敏感早泄可能可以治好,阴茎头过于敏感、早泄主要以综合治疗为主,首先是心理疏导,其次是行为疗法。行为疗法最简单的就是戴双层或者多层避孕套,另外通过变换体位、适当增加性生活次数,或者局部涂抹降低敏感度的麻醉药进行治疗。刺激疗法,例如反复刺激阴茎至快要射精的程度然后停止刺激,直到兴奋高潮减退再重新刺激,反复多次直到男方能够耐受大量的刺激而又不射精,通过阴茎捏挤法、牵拉阴囊法也可达到类似的效果。药物治疗方面常用的是抗焦虑、抗抑郁类的药物,应用比较广泛的有五羟色胺再摄取抑制剂、盐酸达泊西汀,以及舍曲林、帕罗西汀等效果也非常好。阴茎头过于敏感不到万不得已不要选择手术治疗,阴茎背神经阻断术治疗的效果目前存在争议要谨慎选择。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

早泄除了行为疗法以外,药物治疗是首选治疗。药物治疗的首选药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,其它的还有氯米帕明。达泊西汀是第一个也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物,是一种强效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,即起效快、快速吸收、半衰期短,在体内迅速清除、避免积累,对原发性和继发性的早泄具有相似的疗效。其它关于早泄治疗的药物是局部麻醉药物,局部麻醉药物是最早用于早泄药物治疗的方法,由于可以降低阴茎敏感性、延长射精潜伏期,而且不会对射精感觉造成影响,从而用于早泄的治疗,目前常用的是利多卡因、丙胺卡因乳膏,其它的还有中成药制剂。关于治疗阳痿的5型磷酸二酯酶抑制剂,也有报道应用于早泄的治疗,因此对于合并阳痿的早泄患者可以采用5型磷酸二酯酶抑制剂或者与其它药物联合应用。其它的药物包括α1肾上腺素能受体拮抗剂,如特拉唑嗪、阿夫唑嗪、曲马多等药物。

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治疗早泄的药物首选的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,目前临床上常用的药物包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。达泊西汀是第一个也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物,是一种强效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。达泊西汀作为早泄按需口服治疗的药物,起效快、吸收快、半衰期短,在体内可以迅速清除,避免了积累,达泊西汀对原发性和继发性早泄具有相似的疗效。局部麻醉药物是最早用于早泄药物治疗的方法,由于其可降低阴茎敏感性,延长射精潜伏期,而不会对射精感觉造成影响,从而用于早泄的治疗。目前市售常用的局部麻醉药物包括凝胶、霜剂或喷雾状的利多卡因和丙胺卡因混合制剂。5型磷酸二酯酶抑制剂目前推荐用于合并有阳痿的早泄患者,对不伴有阳痿的早泄患者不推荐PDE5抑制剂作为首选治疗,其它药物还包括α1肾上腺素能受体拮抗剂和曲马多。

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Q:早泄的表现早泄

早泄病人的典型表现是想进行性生活时,由于过度紧张、焦虑,刚接触对方外阴即出现射精现象。部分病人可以将阴茎插入对方体内,但没进行几次性生活,如上下抽提不超过30次,即出现射精现象,称为早泄。早泄的病人常会出现自卑症状,在没进行性生活前就有焦虑、自卑现象。所以早泄的病人除了不能正常完成性生活外,还有自卑心理,需要口服延时药物治疗,同时口服治疗抑郁症的药物,才能将病人症状彻底改善。

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不建议早泄病人做手术治疗,早泄病人做包皮环切术后,部分病人由于龟头外露与内裤经常摩擦,会降低龟头敏感度,延长勃起时间。有部分病人做系带切断术后,也不能明显的改善勃起时间和勃起硬度。阴茎背神经切断术,目前在美国没有得到FDA的批准,在我国也没有作为规范手术进行推荐。

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治疗早泄的方法有行为疗法,通过夫妻双方做集中性感训练,可以让女方刺激男性勃起,快到射精状态时立即停止刺激,反复进行数次,病人的勃起时间会明显延长,性生活时间也会得到延长。还可以采用外用药物治疗早泄,如局部涂抹中成药或局部涂抹麻醉剂,会降低龟头和冠状沟的敏感度,适当延长性生活时间。还可以口服选择性5-羟色胺抑制剂,可以明显降低龟头敏感度,降低控精中枢敏感度,延长性生活时间。

