很容易勃起,一般不需要治疗。容易勃起,与患者的心理状况和体质有关。如果体质很弱,不容易勃起。如果容易勃起,说明男性的性心理是正常,勃起功能是正常。这种情况,在日常生活中,尽可能的减少频繁的性刺激,不要穿太紧的内裤,要少接触与性有关的文字和图片,不要胡思乱想,少思考关于性的问题。要转移分散自己的注意力,没事时平时多做自己感兴趣的事情,可以慢跑等。
男性性功能障碍中最常见的是勃起功能障碍和早泄,勃起功能障碍也就是俗称的阳痿。单从口服药物治疗方面主要是三类药物,它们都属于PDE5抑制剂,这三种药物分别是西地那非、伐地那非和他达拉非。西地那非和伐地那非作用比较相似,通常0.5-1小时起效,维持时间3-4小时。他达拉非起效稍慢,需要一小时左右,但是在血中浓度维持的时间相对较长,可以达到36-48小时,并且不受饮食的影响。对于早泄常用的口服药物,主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,例如盐酸达帕西汀、舍曲林,这些药物主要是起到镇静、抗焦虑的作用,能够抑制中枢神经系统射精,所以可以延长射精的时间,从而达到治疗的目的。
男性勃起的硬度不够有多方面的原因,具体如下:1、偶尔出现这种情况,大多数是由于醉酒、急性病、焦虑、情感问题、过度疲劳或者连续性生活等。2、如果反复出现这种情况就是勃起功能障碍,勃起功能障碍的原因非常多,总体来讲包括心理性因素和器质性因素,其中器质性因素占主要方面,也就是内分泌、泌尿生殖、精神神经、心血管等方面,任何一个器官系统出现严重的疾病,都可能会影响到勃起。3、生活习惯,比如长期的吸烟、大量喝酒,也是会引起勃起功能障碍。4、一些降压药、激素类药物、化疗药物,也会影响到勃起的硬度。5、在精神心理方面,错误的性知识、错误的性教育以及接受了一些暗示,也会影响到勃起。列举了这么多原因,如果自己无法区分究竟是哪方面的问题,还是应该就医,由医生来帮助判断。
导致勃起硬度不够原因是很多的,比较常见的是雄激素水平下降、阴茎海绵体充血功能障碍。如果雄激素水平不足,可以口服十一酸睾酮胶囊以及一些补肾益气的药物,比如金匮肾气丸,五子衍宗丸对症治疗。如果是阴茎海绵体充血功能障碍,可以口服西地那非片,血栓通片对症治疗,能够改善症状。通过抽血化验雄激素的水平以及阴茎血流多普勒的检查可以明确具体的原因,然后再针对性的治疗。
勃起功能障碍的治疗,包括以下几点:一、性心理治疗,多数ED患者存在心理性因素,所以心理治疗是非常有必要。性感集中训练是目前治疗心理性ED最重要的治疗方法,几乎适用于于所有性功能障碍的患者。二、口服药物治疗,包括作用于外周的药物,如磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂,目前市面上供应的主要是西地那非、他达拉非和伐地那非。酚妥拉明作为α受体拮抗剂治疗血管性ED,作用于中枢的口服药有育亨宾、脱水吗啡、曲唑酮,激素类的药物主要是雄激素替代,主要用于内分泌性ED。三、外用药物治疗ED,目前常用的是前列腺素E1乳膏,血管活性药物的海绵体注射,包括前列腺素E、罂粟碱,经尿道给药的制剂主要是前列地尔。四、手术治疗,比如阴茎假体植入术,血管手术包括动脉性ED和静脉性ED的手术治疗。
阳痿、早泄属于肾阳虚,阳痿和早泄是两种不同的疾病,中医治病主张辨证施治,同病异治、异病同治。阳痿的病机较为复杂,虚实皆可致萎,五脏皆可致萎,但肾主二阴,肝主宗筋,应以肝、肾为主。目前阳痿的病机以肝实肾虚为特点,故当补肾调肝为基本治则。肝实肾虚可以兼顾为患,治疗上亦虚实并调,不可执之一端。补肾要兼顾调肝,调肝要兼顾护肾,才能取得更好的疗效。早泄被称溢精,主要症状表现为射精过快,目前中医的观点认为病机在于肝肾不调、精关失合为基本特点,故当护肝养肾、固精止遗为基本治则。
