阴茎勃起不坚硬或勃起不能维持较长时间以满足正常的性生活,持续时间超过三个月或更长时间,可以诊断为勃起功能障碍,其原因包括了心理性因素和器质性因素。勃起时间短且不够坚硬,这是勃起功能障碍常见的表现类型。导致这个问题的原因因人而异,有的以心理性因素为主,比如过于焦虑抑郁,有的有器质性问题,比如性激素异常、动脉供血不足、神经功能障碍等,有的则既有心理性因素也有器质性因素,具体要通过一系列检查来最终明确。如果平时有高血压、糖尿病等基础性疾病,平时有吸烟烟酒、过度手淫等不良生活习惯,也是比较常见的诱发因素。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

长时间的勃起由于局部盆腔充血会导致睾丸的静脉淤血,所以会出现酸痛的症状。一般可以通过进一步的检查,明确长时间勃起的原因,比如前列腺液常规,前列腺的b超检查,阴茎海绵体血流多普勒的检查。如果存在前列腺炎症,选择一些抗炎药,比如前列安通片,癃清片对症治疗四到八周,如果是阴茎海绵体存在病变引起的,可以选择血栓通片对症治疗。

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勃起时间长了以后出现睾丸坠痛,这样的症状很有可能是盆腔充血导致精索静脉曲张,睾丸血液回流不通畅,引起了症状。需要持续的口服药物治疗,比如地奥司明片,消脱止片,迈之灵片,持续的治疗三到四周,症状就能得到有效的缓解。每天晚上睡前可以用38°左右的温水坐浴五到十分钟,促进局部的血液循环,也有助于症状的缓解。

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阴茎勃起功能障碍,病因错综复杂,通常是多因素所导致的结果。目前考虑的可能会引起阴茎勃起功能异常的病因包括精神心理因素;内分泌性病因,常见的有性腺功能减退,甲状腺疾病;代谢性病因,如血脂代谢异常;血管性病因,血管性病因是阴茎勃起功能障碍的主要病因,占这类患者的近50%,包括动脉性因素,静脉性因素;神经性病因,包括中枢神经系统的病变,脊髓的损伤周围神经的病;药物性因素以及其他因素。

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男的阳痿的表现就是过去的3-6个月内阴茎不能勃起进入阴道,或者能进入阴道但不能维持持续勃起,完成性生活的表现,也称为勃起功能障碍。一般分为心理性勃起功能障碍、器质性勃起功能障碍、混合性勃起功能障碍。心理性勃起功能障碍多由精神心理压力引起,器质性勃起功能障碍多由内分泌因素、血管因素、神经因素等引起。混合性勃起功能障碍由以上因素综合引起。

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男性阴茎良好的勃起功能需要依赖阴茎血管、神经、内分泌三方面的功能状态良好,其中一个或几个出现障碍都有可能导致勃起功能障碍。最常见的原因包括了阴茎血管充血不足或者动静脉漏,糖尿病神经病变,男性睾酮水平低下或甲状腺激素功能紊乱等,以上这些都属于器质性因素。对于一些思想上存在焦虑抑郁状态,以及生活不规律,大量吸烟酗酒,也可能出现勃起功能障碍。

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勃起不坚硬是否能自愈关键要看引起这个问题的原因以及诱发的因素能否解除。作为一种常见的勃起功能障碍的表现类型,勃起不坚硬比较常见,其原因包括了心理性原因和器质性原因。对于单纯因为心理性因素引起的勃起不坚,如果能调整好心理状态,还是有自愈可能的。如果是因为过度饮酒、抽烟、熬夜、过度手淫等引起的,通过纠正这些不良的生活习惯也可能自愈。

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精神性阳痿也叫心因性阳痿,是由于精神心理因素引起的一种性功能障碍,治疗上主要还是要针对心理诱因予以心理治疗。精神性阳痿患者大多对性生活有恐惧感或者预期性焦虑,尤其害怕另一半说自己不行,因此解除患者本人焦虑的同时,也要做好配偶的解释工作,不能埋怨指责,通过双方的感情交流,多安慰和鼓励,是可以帮助患者克服性焦虑的,患者只要能够成功的完成几次满意的性生活,精神上的焦虑和恐惧就会慢慢消失,精神性阳痿也会逐渐的痊愈。

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晨间勃起是性功能正常及强弱重要表现或指标。在性功能障碍的诊断中,是一个重要参数。目前晨间勃起的机制在医学界仍无定论。正常男子的阴茎,除了在性刺激和某种外界刺激下会勃起外,通常处于松弛状态。但是有时内脏器官的反射作用也会导致阴茎勃起。如憋尿后膀胱压力增加及其刺激作用,可引起阴茎勃起发生一种潜意识的反射,最明显的是早晨清醒前时常会出现阴茎勃起,医学上称之为晨间勃起。

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出现勃起硬度不够,并且性生活时间比较短,这样的情况很有可能是雄激素水平不足,海绵体充血功能障碍或者是龟头过度敏感引起的,最好能够通过进一步的检查包括抽血化验性激素的水平,阴茎血流多普勒的检查,龟头神经敏感度的检查明确具体的原因再选择药物,如果是雄激素水平不足,可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗四到八周,症状能够缓解的,如果是阴茎海绵体充血功能障碍,可以口服红景天胶囊,血栓通片对症治疗两到三个月。如果是龟头过度敏感,可以选择舍曲林片口服治疗一到两个月。

