颈椎病是由于颈椎的骨关节炎、骨质增生、颈神经根受到压迫以及颈椎间盘突出造成的一种退行性的病变。主要由于慢性的劳损、不当的工作姿势、先天畸形、发育性椎管狭窄以及颈椎的逐渐退变所造成的。临床表现主要有颈背部的疼痛、双上肢的乏力、手指的麻木、行走困难,有时甚至会出现头晕、恶心、呕吐以及视物模糊、吞咽困难。发现这些症状以后要早期的进行x光片及CT的检查以确定颈椎病严重程度,然后再进行治疗。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎病分为脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病和局限型颈椎病。最常见的情况是,老年颈椎退变或者发育性颈椎管狭窄造成的,颈部的脊髓神经受压迫导致的。主要临床症状表现为四肢麻木,无力,行走时有踩棉感,严重影响日常生活。出现上述症状,需要做颈椎x片或者磁共振的检查,属于骨科门诊治疗。对于严重的颈椎病,需要通过外科手术的方法进行治疗。

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颈椎病分型较多,不同的分型治疗方式的选择也有所不同,不是所有的颈椎病都适合艾灸,脊髓型颈椎病不适合艾灸。艾灸是传统治疗的一种手段,对于寒性疼痛具有一定的效果。艾灸的部位,包括颈椎两侧的肌肉,大椎穴,肩井穴,肩贞穴,风池穴等。艾灸的时候要注意避免烫伤,要距离皮肤一定的距离。另外,如果颈椎病出现脊髓压迫的情况,艾灸是没有用的,要及时到医院治疗。

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正确的功能锻炼可以防止颈椎病发作,缓解症状,提高手术疗效等效果。颈椎操是非常好的锻炼方法,具体有小燕飞锻炼、五点支撑、三点支撑。运动方式有游泳、放风筝等。这些方法不仅可以锻炼颈椎,也可以锻炼腰椎。持之以恒的锻炼不仅可以减轻颈部肌肉疼痛,缓解肌肉痉挛,而且可以改善生理曲度变直,获得明显的保守治疗效果,减少手术机会。

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坐办公室脖子疼,多考虑是颈椎劳损的原因。如果病程比较长或者病情重的话,会进展为颈椎病。在治疗上首先需要注意预防,避免长时间的低头伏案,如玩手机等动作。避免颈部外伤和颈部的慢性劳损,避免受风寒。可以进行适当的中医烤灯理疗,推拿按摩,外用消肿止痛类的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药,如塞来昔布等。如果疼痛加重或者伴有肢体的麻木,建议医院拍片检查。

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脚脖子痒有很多情况,要具体问题具体分析。平时有无手脚出汗多,如果因出汗多,引起瘙痒,则要多穿透气袜子,减少汗液堆积,以免造成皮肤刺激瘙痒。如果本身皮肤有红疹,起水泡,可能是湿疹,湿疹需要用一下外用药涂抹,例如复方醋酸地塞米松乳膏等等,都可以减轻瘙痒。另外提供一个比较好的外洗方:飞扬草30克,千里光30克,苦参20克,地肤子30克,马齿苋30克外洗,止痒效果比较好。

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颈椎病的治疗方法很多,如果应用膏药进行治疗,具体需要看属于哪一种症状。如果颈椎病引起的颈部的肌肉劳损肌肉的痉挛的话,可以用一些止痛的膏药,活血化瘀的膏药,有助于症状的缓解和恢复。具体的的药物可以选择氟比洛芬巴布膏,外用的金黄软膏,洛芬钠凝胶等。另外可以同时配合着热敷,口服止疼药。如果局部肌肉痉挛或者疼痛有明确痛点,还可以选择局部封闭治疗。

