早泄有可能是肾阳虚,也有可能是肾阴虚。早泄通常临床病理性质虚多实少,虚实夹杂也比较常见。对于早泄的治疗,通常是以补脾肾为主,因为其病位在肾,与心肝脾相关。对于虚证者,补脾肾佐以固涩,实证者以清热利湿、清心降火。对于药物的选择需辨证施治,如肾气不固证,可以选择补肾固精的药物,如金匮肾气丸、金锁固精丸。阴虚火旺可以采用滋阴降火、补肾涩精,如知柏地黄丸。肝经湿热证可以考虑采用清肝泻火、利湿泄浊,如龙胆泻肝汤,心脾两虚证可以考虑采用健脾养心、安神摄津,如归脾汤等。
早泄的人不会影响怀孕,因为早泄只是射精的时间过快,从阴茎进入阴道一直到射精,如果时长小于三分钟,把它诊断为早泄。而在正常的生育过程中男性需要做的贡献,就是将正常的、健康的精子射入到阴道以内,所以性生活的时长,对精液进入阴道不会有太多影响。在生殖上对男性的要求,主要是精液中精子的数量要足够、精子的活力足够强,以及精子的畸形率要保持在一个相对正常的范围之内。
男性早泄是男科的常见疾病,严重影响性伴侣双方的性体验、满意度。早泄可防可治,可以通过提高性意识和使用药物等方法减轻,具体如下:1、提高性意识:性伴侣双方要提高性意识,互相体谅。2、使用药物:针对龟头过于敏感的患者,可以采用像利多卡因霜,这类外用药涂抹龟头的办法进行治疗,如果是射精中枢阈值设定过低,可以使用达泊西汀或是舍曲林进行治疗。总之,有了早泄以后一定要到正规的医院男科进行就诊。
早泄的治疗方法,包括健康宣教和涂抹药物治疗等方面,具体如下:第一、健康宣教:因为早泄的治疗需要逐步的提升性经验,以及夫妻双方的相互配合。第二、涂抹药物治疗:针对龟头过于敏感的状况,可以使用利多卡因霜涂抹龟头,起到延时的效果。第三、口服药物:针对射精中枢阈值设定过低,或者是射精冲动传递过快的情况,可以使用达泊西汀,或者舍曲林这样的口服药进行治疗。
男生早泄的治疗,目前主要是分为心理治疗、局部药物治疗,以及口服药物三大种治疗,具体如下:1、心理治疗:主要就是通过心理的辅导,增强患者的性技巧。2、局部用药:比如说通过在龟头上涂抹利多卡因霜、奥布卡因凝胶,然后再戴上避孕套进行性生活,往往可以起到很好的延时效果。3、口服药物:通过口服药物来延时,包括舍曲林和达泊西汀,都能起到很好的延时效果。
龟头敏感导致早泄,主要还是因为这部分患者往往都有包皮过长或者是包茎,龟头长期被包皮所覆盖,所以敏感度太高。在治疗上一般采用在龟头上涂抹局麻药,比如利多卡因霜或者是奥布卡因凝胶,来进行治疗。如果有些患者对外用药治疗不太方便,或者说外用药治疗无效,也可以使用一些口服的药物进行治疗,比如达泊西汀,能够起到很好的延时效果。
如果早泄是在阴茎进入阴道以后的射精,射出精液时阴茎在阴道里面,那么可以正常怀孕,不影响正常的怀孕。如果阴茎不能进入阴道内射精,或者阴茎没有进入就出现射精的情况,那么不会正常怀孕。早泄属于临床上常见的男性性功能障碍疾病,早泄是指阴茎进入阴道不久,达不到三分钟以上,甚至还没有进入阴道即出现射精的情况。
早泄的表现,主要就是性生活的时间过短,就是从阴茎进入阴道一直到射精的时间,如果这个时长小于三分钟,则可以诊断为早泄。如果每次性生活的时长小于一分钟,则称之为原发性的早泄。除了性生活时间比较短,很多早泄患者的容易合并前列腺炎的症状,比如会阴部疼痛、不适、排尿不畅、排尿分叉等等症状,应给予积极的治疗措施。
