许多类型的颈椎病可以引起头痛,比如椎动脉型颈椎病,由于导致椎动脉受压使椎基底动脉系统供血不足,头部缺血而发生头晕、头痛。交感神经型颈椎病也可以引起头痛,病变刺激椎动脉周围的交感神经丛使椎基底动脉系统收缩发生障碍而产生头痛。另外,上位椎体退变和增生,能压迫第1-3对颈神经而引起枕部疼痛,或者通过三叉神经的作用而使疼痛放射至头部。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎病多数因椎间盘突出、椎管狭窄、或者是由于颈肩背部的肌肉劳损,影响颈部的血运,多数患者会感觉到颈部肌肉的酸痛,另外还会出现颈肩部肌肉的僵硬感。因此颈椎病的患者特别怕受凉,有些时候受凉或者在潮湿环境中呆的太久,有可能会加重颈肩部肌肉的僵硬感,因此一些颈椎病的患者,特别怕感冒。因感冒多数原因是受寒、着凉的原因导致的,且感冒后多数会伴有颈肩部肌肉酸痛加重的情况。

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失眠即入睡困难或睡眠浅而易醒。长期失眠导致记忆力降低,注意力变差。根据失眠发生的原因不同,分为原发性失眠和继发性失眠。继发性失眠可能发生于其他疾病基础上。颈椎病患者可以出现失眠,称为颈性失眠。颈型失眠可能与以下因素有关:1、颈部组织退变,引起患者颈部疼痛、困乏、僵硬等不适,影响睡眠。2、颈椎病椎动脉痉挛,基底动脉供血不足,脑部与睡眠相关的功能区供血不足,导致患者失眠。3、颈椎病所致交感神经兴奋,也可以引起失眠。缓解颈性失眠,主要是要处理好颈椎病:1、做好颈椎保健,避免长期低头工作。2、局部行理疗、按摩、合理牵引。必要时颈部制动,日间佩戴颈托。3、合理安排睡眠,日间适当进行有益的活动,使机体有“疲劳”感。4、睡床、头枕要合理,不要睡过软的床。头枕高度与自己一侧肩宽相同,硬度合适。5、确实入睡困难者,可选用药物干预,如地西泮等。调节植物神经功能,可选用谷维素、维生素B1、安神补脑液等。

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有颈椎病的患者是可以练瑜伽的。需要注意的是,患有颈椎病可能有肌肉的疼痛、僵硬以及活动受限,还可能有严重的骨性狭窄压迫神经、脊髓,有骨质增生会刺激血管神经。在这些情况下,如果锻炼一些高难度的瑜伽动作,需要在有经验的瑜伽老师或医生指导下循序渐进,做好热身进行锻炼。颈椎病没有上述严重症状,锻炼瑜伽可以改善颈部肌肉的疼痛,缓解肌肉疲劳,促进炎症吸收,对疾病恢复是有一定帮助的。

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犯颈椎病以后出现的头痛症状,多是由于颅脑后循环缺血和交感神经兴奋性增加导致的。所以在出现头痛症状时,一是要适当的限制颈部的活动,再就是可以行颈部的牵引、针灸、理疗的治疗,来限制颈部的活动,促进颅脑后循环的血运,解除交感神经的压迫,从而缓解头痛症状。必要时可以口服非甾体类抗炎药物,比如说尼美舒利、氯诺昔康、双氯芬酸钠之类的药物,来缓解头痛的症状。

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食管型颈椎病可以导致食管受到压迫,从而在吞咽时感觉喉咙有异物感。这种情况是由于食管型颈椎病,在颈椎椎体的前方出现了骨质的异常增生突起,从而导致对食管有压迫。这种情况首先选择进行颈椎的制动,可以佩戴颈围。如果喉咙异物感不缓解,可以进行颈椎的手术,切除增生的骨性组织,才能够解除对食管的压迫。手术可以采取胸腔镜手术、或者是开放性手术。

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颈部神经受损表现为上肢肌肉或皮肤感觉减退,麻木,上肢肌力减退或消失,上肢活动功能明显受限或障碍,严重者下肢肌力及感觉也会出现障碍,甚至不全瘫的发生。颈部神经损伤最先涉及上肢,所发出的主要神经有正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经及腋神经。每根神经损伤的分布区域不同,所以临床表现也不相同,但治疗方法大致相同。

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颈椎病所引起的后果,主要是看病人是什么类型的颈椎病。如果是椎动脉型颈椎病,很容易导致颅脑后循环缺血,导致脑梗塞的出现。如果是交感神经型颈椎病很容易导致反复发作,引发病人出现抑郁症的情况。如果是神经根型颈椎病,很容易导致胳膊部位出现肌肉萎缩,无力的情况。如果是脊髓型颈椎病,就会导致四肢迟发性的瘫痪和大小便功能障碍。

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患有颈椎病可以选择荞麦枕头,可以保持颈椎的曲度,弹性合适。乳胶枕头特别是波浪形乳胶枕头,符合人体的生理曲度,不会发霉。有颈椎病的患者不宜选择比较硬的圆枕、或者过高的枕头、或者里面充填黄豆等造成响声的枕头。颈椎病患者选择的枕头,要尽量符合颈椎的生理曲度,不宜过高且不宜过软,可以使头颈部得到比较好的休息和支撑。

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颈椎病引起的后背痛,最常见原因有颈椎病不良姿势,造成肌肉紧张、肌肉酸痛、炎症渗出、黏连、甚至水肿。止痛常用的方法包括药物治疗,口服消炎镇痛药物,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂;还可以应用镇痛的中成药,比如腰痛宁胶囊。除了药物治疗,还可以应用理疗,比如冲击波、热敷等方法。改善不良姿势,缓解肌肉疲劳也是治疗背痛的有效方法。如果有尖锐刺痛或疼痛不能缓解,可以采取注射治疗。

