阴茎不硬,也就是勃起功能出现了问题,这种现象在临床上称之为阳痿。导致阳痿的原因可能是器质性病变或者是功能性问题。器质性病变大部分是因为阴茎上面的动脉发生了病变,比如高血压、糖尿病等患者,导致了动脉粥样硬化,这时会有阳痿的现象发生,要及时治疗原发病。功能性大部分是患者的心理因素,比如紧张焦虑的心态,或者是夫妻感情不和,与性伴侣之间没有有效的沟通等因素,及时进行调整,阴茎慢慢也是可以恢复勃起功能的。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

绝大多数阳痿的患者都伴有不同程度的精神心理障碍,精神情志因素为功能性阳痿发病的主要原因,所以要立志向,保持良好的心态,必要时做心理的治疗,是调理阳痿的主要一环,在日常生活中,要注意饮食,忌食过多辛辣食物,生活起居要有规律,同时,性生活也要有规律,即使不能正常性生活,也要需要有性刺激,夫妻间要互相体贴,不能相互指责,这样,对阳痿的患者就能得到很大的调理。

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治疗心理性的阳痿首先要找到造成心理性阳痿的病因,要根据病因去治疗,首先医生在与病人接触中要有同情心,详细询问病史,尽量探询可能造成勃起功能障碍的精神心理或社会家庭因素,是否存在性教育缺乏,生活方式问题,夫妻之间的关系,及性伴侣的吸引力等,掌握具体原因后,可以采用性感集中训练,加强双方的沟通,通过爱抚,亲吻,放松和消除紧张与恐惧心理,唤起性反应,树立正常勃起的信心。也可以用些药物治疗,临床常用他达拉非,初始的剂量服用10mg或15mg,然后可以每天服用1次5mg,连续用3个月,疗效也是非常可观的。

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阳痿是指阴茎在正常性刺激下,持续地或反复地不能勃起或勃起不坚,或是勃起时间短暂并很快疲软,导致不能插入阴道进行性交。精神心理性原因是导致阳痿主要原因之一,由于每个人的性格特点不同,生活环境、社会经历、心理状态也不同,可对性功能产生不同的影响。精神紧张、忧虑或担心自己的性能力,害怕女方责备等心理,长期手淫或纵欲过度等因素导致阳痿。

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阴茎勃起功能异常,或者说是勃起功能障碍的原因,考虑以下几个方面。第1个原因考虑是性生活前奏不足引起的,因为性刺激不够,所以说没有达到勃起阈值,因此很难引起阴茎勃起。第2个原因考虑是性兴奋过度之后的抑制,造成血管平滑肌,处于收缩状态,阴茎动脉供血难以进入海绵体,引起阴茎勃起。第3个原因,考虑器质性病变,因为阴茎的动脉供血不足,或者说静脉回流障碍以及动静脉漏等造成阴茎无法勃起。

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阳痿早期的症状是指阴茎不能勃起,或者勃起的硬度无法达到插入阴道的要求,或者是在性交过程当中阴茎突然疲软这样的问题。目前引起阳痿的原因很多,主要是性激素水平下降,阴茎海绵体的病变,龟头神经敏感度过高,肾气亏虚。需要通过进一步的检查,包括抽血化验性激素的水平,阴茎血流多普勒的检查等,明确诊断以后,再针对性地选用一些药物治疗,两到三周以后,症状才能够慢慢改善。

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阳痿就是阴茎勃起功能障碍,口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂,包括西地那非、他达拉非、伐地那非,就是俗称的伟哥类药物,此外还有肾上腺素能受体拮抗剂比如酚妥拉明、育亨宾等,这些药物都可以扩张海绵体内的平滑肌。另外,对于性腺功能低下引起的勃起功能障碍可以补充雄激素。海绵体内注射罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1,外用或经尿道使用前列腺素E1也可以治疗勃起功能障碍。早泄目前最常用的是5-羟色胺重吸收抑制剂,比如达泊西汀、舍曲林,外用低浓度局部麻醉药也可以治疗早泄。

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引起男性出现阳痿的现象,可以考虑是器质性和功能性两大类,比如阴茎海绵体的血管病变,或者是神经损伤引起的阳痿,这个属于器质型。如果是因为过度的劳累,长期压力过大,心理过于紧张,抑郁引起的阳痿,这个这属于功能性阳痿。功能性阳痿治疗还是比较简单的,可以口服一些补肾益气的药物,进行自我调节,但是器质性阳痿治疗起来难度比较大。

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男性出现阳痿有很多的原因,最常见的原因是性激素水平的下降,阴茎海绵体的病变,肾气亏虚,所以需要前往正规医院的泌尿外科抽血化验性激素的水平,如果低,可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗,一个月左右症状能够改善。如果是阴茎海绵体病变,需要通过阴茎血流多普勒的检查确诊,口服红景天胶囊,血栓通片能够有效的改善这样的情况,如果是肾气亏虚引起的,那么口服一些补肾益气的中成药,比如麒麟丸,八味益肾丸对症治疗两到三个月就能改善。