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治疗颈椎病的药最常用是非甾体消炎药,如艾瑞昔布片,布洛芬胶囊,塞来昔布胶囊,双氯芬酸钠等。对于颈部的疼痛有明显消炎镇痛的作用。还有就是一些中成药,比如颈复康冲剂,颈舒颗粒等,都可以起到活血化瘀、改善微循环的作用。对于伴有严重骨质疏松的颈椎病,可以吃钙片,维生素D及双磷酸盐等药物进行治疗。还有一些改善神经症状的药物如弥可保,一些放松肌肉的药物如伸筋丹胶囊,都能起到辅助治疗的作用。

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落枕5分钟快速减轻的方法:第一、有经验的正骨医生进行牵引后斜扳法复位,具体手法是患者坐位,医生一手扶着后枕部,一手托着下颌,颈部慢慢旋转到合适位置立即牵引并扳动,听到一声“咔嗒”响声后立即松手,即可马上复位成功。第二、使用针灸针针刺后溪穴,后溪穴位于微握拳头第五指掌关节后尺侧的近端掌横纹头赤白肉际处,进行快速针刺,同时缓缓移动颈部,即可马上改善落枕的疼痛症状。

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由于颈椎及颈部软组织慢性损伤导致的颈椎病,会出现头晕,恶心呕吐,颈肩部疼痛,上肢麻木无力,视物模糊,胸闷心慌等症状。睡眠使用的枕头不合适是诱发和加重颈椎病的重要因素,保证充足睡眠很重要。枕头使用不当很容易引起和加重颈椎病。建议患颈椎病的病人选用硬度高的颈椎枕枕于颈脖下,可以起到颈椎牵引,预防颈椎病进一步发展的作用。

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对于已经明确诊断为颈椎病的患者,要注意减少工作强度,适当休息保证睡眠质量及时间,睡觉的时候,枕头不要过高,不可以俯卧,可以颈部枕颈椎治疗枕治疗,可以起到颈椎牵引的作用。不要长期伏案工作,因为低头时颈椎间盘压力大,容易引起颈椎病的发作。同时要注意保暖,不要受凉,受到风寒,风寒的刺激,可以引发颈肩部疼痛,同时要注意避免头颈部的损伤,否则容易导致颈部神经受到损害。

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颈椎病是一个多发病、常见病,发病年龄趋于年轻化。颈椎病的治疗,首先要明确致病的原因,如外伤、颈椎的慢性劳损及退变、颈椎的发育异常等。颈椎病最好的治疗办法,首先是预防,在工作生活中不要长时间的低头伏案看手机、电脑以及写作,除了摒弃不良的工作生活习惯外,可以配合理疗、针灸、按摩等,到医院规范化的进行颈椎牵引治疗。如果神经压迫症状比较明显,建议进行消肿、营养神经等治疗。如果保守治疗无效,症状长时间不好则需要进行手术治疗。

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正常人是不可能没有脚脖子的,因为脚脖子也就是踝关节,是人体内必有的一个重要关节组织,否则脚部没有活动功能。所以,可能是由于患者过于肥胖,导致脚踝处踝关节不明显,所以会让患者误认为没有脚脖子。另外,还有可能是由于患者患有脚部畸形等先天性疾病,比如扁平足,由于脚部畸形,从外观上可能会产生没有脚脖子的误解。

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落枕是因为夜间睡觉时受凉所引起的,表现为早晨醒来时脖子酸痛难忍、不能转动、非常痛苦。可以采用推拿的方法进行治疗,一般落枕的穴位位于手背的中指和食指掌骨之间,可以用食指和中指的指腹进行按压,同时对于颈,肩,背部疼痛的斜方肌和肩胛提肌用手法进行按摩。具体的方法是用手掌的鱼际部在疼痛的部位进行滑推,使局部的皮肤发热、发红,可起到活血止痛的作用。

