出现了颈椎病可以导致颈椎后侧的肌肉紧张,而这些肌肉的止点都是在后胸背部位的附近,因此也可以引起背部的疼痛,只不过和具体的部位还有一定关系。要是疼痛已经靠近了肩胛骨,甚至是胸椎等部分,有可能和颈椎无关。单纯该部位的肌筋膜炎、韧带劳累劳损,甚至是肩周炎等也可以引起疼痛,要这两者疾病都有,应该是疼痛会更加明显。
落枕可能与睡眠姿势和枕头有关系。一般会表现为晨起以后出现脖子僵硬、疼痛,后背酸痛,活动受限的症状。由于疼痛的部位是督脉、手少阳三焦经、手太阳小肠经的循行部位。所以可以选用后溪穴、腕骨穴、液门穴、中渚穴来治疗。其中后溪穴、液门穴是本经的输穴,中医讲输主体重节痛,并且后溪穴通于督脉,所以可以在一定程度上缓解脖子、肩膀的强直疼痛。
患者颈部出现长小包的现象,这一情况的发生有多种因素所致。首先可能是由于颈部淋巴结出现肿大所造成的。由于人体的头颈部淋巴结引流众多,所以一旦出现局部病变则会造成淋巴结的肿大。比如当发生咽喉炎、乳腺炎等炎症性病变时,颈部淋巴结肿大就会出现小包。其次可能是发生颈部毛囊炎所造成的,主要是由于颈部毛囊出现感染而发病。
颈椎病肩周炎首先要注意保持正确的姿势,避免长时间的低头以及长期伏案工作,选择合适的枕头入睡。平时多进行颈部的功能锻炼,比如米字操以颈部的拉伸。如果肩部疼痛症状比较明显的,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠,同时也要加强肩部的功能锻炼并配合局部的热敷。疼痛症状特别严重的也可以考虑局部痛点封闭治疗。
颈椎病引起眩晕大多是由于椎动脉型颈椎病导致的,与椎动脉的受压痉挛导致后循环缺血有关。首先要注意卧床休息,可以采用颈托进行颈部的固定,限制颈部的活动,放松颈部肌肉缓解椎动脉痉挛。可以同时配合局部热敷、按摩、针灸等理疗方式。症状持续存在,可以口服扩张血管的药物,比如西比灵、颈舒颗粒。如果头晕症状持续频繁发作,也可以通过手术解除椎动脉的受压痉挛。
颈椎疼痛只是一个症状,它可能是由多种疾病引起的,临床上引起颈椎疼痛最常见的疾病是颈椎病和颈部软组织劳损。颈椎病多见于中老年人,颈椎病其发病原理基于颈椎骨质的增生退变,压迫刺激局部神经、脊髓、血管等引起颈部疼痛不适。而颈部软组织劳损多见于年轻人,颈部软组织劳损多由长期低头伏案工作,或长时间玩手机,操作电脑等引起。无论是颈椎病还是颈部软组织劳损,自我治疗调节都非常重要。第一、需要改变生活习惯,不能长时间低头工作学习。第二、可以局部热敷烤电,缓解局部肌肉韧带紧张。第三、需要自己加强颈部肌肉抗阻力前曲后伸功能锻炼,避免剧烈运动。适当参加室外体育活动。
如果是因为剧烈运动或者突然用力造成脖子肌肉扭伤的症状,患者一定不要自行按摩,以免加重病情。应该先到医院拍摄颈部的x光片,明确扭伤的严重程度,如果是轻度扭伤,一般需要保守治疗,可以对患处进行热敷、理疗、艾灸或者中药离子透入等物理疗法缓解疼痛,还可以外敷消肿止痛的膏药配合治疗,同时要注意休息,减少颈部活动,一般一周左右疼痛症状就会缓解。
淋巴结属于人体的免疫器官,遍布人体的全身。正常情况下颈部淋巴结是不能触摸到的,一旦触摸到临颈部淋巴结,表明已经发生淋巴结的肿大。如果患者没有明显其他不适症状,出现颈部淋巴结肿大且没有明显疼痛感,考虑是由于上火而导致的,此时患者要多吃新鲜的水果和蔬菜,多饮水,注意休息即可。另外,也有可能是由于炎症等感染性疾病所造成的。
淋巴结可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。淋巴结的大小一般在0.2-0.5cm之间,当淋巴结直径大于1cm时为淋巴结肿大。淋巴结肿大的主要原因有:一、淋巴结炎。各种原因引起的淋巴结感染。如细菌、病毒、立克次体等,可引起淋巴结肿大。如扁桃体炎、牙龈炎、结核等。二、肿瘤。如淋巴瘤、白血病以及恶性肿瘤淋巴结转移,如胃癌、肝癌、乳腺癌等。三、反应性增生。如风湿病、血清病、败血症等。
颈椎病引起的高血压需要针对颈椎病进行治疗,同时也需要通过服用降压药物控制高血压。通过服用消炎镇痛的药物减轻颈部的疼痛,比如双氯芬酸钠、芬必得等。同时服用活血化瘀类的药物,比如颈复康颗粒。对于血压异常升高的,最好选用剂量小,疗效长的长效制剂降压药进行治疗,比如伊拉普利或者缬沙坦,同时需要密切监测血压。
