阳痿早泄在临床上发病率很高,一般对于阳痿,目前主要的治疗方法是药物治疗,其中以西药治疗为主,常用的药物主要有西地那非,他达拉非等药物。这一类的药物主要是用来改善阳痿的症状,可以提高阴茎勃起的硬度和持续时间。其作用机理主要是通过改善海绵体血供来起作用。早泄的治疗一般选用盐酸达泊西汀治疗,其可以提高中枢神经对射精的控制力,改善早泄。
造成男性阳痿的原因有很多,一般来说,如果是由于一些慢性病,比如说高血压,糖尿病等长期的引起阴茎血管狭窄造成的阳痿一般可以通过药物来治疗。首先要控制好原发疾病,控制好血压,血糖以及血脂另外可以口服药物西地那非等进行治疗。很多中成药物对于男性阳痿也有一定的治疗作用,比如说常用的疏肝益阳胶囊,复方玄驹胶囊等。
阳痿在现代医学上的诊断为阴茎勃起功能障碍。是指半年内患者阴茎无法勃起或者勃起硬度不足,导致阴茎不能插入女性阴道内,从而无法完成正常性生活的状况。如果只是偶然出现阴茎勃起功能障碍不能被视为病态,只有反复出现的阴茎勃起功能障碍才是一种病理状态。目前来说,治疗阴茎勃起功能障碍的一线药物为磷酸二酯酶抑制剂。这类药物能通过增加阴茎血流从而改善勃起功能。最出名的药物为万艾可,这类药物只有在性兴奋的情况下起作用,建议在性爱前半小时服用。
治疗阳痿的常用药物有复方玄驹胶囊、三鞭胶囊、肾宝胶囊、鹿龟片、六味地黄丸、金匮肾气丸、疏肝益阳胶囊、补肾丸等中成药制剂。对于阳痿除了滋阴补肾壮阳治疗外,重要的是寻找病因,祛除原发疾病,方能治愈。伴有前列腺炎的患者,同时服用前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、复方石韦片等。伴有焦虑症状的,可服用地西泮、艾司唑仑片等治疗。
阴茎勃起功能障碍的患者可口服药物,常用的药物有希爱力、枸橼酸西地那非等,中成药包括伊木萨克、金锁固精丸、右归丸、肾宝等。在用药前最好做相应的检查区分勃起功能障碍的原因,对器质性勃起功能障碍,常常需要治疗原发疾病,例如糖尿病、高血压;服用药物治疗期间出现的勃起功能障碍,可更换药物;对心理性的勃起功能障碍可在药物治疗的同时,配合心理治疗以提高治疗效果。
阴茎在性刺激下正常勃起后,有少量清亮色液体流出来这种现象属于正常的,这个清亮色液体主要是前列腺液,为进行正常性生活时起到润滑作用的。如果阴茎勃起后有比较多的液体流出,这种情况,建议到公立医院做下前列腺液常规和培养等检查,有可能是前列腺炎方面问题引起的,检查清楚再针对性治疗,如左氧氟沙星,多西环素等,再配合清热利湿中药如荜薢,黄柏,车前子等,这样综合起来治疗效果好一些。
阴茎勃起后有液体的流出,这个一般是尿道球腺液导致的。在性兴奋时受到性刺激,阴茎勃起后会出现透明的液体,这个是正常的尿道球腺液。主要是起到润滑尿道的作用,有利于完成性生活。尿道球腺液是精液的一部分,成年男子每天产生约0.5到2毫升,大多数会随着着尿液排出体外,有性兴奋的时候,尿道球腺的分泌量会大量的增加。
引起男性不能勃起的原因很多,首先考虑近期疲劳或者生活压力过大引起的,古人云温饱思淫欲,过度疲劳状态下无法勃起属于人体正常应激反射。其次连续多次性生活后,阴茎勃起处于不应期,因此很难达到再次勃起。再有,偶然性事件,偶尔一次因为周围环境改变,或者过度兴奋,或者过度紧张引起的境遇性阴茎无法勃起,属于正常现象,就跟吃饭偶尔一次咬伤舌头。因此不需要杞人忧天,自以为是的认为勃起功能障碍。
