50岁男人发生阳痿后需要做集中性训练，同时应当做激素六项检查。通过内分泌激素检测，可以看到是否有睾酮低、高泌乳素血症。应当到泌尿男科做彩超检查，看有无阴茎静脉漏，以及局部有无其它病变。多数男性由于前列腺炎和前列腺增生，可以导致排尿困难、尿频、尿痛，常常会影响男性的性生活，所以这时应当先治疗前列腺炎和前列腺增生，当上述症状好转后，性功能会得到明显改善。

勃起困难在临床上称为勃起功能障碍，是指阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起以完成满意的性交。勃起障碍的发病率随年龄增长而升高，总的来说分为心理性因素和器质性因素。心理性因素，包括缺乏性知识教育或者错误的性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不适当或者有性交失败的经历，而被错误的诊断为ED，从而长期的紧张、焦虑、恐惧等情绪影响中枢神经。器质性因素具体如下：第一、包括全身性疾病，例如心脏病、糖尿病、呼吸系统、内分泌系统、生殖系统的疾病、神经系统的疾病等等。第二、创伤与手术，创伤与手术影响到脊髓、骨盆、生殖系统，导致勃起功能障碍。第三、还有药物因素，例如催眠镇静药、抗焦虑药、抗高血压药、激素类的药物等等。治疗来讲，可以分为心理治疗和药物治疗。心理治疗在治疗当中是占很重要的组分，药物治疗包括激素类药物、非激素类药物，还有磷酸二酯酶抑制剂，也就是目前市场上应用比较多的西地那非、伐地那非、他达拉非等。还有借助器具的真空缩窄装置、阴茎海绵体注射疗法、阴茎血管的重建手术，甚至是假体植入。只有针对病因选择适合的治疗方法，才能达到满意的效果。

如果勃起功能正常不需要进行训练，如果勃起功能不正常，比如硬度不够、容易疲软、性生活不满意，可以进行行为训练，行为治疗第一步是双方拥抱、亲吻以增加亲密感。第二步是裸体接触，可以由女性抚摸男性的全身，让男性充分的放松，阴茎才能够勃起，当勃起硬度足够以后再完成性生活，是常用行为治疗。有的男性紧张或者性生活不成功造成很大的压力，越紧张越容易勃起不好，长期形成恶性循环。如果出现阳痿的情况需要行为训练来纠正恶性循环，改善勃起功能。

硬不起来考虑是否存在勃起功能障碍的可能，按照目前定义勃起功能障碍是指阴茎持续至少六个月不能达到，或者维持足够的勃起硬度，以获得满意的性生活，俗称阳痿。按照勃起的机制，阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，动脉血流增加，而静脉回流受阻，最终完成勃起这一复杂的血流动力学过程，凡是影响这一过程的每一个环节都可以导致阳痿的发生，具体包括以下几点：1、心理性阳痿，是指各种精神、心理因素，如紧张、抑郁等引起的勃起功能障碍。2、器质性阳痿，包括神经性因素，是指勃起相关的中枢或者外周神经系统病变或损伤导致的阳痿；血管性因素，如心功能不全等会导致阴茎的供血减少，而高血压、糖尿病可以导致血管的舒张功能障碍，阴茎白膜损伤可以导致静脉的关闭机制障碍，这些因素可以导致阳痿。手术和外伤可以引起与勃起相关的神经血管损伤导致阳痿，内分泌疾病、慢性病，及长期服用一些药物可以导致阳痿，还有阴茎自身的病变如阴茎硬结症、龟头炎等可以引起硬不起来。3、混合性阳痿是指同时存在精神、心理因素和器质性病变导致的阳痿的发生。此外精神、心理因素和器质性病变可以相互作用形成恶性循环，加重阳痿症状，因此如果长时间的硬不起来则考虑勃起功能障碍可能，建议去正规医院进行专业的咨询和治疗。

勃起障碍的自我治疗方法是指生活行为的治疗，患者保持良好的生活习惯，良好的生活习惯不仅对勃起功能有益，而且对整体健康有益。同时应当告知患者部分勃起功能障碍经过有效干预或治疗，可以恢复正常勃起。生活方式的调整是阳痿治疗的首要事项，增加体育运动、合理营养、控制体重，合理补充Ω-3 、脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能的食物。同时地中海饮食被认为可以用来减少患心脏病的风险，而且心脏病和阳痿有共同的病理基础，对基础疾病进行控制，有明确基础疾病的患者应治疗明确的病因，阳痿和冠心病往往同时存在内皮功能下降，是共同的病理基础，心血管疾病的治疗同时也可以使勃起功能障碍的治疗获益，甚至勃起功能恢复，心血管症状的治疗和心血管功能的稳定应当是早于阳痿的治疗。糖尿病也是阳痿重要的危险因素，糖尿病控制可以延缓阳痿的发生。同时予以心理疏导，和正常人相比阳痿患者更容易出现幸福感降低，自信心和自尊心下降等心理问题，对患者教育和咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题，应该进行心理疏导或治疗。性生活也要予以指导，应该让患者理解性生活是生活质量的重要组成部分，并且应该和其伴侣共同面对问题，适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣，鼓励它们在心理治疗下适当增加性生活频率，逐步学习性生活技巧，通过生活方式等行为治疗以后，部分患者勃起功能障碍可以得到治愈或者缓解。

