性生活时间过短,可能与性生活过于频繁以及手淫过度有关。所以在日常的生活中注意性生活要规律,避免纵欲,有规律性生活的情况下建议戒除手淫。有包皮过长,龟头被包皮包裹,所以龟头会很敏感。一般建议去正规公立医院泌尿外科就诊。做包皮环切治疗。这样术后龟头敏感度逐渐下降。早泄症状会有所缓解。平时要注意休息,别熬夜。适当锻炼身体。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

早泄能否手术,需要看早泄的具体类型和严重程度。一般来说,只有原发性早泄才能考虑手术治疗。原发性早泄是指从第一次性生活开始就发生的早泄,而不是由于其它疾病引起,主要是因为阴茎局部敏感性增高或神经中枢兴奋性较高引起。而原发性早泄首选心理行为治疗和药物治疗,如果无效可以考虑手术。而手术主要就指阴茎背神经分支选择性切断术,这种手术方法是通过切除阴茎过多的神经分支,从而降低阴茎的敏感性,延长了射精时间,手术效果是非常不错的。但手术毕竟是有创治疗,存在一定的风险和并发症,一定要到正规医院找有资质的医生,通过检查,符合手术要求才能手术。

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部分早泄的患者是会影响生育的。生育的条件是夫妻双方生育功能均正常,有正常性生活时就有可能生育的。对于有正常的生育功能的早泄患者,如果在性生活的时候,能把精液射入对方的体内,这种情况是不影响生育的。对于存在生育问题的早泄患者,无论是精液有问题,还是血液有问题,包括性激素,双方血型不和,同型半胱氨酸,染色体等等,存在某种问题的就会影响生育的。对于那些严重早泄的患者,在性生活时精液不能射入对方的体内,就会影响自然生育了。

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一、行为训练,又叫动-停训练,开始时可以自己训练,用手刺激阴茎,当感觉要射精时停止或用食指和拇指用力挤压阴茎头,当射精的感觉消退后再开始刺激阴茎,反复几次后可以射精结束。多次训练后射精时间可得到延长,这时可以和性伴侣进行训练,首先让对方用手刺激阴茎,动停反复几次后射精,当时间延长了,可以进入阴道训练,同样方法最终达到治疗目的。二、药物治疗,包括外用和口服两种。外用主要是表面麻醉药,如利多卡因胶浆、丁卡因胶浆等,性生活前15-20分钟少量均匀涂抹于阴茎表面(主要是龟头和冠状沟处),有麻木感后清洗干净或戴安全套(避免药物进入阴道,导致对方难以达到高潮)。口服药物主要是盐酸达泊西汀,又叫必利劲,一般是性生活前1-3小时吃一片,用一杯水服用。三、手术治疗:阴茎背神经分支选择性切断术,上述治疗无效时选用。

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牙膏是不能治早泄的,而且由于它对龟头表面粘膜组织的刺激性,还会造成局部不适甚至龟头炎;另外,涂在龟头的牙膏还会通过性交进入女方阴道,同样也会引起女方阴道的不适。对于阴茎背神经、龟头敏感度过高而导致的早泄,可以在专业医生指导下使用外用麻醉剂类药物,如复方利多卡因乳膏,通过局部麻醉作用,降低龟头敏感度,延迟射精时间。

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阳痿早泄在临床上是属于不同的两种疾病,应该是分别进行治疗,其中阳痿也叫做勃起功能障碍,可以先考虑应用一些促进性欲提高阴茎供血功能的中成药物,比如说复方玄驹、右归丸等改善肾阳虚的药物。如果效果不佳,可以考虑应用磷酸二酯酶抑制剂,临床上比较常用的是希爱力、万艾可等。而早泄可以使用降低龟头敏感性的药物。临床上常用局部麻醉药物,比如说利多卡因乳膏可以降低龟头的敏感性,如果早期比较严重,可以应用一些精神类药物,降低大脑皮层兴奋性,比如说必利劲、帕罗西汀、舍曲林等。

