Q:早泄的表现早泄

临床上有很多男性都会出现早泄的症状,给男性的身心健康造成巨大的影响。早泄的典型临床表现是射精过快。一般认为短于两分钟即为早泄。可以通过心理治疗以及药物治疗的方法来帮助缓解和控制男性早泄的症状,男性一定要注意调整好自己的心态,不要过于紧张,通过局部使用麻醉药物也可以帮助缓解和控制早泄的情况。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

男性在性生活中对射精的控制能力,直接影响到性生活的质量和时间。而且由于男性普遍都希望自己的性能力更强,性交时间更长一些。而造成控制能力差的主要原因就是由于刺激阈值比较低。刺激阈值就是在一定的刺激下,能够引起射精的最小的强度。不同人的刺激阈值是不同的。因此射精过快,控制能力过差实际就是由于刺激阈值过低造成的。

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早泄是常见的射精功能障碍疾病,以性交开始即射精或性交前即射精为表现。如果患者精液质量良好,能够完成阴道内射精,能够在女性排卵期完成精子和卵子的结合以及受精卵的着床孕肓,则不影响怀孕;如果患者阴茎进入阴道前即完成射精,致使精子、卵子不能相遇,不能结合成为受精卵,则影响怀孕,需要正规医院积极治疗,以完成受精。

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早泄是男性较常见的性功能障碍之一,大约有1/3的男性曾有过并为此烦恼。目前早泄的发生原因仍不是十分的清楚。早泄的主要原因多是功能性的。由于射精是受大脑中枢调节的一种性反射,所以中枢兴奋性过高,或射精中枢太敏感等均可引起早泄的发生。另外早泄发生的原因还与精神心理因素、习惯等有关,中枢神经系统功能紊乱也有关,其表现主要就是焦虑。早泄常见类型有习惯性早泄、精神紧张性早泄、兴奋性早泄、手淫性早泄等。

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早泄通过检查肯定能够检查出来,因为引起早泄的原因主要是性激素水平的下降,龟头过度敏感以及阴茎海绵体的病变,通过抽血化验性激素的水平,阴茎血流多普勒的检查以及龟头神经敏感度的检查,就能够明确。不同的原因治疗方案是完全不一样的,比如龟头过度敏感引起的,可以通过龟头涂抹达克罗宁软膏对症治疗一到两个月,症状能够缓解。

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心理治疗:包括夫妻双方治疗,减少患者焦虑及心理负担,妻子应多鼓励患者,避免负面情绪。行为方法冶疗:包括停顿与开始疗法,龟头挤捏法。药物治疗包括五羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、达泊西汀;三环类抗抑郁药如氟西汀、氯米帕明,但应注意在医师指导下应用,密切随访。局部用药主要是表面麻醉剂,如达克罗宁胶浆、利多卡因胶浆、丁卡因溶液等。

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早泄是有办法治疗的,首先得明确早泄的原因是什么,早泄的原因有很多,最常见的有包皮过长,包茎,阴茎头过度敏感等等。所以说明确原因以后再进行针对性的治疗,如果是包皮过长或包茎的原因可以行包皮环切手术,如果是阴茎头敏感的原因,可以服用药物,比如盐酸舍曲林,或者是盐酸达泊西汀均可以,每天晚上同房前1片,不同房不吃,另外还可以外抹药物治疗如复方利多卡因乳膏。

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很多男性都认为自己的阴茎过于短小,其实阴茎的尺寸跟遗传因素有非常大的关系,而且绝大部分的男性的生殖器官都是属于正常范围内的。如果想要有意识地锻炼阴茎的长度,在平时的生活中也可以可以采取一些办法。例如可以每天临睡觉之前按摩阴茎,增强局部血液流通,同时再加上按摩睾丸,促进雄激素的分泌也可以起到增大阴茎的效果。

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治疗早泄比较好的药膏是达克罗宁软膏和利多卡因软膏,因为这两种软膏可以降低龟头的敏感性,所以可以改善早泄的症状。这两种软膏可以麻痹阴茎,一定程度上阻断神经传导,男性在做爱过程中能够坚持更久。这两种软膏属于外用的药膏,为一次性的,所以用过之后一般只对当次有效,可以在做爱前30分钟涂抹在龟头周围,做爱前擦干净。

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早泄的治疗要查明病因,控制或消除早泄的风险因素,如积极治疗慢性前列腺炎,包茎等。早泄的药物治疗有: 达泊西汀,氟西汀、帕罗西汀和舍曲林、米氮平等。此类药物主要是对症改善,不能根治。中药:常用的药物包括:疏肝益阳等,主要是调理,改善勃起功能。局部麻醉药物:通过降低阴茎头的敏感度,减少阴茎传入大脑的兴奋,延长射精潜伏期,适用于阴茎感觉敏感的患者,常用利多卡因胶浆。所以,早泄没有特效药,根据情况选择药物调整治疗。

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早泄是射精功能障碍性疾病。出现早泄症状需积极调整心态,要夫妻共同努力,妻子需要多给予鼓励,避免报怨,丈夫要减轻自卑感,增强自信心。避免过度手淫,定时、规律同房。可采用挤捏龟头的方法降低龟头敏感性。如包皮过长或包茎,可行包皮环切术。另外,可辅助药物治疗,给予五羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀或舍曲林等药物口服治疗。