ED也称为勃起功能障碍,ED是勃起功能障碍的英文打头字母的缩写,在中国也被称为阳痿。ED的治疗主要有两方面,一方面是男女双方的配合,加强性刺激,男女双方的沟通、配合,减轻男性的心理压力。另一方面就是配合药物,比如目前最常用治疗ED的药物就是万艾可,或者希爱力,这类药物被称为PDE5抑制剂。它本身是扩张血管的药物,主要作用在阴茎海绵体内皮细胞上的磷酸二酯酶上,从而扩张血管,增加勃起作用。它可以改善阴茎勃起的硬度和勃起维持的时间,因此对于ED有很好的治疗效果,起效快而且效果明显,但是一般不用这个药物治疗早泄,有些男性希望通过服用伟哥治疗早泄,这个有的时候达不到效果。PDE5抑制剂一般副作用比较轻,有少数人会有头晕、头胀、脸红、鼻塞等,这种反应其实是血管扩张导致。老年人在服用万艾可时,需要注意有心脏病服用硝酸酯类药物的时候,千万不能用,这两个药不能联合使用,否则可能会引起致命性低血压。
阳痿又称男性的勃起功能障碍,主要表现为性交的时候勃起不够硬,或者勃起维持时间短导致性生活不满意。有很多中青年男性的阳痿其实是由于身体原因导致,比如长期的熬夜,劳累、工作压力大等,引起的勃起不够坚硬,对比较轻的阳痿可以通过身体的调整来康复,比如加强锻炼、少熬夜、多休息,然后同房时配合有效的性刺激,尤其是女方的主动配合,帮助男性建立更强的自信心,帮助男性去恢复勃起。男性一旦发觉自己功能不太好的时候,这时候需要审视一下自己的身体是不是太劳累了,平时是不是坐的时间太长了、缺乏运动,这时候可以做体育锻炼,运动也没有什么特别的要求,主要是让身体放松,不要让自己觉得太疲劳,运动完之后感觉到精力更加充沛就可以了,比如慢跑、快走、游泳等都可以。
阳痿也称勃起功能障碍,阴茎发生勃起功能障碍最常见于心理因素,由于夫妻关系不和,病人紧张、焦虑,会导致阴茎供血动脉收缩,会导致阴茎海绵体供血不足,出现阴茎勃起不坚、勃起不硬现象。勃起功能障碍还见于内分泌功能下降病人,由于睾酮水平较低,会导致性欲下降,导致阴茎海绵体供血不足,会出现阳痿症状。病人出现勃起功能障碍还见于神经源性功能障碍,如病人发生截瘫或发生腰间盘突出时,会影响勃起功能,会出现神经源性阳痿症状。
由于肾虚导致的阳痿、早泄,应该辨证论治,通过药补、食补调理机体的阴阳平衡。中医学根据肾阳虚或肾阴虚对症治疗,改善性功能。如果肾阴虚可以口服六味地黄丸,肾阳虚可以口服复方玄驹胶囊、麒麟丸等。可以到中医科通过望、闻、问、切明确原因,有针对性用中药汤剂治疗。患者日常需要不熬夜、不醉酒,不过频手淫或性生活,不着凉、上火,不久坐、憋尿,按时作息,合理膳食。平时可多吃补精补肾的食物,如枸杞、山药、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。饮食清淡,不要吃辛辣食物,适当运动,增强体质。
勃起硬度不够考虑勃起功能障碍,如果阴茎持续至少六个月,不能达到或者维持足够的勃起硬度,以获得满意的性生活称为勃起功能障碍,勃起功能障碍的危险因素包括以下几点:1、年龄,勃起功能障碍随着年龄的增加而增加。2、心血管疾病,心血管疾病与勃起功能障碍的关系较为明确,勃起功能改变可能是全身动脉粥样硬化的最初表现。3、糖尿病,糖尿病可导致神经和血管病,是勃起功能障碍发生最为密切的危险因素之一。4、内分泌疾病,与勃起功能障碍发生有关的内分泌疾病,包括垂体功能减退、性腺功能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病,以及甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下。5、神经系统疾病,与勃起功能有关的神经系统疾病,有脑卒中、多发性硬化、老年性痴呆。6、泌尿生殖系统疾病,如阴茎硬结症和阴茎异常勃起。7、外伤手术及医源性因素。8、精神心理因素。9、不良的生活方式,如吸烟、酗酒等。
