病刺激的交感神经或因为供血不好,刺激神经痉挛以后,引起交感神经兴奋或抑制的症状,可以引起咽喉部不适,伴随咳嗽。第二个,胸闷、气短也和咳嗽有关系,同时会引起口周麻木、心慌等,这种情况也会和咳嗽有一定的关系。第三个,颈椎病的咳嗽还和颈椎前缘的增生压迫食道和气管有关,这种情况虽然比较少见,但是如果增生比较严重,在咽喉部的下方也会有明显的不适感,反射性的引起咳嗽。第四个,其他颈椎病,因为供血不好或疼痛会轻微的影响咳嗽。咳嗽首先要排除肺部其他疾病,检查以后然后根据情况治疗颈椎,如果明显好转,两者才有明显的关系,需要对症治疗。

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颈椎病可以吃的药包括以下几个方面:第一、止疼药,颈椎病主要的临床表现就是酸胀、疼痛,通过应用止疼药,如布洛芬、双氯芬酸钠,可以减轻局部的水肿和炎症,从而直接改善症状。第二、可以吃弥可保类营养神经药,可以促进神经功能恢复,降低神经的过敏性。第三、可以吃些中医中药类药物,比如颈复康颗粒,很多人觉得还不错。第四、可以外用药物,比如消痛贴膏贴在颈后、背部疼痛的位置,同时辅助以热水袋热敷,这样会起到事半功倍的效果,颈椎病可以很快缓解。

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脖子两侧肉酸痛可以因为扭伤、肌肉的疲劳、骨质的改变和颈椎病,还需要排除感染的情况,这是最常见的原因,扭伤可以因为不良姿势造成落枕或者睡姿不当,出现局部的明显疼痛和不能活动,这是炎症物质积聚,需要暂时减少活动、热敷、理疗。另外,长期的劳损和不良姿势长期低头、伏案工作、玩手机或长期看电脑等有关系,这种时候酸痛、肌肉疲劳、僵硬,会出现两侧的肌肉酸痛,放射到枕部和肩背部,长时间不缓解还可以造成骨质的改变,也会造成双侧酸痛,骨质改变以后会引起生理曲度的变直或反弓。再严重就会引起髓核突出压迫脊髓和神经并周围颈椎病,其他像感染的情况,比如局部有炎症造成淋巴结肿大,也会造成两侧的酸痛,这种情况都需要检查清楚以后对症治疗比较好。

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随着目前的生活方式和工作方式的改变,如长期的工作、低头看电脑、看手机已经成为趋势,因此颈椎病的发生率越来越高,发病人群也逐年向年轻化靠拢。如何在生活当中做有效的动作,或者避免做什么事情可以预防颈椎病的发生,平时在工作当中应注意避免的长期低头,低头工作每一个小时以后尽量要进行5-10分钟颈部的活动,尤其可以多往后仰头,做保护颈椎的体育运动,比如放风筝、打羽毛球等。还要注意颈部的保暖,夏天的避免空调的直吹,要避免的外伤劳损等因素。颈椎病是颈椎的退变性疾病,主要是由于颈椎早期生物力学因素的改变加速颈椎的退变引发颈椎病。长期低头容易导致颈椎的早期退变,在低头过程中椎间盘的压力明显增高,长期以往就会引起颈椎的退变、增生,甚至有些患者异常的颈椎会有反攻,也更容易引起颈椎的退变、增生。

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头往后仰脖子痛的原因,如下:一、颈椎不好,颈椎骨质增生、生理曲度变直以及反弓以后,在活动时都会引起疼痛。颈椎病的常见原因和表现都会引起疼痛,会引起颈后部、下枕部以及肩背部疼痛,活动后特别是后仰或者左右活动以后会加重。这种疼痛需要颈领固定,进行适当的锻炼和治疗,以减轻颈椎曲度变直的情况。二、后仰疼痛是因为肌肉紧张或者长期不良姿势,会产生炎症物质渗出、乳酸堆积,在活动时因为血流的改变也会出现疼痛。这种疼痛一般比较轻微,没有达到骨质变化以及曲度变直的情况,但是也需要注意避免进一步加重。需要注意疼痛的部位,有没有发热、感染,以及淋巴结肿大的情况。

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冰敷:用冰袋对颈部酸痛部位冷敷,持续15分钟,之后使用热水袋进行热敷,同样持续15分钟,重复此过程一小时。贴膏药:长期不能消退的疼痛,可使用颈椎贴之类的传统药膏敷贴患处,可快速缓解疼痛。如果非常严重的疼痛,建议及时去医院检查,确定病因。冲热:冲个热水澡使用热水,温度保持在所承受的最高温度,让水流冲击颈部,持续15分钟,以使肌肉得到放松。