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脖子周围分布着许多淋巴组织,脖子淋巴疼通常反应出身体的一些其他疾病。通常除了疼之外还会伴随淋巴肿大。这时候原因比较多,最常见的就是脖子附近的器官发炎,比如咽喉炎,扁桃体炎等。当原发的病因治疗之后,淋巴结疼和肿大还会存在一段时间,如果反复有炎症,就需要怀疑是不是有肿瘤疾病,比如白血病,淋巴瘤等,需要活检进行确诊。

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脖子上长粉刺,考虑是以下几种原因引起的:第一种、考虑是毛囊皮脂腺炎症导致的毛囊炎。可以口服消炎药物罗红霉素片、莫匹罗星胶囊,平时避免过度劳累,局部涂抹维生素E乳膏、夫西地酸乳膏。第二种、考虑是局部油脂分泌旺盛堵塞毛孔造成的,最近不要吃过于油腻的食物,多吃清淡的蔬菜水果,外部涂抹莫匹罗星软膏、红霉素乳膏。

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颈椎病引起的头痛,多因为颈椎增生刺激神经,椎间盘突出压迫神经及脊髓,增生的骨质压迫、刺激血管造成供血不足。头痛需要和神经内科疾病以及其他引起头痛的疾病相鉴别。诊断明确颈椎引起的头痛,首先患者需要制动,避免不良姿势。其次可以用消炎镇痛药物比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,应用活血化瘀药物比如血府逐瘀胶囊,营养神经药物比如甲钴胺,还可以进行牵引、理疗治疗缓解头痛的情况。

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对于病人出现了脖子后面骨头凸起的情况,一是见于先天性的颈椎发育不良的患者,比如说有颈椎侧弯、后凸的情况,就会导致脖子后面骨头凸起。二是见于颈椎曲度改变的患者,多见于长时间低头活动,和颈部一个姿势劳作的人,从而导致了颈椎曲度变直,或者是反曲的情况,通过就会导致脖子后面骨头凸起。三是见于中老年人出现的颈椎骨质退变增生的情况,增生的骨质就容易出现局部骨头凸起。

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颈椎病会因为不良姿势造成脊柱的畸形,引起驼背可以导致前胸和后背的肌肉紧张,造成疼痛,粘连,因此颈椎病会引起胸背部的疼痛。特别是背部的疼痛会引起比较常见,棘突炎,肌肉紧张,筋膜炎在颈椎病发病常常相互伴随,是常见的引起背部疼痛的原因。颈椎病好发于中老年人,除颈椎病本身可以引起心慌,胸闷不适造成疼痛外,还多需要注意有没有咳嗽,咳痰,心慌,排除心肺以及其他疾病引起的胸背痛。

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颈部的大动脉有两对四根,一对椎动脉,隐藏在颈椎的椎孔当中的,这个是没法通过手触摸到的,一般需要进行磁共振检查才能够观察到。还有一对是颈总动脉,就是平时检查生命体征触摸的脉搏的动脉,在喉结外侧1.5公分左右,通过手可以触摸到,在气管的侧后方。颈总动脉和椎动脉都是直通大血管的,如果损伤到会有生命危险。颈总动脉再往上分为颈内动脉和颈外动脉,直通大脑血管。

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颈椎病主要是由于颈椎间盘、颈椎以及其他韧带等附属结构的退行性改变导致的,所以颈椎病可以去医院骨科就诊。如果分科比较细,可以进一步就诊脊柱科。确诊颈椎病后,如果想通过颈椎的按摩、推拿、牵引等理疗也可以去医院中医科、推拿科、针灸科或者是康复科就诊。颈椎病可能会引起一定的疼痛,如果疼痛症状比较明显的,也可以考虑去疼痛科就诊。

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颈椎病能够平卧,也能够侧卧,不建议俯卧。俯卧时颈椎的肌肉比较紧张,不利于呼吸,还会造成胸腔和内脏器官的压迫,容易造成呼吸不畅。颈椎病平卧时,注意枕头不宜过高,保持自然曲度。注意将枕头放在颈椎的弧度处比较好,可以使颈椎得到最大休息。枕头不易选择过高,过响,过硬。可以选择波浪形乳胶枕,荞麦枕等既具有弹性,又有一定支撑力度的枕头。

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最有可能是右侧颈部淋巴结肿大导致的,可伴有疼痛,或者无明显症状,应该立即去医院检查,明确淋巴结肿大性质。纤维瘤、脂肪瘤、淋巴结发炎、淋巴结核、肿瘤转移等疾病都可导致淋巴结肿大,如脂肪瘤常见于肥胖的中青年男性,背部、胸部、腹部均可见皮下肿块,淋巴结结核常见于青年男性,可伴潮热盗汗、消瘦表现,另外病原菌感染也可以导致淋巴结炎。总之,各种因素均可导致淋巴结肿大,应该及时就诊。

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Q:颈椎病的症状颈椎病

颈椎病的具体类型不同症状表现并不完全相同,如果颈椎间盘突出压迫脊神经根,会引起神经根型颈椎病,主要表现为颈部的疼痛僵硬以及上肢的麻木疼痛症状。如果压迫椎动脉出现大脑供血不足,可导致椎动脉型颈椎病,主要表现为头痛、头晕、视力模糊、耳鸣等症状。如果对脊髓造成压迫导致脊髓型颈椎病,会引起明显的四肢无力、麻木以及脚踩棉花感等症状,严重的会出现大小便功能的障碍。

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