治疗早泄所用的外用药,一般都是一些表面麻醉药物制备而成的喷雾剂、乳膏剂之类的。在性生活前喷洒或涂抹在阴茎上,使阴茎的感觉变得迟钝,从而延迟射精,延长性生活时间。常用的药物有利多卡因、地卡因、苯佐卡因、辛可卡因、丙胺卡因等,因为不同的药物起效速度、维持时间不一样,也可以把不同的局麻药配比起来使用,比如丙胺卡因加利多卡因乳膏。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。
Q:早泄的调理早泄

早泄就是性交三分钟内射精。突然性的时间变短,也可以认为是广义性的早泄。早泄的治疗及调理需要依据病因而定。如果是精神性早泄,比如说最近一段时间工作压力比较大或者经常熬夜、抽烟、喝酒,需要规律的饮食作息就会慢慢改善。同房时过于紧张,比如新婚夫妇等,也容易出现早泄的症状,需要调节气氛、放松兴趣逐步得以改善。第二种情况是器质性早泄,比如长期的手淫引起的身体亏损,需要锻炼身体,口服补肾食物和药物并且戒掉手淫。包皮过长或者包茎导致龟头敏感,需要手术治疗切除多余的包皮,或者通过药物降低龟头敏感度。

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大部分早泄人群不需要手术治疗,少数的人可以考虑手术治疗,手术治疗主要针对阴茎背神经敏感的人群。早泄可能是心理作用,泌尿系统炎症性疾病,背神经过度敏感等原因导致的。对于心理作用导致的,建议放松心态,减轻生活压力,可以口服必利劲治疗。泌尿系统炎症性疾病要积极消炎治疗,也有助于改善早泄症状。背神经敏感可以做手术,切断部分背神经。

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早泄的手术,主要是阴茎背神经阻断术。目前该手术在国内尚未普及,很多地方的物价部门都没有编制这个手术的收费项目。可供参考的是北京的京发改[2007]243号文件,其中项目编码为“I_39C”,项目名称为“阴茎背神经矫形术”,价格为1300元。当然,这仅仅是手术的收费,总费用还涉及到是门诊手术还是住院手术,麻醉的方式,术前的检查项目等等。如果是门诊局麻手术,总费用约在2000元左右。

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重度早泄是会影响到生育的,但是也不一定不育。只要精子质量没有问题就不会影响生育。建议患者服用一些壮阳的药物,比如六味地黄丸,五子衍宗丸,金锁固精丸等。也可以吃一些具有补肾固精作用的食物,比如牡蛎,栗子,甲鱼,鸽蛋等。这些只是辅助治疗,不能彻底治疗早泄,建议患者到正规医院进行检查,然后做手术进行彻底治疗。

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治疗早泄一般是不做手术的。治疗早泄的主要方法,有行为治疗,包括性感集中训练、阴茎挤捏疗法和盆底锻炼,有外用药物治疗,主要是一些表面麻醉剂,有口服药物治疗,主要是5-羟色胺再吸收抑制剂,而手术不是治疗早泄的主要方法。目前治疗早泄的手术主要是阴茎背神经阻断术,手术方法是切断一部分分布到阴茎头的背神经分支,降低阴茎头的感觉。手术目前尚未得到泌尿外科医师普遍的认可,手术的安全性和有效性,还有待进一步验证。

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射精快也就是性生活时间短,如果小于3分钟多考虑是因为早泄造成的。如果是接触性生活少、性经验不足在刚接触性生活的时候往往比较容易出现焦虑、劳累等异常的情况的。这种情况是不需要口服药物的。如果持续性效果不佳可以考虑口服抗抑郁药物,例如盐酸达泊西汀等药物。需要到正规的公立医院泌尿外科开具处方后应用的。

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早泄可以通过盆底锻炼来治疗,盆底锻炼又称凯格尔运动,属于一种行为治疗,而行为治疗是治疗早泄的明确有效的方法之一。盆底锻炼的方法是收缩肛门括约肌,将肛门位置提到最高点,坚持3-5秒,再放下,然后再重复,周而复始,可以每次锻炼10-15分钟,每天锻炼3-4次。盆底锻炼可以增强盆底肌肉,提高对射精的控制,从而达到治疗早泄的目的。

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导致早泄的原因比较多,肾虚是引起早泄的一个方面,所以不能够通过早泄来判断男性就一定有肾虚。早泄患者首先要缓解一下心态,不要有太大的心理压力。肾虚是中医的一种说法,临床症状上除了早泄,还有可能会出现四肢发冷,尿黄,尿频,遗精,尿痛,腰酸,腰痛等临床症状。建议可以到医院就诊,有助于明确病情。

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20岁就得了早泄说明患者的病情比较严重。这种情况一般考虑是跟频繁手淫或者是过度性生活,身体免疫力太差,心理压力太大,经验不足等因素有关系。想要治疗这种情况,建议首先要改善患者的心理状态,减轻心理负担。另外建议要加强锻炼身体,多做有氧运动,增强机体耐力。还可以服用药物来进行调理治疗,比如舍曲林或者是达泊西汀等来进行治疗。