男性早泄一般有三大治疗方法,具体如下:第一、心理宣教:需要夫妻双方充分的配合,增加性教育以及提高性技巧。第二、外涂药物:针对龟头过于敏感的患者,可以在龟头上涂抹利多卡因霜,这一类的局麻药物可以起到延时效果。第三、口服药物:可以使用达泊西汀这一类的药物,一般也会取得较好的疗效,达泊西汀在每次性生活前按需服用。对于达伯西丁无效患者,可以推荐小剂量的舍曲林每日服用,具体需要参照医嘱或者是说明书进行。
治疗严重早泄的方法,一般都是使用外用药或者是口服药,或者外用加口服的联合治疗,具体如下:1、外用药:主要针对于龟头过于敏感的患者,可以在性生活前在龟头上涂抹利多卡因霜,再戴上避孕套进行同房,可以起到很好的延时效果。2、口服药物:出现射精中枢的阈值设定过低的患者,可以采用口服延时药物,比如达泊西汀进行治疗。3、外用加口服的联合治疗:针对临床上特别严重的患者,可以同时联用外用及口服药物进行治疗。
男性早泄主要的病因是两大类,具体如下:第一、龟头过于敏感:这一部分龟头过于敏感的患者,往往存在包皮过长、包皮炎或者是包茎,平时龟头被包皮覆盖,没有办法接受到外界充分的刺激。第二、射精中枢的阈值设定过低:比如正常的男性,可能刺激的强度需要达到100才能够射精,而这类患者刺激强度达到50就会出现射精,这样的情况可以采用口服的药物进行治疗,比如达泊西汀。
男性早泄一般不推荐手术治疗,手术目前是在早泄治疗中的一个末线推荐,还是以心理辅导和药物治疗为主要的治疗方法。曾经在十来年前,盛行过阴茎的背神经阻断的手术,这个手术的原理听起来非常美好,因为能把龟头过度敏感的问题给解决掉。但事实上这样的手术没有特别过硬的循证医学证据,也就是说设计非常可靠的科学实验来证实它,在实践中积累的病例也表明,做了这种手术以后对早泄的帮助并不太大,而且可能会造成不可逆的损伤,比如说有患者也报道在做完这类手术之后,可能会出现阴茎勃起功能的问题,以及出现阴茎龟头的麻木、性生活的时候没有感觉,而这些并发症往往不可逆。
在临床上治疗严重的早泄都推荐二联疗法,具体如下:1、针对龟头敏感:推荐在龟头上涂抹利多卡因霜或者是奥布卡因凝胶,一般常规的推荐是阴茎完全勃起了,然后在龟头上涂抹,涂抹完了男生一定要戴上避孕套;2、射精中枢阈值过低或者是射精冲动传输过快:在临床上推荐使用5-羟色胺再摄取抑制剂,比如达泊西汀,这一类药物是在性生活前按需使用,往往能够起到延时5-10分钟的效果。这类药物的毒副作用比较低,大部分患者都可以很好耐受,通过外用药物,再加口服药物的联合治疗,可以解决大部分严重早泄患者的困扰。
早泄通常分为四类,即原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精功能障碍。早泄是一种临床比较常见的射精功能障碍,其主要是由于遗传变异、泌尿生殖系统的疾病,还有神经递质,如5-羟色胺的紊乱,或者龟头敏感度过高等原因,从而出现性生活过程中一分钟之内发生的射精。通常对于早泄,主要是针对病因的治疗,可以采用行为的疗法或者药物的治疗,通常主要选择的药物以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,同时辅助中成药物,均有比较好的疗效。
