脚脖子肿了指的是踝关节肿胀。首先应立即制动,避免损伤进一步加重。给予冰敷的同时,最好到医疗机构就诊,请专科医师评估是否有骨折或韧带的损伤。先进行X光片的检查排除,初步排除骨折。如果存在疑问的情况下,还需要行三维CT或者磁共振检查,进一步评估骨折以及韧带损伤的情况。如果情况不严重可行石膏支具或弹力绷带予以固定,大多韧带的损伤固定4-6周后可获得愈合。但对于伴有移位的骨折则需要考虑手术治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

早上起床出现脖子酸痛的症状,可能是因为晚上睡觉的时候一个姿势保持时间过长,或者枕头过低、过高,导致颈部的肌肉出现疲劳性的损伤,影响肌肉内的乳酸代谢,就会出现脖子疼酸痛的症状。也有可能是由于在晚上睡觉的时候,脖子长时间着凉,影响到颈部的血气正常运行,出现局部的气滞血瘀、经络阻塞,导致脖子酸痛的症状出现。出现了以上症状,避免颈部的剧烈活动,可以给予适当的热敷、理疗,缓解脖子酸痛的症状。

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肩颈部疼痛常见以下几种原因:第一、颈部扭肌肉扭伤,既可以发生在运动过程中,也可以发生在夜间睡眠过程中。表现为肩颈部疼痛并伴有颈部活动受限,疼痛通常比较剧烈,病人不能坚持工作或学习。第二、颈椎病发作时神经根水肿,可以引起肩颈部疼痛症状,并伴有局部肌肉痉挛以及颈椎活动受限等。按压颈椎可有明显压痛,臂丛牵拉试验以及压颈试验阳性。

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颈部和肩部酸痛常见以下几种原因:第一、颈椎病,早期的颈椎病病人会表现为颈肩部酸痛症状,逐渐会出现颈椎活动受限。按压时颈部肌肉会有明显的紧张僵硬。第二、肩胛提肌劳损,肩胛提肌止于颈椎及肩胛骨,长期姿势不良会导致肩胛提肌劳损,从而引起肩胛提肌痉挛性疼痛症状,表现为颈肩部酸痛。局部按摩以及对肩胛提肌进行拉伸,可以使症状迅速消退。

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颈椎病通常需要治疗1~2周,通过颈椎牵引、理疗以及药物治疗如地塞米松、甘露醇等,可以使神经水肿逐渐消退。治疗一周左右神经水肿可以消除大半,能够缓解颈部疼痛及上肢疼痛、麻木症状。治疗一周后患者可进行颈椎康复训练,使颈部肌肉强度及力量提高,增强颈椎稳定性,两周左右神经水肿基本消退,疼痛症状可基本消失,但颈部功能锻炼应长期坚持。

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脖子脊椎一节突出,可以通过以下几种方法进行治疗:第一、颈椎牵引治疗,通过颈椎持续牵引可以使突出的颈椎复位,恢复颈椎生理曲度,从而可缓解颈部疼痛及活动受限。第二、通过手法治疗使颈椎小关节复位,能够使突出的颈椎及棘突恢复正常。方法是用左侧肘关节固定患者下颌及面部两侧,向上方牵引颈椎,同时做颈椎旋转动作,右手拇指将突出的颈椎棘突向相反的方向推,能够使颈椎复位。

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Q:什么是颈椎病颈椎病

颈椎病是由于颈椎的退行性变导致间盘或者椎小关节突出、退变,压迫神经根、脊髓及颈椎周围的重要的结构,从而产生的一系列的症状和体征,叫做颈椎病。颈椎病按传统的分类分成五种类型,包括神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型,最后一种是常说的混合型,在临床上是比较常见的。颈椎病的症状比较复杂,如果压迫神经根会出现上肢的麻木、疼痛、放散痛等症状,压迫脊髓会产生四肢无力、持物不稳、走路踏棉感等症状。