颈椎病的中药治疗方剂讲究辨证论治,不同的证型应当选用相应的中药方剂。临床中通常将颈椎病分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、气血亏虚型,所对应的中药方剂分别是以身痛逐瘀汤加减、六味地黄丸加减、归脾汤加减。有时还要根据患者的具体情况选用对应的中药方剂,比如对于椎动脉型颈椎病,主要是以头晕为临床表现的患者,也可以选用天麻钩藤饮或者镇肝熄风汤加减。
颈部椎动脉狭窄具体如何治疗要根据狭窄程度和症状情况。如果检查是轻度狭窄,没有脑供血不足的表现的话,是不需要进行特殊治疗的。平时适量锻炼,规律的生活,并且注意清淡饮食,避免油腻食物,定期复查就可以了。如果狭窄比较明显,导致出现椎动脉供血不足,那可以口服阿司匹林,并且可以通过静脉输液应用天麻注射液、倍他司汀注射液等。如果狭窄程度非常严重,可以通过放置支架治疗。
颈椎病有较多分型,局部型,神经根型,交感神经型,椎动脉型,脊髓型。局部型:较轻,症状主要在颈部,颈部僵硬、酸胀、不适,神经根型:一侧或双侧肩、臂、手疼痛或麻木,重者会无力,交感神经型:头晕脑胀、失眠、心悸、胸闷,椎动脉型:头晕、眼花、视物模糊、眼前发黑,脊髓型:下肢或四肢无力,有踩棉花感,出现不全瘫或完全瘫痪。
颈椎病手脚发麻,大多是由于神经根型颈椎病导致的,由于颈椎间盘突出压迫神经根引起上肢的发麻症状。注意颈部的休息,避免长时间低头,适当进行颈部的活动。少低头多仰头,适当进行颈部的肌肉的拉伸运动,有利于减轻颈椎的压迫症状。也可以通过颈部的牵引、针灸、按摩等缓解压迫。可以同时口服营养神经的药物,比如甲钴胺。
任何的疾病预防都是第一位的,颈椎病的发生与长期不良姿势之间有直接的关系。预防颈椎病,首先要注意纠正不良姿势,避免长时间的低头,避免长时间伏案工作,可以在低头一小时左右抬头眺望远方15分钟左右。也可以在工作间隙多进行低头、仰头以及左右旋转等颈部的运动。其次,在夜间睡眠时要选择合适高度以及材质的枕头,避免枕头过高或者过软,对颈椎造成压迫。另外,平时也要注意加强颈部的保暖,避免受凉,多进行颈部的按摩热敷,促进颈部肌肉的血液循环,有利于预防颈椎病。
颈椎病因疾病分型复杂,在此以椎间盘突出并椎管狭窄为例,进行手术说明。常用的手术方式为颈椎前路椎间盘切除、椎管减压并内固定手术。麻醉方式选择为气管插管全麻,病人仰卧位,刀口选择为颈部一侧纵切口,切开皮肤后逐层分离,牵拉气管食管,逐渐显露颈椎椎体,于病变节段椎体进行开槽椎管减压。将突出的颈椎间盘使用特殊器械进行摘除,通过充分减压,从而解除椎管和神经根的压迫情况,达到治愈疾病缓解症状的目的。在完成减压之后,需要进行下一步的融合固定,在椎体的减压槽内放置大小合适的融合器,一般为填塞碎骨的钛笼,并用颈前路钛板进行固定,至此减压及融合固定手术结束,按照解剖结构缝合刀口即可,术后佩戴颈托保护。
脚脖子酸痛可能与外力的撞击造成的外伤或者是缺钙,长时间使用不正确的走路姿势以及血液循环不畅有关系,建议应该尽快到医院进行检查,可以拍脚踝部位的片子,看一下脚踝内部的骨头是否有病变。如果排除骨质病变,那么可以在医生的指导下,适当的补钙。注意平时在日常生活中不要长时间的穿不合适的鞋子走路,并且要保持正确的走路姿势,如果曾经有崴过脚踝,等肿胀消退之后再恢复正常行走。
落枕是由于局部受凉、长时间固定一个姿势或者枕头太高太软,导致局部肌肉的痉挛、僵硬或者充血产生明显的疼痛感,并对颈部的活动造成明显影响。首先可以通过局部的热敷、按摩、针灸等理疗,促进局部的血液循环,局部贴敷云南白药膏。如果疼痛比较剧烈的,可以口服非甾体类的抗炎药物,比如洛索洛芬钠,也可以对痛点进行封闭治疗。
如果老年人出现颈椎疼痛的症状,其病因有很多,首先应该明确病因,才能对症治疗。最常见的病因,可能是因为老年人骨骼退行性病变从而引发颈椎病。治疗上首先需要注意颈部休息,不能做大角度活动,同时应该睡软硬度适中、高度适中的枕头。还可以对患处外敷骨科膏药来缓解疼痛。还有可能是因为做剧烈运动后,导致颈部肌肉扭伤、拉伤,引发疼痛。可以对患处热敷治疗。
颈椎病的患者主要还是应用一些活血化瘀、消肿止痛的膏药,来改善病人局部的血液循环,就可以有效的缓解病人颈椎病的临床症状。通常应用活血止痛膏、伤痛舒、狗皮膏药,效果就非常不错的。另外,对于颈椎病的患者还需要配合针灸、烤电、拔罐等理疗的办法,并且有的病人还可以进行小针刀手术治疗的,但是最好到正规医院的疼痛科去操作。