早泄通常有肾阴虚,也有肾阳虚,相对来说虚多实少、虚实夹杂也比较常见。治疗的原则是虚证以补脾肾为主,佐以固涩,实证者以清热利湿、清心降火为主。早泄在中医上多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致,中医的治疗如下:1、肾气不固证:可以考虑补肾固精,采用金匮肾气丸、金锁固精丸;2、阴虚火旺证:可以采用滋阴降火、补肾涩精的药物,如知柏地黄丸;3、心脾两虚证:可以考虑采用归脾汤,配合西药治疗,可以取得比较好的效果。
对于年纪较轻而出现早泄的现象,而且早泄的程度并不是很重,且发生频率并不是很高的情况下,可以考虑行为的治疗,并辅助药物的治疗,具体如下:1、行为治疗:生活方式的改善和不良生活方式的戒除,对于行为的治疗可以在相关医生的指导下,采用阴茎挤捏技术和动停技术来帮助患者提高兴奋度,循序渐进的改善患者射精时间;2、药物治疗:采用药物来进行治疗,比如说常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、达泊西汀等,同时也可以采用PDE5抑制剂或者局部的麻醉药物。
射精过快通常考虑早泄,其治疗方法具体如下:1、心理治疗:包括改善患者的性技巧、消除患者的性焦虑,同时需要对患者的心理原因进行评估;2、行为的治疗:通常可以循序渐进的提高患者的射精阈值,如常用的方法,挤压法和动停法。3、药物治疗:通常也能起到比较立竿见影的效果,有5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、达泊西汀等,也可以采用PDE5抑制剂或者局部的麻醉药,来降低阴茎龟头的敏感度,三环类的抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂也具有一定的疗效,可以起到相关的作用,需在专业医生的指导下来进行选择。
早泄通常不建议以手术治疗作为早泄一线治疗的方法,早泄手术选用的是阴茎背神经的切断术,其主要是对行为、心理治疗效果不佳,或者药物治疗无效的患者的补充治疗。切断术主要治疗原理是针对射精过程中感觉传入缓解减少感觉传入,提高患者感觉阈值,从而延长射精潜伏时间,其主要的适应症包括勃起功能正常、阴茎神经电生理检查兴奋度比较高的患者,且手术治疗意愿强烈。但是早泄手术的疗效以及存在并发症,从而导致这类手术缺乏循证医学的证据,需要在专业医生的指导下来进行选择。
对于早泄采用的中成药物,通常是以治疗虚证的补脾肾为主,佐以固涩的药物,而对于实证的患者,采用清热利湿、清心降火的药物。在临床上,早泄多属于虚证,而虚实夹杂也比较常见,中医角度讲究辨证施治,具体如下:1、肾气不固:采用补肾固精,常用的中成药物,包括金匮肾气丸、金锁固精丸;2、阴虚火旺:可以采用滋阴降火、补肾益精,代表的药物包括知柏地黄丸;3、肝经湿热:可以采用清肝泻火、利湿泄浊,代表的药物如龙胆泻肝汤;4、心脾两虚:可以考虑采用健脾养心、安神射精的归脾汤等治疗。
心理性早泄的治疗措施具体如下:1、培养性技巧:知道自己的射精阈值在什么地方,然后才可以在性生活过程中适当停顿,得以延长时间,所以有一定的技巧存在;2、药物治疗:可以找专科医师来进行咨询,比如说采用外抹局麻药或者是口服5-羟色胺再摄取抑制剂,比如达泊西汀的办法来进行治疗,往往会取得相对满意的疗效。心理性的早泄别慌,在早泄的所有病因中可能占到30%-40%,非常常见,往往都是由于在性生活过程中过度紧张、焦虑所造成。
22岁的严重早泄当然可以治好,而且从临床经验上来讲,越年轻的早泄患者越好治,年龄大的患者早泄不容易治,治疗方法具体如下:1、龟头敏感度过高:如果患者包皮过长,有包皮炎或者是包茎的状况,建议尽早的切包皮,对治疗早泄有一定的作用。当然更直接的,如果患者也没有包皮的问题,可以直接在龟头上涂抹利多卡因霜这一类的局麻药,往往能起到比较好的治疗效果;2、射精冲动阈值比较低:一开始就有射精的感觉,这种建议服用达泊西汀这一类的药物来进行治疗,起到很好的延时效果。早泄非常的严重,就外用药再加口服药联合治疗,往往会有不错的疗效。
早泄的治疗,在临床上有一种叫三板斧的办法,说明如下:1、第一板斧:要先做心理的辅导,因为在临床上一半以上的早泄患者都是由于心理问题所造成,过度紧张、过度兴奋。性生活如果刚刚开始,没有太多性技巧,又很兴奋,很容易射精,这很正常,要慢慢性经验的积累,才能够真正享受性生活带来的愉悦感;2、第二板斧:针对龟头过度敏感的这批患者,建议可以在性生活过程中,在龟头上涂抹利多卡因霜来进行治疗,疗效也不错;3、第三板斧:外用药效果不好或者是严重的早泄,可以加用口服药,比如说达泊西汀来治疗,也可以延缓射精的时间。
早泄是指射得快,与射精量的多少没有一个直接的关系。在临床上诊断早泄也是指从阴茎进入阴道一直到射精的时间,如果短于三分钟,诊断为早泄。一个男人的射精量往往与前列腺、精囊的功能,以及射精的频率有关系。一般来说如果久未射精,射精的量可能会多,反过来如果这位男士每天都同房,射精量也就会相应的减少。因此,在临床上推荐做精液常规的时候,一般推荐在性生活后的3-4天再取精液比较标准。
