可以正常勃起性生活,但经过一段时间以后就会发生疲软的现象,在临床上也比较常见,首先需要排除性生活过于频繁,性负担比较重的原因。所以阴茎海绵体充血时间较短就发生了疲软,需要注意多休息,适当减少性生活频率。在性生活过程中,需要精力集中,射精属于一个正反馈的过程,刺激性越来越强,同时达到射精的阈值就会发生射精现象,如果注意力不集中,心不在焉就容易发生疲软。如果有肾阳虚的表现,需要同时在医生指导下,吃些治疗肾阳虚的药物,比如选择金匮肾气丸。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

勃起功能障碍有很多种原因,所以做的检查也是不一样的。一般可以上医院做阴茎血流检测、阴茎海绵体功能检测等。做阴茎血流检测,可以上医院做一个阴茎超彩超,明确阴茎血管的粗细、长短,另外可以明确阴茎的血流速度,通过这个来判断是否有勃起功能障碍。阴茎海绵体检测可以通过彩超检测海绵体的大小,间接的来判断男性的勃起功能。

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引起阳痿的原因非常多,最常见的是雄激素水平不足,阴茎海绵体的病变,龟头神经敏感度过高,不同的原因治疗费用也是不一样的,如果是单纯的雄激素水平不足,口服一些补肾益气,补充激素的药物,花费大概只需要两三百块钱就够了。如果是阴茎海绵体的病变或者是龟头神经敏感度过高引起的,这种治疗起来就比较花钱,而且疗程时间比较长,可能需要三到六个月的时间,总的花费在两三千块钱左右。

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勃起功能障碍患者常常有性的要求,也就是说,勃起功能障碍患者是可以有性欲的。正常勃起需要性欲,而有的患者性欲正常但阴茎无法正常勃起,对于有性要求的勃起功能障碍患者,需要治疗。应当根据患者的勃起功能障碍分型进行规范治疗,对于没有性要求的勃起功能障碍患者可以不治疗。如果性欲正常而勃起功能不正常,可以运用PDE5抑制剂来进行治疗,如果合并性欲低下可以适当补充睾酮。

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阴茎勃起不坚从诊断的角度上讲属于勃起功能障碍的范畴,可以通过一系列勃起功能的检查以明确功能性还是器质性问题。一线治疗以药物治疗为主,西药主要是5型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非,也可以选择中医药治疗,通过临床症状及舌象脉象选择中药调理,另外有物理治疗,如真空负压吸引治疗,有的可能需要采取手术治疗。如果有基础性疾病,如高血压、糖尿病等需要专科就诊,控制好血压血糖是治疗勃起功能障碍的基础。

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勃起一会就软了考虑勃起时间太短不能够持久,多见于肾气虚。如果伴有形体虚寒、怕冷、容易疲劳、阳痿不举、考虑肾气虚,可以在医生指导下给予金匮肾气丸。如果伴有腰膝酸软、盗汗遗精、骨蒸潮热等阴虚的表现,可以在医生指导下服用六味地黄丸或者金锁固精丸。平时注意不要饮酒,不要吃辛辣刺激性食物,多吃含维生素c丰富的水果蔬菜多运动,有一定的辅助作用。

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男人出现阳痿又称为勃起障碍,一般分为心理性和器质性两种。一般心理性阳痿占据原因更多,比如平时比较自卑,第1次性生活没有成功,或者在性生活过程中受到女方的奚落,嘲笑,或担心性生活不能够成功都容易产生心理性阳痿。需要注意精神放松,必要时可以看心理科医生做心理咨询治疗,心理素质加强,阳痿就可以得到改善。另一种属于身体患有疾病,比如高血压、高血脂、高血糖或者因为睾丸功能下降,比如小时候患有腮腺炎并发睾丸炎,体内的雄激素水平偏低,就容易导致勃起障碍。

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出现龟头不硬这样的情况是不正常的。一般是由于龟头的海绵体充血功能障碍引起的表现,最好能够通过阴茎血流多普勒的检查明确诊断,然后口服一些药物。患者可以选择红景天胶囊、血栓通片持续口服治疗三到六个月,症状能够得到有效改善。在治疗期间应该要养成良好的生活习惯,避免过度的性生活一周不超过两次。

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阳痿和早泄是两种不同的疾病,这两种疾病都会困扰男性的性生活。出现阳痿的症状建议服用,第一就是PDE五抑制剂,如西地那非、他达那非、伐地那非。第二类是中成药,如麒麟丸,复方玄驹等。如果阳痿治好但还有早泄的情况的患者,建议可以服用达泊西汀、盐酸舍曲林片等药物进行治疗,这个可以增加男性的自信心,增加男性对射精的控制能力,延长性生活时间。

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首先要给予患者心理疏导,降低患者自卑的心理,增强其信心,让其掌握性技巧和性常识,多吃羊肉、韭菜等壮阳食物。其次如果患者有心血管疾病和糖尿病,要将心血管疾病和糖尿病控制稳定。缺乏睾酮的,可以口服药物补充睾酮达到正常水平。再次可以选择一些五型磷酸二酯酶抑制剂口服,例如西地那非、他达拉非等。最后如果患者阴茎存在血管病变,需要阴茎血管手术治疗或者阴茎假体植入术。