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早射的精子存活率不高,由于精子射到阴道时最长存活6-8小时,如果能射到宫颈可以存活2-3天。精子在发生早射时,如果没有射到对方体内,常常会在6-8小时后自然死亡,所以早射的精子存活率不高。早射的病人怀孕几率也不高,由于病人不能将阴茎插入对方体内,不能将精子射到宫腔内,所以精子不能到达宫腔内和卵子结合形成受精卵。

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Q:多久算早泄早泄

早泄是指总是或几乎总是发生在进入阴道以前或进入阴道的一分钟内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力。壮年健康男性射精的潜伏期为2-6分钟,因此只要男方在性生活开始两分钟后射精就不算早泄。早泄与时间、年龄、体质、性生活的经验,以及环境因素有关。

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必利劲可以治疗早泄,它是目前治疗早泄最有效的药物之一。必利劲是5-羟色胺重吸收抑制剂,可以有效的提高射精的阈值,达到延长射精潜伏期,治疗早泄的目的。建议如果出现早泄,应该在医生的指导下使用才安全可靠。一般推荐在性交前1小时用300毫升水送服,这样可以避免口干,也可使药物发挥作用效果更理想;服药后必须有性刺激,病情才有好的改善。

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舍曲林是抗抑郁药,有延长射精的作用,也可以治疗早泄。通常的用法是每日一次,一次一片,口服给药,连续服用1-2个月。舍曲林使用的时候少部分人会有头晕、恶心、乏力、犯困、失眠的症状,一般服用1-2周耐受以后,正性作用就显出来,舍曲林服用至少两周以上才能看到效果。当治疗早泄有效时,一般要求连续服用一段时间,就是脱敏治疗。有些男性在连续服用以后改到性生活前服用,也是有很好延长时间的作用。有效后也可以逐渐减量,通过配合规律性生活来练习射精控制力,好了以后可以考虑停药。

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改善早泄,首先就要找引起早泄的原因,针对原因进行治疗。早泄可能与龟头外周敏感有关,慢性炎症刺激,一部分人可能是中枢性,如果是中枢性的早泄,建议可以吃达泊西汀,舍曲林,这样可以延长时间的阈值,延长射精的时间。如果早泄是因为龟头敏感所致,在局部可涂抹利多卡因凝胶,可以降低龟头敏感性。也可以采用挤压的方式,比如在性生活或者洗澡过程中,用手刺激龟头和冠状沟,快要射精时停下来,过一段时间再刺激,反复刺激,有可能降低传输神经的阈值。

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早泄通常是挂男科,在没有男科的医院,应该挂泌尿外科,在卫生防疫站或者是社区医院,可以挂计划生育科。早泄是指总是或几乎总是发生在插入阴道以前或者插入阴道的一分钟内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并可以造成自身的不良后果,如出现苦恼、忧虑、挫折或者是回避性亲热。

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偶尔出现早泄正常,因为男性工作压力大,家庭负担增加,长期处于一种紧张状况,疲劳,精神体力不好,都会在性交的过程草草了事,就可能出现早泄。出现这种情况无需担心,也无需治疗,患者需要好好休息,平时多运动,缓解自己的疲劳。还应注意合理的摄入营养食物,多补充各种新鲜的青菜、水果,也可以多吃生蚝、韭菜、虾、牛羊肉,提高男性的性持续能力。

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早泄是临床上非常常见的一种男性疾病,多发生在中青年男性。如果出现了早泄这种情况,需要注意以下几个方面:第一、早泄与性生活频率、性生活经验有关系,随着性生活频率的增加,随着性生活经验提高,早泄的现象会自然而然的得到改善,并不需要特殊处理;第二、对于经常有早泄的患者,可以服用具有补肾益气的中药,这类中药对提高男性功能,改善早泄是有好处的;第三、可以多吃用一些山药、核桃等食物,这类食物具有补肾益气的功能,对改善早泄也是有好处的。

