阴茎不硬就是通常我们临床上所说的勃起功能障碍，引起勃起功能障碍的原因比较多，包括精神心理因素、基础疾病的因素，包括糖尿病、脑垂体疾病、甲状腺功能的疾病以及一些药物的服用，均可以导致呼吸功能障碍的出现，阴茎动脉性或者静脉性的疾病也是器质性因素。对于勃起功能障碍，通常的治疗原则是纠正病因，消除相关的因素，改善、恢复阴茎的勃起功能。对于阴茎勃起功能不好的患者，通常治疗可以从心理、生理以及药物方面进行改进，药物的服用通常可以包括PDE5抑制剂或者中成药物，以及中枢性的药物。中药以及食疗，比如说补肾助阳的中药或者一些食物，包括富含锌、硒以及海鲜类、贝类的食物可能都有一定的效果，因此要综合患者的具体情况来进行评估和治疗。

对于男性性功能障碍，比较常见的就是勃起功能障碍。勃起功能障碍是一个比较值得关注的疾病，勃起功能障碍对男性心理和生理的影响非同寻常，大多数患者存在着自卑、焦虑、抑郁、自信心丧失，因此在勃起功能障碍中精神心理因素占有非常重要低位，因此很多患者出现越紧张、焦虑，越难以勃起的情况。长期的勃起功能障碍可以形成恶性循环，使患者心理上变得更加脆弱和抑郁，而这种情况又可以加重勃起功能障碍。对于一些患者，在治疗过程中要关注这些患者的心理状态，除了要对这些患者进行心理的治疗、行为的治疗，也可以辅助药物，包括PDE5抑制剂，可以使患者重拾信心，甚至一些中成药物也有一定的疗效，让患者逐渐进入正常的轨道，慢慢恢复勃起功能。

男人早上阴茎勃起不需要治疗。男性在夜间睡眠后，阴茎会有多次的勃起，每次持续时间3-60分钟不等。很多人早上醒后发现阴茎勃起很厉害，这都说明男性的功能是正常。没有发现勃起，可能有问题，才需要治疗。男性夜间睡眠后主要是副交感神经兴奋，这种情况下阴茎就会勃起。清醒后，交感神经兴奋，阴茎就会疲软，这是一种血管神经的正常调节。

40岁出现阴茎勃起不好，常见有器质性因素和精神性因素两大类，需要根据具体情况选择不同的治疗方案。中医把阳痿分为实症和虚症，实症分为肝气郁结，汤剂常用四逆散加味，中成药可选用逍遥丸。瘀血阻滞，汤剂常用血府逐瘀汤加减，中成药可选亢痿灵。肝经湿热，可选用龙胆泻肝汤，中成药可用五子补肾丸。寒滞肝脉，汤剂常用暖肝煎加减，中成药可用橘核丸，配合龟龄集。虚症包括命门火衰，常用的汤剂是赞育丹加减，中成药可以选择金匮肾气丸、全鹿丸、龟龄集等等。惊恐伤肾常用的汤剂又宣志汤加减，中成药常用柏子养心丸、安神定志丸。心脾虚损常用的汤剂有归脾汤加减，中成药常用归脾丸、人参归脾丸、五子补肾丸。

阳痿的治疗包括了基础治疗，如生活方式的调整、基础疾病的控制、心理疏导和性生活指导。药物治疗当中最主要的药物是PDE5抑制剂，该制剂方便、安全、有效，易被多数患者接受，是治疗阳痿的首选疗法，常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。此外，关于阳痿的药物还包括雄激素治疗，常用阳痿治疗的雄激素有十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂。中医中药主要针对心理性及轻中度的阳痿患者，海绵体药物注射首选是前列地尔，其次可以选择罂粟碱和酚妥拉明，其它药物包括曲唑酮和育亨宾，手术治疗也可以应用于阳痿的治疗。而早泄的治疗主要是心理、行为治疗，药物主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，最常见的药物是达泊西汀，一般早泄不推荐手术治疗。

