颈椎病一般是指颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、颈椎部肌肉劳损,或者颈椎部位的骨质增生等疾病,这些疾病并不会引起下肢乏力的症状出现。因为颈椎病一般会出现颈肩部位疼痛,或者由于头部供血受到影响,或脊髓神经受到压迫而出现头晕、头痛、恶心,或者上肢出现麻木无力等症状。所以颈椎病可能会对患者上肢造成影响,但不会导致下肢出现乏力等临床症状。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎病手指发麻的治疗,主要是保守治疗,方法为药物治疗和物理治疗。少数患者需要进行手术治疗。药物治疗主要是用于缓解炎症的非甾体类消炎药(如莫比可),用于改善神经营养及修复的药物(如弥可保)。物理治疗主要包括颈椎牵引、关节松动、Mckenzie治疗等。少数存在脊髓压迫或神经功能缺损的患者,需要进行手术治疗来解除压迫。

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如果是由于颈椎病而出现眩晕,说明颈椎病症状较重,已经出现头部供血受到影响,或者脊髓神经受到压迫。这种情况下,可以通过小针刀微创手术来缓解颈椎间盘的压力,这种手术可以有效、快速地缓解眩晕症状。除微创手术外,还可以通过做颈椎牵引,或者做颈椎操,注意颈椎休息,避免低头或者伏案工作来缓解头痛、眩晕等临床症状。

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颈椎痛是颈部疾病主要症状,人们平时所见的“落枕”,长时间低头看手机、刺绣常引起颈背部酸痛不适。除此之外颈椎疼痛还可见于:1、颈椎退变与慢性损伤。颈椎病是颈椎退变与慢性损伤的结果,也是颈椎疼痛最常见的病因。2、颈椎外伤。颈椎骨折与脱位,软组织损伤等。3、免疫性疾病。主要是强直性脊柱炎。4、感染。颈椎化脓性感染,颈椎结核等。5、颈椎肿瘤。常见的是转移性肿瘤。

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抬头的时候感觉脖子紧绷,有可能是颈椎病,主要是由于患者颈部肌肉痉挛而导致,临床上常见的疾病有颈椎间盘突出,颈椎曲度变直和颈椎骨质增生。如果患者有颈椎脱位也可以出现。如果长时间低头看手机、玩电脑、长时间伏案工作、可能也会引起颈部肌肉收缩痉挛,抬头时也可能会出现上述症状。高血压的患者也可以出现,针对不同的病因进行相应的治疗。

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颈椎病用乳胶枕不好,原因是以下几点:第一、乳胶枕缺少韧性,头颈部可将其压陷,因此乳胶枕无法提供足够的支撑力,颈部肌肉在睡眠时无发充分放松。第二、乳胶枕不具有流动性,人体侧卧位时乳胶枕不能充分填充颈部空间。第三、乳胶枕导热不充分,人体在睡眠时头颈部会产生热量,需要通过枕头传导释放,乳胶枕散热不及时,导致颈部肌肉温度过高,代谢产物增多。

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颈部皮肤瘙痒的症状符合过敏性改变,诊断为皮肤瘙痒症(局限型)。与出汗、日晒、佩戴金属饰物等相关。需忌食辛辣刺激,防晒,避免过度挠抓、烫洗等刺激。并给予抗过敏、安抚止痒等对症处理。日常加强皮肤清洁护理,口服枸地氯雷他定片及润燥止痒胶囊、硫酸羟氯喹片,于颈部皮肤瘙痒处,可予外用除湿止痒乳膏或复方吲哚美辛酊。

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如果在出现颈椎疼痛的时候还伴有想吐的症状,最常见的病因就是患有颈椎病,比如颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等疾病,因压迫脊髓神经而出现的疼痛、呕吐症状。在治疗上,可以通过做颈椎牵引来松解颈椎间盘,或者对疼痛部位进行热敷、理疗、艾灸等中医疗法进行治疗。如果症状非常严重,还可以通过做小针刀微创松解手术来缓解症状。

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脖子和胳膊疼痛常见的原因是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病的发病机制是颈椎椎间孔骨质增生狭窄,挤压神经,引起神经炎性水肿,神经传导功能障碍,导致出现颈部疼痛及上肢放散痛。其特点是颈部疼痛僵硬,单侧上肢出现放散痛,疼痛部位与神经受压节段完全对应。椎间孔挤压试验及臂丛牵拉试验(+),行颈椎牵引,颈托外固定治疗有效。

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工作是否会加重颈椎病,决定于工作的性质和劳动的强度。任何工作,如果老是勾头低腰都会加重颈椎的不适,即使没有颈椎病,长时间勾头也会造成颈部的不适。只要工作过程中注意颈椎的保护,避免长时间低头弯腰,同时多做颈部的康复活动,对颈椎病的影响是不大的。日常生活中避免一些不良的生活习惯,比如躺着玩手机,看电视等,同时调整合适高度的枕头,都有利于避免颈椎病的进一步加重。

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颈椎病可导致椎管狭窄,具体的发病机制有以下几种情况:第一、颈椎间盘髓核由中央部位沿外周纤维环裂隙,突入颈椎椎管可占据颈椎管空间。第二、颈椎黄韧带及前,后纵韧带肥厚,形成皱褶,逐渐可出现钙化或骨化,也可占据颈椎管空间。第三、颈椎关节突关节增生并形成内聚,可挤占颈椎管空间。第四、颈椎不稳时相邻椎体发生位移,也可导致继发性椎管狭窄。

