神经根性颈椎病就会导致上肢麻木。当颈椎出现退变、颈间盘压迫了神经根,就形成了神经根型颈椎病;当神经根受到间盘的压迫刺激后,神经功能缺失受损出现了异常的放电,一般是先累及上肢的感觉神经,出现手指麻木、疼痛以及放电感,低头以及咳嗽时会加重。随着病变发展,向上肢及肩部发展。继续发展就会导致运动神经损伤,出现肢体肌力减退。
颈椎病的运动康复训练主要包括项背肌的肌力练习,以及颈椎的伸屈和旋转活动,项背肌的肌力练习可以选择打羽毛球或者游泳等,使颈背肌后伸的运动进行练习或者用头后墙壁或者手臂持续用力,每天锻炼3次,每次10分钟。同时患者避免长期低头,对于严重的颈椎病,需要先进行颈椎的固定或者牵引治疗,症状稳定后再进行康复锻炼。
颈椎病埋线治疗是有一定的副作用的,因为埋线后会出现局部的异物,有出现局部感染或者脓肿的危险,一般患者会在埋线部位出现局部的皮肤发红。但是埋线是中医的一种传统疗法,它是促进局部的炎症反应从而有利于局部疼痛的缓解,促进局部血液循环,将炎症物质或者是退变组织进行清理,促进局部的修复,但是一定要注意无菌操作,否则会引起感染。
颈椎病是不会引起胸部不适的,因为颈椎病是由于颈部的病变而引起的局部的疼痛不适,或者活动受限以及颈椎的僵硬感。如果颈椎病严重的话会压迫周围的神经或者血管,从而造成双上肢或者双下肢的麻木无力,甚至大小便障碍。压迫椎动脉会造成脑部供血障碍,会出现头晕的表现。胸部不适一般来说是由于胸部的疾患造成的,患者可以检查胸部X光片,或者胸部CT。
颈椎病神经受压会出现双上肢的麻木、无力或者双下肢的麻木,甚至不稳的表现,这时就需要进行手术治疗了,手术可以进行颈椎前路的减压椎间盘摘除,椎间隙扩大,椎管减压并且进行植骨内固定治疗。或者进行颈椎的后路手术将椎管扩大,或者将椎板切除,解除对脊髓的压迫,可以切除一侧的关节突从而进行神经根减压,手术效果比较良好。
颈椎病可以拔火罐治疗。颈椎病的病情比较复杂,会出现各种各样不同的症状;拔火罐主要可以治疗颈性颈椎病以及颈部疼痛症状。颈椎病的保守治疗除了药物治疗以外,可以通过牵引、制动、推拿、正骨、按摩、针灸等中医手法进行治疗。其中包括拔火罐也是一种中医的治疗方法,主要是通过去风除湿散寒的作用,缓解肌肉痉挛疼痛;但是对颈椎的其他症状作用效果不是很明显。
颈椎病瘫痪一般多见于较为严重的脊髓型颈椎病。瘫痪前一般会有明显的四肢麻木,行走不稳,或者说踩棉花感等,可以通过颈椎的磁共振检查判断颈椎病的程度和类型。对于较为严重的脊髓型颈椎病,一般保守治疗效果较差,需要考虑手术治疗。通过手术彻底的解除对脊髓的压迫,有助于康复。平时避免长时间玩耍手机及伏案工作,有助于颈部健康。
颈椎病的治疗方法主要有如下几点:1、中医康复疗法,建议行针灸、牵引、推拿等理疗,减轻椎间盘压力,缓解疼痛。2、颈椎病患者如果出现上肢麻木时,考虑伴神经压迫可能,建议口服营养神经的药物,如甲钴胺片,并佩戴颈托,限制关节活动,以免加重病情。3、口服或者外用活血止痛药物,如氟比洛芬巴布膏、颈复康颗粒、消痛贴膏等。
出现了颈椎病可以导致颈椎后侧的肌肉紧张,而这些肌肉的止点都是在后胸背部位的附近,因此也可以引起背部的疼痛,只不过和具体的部位还有一定关系。要是疼痛已经靠近了肩胛骨,甚至是胸椎等部分,有可能和颈椎无关。单纯该部位的肌筋膜炎、韧带劳累劳损,甚至是肩周炎等也可以引起疼痛,要这两者疾病都有,应该是疼痛会更加明显。
落枕可能与睡眠姿势和枕头有关系。一般会表现为晨起以后出现脖子僵硬、疼痛,后背酸痛,活动受限的症状。由于疼痛的部位是督脉、手少阳三焦经、手太阳小肠经的循行部位。所以可以选用后溪穴、腕骨穴、液门穴、中渚穴来治疗。其中后溪穴、液门穴是本经的输穴,中医讲输主体重节痛,并且后溪穴通于督脉,所以可以在一定程度上缓解脖子、肩膀的强直疼痛。
患者颈部出现长小包的现象,这一情况的发生有多种因素所致。首先可能是由于颈部淋巴结出现肿大所造成的。由于人体的头颈部淋巴结引流众多,所以一旦出现局部病变则会造成淋巴结的肿大。比如当发生咽喉炎、乳腺炎等炎症性病变时,颈部淋巴结肿大就会出现小包。其次可能是发生颈部毛囊炎所造成的,主要是由于颈部毛囊出现感染而发病。
