颈椎增生与腰椎增生都属于脊柱退行性变,脊柱退变与年龄有关,同时受多种因素影响,如外伤、慢性损伤、职业、营养、遗传、性别等。颈椎、腰椎骨质增生主要与颈椎、腰椎过度活动有关,头向各方向活动通过颈椎的活动完成,腰椎与颈椎有类似功能,负责躯干向各方向活动。在颈椎及腰椎高强度的活动中所造成的损伤,可直接引发骨质增生。慢性损伤是颈椎、腰椎退变常见原因,颈椎、腰椎退变导致椎间盘萎缩,椎体间稳定性降低,椎体-韧带间损伤渗出与钙化,也是骨质增生的重要原因。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

患有颈椎病引起恶心、呕吐,要积极的治疗颈椎病,同时对于恶心、呕吐等不适症状应给予对症治疗。此时让患者尽量减少低头,颈部可以戴颈托或颈椎牵引,同时给予颈痛颗粒和迈之灵口服,配合针灸、中药熏蒸等物理治疗,可以快速减轻颈椎病对脊髓及神经的刺激,减轻神经水肿,恶心、呕吐症状会有所缓解。同时患者还可以应用胃复安等止吐药物对症治疗。

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颈椎退变是颈椎病的发病基础。颈椎病始于颈椎间盘,继发颈椎骨性结构变化,并会引起神经损害,这出现系列变化的早期症状,可以通过颈椎X光检查准确显示出来。做颈椎X光检查主要目的是了解颈椎生理曲线变化情况,颈椎椎间隙的大小,颈椎稳定性以及颈椎骨质增生的程度,是否存在颈椎发育畸形等。做颈椎CT是无法满足这一要求的,只有在颈椎X光片检查中才能明确,颈椎CT是X光片检查的补充。

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患有颈椎病在月经期间不建议进行针灸治疗。颈椎病多是由于久病气血亏虚或者肝肾阴虚,而导致体内血液运行不畅、瘀血阻滞、或者经脉郁滞导致的颈部疼痛、头晕目眩、遇寒或劳累症状加重。进行针灸多具有舒筋通脉、活血化瘀的功效,如果在月经期间进行针灸,则活血的作用会增强,可以使月经量增多,严重者会出现面色淡白、倦怠乏力等血虚的症状。

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脖子上长肉粒是需要治疗的,一般有以下两种情况:一是这个肉粒可能是皮肤赘瘤,也叫软纤维瘤,具有遗传性,好发于颈部,腋下,肛门等部位,不具传染性,也不会恶化,可到当地医院进行激光去除。二是这个肉粒可能是丝状疣,是由病毒感染引起的,具有一定的传染性,要进行隔离,可到当地医院进行激光去除手术,然后给予抗病毒治疗。

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脚脖子崴了的患者要求在早期限制踝关节制动,避免二次损伤,一般24到48小时内局部可进行间断冰敷,以减少出血和渗出,从而减轻水肿。如果受伤时的外力大局部肿胀明显,建议到医院就诊,首先拍片排除骨折。另外患者还需注意拍片,还要注意疼痛部位和肿胀情况,进一步明确有无韧带损伤,如果怀疑踝关节韧带损伤,最好行踝关节核磁共振检查进一步明确。因为如果韧带损伤处理不好会引起踝关节不稳,会加重踝关节的退变,引起踝关节的创伤性关节炎,从而形成慢性疼痛。若有韧带损伤,首先患者应该使用石膏或者支具固定,让韧带修复后才能活动踝关节,如果韧带损伤严重,有时还需要进行手术治疗才能好转。所以扭伤踝关节后患者一定不能掉以轻心,处理不当会引起后遗症。

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颈椎病是不会引起右腿疼痛的。颈椎病有可能会引起上肢的神经症状,如胳膊、手部的放射性疼痛、麻木,但不会引起双腿的疼痛。有时颈椎病造成脊髓受压,有可能会引起行走时双足底有踩棉感,行走不稳的情况,但不会引起腿的疼痛。如果是神经受压引起的腿部放射性疼痛、麻木的情况,一般要考虑腰椎间盘突出引起的,或者是臀部肌肉卡压坐骨神经引起的。

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脖子后面的富贵包,其消除方式需要看是何种原因引起的:第一、如果是脂肪瘤所引起的。患者可以通过先规律控制饮食,再增加运动量,包块可逐渐减小。如减小不明显,可通过在局麻下行脂肪瘤肿物切除。第二、如果是皮脂腺囊肿所引起的,患者需要去医院找医生进行手术切除。第三、如果是淋巴结所引起的,患者需要完善相关检查,以查看诱发淋巴结肿大的原因,比如可进行抗炎治疗或者是手术切除活检等,再进行相关治疗。

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引起颈椎病的一个重要原因就是长期低头生活或工作。低头族预防颈椎病的方法有:1.避免长时间低头,每伏案工作30-40分钟就需要将头抬起来,活动颈部,适当做颈椎保健操,如米字操。2.要注意颈部保暖,避免空调、风扇直吹颈部。3、坚持进行颈部肌肉锻炼,包括做小燕飞等动作,可以同时锻炼项部肌肉和腰背部肌肉。4、适当进行颈椎牵引有助于减轻颈椎间盘内的压力,也可延缓颈椎间盘退变。

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颈椎病严格来讲,可以分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等。一般来讲以上类型不建议进行小针刀治疗的,因为颈部解剖复杂,重要神经血管等组织结构较多,一旦操作不当,引发严重不良后果。近些年也有一部分学者将颈型颈椎病纳入到颈椎病的分类中,这部分患者往往是伴随颈肩部酸胀、疼痛等症状,有些患者局部还有软组织结节。针刀治疗属中医范围,实在想尝试,一定要到正规专业医院,由经验丰富的医生操作。