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阳痿就是勃起功能障碍,主要就是男性在性刺激下阴茎不能达到或维持足够的硬度来满足性生活。首先要判断一下自己是否存在夜间勃起或者晨勃,如果存在晨勃只是性生活过程中不能勃起,说明没有器质性问题,只是精神心理因素引起的。如果没有晨勃和夜间勃起,那需要去正规医院检查一下阴茎神经和血管,是否存在糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等疾病。

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男性出现不能勃起的情况,很有可能是阴茎海绵体病变引起的,这种情况多见于糖尿病、高血压的患者,由于海绵体病变了以后,充血功能发生障碍,就会出现不能勃起的情况,需要通过阴茎血流多普勒的检查明确诊断。目前除了积极的控制糖尿病、高血压这些基础性疾病以外,口服一些红景天胶囊、血栓通片能够有效的改善阴茎海绵体的充血功能,恢复勃起。

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男人硬不起来,主要是由于阴茎海绵体充血不足所致,分为心理性和器质性两种。前者主要表现在心理素质较差,精神高度紧张,虽然性生活的时候硬不起来,但可以有晨勃,也可以有尿硬。只要注意精神放松,有一个良好的心态,必要时做心理咨询治疗就可以改善。另一种疾病,比如因为血脂升高、动脉硬化,或者因为糖尿病、高血压服用药物,也会影响勃起,需要在医生指导下,积极使用药物治疗相应的疾病。

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勃起无力硬度不够,属于勃而不坚,需要注意查找病因,给予相应的处理。如果是由于性生活过于频繁或者精神过于紧张,身体处于疲惫状态下导致这种情况,应该注意减少性生活频率,精神充分放松,保证充足的睡眠和营养,就可以改善。如果不是,多考虑是由于肾阳虚所致,可以在医生指导下吃点治疗肾阳虚的药物,比如选择金匮肾气丸,有助于增加阴茎海绵体的供血,同时增加阴茎的硬度。

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勃起硬度不够应该可以恢复的,首先要注意查找病因。如果是因为性生活太频繁,或者精神疲惫,需要注意多休息,减少性生活频率有助于恢复;如果是由于阴茎海绵体动脉供血器质性病变,比如血脂升高、动脉硬化所致,就需要注意低脂饮食,在医生指导下使用降血脂的药物,血脂下降到正常水平动脉弹性恢复,阴茎海绵体充血就会增多,可以改善症状。

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这应当是勃起功能出现了问题,勃起功能障碍导致阴茎不能勃起,勃起维持时间不长或勃起硬度欠佳等。正常男性在没有性刺激时一般不会出现勃起,在夜间睡眠时会有生理性的勃起,也就是常说的夜间勃起或者晨间勃起。如果在性刺激时或者夜间没有正常的勃起,那可能就是勃起功能出现了问题,一部分是器质性的,一部分是功能性的。器质性的勃起功能障碍主要包括性激素水平的异常、阴茎血管异常等。功能性的勃起功能障碍比较多见,可以因为疲劳、睡眠不佳、精神紧张等因素导致。遇到这种情况首先不能紧张,需要去正规医院检查明确诊断,找到不能勃起的原因。当然一过性的不能勃起并没有大碍,如果持续不能勃起并且时间超过三个月那就要警惕发生了勃起功能障碍。治疗上可以口服5-型磷酸二酯酶抑制剂,如西地那非治疗,也可以通过中医药治疗。

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在性生活过程中,阴茎勃起的时间和性生活的时间基本上是一样的,大约可以持续10-20多分钟。如果阴茎勃起小于5分钟就不正常,多属于肾虚的表现。或者由于精神高度紧张所致,这时候需要注意精神放松。如果阴茎持续勃起时间大于30分钟,由于阴茎静脉回流障碍,往往会出现阴茎充血时间过长导致疼痛。阴茎的勃起和疲软,都应该稳定在相对正常的数值范围之内,否则就属于病态。

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阴茎硬不起来,属于阳痿不举,多属于肾阳虚的表现。如果同时伴有身体怕冷、头晕眼花、耳鸣盗汗等情况,可以在医生指导下服用金匮肾气丸,有助于治疗肾阳虚。也要注意精神放松,保证充足的营养和睡眠,如果还是不能改善症状,就需要看医生全面检查。如果排除器质性疾病,身体很健康,也可以在医生指导下短时间服用西地那非片,可以增加阴茎海绵体供血,有助于勃起,可以进行正常的性生活。

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一般来说,阳痿患者可以采用按摩的方式来缓解病情,按摩方式主要有腹部按摩,沿着腹壁由剑突部向耻骨联合处推动,由浅到深,每次重复一百次。可以用三指坐揉泥样按摩睾丸,由轻到重,循序渐进,每次一百下。或者是平躺在床上,双下肢分开和肩膀同宽,自然呼吸;双手分别位于同侧大腿内侧,由远到近,轻轻的按摩几次,然后按摩睾丸,每次20次。

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男性的阴茎不能勃起有很多的原因,最常见的是阴茎海绵体充血功能障碍引起的,需要通过阴茎血流多普勒的检查或者阴茎海绵体的血管造影检查,能够明确诊断,如果是单纯的阴茎海绵体充血功能障碍,可以口服药物,比如红景天胶囊、血栓通片对症治疗四到八周,症状能够缓解的,如果存在阴茎海绵体的动静脉瘘,需要通过手术治疗,结扎封堵动静脉瘘口才能彻底治愈。

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