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早射也就是早泄,其病因非常复杂,过去认为早泄只是精神心理因素有关,现在认为不仅精神心理因素参与早泄发生,而且器质性问题,也可能导致早泄发生,在具体的病因当中包括:1、精神心理因素;2、性无知和性经验的缺乏;3、性生活的环境条件不佳;4、手淫心理;5、缺乏生育知识;6、性生活不规律;7、过度劳累和身体虚弱,这类多数是与周围环境因素和个体的心理精神因素有关。器质性问题可能也会造成早泄的发生,器质性早泄可能是由于阴茎的感觉过于敏感,感觉神经的兴奋度增高,射精中枢的阈值降低所致,主要的包括疾病有泌尿生殖系统炎症、包皮过长、包茎,以及包皮系带过短、精神系统疾病、糖尿病、神经系统疾病等,都可能存在早泄问题。

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早泄通常是性功能障碍的一种,主要隶属于射精功能障碍,早泄可以表现为临床上射精阈值的减低,导致射精提前发生,从而引起患者性生活的不满意。正常男性射精阈值2-30分钟,但是早泄的患者通常可以小于一分钟甚至低于15秒。早泄除了引起患者心理,生理的不适以外,可能在受孕方面也会存在影响,但是可以正常射精,是可以有正常的精子进入阴道,产生正常的胚胎,因此早泄不同于勃起功能障碍,以及精液的异常。早泄可以进行正常生育,但是早泄引起的临床症状,通常可以通过药物和行为疗法进行改善。

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早射即临床上所说的的早泄,是性功能障碍的一种,隶属于射精功能障碍,早泄在临床上通常射精阈值减低,甚至可以低于一分钟,引起患者的生理、心理很大的困扰。对于早泄的治疗,可以通过精神治疗,比如对于患者进行心理安慰,来增强患者的信心,简单、易行的行为疗法,具有比较明显的效果。在早泄的治疗中,可以应用包括阴茎的挤捏技术,以及阴茎的洞庭技术,通常是通过控制射精的时间、次数,来降低射精的欲望,增强射精的阈值,必要时也可以辅助药物治疗,如5-羟色胺再摄取抑制剂、PD-1抑制剂,无需手术的治疗。

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治疗早泄包括心理行为治疗和药物治疗,首先是心理方面的疏导,治疗时男女双方应一起参加,因为只有双方密切配合,才能达到满意的性生活。要了解射精的生理知识,了解快速射精是一个普通的性问题,重建正常的射精反射还是很容易的,只需短时间治疗就能达到很好的效果。长期早泄的患者容易出现性交焦虑,因此治疗早期必须致力于克服心理上的恐惧和焦虑,妻子要密切配合,使丈夫产生自信心。行为疗法最简单的是同时使用双层或多层阴茎套,或阴茎头涂表面麻醉剂,推迟兴奋发生的时间。另外可以配合牵拉阴囊法、阴茎挤捏法、变换体位方法,以及刺激阴茎到快射精程度,然后停止刺激,反复多次,直到男方能耐受大量刺激而又不射精。药物治疗占很大的比重,药物治疗通常使用的是抗抑郁类的药物,例如西汀类药物,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。目前市售的必利劲使用比较广泛,效果也不错。其他的还有PDE-5抑制剂、α肾上腺素能受体抑制剂等等。手术治疗,阴茎背神经阻断术是一种手术治疗早泄的方法,但目前尚有争议,所以手术治疗不作为首选。

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早泄的治疗当中药物治疗首选 5-羟色胺再摄取抑制剂,原本用于治疗情绪障碍,但研究发现其可延缓射精,因而开始用于早泄的治疗。临床上常用的药物包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等,其中达泊西汀是第一个也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物,是一种强效的 5-羟色胺再摄取抑制剂。达泊西汀作为按需口服治疗的药物,其起效快,能够快速吸收并且半衰期短,其疗效已经得到了肯定,现已被多个国家批准用于治疗临床上的早泄,达泊西汀对原发性和继发性的早泄具有相似的疗效。

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慢性前列腺炎有可能导致早泄。慢性前列腺炎患者,因为前列腺长期处于一种炎症充血水肿状况,当接触到性刺激,或者性行为时,就会快速出现射精现象。建议如果有慢性前列腺炎,首先就应该规范性治疗,治疗不及时,有可能引起阳痿,也可能会导致严重的神经精神症状。有神经精神症状后,患者恐惧、焦虑、失眠、不自信,进一步的会影响性行为。

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