早射又叫早泄,早泄初步治疗可以采用心理行为治疗,心理行为治疗干预的目标是帮助患者和性伴侣改善射精控制能力,心理治疗适用于心理社会原因明显成为早泄的主发因素,比如在心理治疗境遇性早泄和早泄样射精功能障碍获得较好的疗效。对于原发性和继发性早泄患者,心理治疗可能对部分患者也有效,远期效果不太确切。行为疗法始于20世纪50年代,包括停动技术、挤捏技术,患者通过一系列的循序渐进的训练,以建立射精的控制能力。另一种方法是患者学会识别增强性兴奋的刺激因素,以在性交时保持自己性兴奋水平低于引发射精反射强度。近来有人采用性功能治疗仪以对早泄患者进行脱敏治疗,通过物理疗法来训练患者的控制时间能力。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

早泄是男性比较常见的性功能障碍的一种,通过治疗大部分患者可以恢复。早泄通常是指在正常的性生活过程中,由于无法控制射精而导致射精提前发生,早泄的射精时间小于一分钟。早泄给患者带来很大的困扰,甚至引起一些心理的障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄,对于原发性早泄指从第一次性生活开始,一直持续都有早泄症状的发生,而继发性早泄即偶尔出现早泄的现象,可以有正常的射精。因此,对于早泄的治疗,可以采用心理的疗法以及行为的疗法,大多数患者能够得到恢复。对于一些效果不好的患者,也可以采用药物的疗法,比如5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药,或者局部用麻醉药物涂抹,均可以改善症状,很少需要手术的治疗。

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在治疗早泄的方法中,有精神心理因素导致的早泄,可通过心理疏导和特殊训练方法来克服心理障碍,达到治愈早泄的目的,如性感集中训练法,消除对性行为的恐惧。性感集中训练通过拥抱、抚摸等触觉刺激,体验和享受性的快感,克服对性行为的恐惧心理,建立和恢复自然反应。性感集中训练包括非生殖器官性感集中训练,以及生殖器官性感集中训练和阴茎插入训练、阴茎揉捏法,抑制射精反应,降低阴茎感觉的敏感度,以及性生活过程中停动技术,提高射精的刺激阈值,其他方法还包括性交前手淫等方式。

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早泄患者适合喝绿茶,按照中医辨证论治的理论,早泄的病机是肝肾不调、精关失合为基本特点,故当以调肝养肾、固精止遗为基本治则。在茶叶当中分为绿茶和红茶,红茶的主要作用在于调理肠胃,红茶往往是经过发酵烘制而成,茶多酚在氧化酶的作用下发生酶促氧化反应,生成氧化产物,更能够促进人体消化,因此与绿茶相比,红茶更能调理肠胃。绿茶中茶多酚保持的比例比较高,中医认为养生在于养肝、柔肝、疏肝、护肝,绿茶颇具去毒、清肝利胆之功效,特别适合体质湿热的人。绿茶能够起到以气化湿的作用,因此绿茶更能够作用于护肝,针对早泄的中医辨证调养肝肾的功能,因此早泄患者适合绿茶。

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早泄是临床上比较常见的一类男性性功能障碍,通常早泄是指在性生活过程中,由于无法控制而导致射精提前,通常射精时间小于一分钟,通常由于可以有正常的性生活,因此不影响受孕的可能。另外,早泄的危害主要是引起性生活的不和谐,从而导致患者及夫妻双方出现不满意的情况,而导致患者出现苦恼、焦虑、抑郁等心理状态。因此对于早泄要提高重视,给予一些积极的治疗方案,通常大多数情况下,对于心理性的早泄以及器质性的早泄可以通过治疗得到明显的改善。

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早射就是通常所说的早泄,正常男性的射精阈值可以是2-5min,甚至长者可达到30min,而早射、早泄的患者低于一分钟。控制早泄的发生,提高射精的阈值,可以采用心理暗示、心理疏导,以及行为疗法进行自我调整,比如阴茎动停法,通常可以在性高潮或射精时进行停止,待性欲逐渐消失后再进行性生活,如此反复的动停技术可以改善射精的阈值。还可以采用一些局部麻醉药来降低龟头、阴茎的敏感度。严重的早泄,甚至可以口服5-羟色胺再摄取抑制剂,或者PD-1物抑制剂控制症状,通常很少需要手术治疗干预。

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早射就是医学上说的早泄,治疗早泄的方法有多种,针对不同的病因进行治疗。目前大多数是精神、心理方面有些疾患,造成早泄的现象,可以通过如下几种方法进行治疗:第一、得放松心情、心态好、精神不要紧张等。第二、采取挤捏法,男性如果感觉要射精的时候,就用手捏住龟头,适当的挤捏一下,等射精的感觉过去后,再进行性生活。第三、停顿法,男性觉得将要射精的时候,停止刺激,等射精的欲望消失以后,再继续进行性生活的过程。通过以上几种方法,对早泄的症状会有所缓解。