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男性早泄一般分为继发性早泄和原发性早泄。继发性早泄大多数是由于炎症刺激所导致的,具体是由于尿道炎、前列腺炎等疾病引起的早泄症状。一般可以做一下尿常规以及前列腺液常规进行判断。控制炎症以后症状就可以好转。而原发性早泄是临床中最多见的一种情况,这个主要是由于龟头的敏感性高以及大脑皮层兴奋度高导致的。目前推荐使用药物脱敏治疗的方式进行改善。

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早泄包括龟头的外周神经敏感和大脑的射精中枢敏感。心理性早泄大部分是和射精中枢敏感有关系的,因此通过降低射精中枢的敏感性进行治疗。第一、放松心态。第二、药物治疗,包括5羟色胺摄取抑制剂药物,比如在医生指导下帕罗西汀每日10-40mg服用,舍曲林每日50~200mg服用,还有主要治疗早泄的药物,达泊西汀30~60mg,按需服用。

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早泄往往是由于肾虚引起的。肾虚还大体分为肾阴虚和肾阳虚两种症状。肾阳虚的症状主要是怕冷,腰膝酸软,四肢发寒,甚至还有水肿,肾阳虚也会导致早泄的情况发生。阴虚的症状为热,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等,肾阴虚严重了也可以引起早泄。治疗早泄的中成药有六味地黄丸,知柏地黄丸,右归丸,左归丸金贵肾气丸,桂附地黄丸等。补肾饮食上可以多吃一些黑色食物,如黑木耳,黑豆,黑芝麻。

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一般来说,早泄本身并不会对生育造成影响。因为男性进行生育,最重要的是具备2个条件,一是能够产生正常的精液,二是能将精液正常射入女性的阴道。所以,只有早泄出现以下两种情况才会对生育造成影响:一是严重的早泄,即阴茎还未插入阴道内,就发生射精。二是某些继发性早泄,比如泌尿生殖道的炎症,像前列腺炎、精囊炎等,有可能对精液质量造成影响,出现少精症、弱精症等,这种情况也会对生育造成影响。

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早泄主要是指龟头神经敏感和大脑射精中枢的敏感。因此治疗主要改善龟头外周神经的敏感性和大脑射精中枢的敏感性。改善龟头神经敏感性的药物,主要是局部麻醉药外用在龟头,比如复方利多卡因乳膏,布比卡因乳膏等类似的药物。降低大脑射精中枢敏感性的药物,主要是5羟色胺的抑制剂包括帕罗西丁,舍曲林、达泊西丁等口服药物。

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治疗早泄的药物有很多种,在临床上,一般选用一些中成药物来进行治疗,因为中成药物相当于西药,它的副作用是比较小的,对于患者的胃肠道的刺激也比较小,常见的中成药物有金锁固精丸、五子衍宗丸等药物的起效比较慢,疗程相对比较长,建议患者一定要按照医生的流程按时服药,不要自己中途停药。另外在饮食上可以多吃一些壮阳的食物来进行食补,如甲鱼,黄鳝、韭菜、牛羊肉等。

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早泄的危害:1.长期伴有精神不振,焦虑,夜寐不安,精薄清冷,心悸不宁等,会影响工作和生活。2.丧失自信,会让男人觉得自己不行,从而产生心理障碍,自信心下降,也会加重病情,形成恶性循环。3.还会有家庭破裂的隐患,会对性生活失去兴趣,影响夫妻感情,直接危害夫妻性生活的和睦,进而影响夫妻感情及家庭和睦。

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治疗早泄的方法通常有以下几大类,第一,心理咨询,告知患者不要紧张,不要有心理包袱,心理压力等不良情绪。第二,行为疗法,主要是“停止再开始”的治疗方案,由性伴侣刺激阴茎,直到患者有射精冲动感,此时告知其伴侣,停止刺激,待射精预感完全消失后再重复给予阴茎的刺激,重复操作,3次为1个周期。第三,药物治疗:1,选择性5--羟色胺再摄取抑制剂,代表性的药物有帕罗西丁,舍曲林等,2,a1受体阻滞剂,代表性的药物有特拉唑嗪,阿夫唑嗪,3,外用药物,代表性药物有,利多卡因乳胶,利多卡因--丙卡因乳胶等,4,中药,根据患者的症状,舌象脉象,选择不同药物。第四,手术治疗,可以通过阻断阴茎背神经,来达到治疗目的。