阳痿和早泄是临床上常见的两类性功能障碍,通常可以治愈。阳痿就是通常所说的勃起功能障碍,阳痿跟心理性因素以及器质性因素相关。通过临床的检查判断阳痿类型,根据情况采用行为的治疗、心理的疏导,以及药物的治疗。早泄也是男性性功能障碍的一种,早泄表现为男性在性生活过程中射精阈值减少、射精过快。早泄分为原发性早泄和继发性早泄,大多数也是心理性以及器质性的因素所导致,早泄可以进行心理的疏导以及行为的疗法,严重的早泄辅助药物治疗。阳痿和早泄通过以上的治疗方法,可以得到某些程度的改善,常用的药物包括PDE5抑制剂,抗抑郁药如5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等,中成用药或植物用药也具有疗效。
阳痿通常是中医所用的一种说法,通常认为伟而不举、举而不坚、坚而不久,在西医上来说,阳痿即是西医所说的勃起功能障碍,通常表现为在性生活过程中阴茎不能完全的勃起,以完成满意的性生活。在中医上来说,阳痿病位在肾,多为肾虚所导致,阳痿可以是肾阳虚,也可以是肾阴虚。由于导致阳痿的因素比较多,比如说心源性的因素,通常是跟肾阳不足有关,而肾精的不足,即精液排出比较多的这种情况,主要是因为亏损导致肾阴的亏虚,肾阴亏虚匮乏到一定程度,阴损及阳,进而导致肾阳虚,所以可以考虑是肾阳两虚。因此对于阳痿的治疗,中医讲究辨证施治,西医可以给予一些行为疗法、西药的治疗。
偶尔的一次性的勃起时间较长,通常不会有什么显著的影响。如果反复多次经常勃起,时间过长故意不射精或者未射精,前列腺反复充血而得不到释放,容易引起慢性前列腺炎及慢性盆腔疼痛综合征,对健康不利。临床上还有一种病症,叫做阴茎异常勃起,是指在无性欲或者性刺激下,阴茎持续勃起超过四小时,搏器时间可长可短,有时为数小时,可达数周,有时可以射精,但射精后仍然勃起。成年人因为勃起功能障碍进行药物或者局部治疗,导致阴茎勃起时间过长,是重要的危险因素。根据病因不同可以分为两类,缺血性和非缺血性,缺血性的占绝大多数。这是泌尿男科的急诊,伴有勃起疼痛,如果不及时治疗可造成海绵体纤维化,引起永久性的功能障碍,亦可造成阴茎组织的部分坏死。
男性偶尔出现勃起硬度不够,或者不能勃起,属于常见现象,不能作为诊断的依据。这种情况多数是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或者暂时的焦虑等所致。但是如果长期出现这种情况,则说明有问题,需要进一步的诊断与处理。临床上勃起功能障碍也就是俗称的阳痿,是指阴茎持续不能达到,或者维持足够的勃起以完成满意的性生活。通常是认为超过三个月,可以认为是勃起功能障碍。勃起功能障碍有心理性因素和器质性因素,器质性因素占主要。引起勃起不好的心理性因素有性知识教育的缺乏或者错误,精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、工作压力大、性生活场合不适当,或者在医学上曾经被错误的诊断等所造成,接受心理暗示长期处于抑制状态,影响了勃起。影响勃起器质性的因素,包括全身性疾病,例如心血管类疾病、呼吸系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等的疾病。创伤与手术通常会引起神经以及骨折、尿道等这些的伤害,影响支配勃起的神经。还有药物因素,作用于中枢神经系统,例如催眠镇静类的药物、抗焦虑的药物、降压的药物、激素类药物等,也是引起勃起功能障碍的常见原因。