阳痿和早泄是两种不同的性功能障碍,对男性患者而言,可分别独立存在,也可以合并出现。阳痿,即阴茎勃起功能障碍,是指在近半年的固定、正常的性生活中,存在阴茎勃起困难、或阴茎勃而不硬、硬度不持久,以至于无法完成满意的性交。早泄是指连续3个月来,在男女双方固定、规律的性生活中,男方总是在阴茎插入阴道前射精或阴茎进入阴道后抽插不足2分钟即射精,从而令女方无法达到性满足。无论是阳痿,还是早泄,一旦发生,一定要及时至正规医院男科或泌尿外科,查明原因,对症治疗。
引起阴茎不能勃起的原因很多,最常见的是性激素水平下降,阴茎海绵体的病变,龟头神经敏感度过高,需要前往正规医院抽血化验性激素的水平,阴茎血流多普勒的检查以及龟头神经敏感度的检查。通过这些检查,基本可以明确原因,如果是激素水平低,可以口服11酸睾酮胶囊补充治疗两到四周,如果是阴茎海绵体的病变,可以口服一些活血化瘀的药物,比如红景天胶囊,血栓通片对症治疗。如果是龟头敏感度过高,可以涂抹利多卡因凝胶来降低龟头的敏感度,达到使阴茎勃起的效果。
阴茎勃起功能障碍分四类,日常生活中,一般认为勃起硬度:一级如豆腐柔软,二级如扒皮的香蕉硬度,三级如不扒皮的香蕉硬度,四级如黄瓜硬度。因此对于阴茎硬度不够的患者,首先的明确属于几级,一般三级和四级可以插入阴道进行性生活,而对于一级和两级患者,一般认为无法插入阴道进行性生活,因此需要药物辅助治疗,目前治疗勃起功能障碍的一线药物是西地那非或者他达拉非,国产的叫金戈,进口的叫伟哥。中药一般建议服用疏肝益阳胶囊。
阴茎勃起状态下,由于勃起阴茎会将阴茎皮肤拉紧。所以如果性爱过程中用力比较大,可能会导致皮肤拉伤。受伤的部位以包皮系带处最为常见,这是因为阴茎勃起时,往往阴茎腹侧受到的拉扯的角度最大,所以最为容易受伤。如果包皮系带较短,可以做系带延长术。那么包皮环切术后可能由于包皮切除过多,会导致阴茎勃起是包皮紧张而出现拉伤。或者反复龟头包皮炎的患者导致包皮皮肤增厚,皮肤弹性变差,也会导致拉伤。
阳痿是困扰很多男性朋友的难言之隐,一说到阳痿很多人就认为是肾虚了,肾虚固然可以导致阳痿,但目前很多年轻人也出现阳痿,那就不仅仅是肾虚的问题,还有很多其他原因。首先肾虚阳痿多见于老年人,年轻人很少,这种情况需要补肾填精为治疗原则,偏于肾阴虚 的可以应用左归丸、偏于肾阳虚的可以应用右归丸,肾阴阳都有损伤的可以应用全鹿丸等。另外,目前年轻人阳痿多见于以下两种原因。其一就是肝郁气滞。中医认为肝经循行于外阴,且肝主筋,外生殖器有很强的伸缩能力,源于其海绵体的功劳,但中医认为就是肝主筋的功能发挥作用,当肝气条达舒畅,外生殖器就会伸缩有度;但肝气郁结后,肝主筋的能力不能发挥,那外生殖器伸缩出现异常,尤其不能很好的伸展,就出现了阳痿的表现,这时就需要疏肝理气为原则,常用的中药有柴胡疏肝散、逍遥丸、疏肝颗粒、四逆散等药物,可在其基础上加入活血通络的药物可以起到事半功倍的作用,如加入蜈蚣、地龙等。其二是肝胆湿热。同样肝经出现了湿热因素,阻碍了肝经的疏泄条达功能,这样外生殖器就会出现伸展异常而造成阳痿,这种阳痿还会出现阴囊局部易潮湿、有异味,同时还可以出现胸胁满闷不舒、口苦、耳鸣,舌苔厚腻、大便黏腻不爽等,可以采用清泻肝胆湿热为原则,常用的中药有龙胆泻肝片、大柴胡颗粒、蒿芩清胆汤等,但应用时应在专业的中医师指导下进行。