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男性出现硬不起来的情况,需要找到原因再积极的对症治疗。常见的有前列腺炎。肾虚这两种情况。针对前列腺炎患者,建议可以上医院做前列腺液常规检查,有助于明确病情,治疗方面可以用莫西沙星和银花泌炎灵颗粒治疗。肾虚患者建议可以采取中药调理。比较常用的中成药物有六味地黄丸,金匮肾气丸,知柏地黄丸,五子衍宗丸等药物。同时要注意加强体育锻炼。

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阳痿一般情况下是不建议手术的,除非是特别严重的阳痿,或者是药物治疗没有效果的阳痿,可以选择做手术,一般所做的手术主要是,阴茎假体植入术。做这个手术主要是在阴茎体内植入假体,然后阴茎的勃起主要靠这个假体的功能,而不是靠自身勃起的功能。这手术的创伤是比较大的,所以在一般情况下是不建议做这个手术的,需要慎重考虑清楚。

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心理治疗:调解心态、缓解工作压力、戒除手淫、控制性生活的次数、增加夫妻感情、少吃辛辣刺激性食物、多吃新鲜蔬菜和水果、动物内脏、宜补含锌的食物等,并加强性知识、性保健的学习,鼓励患者采用幻想,不断加强精神刺激。药物治疗:目前主要有枸橼酸西地那非、他达拉非、a-肾上腺素能受体阻滞剂及中成药物金匮肾气丸、复方玄驹胶囊、右归胶囊等。

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正常男性一般是不会出现突然阳痿的现象,突然出现阳痿,要考虑是个人的心态问题,比如对性生活的恐惧,可能是之前的性生活过程中发生了一些不愉快的事情,或者是夫妻之间性生活不和谐。也要考虑是环境不允许的原因,一般男性自己是可以查找原因的,及时避免这些因素,做好自我调节,这种阳痿的现象可以不用药物治疗就能够好转。

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吗啡不能治疗阳痿。吗啡为中枢性的阿片受体激动剂,常用于镇痛。同时吗啡也是最常见的滥用药物之一,属于阿片类毒品。吗啡不但不能治疗阳痿,长期使用吗啡还有可能导致勃起功能障碍。但吗啡有一种衍生物阿扑吗啡,是中枢性的多巴胺受体激动剂,可以用于治疗勃起功能障碍,临床有效率达到45-60%,但阿扑吗啡有着恶心、呕吐、低血压、眩晕、嗜睡等副作用,所以临床上使用比较少。

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男人50岁出现阳痿现象是不正常的。正常的情况下,人的性功能要陪伴人一生的,如果没有性生活,还会影响人的寿命,如果出现了阳痿的情况,一定要到临床去做一些相关的检查,有可能阳痿就是其他疾病的一种并发症,同时一旦出现阳痿现象,要到正规的医院去做一些检查,如血糖,血脂,甲状腺激素,性激素,前列腺,尿常规以及阴茎神经检查等,当检查结果出来后,根据具体病因进行系统的治疗。

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精神因素是导致阳痿的主要原因之一,由于每个人的性格特点各异,生活环境,社会经历,心理状态也不同,可对性功能产生不同影响。精神紧张,忧虑,性交过程不良,夫妻感情淡泊,或担心自己的性能力,害怕女方责怪等心理,长期手淫或性欲过度,器质性因素是在强力的性刺激下,阴茎也不能勃起,导致不育。如阴茎先天性畸形,阴茎创伤,甲状腺功能减退,糖尿病等疾病的影响都可以引起阳痿。

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阴茎不能勃起属于性功能障碍,有可能是阳痿导致的,如果患者精神紧张,有泌尿系统的炎症,内分泌疾病的话,就有可能导致这种症状。建议患者到医院的性功能科及时就诊,查明病因,然后对症治疗。有可能是因为患者肾虚导致的,建议患者吃一些补肾固精的中成药,比如五子衍宗丸,六味地黄丸等。如果情况比较严重的话,建议患者做手术进行治疗。

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治疗勃起功能障碍的方法主要包括以下几个方面,第一、物理治疗,通过体育锻炼,加强盆底肌肉,同时通过提肛运动的锻炼,增加阴茎营养,逐步提高阴茎血管修复。第二、通过药物治疗,比如西地那非,他达拉非等药物治疗,提高身体血管内皮细胞的一氧化氮容受性,提高阴茎的勃起质量,降低阴茎疲软状态。第三、通过负压吸引装置,降低静脉回流,增加阴茎勃起硬度和勃起时间。第四、通过手术结扎静脉曲张或者动静脉瘘,无法手术的,可以通过阴茎假体手术解决。

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阳痿一般指的是经常性的勃起功能障碍,导致无法完成满意的性生活。只要是符合这种情况,就可以诊断为阳痿。阳痿会严重影响男女之间的性生活,进而会影响男性的自尊心,伤害男性的自信心。所以针对阳痿,需要进行积极的调理治疗,阳痿在很大情况下是跟心理因素有关系。所以首先要缓解心理压力,不要有紧张情绪,另外建议可以通过药物来进行调理治疗。

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男人不硬,可以通过辨证论治,采用针对性的中药汤剂进行调理治疗。心脾两虚证,伴有小便色黄,尿道灼痛,肢体困倦,可以用归脾汤加减。举而不坚,心情抑郁,烦躁易怒,可以用逍遥散加减。阳痿不振,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,可以用启阳娱心丹加减。精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色无华,头晕耳鸣,腰膝酸软,可以用右归丸加减进行治疗。

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