阳痿应该检查患者第2性征是否正常，比如皮肤、体型、肌肉发育情况，是否有喉结、胡须、体毛分布情况，是否有男性乳腺发育。要检查阴茎的发育情况，睾丸大小，同时要检查局部神经系统的症状，阴茎以及下肢的感觉触觉是否正常。50岁以上男性应该检查前列腺。应该做国际勃起功能评分表，以及阴茎硬度检查。实验室检查，可以做性激素检查，前列腺特异性抗原检查，血常规，生化，肾功能检查。特殊检查包括夜间阴茎勃起功能检测，阴茎海绵体注射血管活性药物，阴茎彩色多普勒彩超检查。

白天经常自动勃起，这也是一种正常现象。因为在白天会受到各种性方面的刺激，比如内裤穿得太紧，接触很多与性有关的书籍、视频、电影，或者处于热恋中总是想着对方，或者使长时间没有性生活，都会导致白天有勃起现象。这种情况，它不是一种病态。建议平时尽量减少性刺激，穿棉质的宽松内裤，转移自己注意力，不要总是想与性有关的事，要有规律的性生活。

勃起无力考虑勃起功能障碍的可能，勃起功能障碍是指阴茎持续至少六个月不能达到和维持足够的勃起硬度，以获得满意的性生活，俗称阳痿，是一种较常见的男性性功能障碍性疾病，中年以上的发病率为25%-60%。勃起功能障碍的危险因素既不是阳痿发生的充分条件也不是阳痿发生的必要条件，只有暴露于危险因素下的人群发生勃起功能障碍的可能性较大。这些因素包括年龄、心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、外伤手术，及医源性因素、精神心理因素、不良的生活方式等。

阳痿、早泄是男性常见的性功能障碍，阳痿的发生率是20%，早泄的发生率是30%左右。阳痿、早泄的发病原因不相同，阳痿有心理原因也有器质性原因。青年男性以心理性原因为常见，中老年男性合并慢性疾病、外伤、手术等可能会出现器质性的问题。早泄的原因目前来说不明确，可能跟精神的紧张、焦虑、阴茎过于敏感、大脑的射精控制力不好等因素有关。阳痿和早泄常合并存在，而且互相影响。有些男性早泄时间长了可能会出现阳痿，阳痿可能会加重早泄。阳痿的治疗一般是以PDE5抑制剂为主要的药物，而早泄的主要用必利劲或者局麻药物来治疗。有的时候两种治疗可以同时进行，这样才会达到更好的治疗效果。

阴茎勃起困难被称为阳痿，也称为勃起功能障碍。对于年轻人来说以心理因素为主，比如性经验不够、夫妻配合不好导致同房失败，平时工作压力过大、精神紧张都可能会引起心理性阳痿。器质性阳痿多见于中老年人，比如年龄大、有外伤手术史，这些都可能会影响勃起的血管神经，从而导致出现器质性勃起功能障碍。另外常见的慢性疾病，比如高血压、糖尿病、心血管疾病，这些也会影响到性功能。常用的治疗阳痿的药物是PDE5抑制剂，代表药是万艾可和希爱力，这种扩张血管的药物会增加阴茎勃起的硬度和时间，从而改善勃起功能。

阴茎勃起后有少量、透明液体流出，这是一种常见的现象。阴茎勃起后前列腺的张力会增加，可能会有少量的前列腺液挤出来，从尿道口流出，所以会出现透明的稀薄的液体。有些人担心是不是因为前列腺炎导致，其实不用担心，可以继续观察有没有伴有其它症状出现。

阴茎不硬可能是阳痿，硬度不够无法进行性生活或者是勃起维持时间短，这些都属于阳痿的表现。可以采用口服药物治疗，比如常用的是PDE5抑制剂，这是一种扩张血管的药物，可以增加阴茎勃起的硬度或勃起维持时间。另外可以通过使用中药来调整身体，对于男性的勃起可能有改善作用。另外还可以在阴茎海绵体内直接注射扩张血管的药物，可以改善勃起硬度，当保守治疗效果不好的时候可以采用手术治疗。

长时间勃起后睾丸有疼痛，通常就是因为持续勃起时间长，引起继发性的睾丸炎、前列腺炎。出现睾丸炎后，睾丸就会有肿胀疼痛。出现前列腺炎后，前列腺充血水肿，炎症的刺激，疼痛也会向睾丸放射。阴茎在长时间勃起下，会加重睾丸炎、前列腺炎的症状。出现这样的症状，建议早期行局部热敷，温水坐浴，做B超检查，确定炎症的严重程度。如果炎症重，可以口服广谱抗菌素，比如罗红霉素。