阴茎只要不是长时间的勃起就没有关系，在医学上有一个名词叫阴茎异常勃起，是阴茎持续勃起超过四个小时不能疲软，称为阴茎异常勃起。对阴茎有危害。正常情况下的阴茎勃起没有关系，正常男性在晚上睡眠的时候就会出现夜间勃起，而且夜间勃起持续时间还比较长，有的人达到5-6个小时，甚至7-8个小时，是没有关系的。阴茎的勃起对于维持阴茎海绵体的生理结构或功能有重要的作用，所以不用担心阴茎勃起会有危害。总之，阴茎经常勃起，只要不是长时间的持续勃起就没有关系。

神经性勃起功能障碍是指由于外周或中枢神经损害，影响阴茎勃起，不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。神经源性勃起功能障碍最常见于中枢神经疾病，如病人出现脑卒中、脑肿瘤或帕金森病时，常会影响勃起功能。病人有脊髓病变、腰间盘突出症或椎管狭窄时，也会影响腰骶神经、交感神经反射弧，导致勃起功能障碍。糖尿病病人损害周围神经，也会影响阴茎勃起功能。此外，外科手术后，如前列腺癌根治术后，会导致勃起神经血管束损伤，从而影响勃起功能。

常见的性功能障碍，包括性功能减退、性欲低下、勃起功能障碍、早泄、不射精、遗精、逆行射精等。在40-70岁的年龄段中，51%的男子患有不同程度的勃起功能障碍。尽管目前新型药物为男士带来光明，但是由于性功能障碍的病因十分复杂，与心理障碍、环境、社会因素影响、躯体疾病、药物等关系密切。绝大多数属于器质性疾病，或者器质性因素与心理性因素同时存在。而且性功能障碍的出现，往往是某些全身性疾病的前驱症状。因此，重视对性功能障碍的全面认识和综合治疗，可使更多患者得到有效的治疗，也使许多与性功能障碍有关的疾病得到早期诊断和治疗。目前对男子性功能障碍的治疗，与人们的期望值还有很大差距，所有的治疗手段和方法都有一定的局限性和副作用，因此需要对其发病机制、诊断治疗，做进一步的深入研究。

阳痿就是性功能障碍，出现阳痿患者平时在饮食上要保证综合平衡，可多吃一些蔬菜水果，多吃五谷杂粮。蔬菜水果中含有丰富的维生素微量元素，最常见的有西红柿、绿叶的蔬菜，苹果、梨可以多吃。患者也可多补充一些坚果，坚果里有不饱和脂肪酸、有维生素E，五谷杂粮里含有一些维生素；注意要减少高脂肪饮食，尽量不要吃得太饱。出现阳痿时也可以吃西地拉非、他达拉非、伐地那非，可以改善阴茎的勃起，完成正常的性生活。

偶尔的勃起不好属于常见的现象，常与急性的疾病、醉酒、疲劳、感情不和、心情暂时性的焦虑等等有关。勃起功能障碍的定义是指至少在三个月内反复出现、持续不能达到，或者维持充分的阴茎勃起也不得满意的性生活。如果确实出现勃起功能障碍就要积极的寻找病因，阴茎的勃起涉及神经血管、内分泌以及精神心理，很多因素互相影响、相互作用，任一个因素的异常都可以导致勃起功能障碍，很多人是两方面因素同时存在。在绝大部分的情况中器质性疾病占70%-90%，例如全身性的疾病，高血压、糖尿病、冠心病、抑郁症、肝肾功能衰竭。神经系统，例如痴呆、多发性硬化、脑梗塞、周围神经炎、阴茎的疾病、生殖系统本身的畸形、内分泌异常、手术与创伤导致神经支配障碍等等，都是对勃起功能有很大影响的因素。另外不良的生活方式，例如大量的吸烟、酗酒，甚至吸毒等等也是影响勃起功能的因素。应该到医院做常规的检查，包括勃起的评分，进行全面的体检，如果能找到器质性的病因有针对性的进行治疗。