造成早泄的原因,主要有两大类,具体如下:第一、包皮、龟头敏感度过高:针对这种情况,可以在龟头上涂抹利多卡因霜,这一类的局麻药可以改善敏感度过高的问题。第二、射精中枢的阈值设定过低:简单来说,正常人达到刺激强度100才会射精,而早泄的患者可能刺激强度达到30就会出现射精的情况。在这个时候可以口服延时的药物,比如达泊西汀来进行治疗,往往会产生很好的效果。
男性早泄可能会影响生育,具体如下:第一、影响生育:男方存在有严重的早泄,还没接触妻子就射精了,这种情况即使男方精子质量正常,妻子也无法正常的受孕。第二、不影响生育或者影响相当小:男方可以在妻子生殖道内射精,但是时间比较短,这种情况下如果精子质量正常,对受孕相对影响就比较小,大部分情况下可以正常生育。
严重早泄的患者,一般推荐口服药物联合外用药物治疗,如利多卡因、奥布卡因凝胶这样的局麻药,在性生活的时候阴待茎勃起之后,将这些局麻药涂抹在龟头上可以起到显著的延时效果,同时配合口服5-羟色胺再摄取抑制剂。以上药物能够明显的延缓射精冲动,起到很好的延时效果。对于绝大多数患者来说,联合治疗都能取得非常好的疗效,对于严重早泄的患者一般不推荐手术的方法进行治疗。
早泄属于非常常见的男科疾病,经过泌尿男科专科医生的治疗基本都可以治好。一般来讲如果是针对龟头过于敏感型的患者,可以在龟头上涂抹利多卡因霜这样的局麻药,可以起到很好的延时效果。如果是射精中枢阈值设定过低,或者是出现射精冲动传递过快的情况,推荐使用达泊西汀这样的口服药物进行治疗,这类药物属于5-羟色胺再摄取抑制剂,对于延时有很大的帮助,同时副作用较小。
舍曲林片治疗早泄的副作用非常少,具体如下:1、消化道的副作用:比如轻度的腹泻、腹痛。2、头痛:少部分患者可能会出现轻度的头痛,这是最常见的副作用。3、肝脏损害:如果患者长期服用,有可能会出现对肝脏的损害,但是属于非常小概率的事件。舍曲林钠属于5-羟色胺再摄取抑制剂,所以对延长射精的时间有很好的治疗效果,临床上推荐使用小剂量的舍曲林,一般在服药两周之后才能对早泄有所改善。
早泄并非是遗传性疾病,所以并不会遗传。一般来讲早泄的病因包括龟头敏感度过高、射精中枢阈值设定过低等方面,具体如下:1、龟头敏感度过高:通常采取在龟头上采用涂抹局麻药的办法进行治疗,比如常用利多卡因霜或者奥布卡因凝胶。2、射精中枢的阈值设定过低或性神经传递过快:可以使用达泊西汀这一类的延时药物进行治疗。
早泄患者可以服用的药物主要有两大类,具体如下:1、西药:如5-羟色胺再摄取抑制剂,这种药物是按需服用型,在性生活前使用,这类药物叫达泊西汀,患者使用之后一般都会延长性生活时间,而且副作用比较小。还有舍曲林,本来用于治疗焦虑症、抑郁症,但是近10来年临床应用表明它可以显著的起到延时效果。2、中药:常用的中成药包括复方玄驹胶囊、知柏地黄丸、乌灵胶囊等等,这类药物的共同特点主要是以调理心、肝、肾为主。”
17岁的少年出现早泄,通常并不是真性早泄,因为在这个年龄段,很多的时候只是出现手淫的情况下射精过快,并没有真正的性生活。一般早泄定义的是指从阴茎进入阴道直到射精的时间,如果短于三分钟才算诊断明确。如果只是在手淫的时候射精快,往往是由于刺激强度过高所造成。当然,在这个年龄因为生殖器官刚刚发育成熟,不鼓励过多的性生活,更多的是关注包皮问题。如果反复出现包皮炎或者是包茎的状况,建议尽早做包皮环切手术进行治疗,对延缓早泄也有一定程度的帮助。
18岁出现早泄,往往是由于性经验不足、射精中枢阈值设定过低,以及龟头过于敏感造成。对于18岁的男生出现了早泄,治疗方法如下:1、手术治疗:应检查有没有包皮问题,比如包皮炎或者包茎,建议尽早做包皮环切手术,有助于降低龟头敏感度;2、药物治疗:对于性经验不足患者,建议增加性前戏的时间,有助于延长射精时间。如果确实是射精时间过短,则可以采用在龟头上涂抹局麻药的方法,或者口服达泊西汀的方法进行治疗。
男性早泄常用的口服药是5-羟色胺再摄取抑制剂,代表性的药物就是达泊西汀以及舍曲林,它们都是同一类的药物,主要作用是降低射精中枢的阈值以及延缓射精冲动的发射,服用方法如下:1、按需服用:比如达泊西汀,在每次性生活前30-60分钟使用,可以起到很好的延时效果;2、每日服用:如舍曲林,具体可以按照医生医嘱,或者药物说明书进行服药。
一般来讲早泄并不推荐手术进行治疗,曾经有一种术式叫阴茎背神经阻断术,目前这种手术经过10多年的临床观察,认为并不能显著改善射精时长,反而会带来不同程度的手术并发症及副作用。因此在中国的早泄指南中,把它列为相对循证医学等级低的一种治疗方案,绝对不是在临床上治疗的首选方法。针对早泄的治疗大多数还是使用利多卡因霜这一类的局麻药物,或者使用达泊西汀这一类的5-羟色胺再摄取抑制剂口服治疗。