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对于颈部血管堵塞的症状比较多,具体包括以下几点:第一、出现疼痛,特别是出现头部疼痛、供血不畅,严重者会出现晕倒等。第二、出现周围红肿等。第三、考虑出现坏死和影响血供等,属于比较危重的。所以还是要注意和重视,并尽快评估后再治疗,以免时间久了造成死亡。应该尽快先评估,比如去血管外科完善相关检查后,再根据结果积极对症支持治疗,以药物治疗为主,必要时还需要进行支架控制等。如果合并高血压、糖尿病、血脂高,需要积极控制在正常后才能有效去除疾病,必要时进行支架治疗等效果不错。此外,注意休息,并加强营养及定期复查。

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脖子扭到筋了,不能转头的情况有以下两点:第一、因为扭伤以后,造成了肌肉的撕裂和损伤,造成炎症物质渗出,包括肌肉有乳酸,肌肉有轻微的粘连,甚至有严重的撕裂,这时活动的时候会出现剧烈的疼痛,而不敢转头;第二、因为脖子扭到筋以后,可能会出现寰枢关节半脱位或者扭了筋以后引起的小关节韧带的卡压,韧带压在关节突内,会引起轻微的错位,这种疼痛也比较严重,不能扭头,甚至有支撑不住头部的感觉,会用手托着头部,需要及时检查清楚,对症治疗,同时还要注意用镇痛消肿的药物,检查清楚以后,经过牵引和镇痛治疗一般能够好转。

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颈椎椎管狭窄有不同的发病因素,比如有黄韧带增生肥厚、后纵韧带骨化、颈椎的生理曲度变化、小关节突紊乱增生以及颈椎间盘突出钙化,根据不同的病因对于理疗的效果是有一定影响。一般情况下后纵韧带骨化、小关节突的增生内聚,还有椎间盘的钙化,通过单纯的理疗、牵引、按摩无法达到症状的缓解,如果是单纯黄韧带的增生,并没有钙化的情况下,可以是通过牵引、理疗的方式缓解一部分症状,但是切记在按摩、理疗的过程当中,如果有神经根和脊髓髓性症状的时候,一定不要再继续通过理疗治疗,因为理疗会加重神经脊髓的压迫,甚至于导致高位截瘫。

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脖子两侧酸的情况,首先要注意有没有扭伤。扭伤以后会因炎症物质渗出、肌肉痉挛,以及小血管、小淋巴管渗出引起疼痛和发酸的情况。因为颈椎病分为几个阶段,说明如下:第一、早期因为肌肉疲劳可以引起炎症物质渗出,乳酸堆积刺激神经以后产生发酸、发胀的情况。第二、因为时间久以后会引起骨质异常,故颈椎曲度变直或者反弓,再严重可以引起髓核刺激神经根,这些都可以因为刺激神经、炎症堆积可以造成长时间发酸。第三、需要注意病史,避免不良姿势,避免长期刺激引起酸胀。第四、要注意有没有血管疾病和感染的情况,比如周围有没有牙疼或者咽炎、淋巴结肿大,这些也会引起局部发酸,检查清楚对症治疗。

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两边脖子疼的情况需要注意以下几个原因:1、扭伤,扭伤以后容易造成两边脖子疼,这种情况会因为肌肉渗出、炎症物质积聚,以及小血管、小神经损伤以后产生。2、脖子疼痛还可以由于不良姿势、活动受限导致,一般除扭伤以外,落枕、睡姿不当或枕头过高也容易造成急性损伤,造成急性疼痛。3、其他常见的脖子疼原因是骨科的慢性炎性疾病,比如颈椎肌肉劳损,长期的低头伏案工作、玩手机,造成骨性曲度变直或者椎间盘突出,髓核突出压迫脊髓、神经根以后造成疼痛。这种疼痛都会在不良姿势、受凉以后加重,可以伴随着头疼、头晕以及手麻,颈托固定、镇痛治疗才能好转,可以检查一下磁共振。4、如果局部有红热、淋巴结肿大,要排除牙疼、咽炎等感染的情况,这也是引起脖子疼的一个原因,需要检查清楚后对症治疗。

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脖子一边疼情况需要注意以下几点:第一个,有没有扭伤和落枕,扭伤是因为脖子受到外力,或者是因为突然晃动造成脖子晃动,落枕是因为睡姿不好,这种情况都会造成一侧疼痛。疼痛的原因是因为肌肉酸痛渗出,造成的炎症物质刺激,从而影响脖子疼痛。第二个,长期不良姿势造成肌肉劳损,这种情况和乳酸堆积、长期低头伏案工作、玩手机以及肌肉的疲劳有关系,炎症和乳酸刺激神经以后也会疼痛。如果这种不良姿势比较久,肌肉僵硬持续得不到休息,还会造成骨质异常,颈椎曲度变直或反弓,严重还会有髓核突出压迫造成颈椎病。第三个,局部有没有淋巴结肿大,有些炎症也会造成脖子一侧疼痛,需要检查清楚对症治疗。

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