治疗男性勃起功能障碍的药物,要根据具体病因选择使用,主要包括以下几大类:第一、激素类药物,激素类药物主要用于内分泌性勃起功能障碍,虽然发病率低,但是疗效非常显著,例如多巴胺受体激动剂溴隐亭,雄激素包括十一酸睾酮、丙酸睾酮等等。另外,绒毛膜促性腺性激素也常被用于性腺功能低下的患者。第二、非激素类的药物,包括肾上腺素能受体拮抗剂、平滑肌松弛剂、硝酸盐类、多巴胺受体激动剂。第三、PDE5抑制剂,也叫做磷酸二酯酶抑制剂,是目前市面上应用比较广泛的药物,包括西地那非、伐地那非、他达拉非等等。
如果出现勃起不坚,不能进行性生活,说明存在勃起功能障碍,需要按照勃起功能障碍治疗,应用磷酸二酯酶5抑制剂进行处理。如果是性功能下降但还能勃起,则不建议用药治疗,通过生活方面的调理完成治疗,需要在生活中保持性格开朗、胸襟开阔,不要精神抑郁。坚持参加体育锻炼,保持良好的身材和体重,需要注意多参加有氧运动,如骑自行车、游泳、慢跑等。饮食中多食用对身体健康有益的食物,戒除不良的生活习惯,少抽烟,不喝酒,尽量不熬夜。不要让身体进入疲劳状态,保持充足有效的睡眠时间。适当的服用抗衰老药物,如维生素E、维生素C等,有延缓身体衰老和性衰老的作用,可以在医生指导下服用,定期检查身体,及早发现潜在的问题,尽早救治,可以让疾病对性功能的损害减少到最低。
阴茎勃起时间短吃核桃可能没有用处,一般认为核桃用来补脑。阴茎硬度不持久,属于勃起功能障碍或者阳痿的表现,在性交过程中容易出现疲软。如果发生时间不长,可以通过锻炼身体、加强性刺激、规律性生活,增加勃起硬度,延长时间,帮助完成性生活。偶尔出现阴茎勃起时间短,通过自我调整可能会改善。如果频繁出现阴茎勃起时间短,需要进行治疗,常用PDE5抑制剂,如万艾可、希爱力等药物,扩张阴茎血管,增加阴茎勃起硬度,改善性生活,增强自信心,阴茎功能改善后,可以逐渐减药、停药。阴茎勃起时间短需要通过身体调整、双方配合、药物治疗可以改善,吃核桃可能无法提高阴茎硬度。
阴茎突然硬不起来,称为阳痿,近期出现阳痿与心理因素有关,比如劳累、熬夜、精神压力过大或者长期没有性生活等,以上因素可能会导致勃起功能突然减退下降。出现该情况,可以适当锻炼身体、少熬夜,不要太累,再次尝试性生活,让女方主动提供性刺激,可能会更加放松,勃起也许能改善。如果通过调整,能够正常完成性生活,勃起功能能慢慢恢复。如果反复尝试无法改善,可能需要去医院找医生咨询,必要时要配合药物调整,常用药物有万艾可、希爱力,可以扩张阴茎血管,改善阴茎勃起的硬度和时间,帮助完成性生活,使患者恢复自信。勃起功能改善以后,可以慢慢减药、停药。
阴茎长时间勃起需要看在什么状态下,如果在性生活状态下,勃起时间长一点没有关系,但如果在非性生活状态下一直持续的勃起,这就有问题。在非性生活状态下如果勃起时间超过四个小时,称为阴茎异常勃起。长时间的阴茎异常勃起对阴茎有危害,它会导致阴茎的海绵体纤维化,容易导致其缺血、缺氧,最终会导致阳痿的形成。一般在性生活完之后,或者在没有性刺激的时候,阴茎就应该疲软了。如果在没有性刺激的时候阴茎仍然维持勃起状态,就需要警惕,超过四个小时就有可能对阴茎产生不可逆的损害。所以,如果出现长时间的勃起,一定要赶紧去医院,找医生进行检查、咨询、治疗,以免出现不可逆的损伤。