颈椎病肩周炎首先要注意保持正确的姿势,避免长时间的低头以及长期伏案工作,选择合适的枕头入睡。平时多进行颈部的功能锻炼,比如米字操以颈部的拉伸。如果肩部疼痛症状比较明显的,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠,同时也要加强肩部的功能锻炼并配合局部的热敷。疼痛症状特别严重的也可以考虑局部痛点封闭治疗。
颈椎病引起眩晕大多是由于椎动脉型颈椎病导致的,与椎动脉的受压痉挛导致后循环缺血有关。首先要注意卧床休息,可以采用颈托进行颈部的固定,限制颈部的活动,放松颈部肌肉缓解椎动脉痉挛。可以同时配合局部热敷、按摩、针灸等理疗方式。症状持续存在,可以口服扩张血管的药物,比如西比灵、颈舒颗粒。如果头晕症状持续频繁发作,也可以通过手术解除椎动脉的受压痉挛。
颈椎疼痛只是一个症状,它可能是由多种疾病引起的,临床上引起颈椎疼痛最常见的疾病是颈椎病和颈部软组织劳损。颈椎病多见于中老年人,颈椎病其发病原理基于颈椎骨质的增生退变,压迫刺激局部神经、脊髓、血管等引起颈部疼痛不适。而颈部软组织劳损多见于年轻人,颈部软组织劳损多由长期低头伏案工作,或长时间玩手机,操作电脑等引起。无论是颈椎病还是颈部软组织劳损,自我治疗调节都非常重要。第一、需要改变生活习惯,不能长时间低头工作学习。第二、可以局部热敷烤电,缓解局部肌肉韧带紧张。第三、需要自己加强颈部肌肉抗阻力前曲后伸功能锻炼,避免剧烈运动。适当参加室外体育活动。
如果是因为剧烈运动或者突然用力造成脖子肌肉扭伤的症状,患者一定不要自行按摩,以免加重病情。应该先到医院拍摄颈部的x光片,明确扭伤的严重程度,如果是轻度扭伤,一般需要保守治疗,可以对患处进行热敷、理疗、艾灸或者中药离子透入等物理疗法缓解疼痛,还可以外敷消肿止痛的膏药配合治疗,同时要注意休息,减少颈部活动,一般一周左右疼痛症状就会缓解。
淋巴结属于人体的免疫器官,遍布人体的全身。正常情况下颈部淋巴结是不能触摸到的,一旦触摸到临颈部淋巴结,表明已经发生淋巴结的肿大。如果患者没有明显其他不适症状,出现颈部淋巴结肿大且没有明显疼痛感,考虑是由于上火而导致的,此时患者要多吃新鲜的水果和蔬菜,多饮水,注意休息即可。另外,也有可能是由于炎症等感染性疾病所造成的。
淋巴结可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。淋巴结的大小一般在0.2-0.5cm之间,当淋巴结直径大于1cm时为淋巴结肿大。淋巴结肿大的主要原因有:一、淋巴结炎。各种原因引起的淋巴结感染。如细菌、病毒、立克次体等,可引起淋巴结肿大。如扁桃体炎、牙龈炎、结核等。二、肿瘤。如淋巴瘤、白血病以及恶性肿瘤淋巴结转移,如胃癌、肝癌、乳腺癌等。三、反应性增生。如风湿病、血清病、败血症等。
颈椎病引起的高血压需要针对颈椎病进行治疗,同时也需要通过服用降压药物控制高血压。通过服用消炎镇痛的药物减轻颈部的疼痛,比如双氯芬酸钠、芬必得等。同时服用活血化瘀类的药物,比如颈复康颗粒。对于血压异常升高的,最好选用剂量小,疗效长的长效制剂降压药进行治疗,比如伊拉普利或者缬沙坦,同时需要密切监测血压。
颈椎病的中药治疗方剂讲究辨证论治,不同的证型应当选用相应的中药方剂。临床中通常将颈椎病分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型、气血亏虚型,所对应的中药方剂分别是以身痛逐瘀汤加减、六味地黄丸加减、归脾汤加减。有时还要根据患者的具体情况选用对应的中药方剂,比如对于椎动脉型颈椎病,主要是以头晕为临床表现的患者,也可以选用天麻钩藤饮或者镇肝熄风汤加减。
颈部椎动脉狭窄具体如何治疗要根据狭窄程度和症状情况。如果检查是轻度狭窄,没有脑供血不足的表现的话,是不需要进行特殊治疗的。平时适量锻炼,规律的生活,并且注意清淡饮食,避免油腻食物,定期复查就可以了。如果狭窄比较明显,导致出现椎动脉供血不足,那可以口服阿司匹林,并且可以通过静脉输液应用天麻注射液、倍他司汀注射液等。如果狭窄程度非常严重,可以通过放置支架治疗。