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男性得了早泄,首先心理上不用过度的紧张和焦虑,对于早泄目前原因是不明确的,而且目前有较好的药物进行对症治疗,可以服用盐酸达泊西汀来进行对症治疗,性生活前两小时口服1片,不进行性生活,不需要服药。目前对于早泄的诊断,只有在频繁的性生活射精时间小于1分钟,才叫做早泄。过度的焦虑和压力过大,这也是导致早泄的诱因之一,因此要心态放松。

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射精快就是医学上定义的早泄。引起早泄的原因有很多。1、大多数人在初次性生活时因太过兴奋容易导致早泄。2、包茎的患者因包皮长期包裹阴茎头造成阴茎头不能外露,阴茎头太过敏感。所以性生活时易出现早泄。3、身体太过劳累或者心理、情绪不佳时,性生活容易出现早泄。4、包皮或者阴茎头存在感染时,性生活容易出现早泄。5、其他原因导致的阴茎头高度敏感,也会导致早泄。

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重度早泄患者也是可以生育的,因为早泄和生育并没有明显的相关关系,只要睾丸可以产生正常功能的精子,那么只要精子的能力是正常的,与正常的卵子相结合形成受精卵,就可以正常怀孕。对于早泄患者,在性生活时可以试戴双层的安全套内布置入适量的利多卡因乳膏或者奥布卡因凝胶有助于降低龟头的敏感性,也可以进行必利劲口服,对早泄进行对症治疗。

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射精很快,从目前来讲的话是考虑早泄。引起这种情况的原因很多,主要是性激素水平下降,龟头过度敏感,肾气亏虚,所以需要前往正规医院抽血化验性激素水平,龟头神经敏感度的检查。如果激素不足,可以口服十一酸睾酮胶囊,以及补肾益气的药物,比如金匮肾气丸,治疗四到八周,症状能够改善的。如果是龟头过度敏感,可以龟头涂抹达克罗宁乳膏,对症治疗,降低敏感度,就能延长性生活的时间。

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早泄指射精过快。专业上我们指阴道内射精潜伏期小于1分钟,称为早泄。早泄的治疗方法有很多种。可以选择运动疗法,外用及口服药物以及手术治疗。运动疗法指的盆底肌肉功能锻炼,常用凯格尔运动法,可以增强阴茎硬度,增强控制射精能力。外用药物可以选择复方利多卡因和丁卡因凝胶等局麻药物降低龟头敏感度,从而延长射精时间。口服药物可以选择达泊西汀,这种药物可以抑制控制射精的神经,从而延迟射精冲动。手术可以选择阴茎背神经切断,但是手术具有一定的风险,可能导致阳痿。

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早泄并不影响怀孕,因为早泄只是射精时间过短,在1分钟之内,而怀孕只是需要有正常功能的精子和正常功能的卵子相结合就行,睾丸产生正常功能的精子,运行到精囊,然后在射精时精囊收缩,将精子通过前列腺尿道射入女性阴道,与卵子相结合,那么在子宫内膜着床,就可以正常受孕,完全可以孕育正常的宝宝不用过度担心。只需要做到定期产检即可。

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1、消除焦虑:对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合,因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升、加重心理负担。建立双方亲密和谐的关系,解除思想中的各种疑虑、紧张和焦虑、树立信心,重建正常的射精反应是可能的。2、行为疗法:改变性交的体位,避孕套法,避免不良的刺激,生活规律化,注意劳逸结合,保障充足睡眠,有利于早泄恢复。3、药物治疗:目前较多的有抗抑郁剂类、局部麻醉剂等。

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治疗早泄最常用的是盐酸舍曲林或者盐酸达泊西丁,这两种药物比盐酸舍曲林相对便宜一些,另外一种相对贵一些,提醒患者的是这两种药物的说明书其实都是治疗抑郁症的,虽然是治疗抑郁症的,但对早泄有明显治疗作用,吃这个药按需服用就行,按需服用就是每天晚上同房前半片,可以先服用半片,如果效果不好可以加到一片,服用时间是每次同房前一小时,除了吃这个药物之外,另外再加上治疗早泄的中成药,比如说健阳胶囊,或者是复方玄驹胶囊等。

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早泄是一种表现,早泄的治疗可以分为对症治疗和病因的治疗。部分早泄是前列腺炎导致,积极治疗慢性前列腺炎就是病因治疗。通常采取包括心理/行为疗法,药物疗法、手术等综合治疗手段。部分患者早泄是由于心理过度紧张,或者是性行为不熟练,医生可以给予心理的疏导及医学的指导。早泄治疗的药物分为西药和中药,目前通常用的西药有必利劲,舍曲林等。中药呢,主要是针对肾虚,采取的培元固精组方,常见的是复方玄驹胶囊,疏肝益阳胶囊等。还有一类早泄患者属于是神经过度敏感,可以采取背神经阻断。所以,早泄可以治疗,但是必须对症下药,因人施治。

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