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关于早泄手术的治疗,有很多学者进行了研究。比如说包皮环切术,阴茎系带切断术,阴茎系带羊肠线植入术,阴茎头药物注入术,以及阴茎背神经选择性切断术。目前公认的、比较有效的方法是阴茎背神经选择性切断术,这种术式,也是中国中西医结合早泄指南所推荐的手术方法。这种手术方法是将阴茎背神经远端的神经分支进行解剖和游离,将多余的神经分支进行切除,保留正常的神经分支2-3只。这样就能有效的降低阴茎远端及龟头的神经敏感性,延长射精时间。但这种手术要求有严格的适应症。首先这种手术只适用于原发性早泄,并且勃起功能正常的患者,而且是行为、心理治疗及药物治疗无效,才选择的三线治疗方式。做这种手术必须要到正规的公立医院,寻找有资质的医生才可进行手术。

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早泄是男女双方在性交时,勃起的阴茎刚接触阴唇或未插入阴道即出现射精,阴茎也随之疲软,使性生活不能继续下去,而被迫中止的一种性功能障碍。健康的成年男性,性交时间是2-6分钟,有的会更短,因人而异。男性出现的过快射精,其本质是射精发生在男性想射精的愿望之前,在性活动中缺乏对射精和性高潮的合理而随意的控制,使男性在性生活过程中迅速由兴奋期进入了高潮期,几乎没有体会到性生活带来的快感,也很少甚至不能满足女方的愿望。

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治疗早泄需要根据具体的情况,然后做相应的治疗。如果是因为手淫过度,容易出现龟头敏感就会很容易的出现早泄,这种情况就是要先戒了手淫,治疗上可以选择中成药调理,一般可以服用一些五子衍宗丸、肾宝片等,也可以到正规的医院做神经阻断治疗。治疗期间不要吃一些生冷的食物。最好是先到医院做相应的检查,然后在医生嘱咐下做相应的治疗。

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在临床上,绝大多数早泄的男人是可以正常生育的。因为生育的基础是正常精子和正常卵子在一定的条件下结合,形成受精卵,进一步发育成胚胎,从而孕育成胎儿完成生育。早泄男士只要能将精液射入女方的体内,在女方体内形成精液池,正常的精子就会游到对方体内,与成熟卵子结合,从而达到生育目的。当然,对于一些严重早泄的男士,在性生活时,勃起的阴茎未插曲阴道,或者是刚刚接触对方阴唇就出现射精现象,不能将精液完整的射入对方体内,这就会影响生育了。

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射精太快是早泄的一种表现,早泄的治疗通常包括行为治疗和药物治疗的综合应用。行为治疗通常包括动停法和龟头挤捏法等技巧,需要女性的支持和配合。对于男性来说,药物治疗常用的药物包括口服药物和局部麻醉剂,如必利劲和局麻药等,可以延长射精时间。此外,早泄的治疗时间较长,并不是完全通过药物来治愈,而是需要配合性生活和射精控制力的练习,以让双方都能够达到高潮。早泄的原因可能包括情绪、精神的紧张和焦虑,以及阴茎敏感性高等,需要综合治疗来改善。

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早泄是一种男性性功能障碍性疾病,通常在临床上可以通过一些检查手段来进行判断,包括一些阴道内射精潜伏时间、阴茎神经电生理检查、病史、体格检查等。对于早泄的治疗,可以采用一些心理的疗法以及一些行为的治疗方法,如阴茎挤捏技术、动停技术,或者采用一些外用的局麻药,来降低龟头的敏感度,如利多卡因凝胶等。一些口服的药物通常采用的是5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀等,PDE5抑制剂也有一定的效果,一些α肾上腺素能受体阻滞剂或者一些中成药物也具有一定疗效,在临床上可以适当的采用。此外,还可以采用物理疗法,如性交训练、性阈值训练等。治疗早泄需要综合考虑病情、患者个体差异等因素,制定个性化的治疗方案。

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