阳痿治疗首选药物治疗,药物一般可以长期用,大概一个月在500元左右,检查的话,费用在1000块钱左右,阳萎就是有几种情况:一种是精神因素,比如压力过大,工作疲惫,经常熬夜,害怕性生活,出现性生活阴影。另外阳萎也是双方面的,看夫妻关系还有技术问题,另外也还有些其他因素,比如说高血压吃药物,有的药物有时候也影响,另外糖尿病,高血脂,脑梗塞等。血管硬化并堵塞,血液不能充盈,所以就根据不同的情况进行治疗。所以治疗费用也是根据原因不同,收费也不同。
阴茎勃起后分泌的透明液体,考虑是性兴奋刺激引起的前列腺,精囊腺及尿道球腺分泌旺盛引起的,因此首先考虑是前列腺液,精囊腺分泌物,尿道球腺分泌物。分泌透明液体目的是起到润滑作用,方便性生活,减少性生活干涩过程。因此对于男性勃起状态下,性兴奋后出现的尿道透明分泌物,属于正常现象,因此不需要过度担心。
龟头勃起后有红点,但是红点不痛不痒,可能是因为局部过敏,包皮龟头炎等原因导致的。过敏和包皮龟头炎患者,除了局部有红点,一般还会出现局部疼痛不适、有痒感的现象,所以这两种疾病的可能性相对小一些。暴力的手淫以及频繁的性生活之后,容易导致龟头血供不足,可以引起局部红点,而没有明显的症状。建议可以上医院皮肤科面诊检查看看。
勃起后龟头表面有颗粒,可能是因为尖锐湿疣或者皮肤毛囊被油脂堵塞导致的。尖锐湿疣患者早期的时候,皮肤有一些小颗粒状的物质,随着时间的延长会长大,所以早期症状并不明显,所以疲软状态下看不出来,勃起时皮肤撑开就会明看到一些小颗粒。这个是由于人乳头瘤病毒感染导致的,需要积极的抗病毒治疗。局部毛孔受到堵塞,会导致龟头皮肤上有一个小突起,勃起后更加明显。
勃起功能障碍的原因不同,治疗的方式也不尽相同。第一,对于绝大多数不能自然勃起的原因是因为心理问题,比如过度兴奋后的抑制或者性生活前奏不够,没有充足的性刺激引起的。建议检查夜间勃起功能,明确睡眠状态下的勃起功能。如果睡眠状态下勃起功能正常。可以通过提高双方性技巧以及通过药物辅助治疗,比如西地那非。第二,合并器质性病变的勃起功能障碍,轻微的可以通过药物治疗。目前一线治疗药物为西地那非或者他达拉非。对于中度的勃起功能障碍,可以通过负压装置及药物注射罂粟碱等辅助勃起。对于重度器质性勃起功能障碍,建议行手术治疗,比如动静脉漏修补术以及假体手术。
阴茎正常勃起硬度,没有统一标准。只要勃起后,阴茎进入阴道顺利,完成满意的性生活,就是正常的勃起硬度。有人用四级硬度标准,比如一个新鲜黄瓜的硬度是四级,那么勃起的正常硬度就是应该四级;带皮的香蕉就是三级硬度,但三级硬度性生活正常,所以也是正常硬度;海绵充水后的硬度就是二级、嘴唇的硬度就是一级,这两种就是阳痿,不正常的硬度。
阳痿和早泄是两个不同的疾病,可分别出现,也可以同时存在。阳痿也称勃起功能障碍,需要区分是器质性还是生理性的原因,对器质性病变,例如糖尿病高血压导致的勃起功能障碍,则需积极治疗原发疾病,对心理性勃起功能障碍应首先考虑心理治疗。西地那非、他达那非是被推荐用于勃起功能障碍的药物治疗。早泄的治疗是综合性治疗,包括行为疗法,心理疗法和药物治疗,常用的中成药有金锁固精丸、右归丸等,西药有必利劲等。