射精快也就是早泄,通常临床从中医角度上来考虑,可能是跟肾脏,以及心、肝、脾有关。临床上肾阴虚相对来说比较多见,有时也见于虚实夹杂。临床的治疗原则,从中医角度上是以补脾肾为主,佐以固涩,对于实证者以清热利湿、清心降火为主,具体如下:1、肾气不固证:补肾固精,代表药物有金匮肾气丸、金锁固精丸;2、阴虚火旺:以滋阴降火、补肾涩精为主,可以采用知柏地黄丸;3、肝经湿热:可以考虑清肝泻火、利湿泄浊,代表处方有龙胆泻肝汤;4、心脾两虚:可以考虑健脾养心、安神固精,如采用归脾汤治疗。
早泄通常有肾阴虚,也有肾阳虚,相对来说虚多实少、虚实夹杂也比较常见。治疗的原则是虚证以补脾肾为主,佐以固涩,实证者以清热利湿、清心降火为主。早泄在中医上多由情志内伤、纵欲过度、久病体虚、湿热侵袭所导致,中医的治疗如下:1、肾气不固证:可以考虑补肾固精,采用金匮肾气丸、金锁固精丸;2、阴虚火旺证:可以采用滋阴降火、补肾涩精的药物,如知柏地黄丸;3、心脾两虚证:可以考虑采用归脾汤,配合西药治疗,可以取得比较好的效果。
对于年纪较轻而出现早泄的现象,而且早泄的程度并不是很重,且发生频率并不是很高的情况下,可以考虑行为的治疗,并辅助药物的治疗,具体如下:1、行为治疗:生活方式的改善和不良生活方式的戒除,对于行为的治疗可以在相关医生的指导下,采用阴茎挤捏技术和动停技术来帮助患者提高兴奋度,循序渐进的改善患者射精时间;2、药物治疗:采用药物来进行治疗,比如说常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、达泊西汀等,同时也可以采用PDE5抑制剂或者局部的麻醉药物。
射精过快通常考虑早泄,其治疗方法具体如下:1、心理治疗:包括改善患者的性技巧、消除患者的性焦虑,同时需要对患者的心理原因进行评估;2、行为的治疗:通常可以循序渐进的提高患者的射精阈值,如常用的方法,挤压法和动停法。3、药物治疗:通常也能起到比较立竿见影的效果,有5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、达泊西汀等,也可以采用PDE5抑制剂或者局部的麻醉药,来降低阴茎龟头的敏感度,三环类的抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂也具有一定的疗效,可以起到相关的作用,需在专业医生的指导下来进行选择。
早泄通常不建议以手术治疗作为早泄一线治疗的方法,早泄手术选用的是阴茎背神经的切断术,其主要是对行为、心理治疗效果不佳,或者药物治疗无效的患者的补充治疗。切断术主要治疗原理是针对射精过程中感觉传入缓解减少感觉传入,提高患者感觉阈值,从而延长射精潜伏时间,其主要的适应症包括勃起功能正常、阴茎神经电生理检查兴奋度比较高的患者,且手术治疗意愿强烈。但是早泄手术的疗效以及存在并发症,从而导致这类手术缺乏循证医学的证据,需要在专业医生的指导下来进行选择。
对于早泄采用的中成药物,通常是以治疗虚证的补脾肾为主,佐以固涩的药物,而对于实证的患者,采用清热利湿、清心降火的药物。在临床上,早泄多属于虚证,而虚实夹杂也比较常见,中医角度讲究辨证施治,具体如下:1、肾气不固:采用补肾固精,常用的中成药物,包括金匮肾气丸、金锁固精丸;2、阴虚火旺:可以采用滋阴降火、补肾益精,代表的药物包括知柏地黄丸;3、肝经湿热:可以采用清肝泻火、利湿泄浊,代表的药物如龙胆泻肝汤;4、心脾两虚:可以考虑采用健脾养心、安神射精的归脾汤等治疗。