勃起硬度不够通常就是所说的勃起功能障碍，在勃起功能障碍的治疗中可以考虑心理疏导及行为疗法，必要时也可以采取药物的治疗。药物的治疗通常是以磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂作为主要的治疗药物，包括西地那非、伐地那非、他达拉非，这些药物疗效均比较好，使用比较安全、方便，可以作为勃起功能障碍的首选药物。其他药物包括中枢作用的口服药物，比如阿扑吗啡、酚妥拉明，激素类药物比如雄激素的补充，对于勃起功能障碍也有一定疗效。目前祖国的中成药物以及植物用药在临床上也有一定疗效，可以作为辅助应用。

通常我们所说的阳痿临床上称为勃起功能障碍，对于勃起功能的障碍，通常可以经过心理的疏导、行为的治疗以及口服的药物。通常口服药物主要是以磷酸二脂酶-5抑制剂作为首选药物，临床上常用的磷酸二脂酶-5抑制剂也就是PDE-5抑制剂，有西地那非、伐地那非和他达拉非，疗效比较好，使用安全方便，而且有一定的治疗效果。主要的作用机制是可以使阴茎神经末梢和血管内皮细胞的一氧化氮增加，从而改善平滑肌松弛，促进阴茎的勃起。中枢作用的口服药物，比如阿朴吗啡、酚妥拉明、雄性激素，可能都对阳痿也就是勃起功能障碍有一定的临床效果。中医学上的中成药物也有一定的疗效，包括食疗也有一定的作用。

50岁男人发生阳痿后需要做集中性训练，同时应当做激素六项检查。通过内分泌激素检测，可以看到是否有睾酮低、高泌乳素血症。应当到泌尿男科做彩超检查，看有无阴茎静脉漏，以及局部有无其它病变。多数男性由于前列腺炎和前列腺增生，可以导致排尿困难、尿频、尿痛，常常会影响男性的性生活，所以这时应当先治疗前列腺炎和前列腺增生，当上述症状好转后，性功能会得到明显改善。

勃起困难在临床上称为勃起功能障碍，是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起以完成满意的性交。勃起障碍的发病率随年龄增长而升高，总的来说分为心理性因素和器质性因素。心理性因素，包括缺乏性知识教育或者错误的性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不适当或者有性交失败的经历，而被错误的诊断为ED，从而长期的紧张、焦虑、恐惧等情绪影响中枢神经。器质性因素具体如下：第一、包括全身性疾病，例如心脏病、糖尿病、呼吸系统、内分泌系统、生殖系统的疾病、神经系统的疾病等等。第二、创伤与手术，创伤与手术影响到脊髓、骨盆、生殖系统，导致勃起功能障碍。第三、还有药物因素，例如催眠镇静药、抗焦虑药、抗高血压药、激素类的药物等等。治疗来讲，可以分为心理治疗和药物治疗。心理治疗在治疗当中是占很重要的组分，药物治疗包括激素类药物、非激素类药物，还有磷酸二酯酶抑制剂，也就是目前市场上应用比较多的西地那非、伐地那非、他达拉非等。还有借助器具的真空缩窄装置、阴茎海绵体注射疗法、阴茎血管的重建手术，甚至是假体植入。只有针对病因选择适合的治疗方法，才能达到满意的效果。

如果勃起功能正常不需要进行训练，如果勃起功能不正常，比如硬度不够、容易疲软、性生活不满意，可以进行行为训练，行为治疗第一步是双方拥抱、亲吻以增加亲密感。第二步是裸体接触，可以由女性抚摸男性的全身，让男性充分的放松，阴茎才能够勃起，当勃起硬度足够以后再完成性生活，是常用行为治疗。有的男性紧张或者性生活不成功造成很大的压力，越紧张越容易勃起不好，长期形成恶性循环。如果出现阳痿的情况需要行为训练来纠正恶性循环，改善勃起功能。

