脖子上的肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤的区分,如果是良性肿瘤,不用担心,只要做了手术切除就可以根除。如果是恶性肿瘤,可以说比较严重,应该高度重视。脖子常见的恶性肿瘤,主要是甲状腺癌。甲状腺癌分4个类型,乳头状癌和滤泡状癌预后相对比较好,早期可以治愈。但是,如果是甲状腺髓样癌和未分化癌,恶性程度高,容易复发和转移,有的患者在1年到2年内死亡。
颈椎病引起的手臂疼有两种情况,首先颈椎病可以因为不良姿势比如长期低头,引起颈项部以及肩背部肌肉的疼痛。如果还有长期提重物等不良姿势过久,可以造成上臂肌肉和前臂肌肉的疼痛,这种疼痛使用热敷理疗,以及服用消炎镇痛药进行治疗。热敷可以采用热水袋、烤灯;理疗可以采取冲击波、红外线;药物可以用非甾体类消炎镇痛药,比如扶他林、芬必得等。还有一种情况是颈椎病因为椎间盘突出和骨质增生,刺激压迫神经引起的疼痛。这时需要颈部固定,针对压迫的情况,进行脱水治疗应用甘露醇,减轻对脊髓和神经的压迫,同时应用营养神经的药物甲钴胺进行治疗,才能缓解疼痛,所以芬必得、甘露醇、甲钴胺是颈椎病引起的手臂痛吃的最有效果的药物。
颈部肿瘤常见的有甲状腺癌、喉癌,颈部的淋巴瘤。淋巴瘤的症状是颈部一侧出现无痛性的淋巴结肿大,患者可以伴有发烧,给予抗菌素治疗无效,诊断需要进行颈部淋巴结全切活检。喉癌和甲状腺癌的症状,主要有吞咽困难、咽喉部感觉憋闷、呼吸不畅、声音嘶哑,还可以伴有咳嗽、痰多,二者都可以出现颈部的淋巴结肿大。如果脖子出现了肿瘤,建议到肿瘤科进一步诊治,以免耽误病情的治疗。
头颈椎病的症状包括颈部项部疼痛,活动头部时出现响声,出现刺痛或钝痛被称为颈型颈椎病;颈椎病的其他症状包括头晕,恶心,胸闷,称为交感型颈椎病,以头晕,眩晕比较常见;还有转动头部时出现手部麻木和放射痛,被称为神经根型颈椎病;颈椎病有一种脊髓型,表现为下肢踩棉感,胸部束带感,严重有大小便功能障碍;还有少见的综合性颈椎病和食道压迫型颈椎病表现为食道压迫症状。
颈椎病引起的疼痛一般局限在颈后部、颈项部,有时会在中间的脊背部及两侧颈肩部,很少引起腋窝疼痛。但是颈椎病会因为椎间盘突出、骨质增生、刺激血管神经引起上臂和腋窝部的放射痛,一般这种情况整个手臂会有疼痛、麻木,不会单纯局限在腋窝部。腋窝部疼痛除了颈椎病刺激神经引起以外,还要注意局部有没有红热肿胀、排除感染、淋巴结肿大以及其他原因,比如副乳等引起的酸胀不适和疼痛。
颈椎病引起的耳鸣一般表现在耳部有轻微、单调的嗡嗡声和嘟嘟声。一般和椎间盘突出压迫神经,骨性狭窄刺激血管造成神经功能紊乱或者血管供血不足有关系。一般可以应用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等改善头晕、耳鸣情况,还可以应用活血化瘀药物,比如丹参川芎嗪,血府逐瘀胶囊等改善供血,从而减轻耳鸣症状。同时还需要进行颈椎固定,避免不良姿势,去正规医院理疗等综合方法治疗耳鸣。
颈椎病形成的原因,临床上大多数和患者年龄增长,颈椎老化有关系。主要表现为颈椎部位的骨质增生、关节突增生、内聚、后纵韧带以及黄韧带肥厚钙化、椎间盘突出等多种因素导致颈椎周围的血管、神经受到压迫或刺激,而产生的症状。日常生活中,长时间颈部的姿势不良,强迫体位等,比如伏案写字、打牌、玩手机等,都容易加速颈椎的老化、退变,导致颈椎曲度变直,加速颈椎病的发生发展。
颈椎病是骨科临床中一种常见的疾病,多是由于长时间伏案工作看手机等不良生活习惯所导致的。科学的颈椎锻炼方法,对于颈椎病的防治非常重要,首先要避免长时间伏案工作看手机,在低头伏案工作一小时左右,可以做颈椎的屈伸旋转动作,也就是做米字操。在运动的过程中,动作要缓慢,充分的放松颈肩部肌肉,锻炼时间约为10分钟左右。同时还要积极的参加户外运动,例如游泳、打羽毛球、放风筝等,都可以有效的防止颈椎病的复发。
在临床上,颈椎病一般是指颈椎间盘突出症,是一种常见疾病,虽然酒精不会诱发颈椎病,但也不建议患有颈椎病的病人喝酒。如果颈椎病在急性发作时期会有局部疼痛的症状,此时如果大量饮酒,在酒精的作用下会麻痹痛感神经容易误导诊断结果。另外醉酒状态下一般会比较兴奋,难免会出现大角度的颈部活动,容易对颈椎造成更严重的伤害。
颈椎病手麻木不舒服,考虑是颈椎病压迫神经根的可能性大。另外也可能是颈椎的肿瘤、结核冷脓肿等压迫神经,需要常规完善颈椎磁共振检查确定原因。如果是颈椎病压迫神经根,可以先尝试保守治疗。比如颈椎牵引、甘露醇及地塞米松减轻神经根水肿,颈部热敷和消痛贴膏。如果是严重的压迫,一般保守效果差,就需要考虑手术彻底解除压迫,可有助于康复。