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颈椎病分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型等不同类型。脊髓型颈椎病主要表现为行走不稳、行走时有踩棉花感、双上肢无力、双手拿不住物体、胸部有束带感等;神经根型颈椎病主要表现为颈肩部的疼痛、上肢麻木等,上肢麻木可表现为一侧或者两侧肢体、一个或多个手指;椎动脉型颈椎病主要表现为头晕、恶性甚至呕吐,在转动颈部时头晕往往加重,需要和其他引起头晕的疾患鉴别;交感神经型颈椎病表现有不明原因的恶心、耳鸣、头昏眼花等;混合型的颈椎病左可能存在多种症状,表现为颈肩部的疼痛、上肢的无力麻木、行走不稳等混合症状。

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颈椎病分为六型:椎动脉型病人以头晕、恶心、呕吐为主,表现为脑供血不足;神经根型颈椎病以上肢或者手麻,手痛为主;交感神经型颈椎病以耳鸣、视物模糊为主,表现为交感神经症状;特别严重的脊髓型颈椎病表现为走路不稳,双手拿不住物体,胸部束带感等等。根据不同的表现,不同的分型选择不同科室,对于严重的脊髓性和保守治疗无效的神经根型颈椎病,需要采用手术治疗的方法时得去骨科就诊。如果仅仅感觉到颈部僵硬不适,没有脊髓型症状时,可以寻求保守治疗,比如颈椎牵引或者去拔火罐,针灸、推拿等等,这时可以考虑去中医科或者康复科。有些表现为头昏恶心不适的椎动脉型颈椎病,在没有弄清诊断之前,会去神经内科就诊,给予一些中成药扩管对症治疗也有一定疗效。

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颈椎病一般分五种类型,其中神经根型颈椎病、颈椎间盘突出或增生的骨赘压迫神经根而引起上肢的疼痛,这类病人可以口服迈之灵或马栗种子提取物片等神经根消肿药治疗。还有一型叫脊髓型,主要是突出的椎间盘或增生的骨赘压迫脊髓引起的,患者可以口服神经营养类药物,比如甲钴胺和B族维生素,但这一类型疾病一般需要进行手术治疗,否则可能会出现迟缓性瘫痪出现高位截瘫。

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脖子上长褐色颗粒物可能是皮赘或者扁平疣。1.皮赘。皮赘称为软纤维瘤,是一种无包膜、质软的纤维组织增生性良性肿瘤。中老年人多见好发于面部、颈部、腋窝部,皮损为直径0.1~0.3厘米大小的丘疹。颜色为正常皮、色褐色、黑色等。2.扁平疣。扁平疣是人乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性传染性皮肤病。好发于面部、颈部、手背等部位。皮疹表现为直径0.1~0.2厘米,扁平的圆形丘疹,正常皮色或淡褐色。

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甲状腺肿大会引起的脖子粗。甲状腺肿大有两种情况:单纯性甲状腺肿大和甲状腺功能亢进。当人体缺乏碘元素、致甲状腺肿的药物、遗传等原因引起的甲状腺肿,此时甲状腺只是单纯肿大,甲功正常,单纯性甲状腺肿大在轻、中度时,可无症状,当严重的甲状腺肿大时,会有压迫症状,如咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、呃逆、颜面浮肿,更严重会出现霍纳综合征。而甲亢性甲状腺肿大的病人会有交感神经兴奋和高代谢的表现,如:消瘦、易饿多食、情绪不稳定、怕热多汗、心慌、心悸、心动过速等表现。

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脖子左侧疼痛不舒服,可能是颈椎病、左侧颈部肌肉韧带拉伤、局部蜂窝组织炎、左侧颈部淋巴结发炎、甲状腺疾病、左侧肺尖部炎症或者肿瘤等引起。注意外观有无明显的红肿或者包块有助于辅助判断病情。如果是淋巴结发炎,可以通过彩超等检查判断,可以选择头孢类消炎药治疗。如果是颈椎病引起,可以完善颈部磁共振检查判断,可以选择牵引、热敷和针灸等理疗治疗。

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