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早泄的主要原因是大脑皮层或脊髓中枢兴奋性增强,促使射精过程提前发生。目前普遍认为精神心理因素为主要,器质性疾病的因素是极少数。首先是心理因素,射精过快绝大多数是由于心理因素造成。早泄患者总是自认为性兴奋性很强,对自己的性能力特别警觉,同样对于是否能够理想完成的性生活,以及是否配有能够满足,总是具有很多的焦虑。这反而会影响到性的表现力,长此以往焦虑会导致主宰性活动的神经支配的紊乱。当女方不愿接受性生活的要求,或者对性交不感兴趣,或者在性生活前和性生活时没有性兴奋的表现下,勉强行房事。男子的反应也是尽快结束射精,长此以往也容易发生早泄。还有一些行为方法的因素,例如性生活的体位、女方的配合、性生活结束的时间等。病理因素包括神经系统疾病、泌尿生殖系统本身的疾病,以及阴茎过于敏感,泌尿生殖系统常见的包皮炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等,都容易诱发早泄。阴茎过于敏感、阴茎诱发电位过低,也是造成早泄的原因之一。

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早泄是临床上非常常见的症状,多数发生在中青年男性。指的是性生活的时候时间过短,不足两分钟就叫早泄,如果超过两分钟以上就不叫早泄。早泄治疗一定要找到造成早泄的原因是什么,如果早泄是由于肾虚肾亏引起,这种早泄服用中成药最有效。一般像补肾益气类的中成药,补肾益脑丸、补肾益气胶囊、六味地黄丸等,都有补肾益气的作用,对于这种原因引起的早泄具有一定效果。如果是其它原因引起来的早泄,中成药的效果可能会降低很多。

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达克宁软膏是不能治疗早泄的。因为达克宁的主要成分是硝酸咪康唑,它主要是应用于真菌感染的皮肤性疾病,而对于早泄是没有效果的。因为早泄的主要发病原因是患者的龟头比较敏感,在性生活过程中受到刺激出现过早的射精,达克宁软膏对于控制射精并没有效果。因此达克宁软膏是不能治疗早泄的,治疗早泄的药物主要有达泊西汀。

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早泄的定义五花八门,目前国际上比较承认的定义,早泄指总是或者几乎总是发生在插入阴道以前、插入阴道的一分钟内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,例如苦恼、忧虑、挫折和回避性亲热。早泄的病因有精神心理因素和器质性因素两大类,以精神心理因素为主要方面,治疗也包括心理行为治疗和药物治疗两大类,具体如下:第一、心理疏导,需要夫妻双方共同参加,因为满意的性生活只有双方密切配合才能达到,妻子在生活中要对产生早泄的丈夫进行关怀体贴,密切配合,使其产生信心。行为疗法,行为疗法需要双方共同配合,具体操作方法是刺激阴茎到快要射精的程度,然后停止刺激,直到性兴奋减退,再刺激阴茎,如此反复多次,直到男方逐渐能够耐受大量刺激而又不射精。通过变换性生活体位,适当增加性生活频率,也可以起到推迟射精时间的作用。另外,性交时应用双层或多层避孕套,或者阴茎头涂布表面麻醉剂,也可以有效的推迟兴奋的发生时间。第二、药物治疗方面,目前比较流行的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,例如盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等等,有一些药物,例如α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明、PDE5抑制剂西地那非,这些对早泄也有一定的疗效。手术治疗建议谨慎采用,因为包皮手术或者阴茎背神经阻断术只对少部分人有效果。

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正常情况下男子性交从阴茎勃起到进入阴道至射精结束,这一全程时间根据年龄体质的不同差异很大,一般青年时稍短,随着年龄增长、性兴奋的降低、性经验的增加,多数人渐渐有所延长。据统计,一般健康的中年人约在2-5分钟之间,有的夫妇在婚后由于性经验的积累和性技巧的提高,配合得当,性生活时间可以延长很多,甚至可以完全自主的控制射精时间。射精过快原因具体如下:第一、绝大多数由心理因素引起,例如早泄患者总认为性兴奋性很强,对自己的性能力特别警觉,同样对于是否能理想的完成性生活具有很大的焦虑,这就会影响到性的表现力。第二、初次性关系,尤其是婚前性行为,怕被别人发现,往往在几分钟内匆匆忙忙完成,长此以往会形成一种激发射精的异常兴奋灶,在以后的性生活中,时常会促发过早的射精。第三、青少年时充满内疚的手淫,由于害怕被别人发现,不得不在快速的状态下完成,结果强化了尽早射精的方式,容易造成今后的早泄。第四、当女方不接受性生活的要求,对性交不感兴趣或者性生活前和性生活时,女方没有性兴奋的表现,这时候男子的反应也是尽快结束射精。第五、对早泄的误解,认为不能引起女方高潮及性快感,即是早泄,这种观点错误,男女双方只要有一方有这种思想,就会出现问题。第六、行为方法因素,射精的快慢与性交的体位、阴茎抽动的幅度、速度密切相关,也与女性的配合相关。因此,要准确的掌握射精时间,必须双方密切长期合作,不断积累性经验,才能够实现。