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颈椎病需要注意休息,参考以下方法。第一、尽量卧床休息,避免不良姿势。调整枕头合适高度及硬度。第二、工作超过1小时,需抬头望向远方,单侧手掌按摩对侧颈部,弹拨肌肉缓解肌肉痉挛,紧僵硬了,每次5分钟,动作轻柔,以引起轻微酸痛为度。第三、如有头晕恶心症状,应严格卧床休息,颈部固定,颈托保护。工作不易连续超过30分钟,以平卧静养为主。

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退行性改变是颈椎病的基本病因,颈椎退变形成椎间盘突出、韧带变性肥厚、骨质增生等改变,可压迫或刺激颈部的脊髓、神经根,以及椎动脉及周围的交感、副交感神经,引起一系列临床症状。颈椎病压迫神经可以通过手术或非手术的方法进行治疗。非手术方法主要有:1、保暖,减少不良刺激,不要长时间低头劳作,睡枕高度(与自身单侧肩宽相同),硬度合适。2、咨询专业医生基础上进行颈椎牵引,短期内佩戴颈围(拖)。3、理疗,推拿按摩(切忌暴力)。4、药物治疗,主要是维生素B1、甲钴胺等,局部贴敷活血中药膏。经过非手术治疗或影像学有严重压迫,且症状明显者可手术治疗,主要有前路椎间盘切除,椎体次全切除植骨内固定,以及后路椎板开门椎管扩大减压治疗。

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颈椎病分为多种类型,其中神经根型颈椎病是颈部钩椎关节增生、椎间盘突出压迫脊神经根,辐射到肩膀、肩胛骨、上臂甚至前臂等部位。因此临床上患者肩胛区和右背部疼痛,排除了肩关节问题和背阔肌筋膜炎等背部原发疾病以后,需要考虑神经根型颈椎病的可能。往往是增生的骨赘和突出的椎间盘压迫神经导致的。如果自己无法辨别,建议脊柱外科就诊,明确诊断才能有效治疗。

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颈椎病分为五种类型,其中椎动脉型颈椎病是钩椎关节的骨质增生导致椎动脉孔狭窄,椎动脉受到挤压刺激,在长时间低头或者猛烈转动头部时,导致颈部椎动脉受压或者血管痉挛,出现大脑供血量下降,表现为头晕恶心呕吐等临床表现。对于椎动脉型颈椎病,应该选择合适高度的枕头。同时将枕头垫在后脑靠近颈部的位置,维持颈椎正常的生理曲度,症状严重时可以口服敏使朗,西比灵。必要时静脉注射天麻注射液、丹参川芎嗪等,都能有效的改善症状。

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有颈椎病的患者不适合平躺。理由是颈椎有正常生理曲度,卧床时需要枕头支撑和填充,并维持颈椎曲度,颈部肌肉可得到充分放松及休息。如果去枕平卧,颈部肌肉持续紧张,颈椎曲度变直,椎动脉走行改变,可出现痉挛狭窄导致脑供血不全,引起头晕恶心等症状。颈椎曲度改变后,椎体可出现骨质增生,椎间隙狭窄,颈椎不稳,颈脊髓神经受压等后果。

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颈椎病可以导致头晕恶心症状出现,颈椎病通常分为四种类型,其中可以引起此症状的有椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。椎动脉型颈椎病,特点是椎动脉受刺激或压迫,可出现血管痉挛,血管狭窄,导致脑供血不全,回头动作可诱发头晕及恶心症状。交感神经型颈椎病,特点是交感神经紧张,可收缩双侧椎动脉,导致脑供血不足发生。

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颈部淋巴结肿大,如果是因为感染所造成的,那么在感染消除之后是可以自行消退的,但消退过程一般都比较缓慢,可能需要几周甚至几个月的时间。如果是其他原因造成的颈部淋巴结肿大,那么在其他病因没有查明并消除之前是无法自行消除的。常见的引起颈部淋巴结肿大的原因有炎症的感染,血液系统疾病,免疫系统疾病,以及一些肿瘤性疾病。

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颈椎病并没有天生的,天生的发育的缺陷叫做脊柱畸形,并不叫做颈椎病。颈椎病之所以会发生,主要是由于颈部在各种急慢性损伤的作用下,引发的颈椎间盘突出或者是颈椎管内骨质增生,或者是颈椎管内韧带肥厚钙化,从而对硬膜囊和脊髓以及神经根产生压迫而引发的,所以颈椎病所具有的间盘突出和骨质增生以及韧带肥厚钙化,都不能够通过先天获得,只有后天才能够逐渐的获得。

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患有颈椎病之后吃钙片是不管用的。这主要是由于颈椎病并不是由于缺钙导致的,所以补充钙离子对于颈椎病并没有帮助。颈椎病是由于颈椎在各种急慢性损伤的作用之下逐渐的形成的,其具体的改变是颈椎间盘受到挤压产生的纤维环破裂,髓核突出,另外还包括颈椎骨质受到的长时间的不良因素刺激而导致的骨质增生。还有颈椎管内的韧带由于牵拉刺激导致的肥厚,钙化,而这些病变产生之后最终都会压迫硬膜囊和脊髓以及神经根,产生神经损伤症状,而吃钙片是远远解决不了这些问题的。

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