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开车脖子酸痛是由于长时间一个姿势,颈背部的肌肉长期处于紧张、痉挛状态,得不到缓解产生酸痛。这样的患者,既往会有颈肌劳损或颈椎病、颈间盘突出等。建议开车一段时间后,停车活动活动筋骨,头后仰、前倾3-5分钟,缓解肌肉紧张;同时可以对颈背部的肌肉进行轻柔按摩,缓解肌肉酸胀;局部外用氟比洛芬巴布膏或奇正消炎贴、通络骨湿宁膏等,祛风除湿缓解疼痛;开车后可以烤电、热敷、中药熏蒸、针灸等治疗,均可以使酸痛症状很快得到缓解。

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颈椎病压迫颈部神经,可能会导致颈肩部及上肢出现放射性的疼痛、麻木,患者可以口服非甾体类抗炎镇痛药如布洛芬胶囊、洛索洛芬钠分散片等消炎镇痛,并口服弥可保等营养神经,口服活血化瘀、通络止痛的药物,如颈复康颗粒、大活络丸等。除了药物治疗以外,患者还应该注意颈肩部的保暖,避免长时间低头、伏案工作,适当做颈椎保健操,颈椎牵引,并配合颈部针灸、推拿等治疗方式,以缓解症状,改善病情。

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颈动脉夹层的症状可出现以下典型的三联症:第一、同侧头痛、面部颈部疼痛,见于60%-90%的颈动脉夹层患者,通常是首发症状,以额颞部疼痛为最常见,可有同侧颈动脉区触痛;第二、不完全性霍纳氏综合症,即颈交感神经麻痹,包括瞳孔缩小和眼裂小;第三、脑缺血或者视网膜缺血,约半数的患者可以出现颈内动脉系统短暂性脑缺血发作或一过性黑朦,也可以出现同侧大脑中动脉区的脑梗塞,其他可有同侧颅神经麻痹,或者搏动性耳鸣等症状。

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病人在患有颈椎病时,如果睡眠姿势不对是会引起颈椎疲劳的。患有颈椎病的病人应该尽量以平躺,或者侧躺的姿势睡觉,如果经常趴着睡觉就会引起颈椎疲劳。另外,颈椎病病人的枕头也很重要,如果枕头过硬或者过高,在睡觉时不但会引起病人颈椎疲劳,还容易出现落枕,或者导致病人颈椎病症状发作。所以病人除了不要趴着睡觉外,还可以多使用乳胶枕头。

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虽然大多数颈椎病患者都是中老年人,但是随着手机的普及,越来越多的年轻人在长时间伏案工作后,或者长时间低头玩手机后,患有颈椎病的比例也在越来越高,所以颈椎病这种疾病正在年轻化。一般年轻患者患有颈椎病都是由于长时间的不良姿势导致的,由于长时间低头、长时间保持一个姿势,导致颈椎局部肌肉僵硬疲劳,而患有颈椎病。

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病人如果长时间低头后出现脖子疼痛的症状,一般是由于长期处于低头姿势状态下,颈椎局部肌肉过于疲劳僵硬,影响局部血液循环速度,从而出现疼痛症状。所以在治疗上,首先病人应该避免继续低头,可以做抬头挺胸的扩胸运动,并对颈椎局部疼痛部位肌肉进行按摩松解,这样可以缓解颈椎肌肉疲劳,同时使用热贴对疼痛部位热敷,这样可以加快血液循环速度,有利于缓解疼痛。

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病人如果患有颈椎病,是怕累的,尤其是肩颈部位的劳累,容易导致病人的颈椎病发作。比如病人长时间伏案工作,或者长时间低头,就会导致病人颈椎局部肌肉组织疲劳、僵硬,会影响颈椎的血液循环系统,会压迫脊髓神经,容易导致病人出现颈椎疼痛、麻木,或者头晕、恶心等症状。所以患有颈椎病的病人为了预防颈椎病发作,就应该多做颈椎操,避免劳累。

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病人如果在出现颈椎痛的同时,还出现头部疼痛,说明病人可能患有颈椎间盘突出症,并且症状较重,已经压迫脊髓神经,并且影响头部供血,从而出现头痛等临床症状。这种情况下,病人应该及时到医院通过拍摄颈椎部位的x光片,或者核磁共振检查,来查明所患颈椎病的类型,并积极采取相应治疗,病人可以做颈椎牵引来缓解颈椎疼痛以及头痛等症状。

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病人在活动脖子时如果出现响声并不一定都是疾病导致的。如果在活动脖子出现响声时,并没有其他异常症状,那么一般是颈椎关节的生理性弹响,是正常现象,不需要特殊治疗。如果病人在活动脖子时不但出现响声,还出现活动受限、局部疼痛等临床症状,那么说明患者颈椎患有关节疾病,病人应该对颈椎给予热敷、理疗仪烤电、颈椎牵引等保守治疗方法,来进行治疗。

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如果病人患有颈椎病已经压迫血管导致脑部供血不足,进而出现头晕症状的时候,说明病人所患有的颈椎病已经非常严重了。这种情况下首先在治疗上病人应该避免低头动作或者伏案工作动作,可以做颈椎牵引治疗,配合口服活血化瘀的药物,比如丹参片、大活络丹胶囊等。如果症状不见缓解,病人可以通过小针刀微创松解手术来使颈椎关节松解。

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