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Q:早射怎么治早泄

早射其实就是指早泄,有以下几种治疗方法:第一、心理疏导,心理疏导由双方一起参加,因为满意的性生活只有双方密切配合才能达到。第二、行为疗法,行为疗法最简单的就是戴双层或者多层避孕套,可以减少性交时刺激的强度,或者是阴茎头涂表面麻醉剂,可以推迟高潮时间。具体的行为疗法还有反复刺激阴茎,然后快到射精程度停止刺激,叫James-Seman法,有牵拉阴囊法、阴茎捏挤法,还有变化性交体位等方法。第三、药物治疗,药物治疗目前最常用的还是抗抑郁类的药物,起到镇静的作用,能够推迟射精。目前选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂叫必利劲,是目前市面上用比较多的治疗早泄的药物,其他还有α肾上腺素能受体阻滞剂、表面麻醉药等,都可以选择。第四、手术治疗,手术治疗就是药物治疗、行为治疗效果不好的时候可以考虑。第五、中医的辨证论治,对治疗早泄也有作用。

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治疗早泄的方法一般有以下几种:第一种,可以应用行为疗法进行治疗。这种疗法主要是男女双方共同配合,由女性刺激男性的阴茎,待性兴奋后有射精的感觉时停止刺激,性兴奋消失后,继续刺激逐渐延长时间,从而治疗早泄。第二种,是外用麻醉药物进行涂抹,比如利多卡因胶浆或者是丁卡因胶浆等。第三种,是口服药物进行治疗,比如达泊西汀。

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射精太快分为生理性因素和病理性因素,生理性因素,一般是由于年纪轻、性兴奋性高、性经验少、新婚、久别重逢等等这些因素所造成。病理性因素分为心理因素和器质性因素,心理因素往往是射精太快的人有明显焦虑,会影响到性表现力或者是性生活的环境不安全,怕被别人发现。青少年时期,充满内疚的手淫以及对早泄的误解。另外,性生活的具体方法,比如性生活的体位、性生活的节奏、女方的配合等等,也是一些很重要的因素。器质性的疾病往往是由于泌尿系统的疾病、神经系统的疾病,或者使用了药物所造成。由生理性因素导致的射精快,往往是随着年龄的增长、性兴奋的降低、性经验的增加,以及双方配合的默契,逐渐射精潜伏期会慢慢延长,病理性的因素需要尽早就医,寻找病因,进行全面的检查,以及有针对性的进行调理和治疗。

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引起早射的原因是很多的,不同的原因用的西药是不一样的,比如由龟头过度敏感引起的早射,可以在龟头涂抹达克罗宁软膏,利多卡因凝胶,以降低龟头的敏感度。如果是由于雄激素水平不足引起的早射,患者可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗,能够有效的改善早射症状。如果是由于射精中枢的问题导致的早射,可以口服舍曲林片对症治疗。

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17岁出现早泄是可以治疗的。首先需要了解引起早泄的原因,如果患者是由于心理因素导致的早泄,患者一般会比较紧张,这时可以到心理咨询科进行心理疏导,解除心理的紧张后即可达到治愈。如果是由于包皮过长,龟头过于敏感而引起的早泄,也可以到医院泌尿外科行包皮环切术进行治疗,也可以给予患者口服药物达泊西汀等进行治疗。

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早泄的用药,根据引起早泄的病因,如下:一、一部分人早泄是因为龟头、阴茎的皮肤过度敏感引起,建议进行外用的药膏降低龟头和阴茎皮肤敏感性。二、一部分人早泄的原因是因为过度紧张,皮层过度兴奋引起,建议吃5-羟色胺再吸收抑制剂。短效的用必利劲,长效的用舍曲林等等,吃药时注意多喝水,另外尽量夜间前服用,不要白天服用。三、部分人的早泄是因为中医的理论引起固精,不能摄纳精液,建议进行补肾固精或者是疏肝益阳的方法治疗。总之,早泄吃哪种药物需要进行辨证以后再选择。

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一般低于1~3分钟考虑为早泄。早泄可分为原发性早泄和继发性早泄,一般原发性早泄是指:从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生;继发性早泄是指:阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟;同时不能控制射精的时间,并产生消极的后果,如苦恼、忧虑、挫折感、甚至伴有拒绝性活动的情况。早泄的病因多为精神性因素导致,因此,建议出现早泄的患者,需要增进夫妻感情、增加沟通、适当的放松心情,如仍不见改善,需到医院进一步查找病因。

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做了早泄手术一般需要1个月左右的时间方可同房。因为早泄手术一般有阴茎背神经离断术和包皮环切手术,阴茎背神经离断术是将阴茎背部的神经进行切断,这时手术过程中会在阴茎背部打开1个切口,找到神经后进行离断,然后缝合。这个过程中阴茎皮肤会有一定的损伤,只有在包皮完全愈合后方可同房,而包皮环切手术需要切口愈合良好后方可同房,一般需要1个月左右。

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