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颈椎病的分型最常见的类型是神经根型颈椎病,主要发病的机制是由于颈椎间盘的突出或者小关节的增生、退变,从而导致神经根管的狭窄,导致支配上肢的神经根压迫和损伤所引起。主要的表现是从颈肩部到上肢,甚至到手,出现放射性疼痛和麻木,比较重的病人甚至会出现力量的下降,同时有反射的减弱。此类型的颈椎病非常的常见,但是绝大多数病人可以通过保守治疗来缓解,主要包括休息、制动、药物治疗。如果症状不缓解,甚至有加重的情况,可以采取做手术的方法来治疗。

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落枕脖子疼不宜使用牵引治疗,其原因如下:落枕实际上是颈部肌肉发生扭伤后引起的肌肉疼痛以及肌肉痉挛,是在睡眠过程中发生的。进行颈椎牵引治疗,会使颈部肌肉损伤进一步加重,从而引起颈部疼痛,导致颈部肌肉痉挛,持续不缓解。因此发生了落枕时,即使颈部疼痛,也不宜使用颈椎牵引治疗,可以通过按摩手法解除肌肉痉挛并减轻疼痛症状。

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颈椎病引起的富贵包可以消除。富贵包是由于局部脂肪堆积,颈椎关节发生错位,以及局部血液循环、淋巴循环发生障碍引起的局部隆起。通过康复训练可以使富贵包逐渐消除,首先应改变长期低头的不良习惯,同时加强颈背部肌肉力量及强度训练,改善颈椎及胸椎的稳定性。然后可以在颈椎活动时,用毛巾反向牵拉颈椎,可以促进颈椎关节复位。同时还可以改善局部血液循环及淋巴循环,逐渐使富贵包消除。

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拍片能够查出颈椎病,与临床表现相结合可以诊断颈椎病,原因如下:第一、拍摄颈椎X光片可以发现颈椎生理曲度发生改变,如变直或反向弯曲;椎间孔狭窄、颈椎间隙狭窄;项韧带骨化、颈椎骨质增生等。第二、做颈椎核磁共振可以显示颈椎间盘退行性改变,如发生脱水以及向后外侧突出;神经根以及脊髓受压情况;颈椎管狭窄程度以及颈脊髓神经变性坏死的情况。

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颈椎病是由于颈椎的退行性改变导致,常见的原因包括椎间盘突出、椎管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生等,可以引起颈部相邻结构的损伤,而产生相应的症状和体征。诊断颈椎病一定要包括三方面的内容,即症状、体征和辅助学的检查。如果到医院去就诊,要和医生通过交流来提供自己的症状,医生通过病人的检查看是不是有相应的体征,同时要做X光片、CT及核磁来确定是不是有相应的影像学上的改变。如果症状、体征和影像学的检查三者相对应,能够确诊是颈椎病。

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颈椎病有很多类型,如交感型颈椎病,就可以导致心律不齐,这种类型的颈椎病发病机制尚不太清楚。颈椎的各种结构病变刺激通过脊髓反射发生一系列交感神经症状,如出现交感神经兴奋症状,可出现偏头痛,头晕特别在转头时可加重,伴有视物模糊,视力下降,瞳孔扩大或缩小,心跳加速心律不齐,心前区痛和血压升高等其他症状;而交感神经抑制症状主要表现为头昏眼花流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降。

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颈部长小肉粒临床常诊断为皮赘,也称为软纤维瘤,软纤维瘤是一种有蒂的、稀疏的纤维良性肿瘤,一般不需要治疗,用弯剪去其蒂即可或电灼、二氧化碳激光治疗去除。本病好发于中老年、更年期及妊娠期女性,临床上分为单发及多发两种类型,后者多见。多发型主要位于颈、腋窝,为1-2mm长、2mm宽的突起物,有蒂或无蒂,质软,表面有沟纹。单发型主要位于躯干,也可见于腋部及大腿,单个损害,质软有蒂,呈息肉状突起或呈小袋状,较多发型大,约1cm直径大小。