勃起功能障碍又称阳痿，是指持续、反复不能达到或者维持足够阴茎勃起，以完成满意的性生活。一般认为病程至少应该在三个月以上，方能诊断为勃起功能障碍。偶尔的勃起不好往往是偶然因素，例如醉酒、急性病、心情焦虑、紧张、身体过度疲劳、感情不和等，不能认为是勃起功能障碍，但是持续如此就需要到医院就诊。勃起功能障碍病因最常见的分为器质性的原因和心理性的原因，目前认为器质性的病因在勃起功能障碍中占主要因素，很多慢性病例如心血管病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全、高血脂、肥胖、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、精神系统类疾病等，还有一些药物比如利尿剂、降压药、心脏病用药、抗抑郁药、激素类用药、化疗药等，这些都影响勃起功能。另外，年龄的增长、吸烟、酗酒、过度劳累、外伤手术和其他医源因素，也会影响勃起功能障碍。

一个男性阴茎勃起后到底多长算正常，其实在医学上面没有绝对的正常值或者绝对的数值。一般来说就是相对的，就是阴茎勃起以后一般在8-16cm范围内，有个别的可能能达到20cm或者更长，但是这也并不是绝对的。一般判断标准是在阴茎勃起以后，可以正常完成性生活，不影响生育，而且在性生活的过程中男性能正常射精，女性也能达到性高潮，能满足女性性的要求，在这种情况下阴茎勃起长度就是正常的。

阴茎长时间勃起，危害性比较大。如果勃起超过6个小时以上，就会出现勃起性的疼痛，主要就是动静脉没有充分的血流交换，有大量的代谢产物淤积在静脉内。如果持续勃起超过24小时，没有进行积极的治疗，就可能出现海绵体纤维化，导致男性永久性的性功能障碍。男性阴茎勃起，一般不建议超过1小时，否则有可能导致前列腺炎、精囊炎。

阳痿、早泄是两种不同的疾病，其治疗的药物选择也不尽相同。早泄患者一般主要的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，目前临床上常用的药物包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。其中达泊西汀是目前第一个，也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物，是一种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，对原发性和继发性的早泄有着相似的疗效。早泄药物还可以选择表面麻醉剂，常用的药物为利多卡因和丙胺卡因的凝胶、霜剂等药物。阳痿的药物选择一般是PDE5抑制剂，使用方便、安全、有效，已被多数患者接受，是现在治疗阳痿的首选疗法，常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非，三种药物的药理作用机制相同，口服有足够的性刺激才能够增强勃起功能，对阳痿患者总体有效率为80%左右。其他药物还包括血管活性药物的注射治疗、雄激素、中药治疗等。目前对于阳痿合并早泄的患者，有研究认为，PDE5抑制剂可以起到两个病都能够治的效果。

阳痿和早泄是属于两种不同类型的性功能障碍，在治疗上方法不一致，因此所选用的药物也不一样。对于阳痿患者，磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂使用方便、安全、有效，亦被多数患者接受，目前是作为阳痿治疗的首选方法，常用的药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。三种药物药理作用机制相同，口服后有足够的性刺激才能增强勃起功能，对阳痿患者的总体有效率是80%左右。其他的药物，还包括雄激素、中药制剂，以及血管活性药物的注射治疗。早泄治疗首选的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，目前临床上常用的包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等。其中达泊西汀是目前第一个，也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物，是一种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，对原发性和继发性的早泄，具有相似的疗效。其他早泄患者可使用的药物为局部麻醉药，包括利多卡因和丙胺卡因的乳膏、霜剂等。

阴茎疲软是阴茎所处的状态，在清醒状态下没有性刺激时阴茎就处于疲软的状态。正常情况下有性刺激时阴茎可以正常的勃起，完成性生活射精以后阴茎会慢慢变得疲软，是正常的性交过程。如果性交过程中还没有射精时出现不自主的阴茎疲软，属于病态的情况，称为勃起功能障碍或者阳痿。如果反复出现在性交过程中阴茎疲软的情况就需要治疗，通过药物改善阴茎勃起的维持时间，从而改善对性生活的满意度，调整勃起的功能。常用的药物有5型磷酸二酯酶抑制剂，即通常所说的万艾可、希爱力等扩张血管药物，可以增加阴茎的血供，增加阴茎勃起的维持时间，从而改善性交疲软的状态，改善性功能。

阴茎不够硬称为勃起功能障碍，就是阳痿。阴茎不够硬有时候难以插入或者性生活的时候容易疲软，都属于阳痿的现象。出现不够硬的原因有心理性的也有器质性的，比如青年男性由于性经验不足、夫妻配合不好、精神紧张、劳累可能会导致性交失败，会引起反复的性生活失败，从而导致勃起硬度的下降，一般属于心理性的。年龄大了睾酮水平下降或者慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病，另外外伤、盆腔的手术，都有可能会影响勃起的神经血管，从而引起器质性的勃起功能障碍。无论是哪种原因引起的硬度下降都可以采用药物、真空负压、海绵体注射治疗，另外还有手术治疗。大多数情况下是采用药物治疗，常用的药物有万艾可、希爱力，属于扩张阴茎血管的药物，是治疗阳痿最常用也最有效的药物。