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男性出现了射精快,而且性生活时间小于3分钟考虑是早泄的,如果出现了肾虚问题造成的早泄,多考虑是肾阴虚问题造成的,可以导致四肢发热、腰膝酸软、性欲旺盛等异常的症状,可以口服滋阴补肾的药物进行调理的,但是多数的早泄是心理性的原因造成的,一般在增加性生活次数,调整心理后性生活的时间会存在明显好转的。建议根据相关原因积极的治疗。

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如果是轻度早泄的话,患者可以服用一些中成药进行治疗,比如五子衍宗丸,右归丸,金锁固精丸等。也可以去看中医服用中药进行治疗。戒掉手淫的习惯,不要吸烟喝酒,慢慢就会恢复了。如果早泄症状比较严重的话,服用药物是没有太大的效果的,建议患者去正规的专科医院进行详细检查,明确病因以后,做手术进行彻底治疗,手术的费用比较高。

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物理治疗早泄的方法主要是有以下几个方面,首先,如果是因为龟头以及阴茎皮肤比较敏感等原因所导致的早泄,建议可以通过物理的方法来降低这种敏感性,从而改善早泄的临床症状,比如可以用冷热水交替刺激龟头以及皮肤,另外可以用双手来反复的摩擦龟头以及阴茎皮肤,但在这个过程中建议不要产生射精的行为,可以降低它们的敏感性。另外建议平时要加强锻炼身体,有助于治疗早泄。

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男性早射是可以治好的,一般早射是早泄导致的症状,如果症状比较轻的话,一般是因为患者肾虚导致的,建议患者服用一些补肾固精的中成药,比如金匮肾气丸,六味地黄丸等。也要注意饮食,保持营养充足,尽量的多吃一些补肾的食物。如果症状比较严重的话,一般是由于器质性疾病导致的,比如前列腺炎,精囊炎,建议患者及时去医院进行检查,然后做手术进行治疗。

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早泄是临床上常见的男性疾病。长期的早泄会严重的影响到夫妻双方的感情生活,产生严重的后果。早泄的男性一定要积极采取措施进行治疗。首先应该对男性进行心理的疏导,避免过于紧张。其次可以通过局部用药的方法来帮助缓解和控制早泄的情况。临床上常用的治疗早泄的药物有利多卡因凝胶、盐酸达泊西汀等,这样可以帮助减轻男性早泄的症状。

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阴茎疼痛主要分为尿道疼痛和海绵体疼痛两种情况:1、海绵体疼痛。阴茎受到外伤例如外力冲撞或性爱时用力过猛导致使海绵体海绵体及尿道损伤,会引起较为强烈的疼痛感。2、尿道疼痛。临床最常见的尿道疼痛多由结石引起。在肾脏内结石在排出过程中,部分结石体积过大会嵌顿在尿道中,产生强烈的疼痛感,甚至还会损伤尿道,出现血尿、蛋白尿等症状。

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引起早泄的原因是因为龟头敏感度增高导致。25岁这个年龄引起早泄,可能是长期过度手淫的习惯,所以如果有这个习惯,要及时戒除,比较轻微的早泄,一般过2~3个月也是可以自动恢复正常的。患者自己还可以使用一些方法,比如使用沐浴喷头,利用冷水热水交替冲洗龟头,这样可以使龟头的敏感度降低。或者在性生活过程中带避孕套,甚至可以考虑带两个避孕套来减缓龟头的摩擦,降低敏感度。还可以口服五子衍中丸、复方玄驹胶囊等药物进行治疗。

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如果性生活时间小于5分钟,考虑是有早泄的。男子早泄建议首先缓解心态,在做爱之前,夫妻双方可以充分的沟通一下,做爱过程中可以适当分散注意力,这些都有可能控制男性早泄的情况。另外,在做爱之前男性可以口服一些延时的药物,比如万艾可、金戈等药物,可以短暂的延长男性的性生活时间。也可以在龟头冠状沟周围一圈涂抹达克罗宁软膏,延长时间。

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舍曲林可以治疗早泄。射精受大脑皮层中的射精中枢的调节,五羟色胺可以抑制射精中枢的兴奋性,而多巴胺可以促进射精中枢的兴奋性。大脑中五羟色胺浓度增加,可以抑制射精。舍曲林是一种选择性五羟色胺再摄取抑制剂,可以选择性抑制神经突触前膜对五羟色胺的回收,而对多巴胺的回收几乎没有影响。所以舍曲林可以提高大脑中五羟色胺的浓度,达到治疗早泄的目的。

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如果单纯性出现了早泄的问题是不会影响怀孕的,早泄并不会影响到精液的质量。但是如果存在生殖系感染问题造成的早泄,多数会影响到精液的质量的,出现精子的不液化,精子活力的下降等等。如果是龟头敏感或者心理性原因是不会影响怀孕的,如果出现了长期不能生育的问题,可以考虑到医院做个精液常规检查进一步的明确,排除睾丸相关疾病和精索静脉曲张等问题的原因。

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