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Q:颈部僵直原因颈椎病

颈部僵硬最有可能的原因,可能是落枕引起的,又叫做局限性的颈椎病,有可能是神经根型颈椎病引起的颈部的僵硬或者是疼痛。如果出现颈项部僵硬,并且出现上肢的放射痛或者手指、前臂的麻木和疼痛,就有可能是突出的颈椎的间盘压迫神经。其他疾病也有可能会造成颈项部的僵硬,比如脑膜炎或者神经系统的感染等等。所以出现症状需要看是否有其他的伴随症状,需要及时的就诊。

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颈椎疼痛伴有恶心头晕症状,可以采用以下几种方法缓解:第一、立即卧床休息,是缓解颈部疼痛以及头晕恶心等症状的简单治疗方法。第二、颈椎牵引能够减轻椎动脉痉挛刺激,恢复椎动脉供血,改善脑缺血症状。每日应坚持牵引两次,每次30分钟,可以快速改善症状。第三、短期可以口服扩张椎动脉的药物,如盐酸氟桂利嗪,以及肌肉松弛药物如乙哌立松。

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出现肩颈部疼痛的症状,可能是患有肩颈部的筋膜炎,或者出现了棘上韧带炎,棘间韧带炎,肩周炎的情况导致的;也有可能是由于长期的劳累,劳损,或者是一个姿势保持的时间过长,导致肩颈部位的肌肉发生了损伤,在肌肉内产生乳酸异常堆积,可引起肩颈部出现疼痛。出现了肩颈部的疼痛,首先患者应该注意保暖,避免肩颈部的剧烈活动,不要过度的劳累,可以给予局部的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果经过对症治疗,短期之内症状没有任何缓解,患者一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合上症状体征,明确原因以后选择更加合理的治疗方法。

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6岁孩子频繁后仰脖子,首先是儿童抽动症引起的症状,此类孩子往往还会伴有不自主眨眼睛,耸鼻子,清嗓子等一系列症状,这是由于孩子的大脑中神经系统递质分泌异常引起的,比如多巴胺分泌过多。其次是由于颈椎病引起的,此时孩子由于长时间低头学习或者看手机等因素,会造成颈椎的肌肉受损,从而也会出现不自主的频繁后仰脖子。

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脖子后面筋肿了常可用以下几种方法解决:第一、无为外伤引起的肿胀,可以对局部进行冷敷治疗,使用冷毛巾直接敷于患处,可以减轻局部肿胀,每日冷敷6~8次,每次30分钟。第二、如非外伤原因引起的肿胀可以使用手法治疗,术者用拇指寻找肿胀组织内硬结,按压以及弹拨使硬结逐渐消散,一般按摩5~10分钟即可,按摩过长时间可导致肿胀加重,不利于组织恢复。

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颈椎病跟饮食的关系不大,所以颈椎病诊断之后一般以清淡饮食为主,主要是对于心脑血管健康比较重要。颈椎病是因为颈椎间盘退变,从而导致骨质增生、间盘高度下降、间盘突出、韧带肥厚,从而刺激或压迫周围的神经、脊髓、血管等,从而引起头晕、颈背部麻木、疼痛,以及上肢的麻木等等。颈椎病的出现主要是因为退变、过度劳损、过度伏案工作、长时间开车、屈颈、坐姿不良等,都可能损伤颈椎,造成颈椎负荷过大,从而发生退变,纤维环出现裂隙和断裂,所以必须减少颈椎损伤的因素,避免长时间伏案工作,这样有利于改善颈椎的曲度。平时应该增加颈椎、腰背肌功能锻炼,通过颈椎肌肉、腰背肌肉的锻炼,能够增加脊柱的稳定性,增加强度,有利于保护棘上韧带和棘间韧带,这样能够延缓退变的速度。同时应该注意服用一些维生素B、维生素B12,有可能缓解颈椎病。

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