颈椎病分多种类型,临床上大体分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病,以及食管受压型颈椎病、混合型颈椎病等。不同类型的颈椎病的症状也各不相同,大体上主要有颈肩部的疼痛、上肢麻木、无力、精细动作障碍;影响椎动脉的会导致眩晕、恶心、呕吐症状;影响到颈部脊髓的,也会出现躯体感觉异常、下肢无力、走路脚踩棉花感、大小便障碍等。影响颈部交感神经的,也会出现血压、心率方面的变化。
颈椎病按摩的穴位有很多,可以根据颈椎病不同的表现,选择不同的穴位,应用点、揉、按压等方法。比如以颈肩部疼痛或颈项部疼痛为主的颈型颈椎病,可以按摩风府穴、肩井穴、风池穴等穴位;如果是以头疼、头晕为主的交感型颈椎病,可以选择百会穴、太阳穴等进行按摩;如果是以手臂疼痛、麻木为主的神经根型颈椎病,可以按摩肩髃穴、曲池穴等穴位。
颈椎病可以因为椎间盘突出、骨质增生、刺激血管神经,引起植物神经功能紊乱影响胃肠道功能,造成恶心、胸闷以及想吐的感觉。颈椎病有一种类型是食道型,如果骨质增生压迫比较严重,也会刺激引起想吐的情况。颈椎病一般好发于中老年人,有可能合并胃肠道疾病的情况出现恶心、想吐的情况。颈椎病还会刺激压迫神经血管,引起头晕、眩晕等,也会引起恶心想吐的情况。
颈椎病是一种慢性疾病,大部分通过休息、对症治疗,症状可以缓解,但是如果患者不重视,有可能仍然会复发。颈椎病本身对怀孕没有任何影响,也没有任何危害,并不影响受孕以及宝宝的正常发育。但是一旦女性怀孕以后,随着体重增加、身体重心方面的变化、活动减少等,有可能会加速颈椎的退变,更加容易诱发颈椎病症状。而怀孕期间很多药物的使用也面临着一定的禁忌。因此如果女性有颈椎病,又面临着怀孕的过程,建议要合理饮食、调整生活习惯、颈椎适当保健,尽量减少颈椎病的发作。
颈椎病绝大部分可以通过保守治疗得到改善,如果是严重的颈椎病压迫神经根或者脊髓导致肢体无力、行走不稳等需要考虑手术治疗。如果压迫的时间不长绝大部分手术以后可以明显的改善症状恢复功能,如果压迫的时间过长局部的神经已经出现变性损伤,那么手术以后可能改善不明显,手术以后还需要积极配合康复训练有助于功能恢复。
颈部的结构比较复杂,主要有气管、食管、大血管及丰富的神经。如果脖子上长有肿瘤,可以压迫周围的组织,患者首先出现的症状月感觉气短、呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑,有的会出现颜面部肿胀。由于肿物的刺激常常继发感染,出现分泌物增多,主要是咳嗽、痰液比较多,脖子上可以触摸到肿块。如果肿块比较大可以压迫到神经,引起上肢疼痛、活动受限。
颈椎病压迫神经可以通过磁共振检查准确判断压迫的节段和程度,另外就是根据具体的表现综合确定治疗方案。如果是不严重的压迫,可以牵引,营养神经药物甲钴胺等保守治疗。平时注意个人的习惯,避免长时间固定脖子不活动。如果是很严重的压迫,可以考虑微创手术治疗比如射频消融术。如果是伴随颈椎不稳定,必要时需要考虑开刀去除椎间盘植骨融合等治疗。
颈椎病是由于颈椎间盘变形、膨出、突出及继发骨质增生,导致神经根或脊髓受压而引起颈肩臂疼痛、麻木、头晕、脑胀、胸闷、心悸、四肢无力等临床综合症。现代人的工作及生活姿势违背了颈椎的生理曲度,是人类进化引起的退化病。颈间盘长期受压,就会变性、膨出、突出压迫神经根或脊髓。颈椎由于间盘病变继发不稳定、保护性增生,导致椎间孔狭窄或椎管狭窄,甚至神经根或脊髓受压而引起颈椎病。
颈椎病使用小针刀治疗效果一般,并且有比较高的风险。小针刀可缓解肌肉痉挛、促进顽固性病灶消散,对神经根及间盘本身没有治疗效果。其原理是在肌肉起止点处或者是筋膜的顽固性病灶处采用小针刀搔刮,造成新的创面,使新病灶经过正规治疗后得到良好预后,从而取代了那种顽固性的病灶。但是这一过程是凭手感及治疗经验的,一般会远离间盘和神经的,以避免损伤。并且颈椎前后方的神经血管等重要组织器官较多,而这种治疗方式带有一定的盲目性,故此风险较高。
颈椎病按摩的手法属于传统中医疗法,可以自我保健和去正规医院请有经验医师进行按摩。按摩有助于除解除肌肉紧张、缓解肌肉疼痛、减少炎症渗出、防止肌肉不平衡、延缓椎间盘突出,从而达到保护颈椎作用。按摩可以根据颈椎病疼痛的部位,以颈项部疼痛为主,可以按摩颈后部脊柱正中,肩胛肩井穴附近;如果以头痛头晕为主,可以按摩头顶百会穴、太阳穴的附近。注意按摩需要用比较轻的手法逐渐增加力量。如有严重椎间盘突出、骨性狭窄,不适合按摩。