硬不起来考虑是否存在勃起功能障碍的可能，按照目前定义勃起功能障碍是指阴茎持续至少六个月不能达到，或者维持足够的勃起硬度，以获得满意的性生活，俗称阳痿。按照勃起的机制，阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，动脉血流增加，而静脉回流受阻，最终完成勃起这一复杂的血流动力学过程，凡是影响这一过程的每一个环节都可以导致阳痿的发生，具体包括以下几点：1、心理性阳痿，是指各种精神、心理因素，如紧张、抑郁等引起的勃起功能障碍。2、器质性阳痿，包括神经性因素，是指勃起相关的中枢或者外周神经系统病变或损伤导致的阳痿；血管性因素，如心功能不全等会导致阴茎的供血减少，而高血压、糖尿病可以导致血管的舒张功能障碍，阴茎白膜损伤可以导致静脉的关闭机制障碍，这些因素可以导致阳痿。手术和外伤可以引起与勃起相关的神经血管损伤导致阳痿，内分泌疾病、慢性病，及长期服用一些药物可以导致阳痿，还有阴茎自身的病变如阴茎硬结症、龟头炎等可以引起硬不起来。3、混合性阳痿是指同时存在精神、心理因素和器质性病变导致的阳痿的发生。此外精神、心理因素和器质性病变可以相互作用形成恶性循环，加重阳痿症状，因此如果长时间的硬不起来则考虑勃起功能障碍可能，建议去正规医院进行专业的咨询和治疗。

勃起障碍的自我治疗方法是指生活行为的治疗，患者保持良好的生活习惯，良好的生活习惯不仅对勃起功能有益，而且对整体健康有益。同时应当告知患者部分勃起功能障碍经过有效干预或治疗，可以恢复正常勃起。生活方式的调整是阳痿治疗的首要事项，增加体育运动、合理营养、控制体重，合理补充Ω-3 、脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能的食物。同时地中海饮食被认为可以用来减少患心脏病的风险，而且心脏病和阳痿有共同的病理基础，对基础疾病进行控制，有明确基础疾病的患者应治疗明确的病因，阳痿和冠心病往往同时存在内皮功能下降，是共同的病理基础，心血管疾病的治疗同时也可以使勃起功能障碍的治疗获益，甚至勃起功能恢复，心血管症状的治疗和心血管功能的稳定应当是早于阳痿的治疗。糖尿病也是阳痿重要的危险因素，糖尿病控制可以延缓阳痿的发生。同时予以心理疏导，和正常人相比阳痿患者更容易出现幸福感降低，自信心和自尊心下降等心理问题，对患者教育和咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题，应该进行心理疏导或治疗。性生活也要予以指导，应该让患者理解性生活是生活质量的重要组成部分，并且应该和其伴侣共同面对问题，适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣，鼓励它们在心理治疗下适当增加性生活频率，逐步学习性生活技巧，通过生活方式等行为治疗以后，部分患者勃起功能障碍可以得到治愈或者缓解。

阳痿应该检查患者第2性征是否正常，比如皮肤、体型、肌肉发育情况，是否有喉结、胡须、体毛分布情况，是否有男性乳腺发育。要检查阴茎的发育情况，睾丸大小，同时要检查局部神经系统的症状，阴茎以及下肢的感觉触觉是否正常。50岁以上男性应该检查前列腺。应该做国际勃起功能评分表，以及阴茎硬度检查。实验室检查，可以做性激素检查，前列腺特异性抗原检查，血常规，生化，肾功能检查。特殊检查包括夜间阴茎勃起功能检测，阴茎海绵体注射血管活性药物，阴茎彩色多普勒彩超检查。

白天经常自动勃起，这也是一种正常现象。因为在白天会受到各种性方面的刺激，比如内裤穿得太紧，接触很多与性有关的书籍、视频、电影，或者处于热恋中总是想着对方，或者使长时间没有性生活，都会导致白天有勃起现象。这种情况，它不是一种病态。建议平时尽量减少性刺激，穿棉质的宽松内裤，转移自己注意力，不要总是想与性有关的事，要有规律的性生活。

勃起无力考虑勃起功能障碍的可能，勃起功能障碍是指阴茎持续至少六个月不能达到和维持足够的勃起硬度，以获得满意的性生活，俗称阳痿，是一种较常见的男性性功能障碍性疾病，中年以上的发病率为25%-60%。勃起功能障碍的危险因素既不是阳痿发生的充分条件也不是阳痿发生的必要条件，只有暴露于危险因素下的人群发生勃起功能障碍的可能性较大。这些因素包括年龄、心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、外伤手术，及医源性因素、精神心理因素、不良的生活方式等。