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阳痿临床上称为勃起功能障碍,是男科门诊常见的一类疾患,一般分为心理性和器质性勃起功能障碍,器质性又分为内分泌性,血管性和神经性等原因。勃起功能障碍的药物治疗,要根据勃起功能障碍的具体原因来对症下药,如果是内分泌雄激素分泌不足造成的性欲低下,勃起功能障碍,需要补充口服的雄激素类药物。还有一类改善阴茎海绵体血管内皮功能的药物,即选择性5型磷酸二酯酶抑制剂,也是治疗血管性勃起功能障碍的常用的药物,包括口服的西地那非,他达拉非,伐地那非等。还有的药物是阴茎海绵体内注射的血管活性药物,临床常用的是前列地尔。除了这些西药以外,还有些中成药,对于治疗勃起功能障碍也有较好的效果。在治疗勃起功能障碍的时候,没有哪一种药物是最好的,这些药物各有不同的特点,需要通过询问病史,查体和辅助检查,针对病因和个体差异做出合理的药物选择。

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阴茎勃起不好又叫勃起功能障碍,主要指的是阴茎不能够勃起或者勃而不坚、坚而不硬,不能够维持满意的性生活,常见的原因有以下几个方面:第1、是心理因素,主要表现为精神紧张、焦虑,对性生活充满恐惧。第2、是全身性的系统疾病,比如患有高血压、高血脂、糖尿病等。第3、是服用了某些影响阴茎勃起的药物,比如降压药物钙的拮抗剂等。第4、是泌尿生殖系统有炎症。第5、是激素水平的降低。第6、是长期有手淫等不良生活习惯。

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阴茎勃起无力考虑是阳痿,患者可以应用的药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂,目前推荐作为治疗ED的首选疗法,常用的药物包括西地那非、伐地那非,他达拉非。前列腺注射药物唯一获批的是前列地尔,其他还包括罂粟碱和酚妥拉明;雄激素治疗的应用的药物包括十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂;中药主要针对心理性及轻中度ED患者;其他药物包括曲唑酮和育亨宾。

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男人的膀胱平时不硬是正常的。膀胱是由肌纤维组织为主的空腔性器官,正常膀胱空虚时,隐藏于盆腔内,不易触及,只有当膀胱积尿充盈胀大时,才越出耻骨上缘而在下腹中部触到,成扁圆形或圆形,触之囊性感,不能用手推移,质软,不硬。当男人患有膀胱癌时,因为膀胱的肌肉组织被癌症广泛浸润而失去弹性,此时触及膀胱大多数是硬的,可以用双手触诊法,右手食指戴手套插入直肠内向前方推压,左手四指在耻骨联合上施压,可在腹腔的深处耻骨联合的后方触到硬的肿块。

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阴茎勃起功能障碍又叫ED,原因主要包括以下几个方面。第1是性激素的缺乏,导致患者的雄性特征降低,阴茎不能够勃起。第2是染色体的畸形。第3是长期的不良生活习惯,如手淫等等。第4是心理障碍,对性生活充满恐惧焦虑。第5是全身性的系统疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等等,以及针对这些疾病所应用的钙离子拮抗剂等等。第6是阴茎的血管功能障碍,等等。

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勃起不坚有很多的原因,如果是由于肾阴虚引起的勃起不坚,服用六味地黄丸治疗两到三个月是有用的。但是如果是肾阳虚引起的或者是其他原因引起的,那么六味地黄丸就是没有用的。所以在治疗之前首先应该通过检查,包括抽血化验性激素水平,阴茎血流多普勒的检查以及根据舌象、脉象综合性的判断明确是什么原因,然后再选择药物治疗。

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治疗阳痿的方法,首先要根据导致阳痿的具体原因,再采取相应的治疗方案。如果是由于心理障碍,自卑心理较强,担心不能够满足女方,而出现的阳痿。或者在性生活过程中,受到女方的嘲笑,出现阳痿不举,就需要加强心理素质。必要时,做心理咨询治疗。如果是由于性生活过于频繁,就应该注意减少性生活频率,多吃滋阴补肾的药物。如果排除以上各方面,而且做检查身体并没有其他系统疾病,则可以在医生指导下使用西地那非片。促进阴茎海绵体充血,迅速改善阳痿、早泄的症状。

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勃起功能障碍,需要挂男科或者泌尿外科,这属于这两个科室的诊治范围。由于男科是从泌尿外科当中独立出来的新兴学科,所以如果医院的级别比较高的话,就挂男科治疗。如果是基层医院,或者一般的县医院,就没有男科的独立设置,就挂泌尿外科进行治疗。勃起功能障碍原因是比较多的,比如心理紧张、焦虑,全身性的系统疾病如高血压、高血脂以及阴茎的血管功能障碍,激素水平的缺乏等等。只有病因明确了才能够进行针对性的处理,包括心理治疗、药物治疗、手术治疗等等。

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阳痿是一种常见的男科疾病,是指男性性器官不能勃起,或者即使能够勃起,也不能够完成满意的性生活。治疗阳痿方面可以通过药物治疗,体育锻炼等等。药物方面建议可以服用西地那非或他达拉非等药物进行治疗,也可以服用金匮肾气丸、龙鹿丸等一些中成药物辅助治疗。同时可以多做一些有氧运动,比如说爬山、跑步等,增加机体的耐力,也有助于治疗阳痿。

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阳痿早泄都属于性功能障碍,两者也往往同时发病,引起的原因主要包括以下几个方面。第1,精神因素。这一部分患者往往存在心理焦虑,对性生活充满恐惧。第2,全身性的系统疾病,如高血压、高血脂。治疗这些疾病的药物也有可能引起性功能障碍。第3,长期的不良生活习惯,如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。第4,泌尿生殖系统相关疾病,如包皮过长、包茎、激素水平的降低、阴茎的血管功能障碍等等。

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