阳痿是成年男子性功能障碍，主要就是阴茎不能勃起或者勃起后不能完成性交，它是一种影响男性身心健康的慢性疾病，不仅影响患者，也会影响伴侣的生活质量。它也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。阳痿一般好发于40-70岁的男性，绝大多数可能是轻中度阳痿。阳痿可分为心理性，病理性以及混合性的功能障碍，出现阳痿后一定要到正规医院去进行检查和治疗。

阳痿又称勃起功能障碍，是指持续的或者反复的阴茎勃起的硬度维持时间不够，不足以完成正常的性生活。勃起功能障碍有器质性因素和精神性因素两大类，以器质性因素为主要方面，目前常用的药物有PDE5抑制剂，例如西地那非、他达拉非、伐地那非等，这三种药都是市面上比较常用的药物，疗效也不错，副作用并不大。早泄通常是指性交持续时间不足一分钟即发生射精，或者在插入阴道之前即发生射精。早泄目前来讲认为是以精神心理因素占主要方面，有时也会合并有器质性的因素。早泄的药物目前比较流行的是盐酸达帕西汀，商品名叫做必利劲，它属于选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，临床疗效还是不错的。

阳痿和早泄是两种不同的性功能障碍，治疗的方法也不相同。合并阳痿的早泄患者可以采用5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗，或者联合五羟色胺再摄取抑制剂治疗。阳痿患者的药物治疗首选5型磷酸二酯酶抑制剂，包括西地那非、他达拉非和伐地那非，治疗有效率大概在80%左右，十一酸睾酮的口服片剂、贴剂和霜剂也可用于阳痿的治疗。在海绵体注射血管活性药物的治疗中，最常用的药物是前列地尔，还可以选择酚妥拉明。其它的药物还包括中药制剂，比如育亨宾。在早泄的治疗中首选的药物是五羟色胺再摄取抑制剂，最常用的药物是达泊西汀，达泊西汀是第一个也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物。对于原发性和继发性的早泄疗效相似，局部麻醉药物也可以用于早泄的治疗，目前常用的是利多卡因和丙胺卡因的乳膏。SS乳膏是一种中药制剂，也可以用于局部的治疗，最新的研究显示磷酸二酯酶抑制剂也可以用于早泄的治疗。

男人吃5型磷酸2二酯酶抑制剂可以改善阴茎勃起的情况，最常用的药物就是西地那非，他达拉非，沙地拉非，这些药物一般推荐在性交前1小时口服，1小时后再进行性刺激，阴茎就能正常勃起，完成正常的性生活。一些中成药也有作用，比如复方玄驹胶囊，右归胶囊，疏肝益阳胶囊，回春胶囊等。出现勃起功能障碍，患者一定要到医院就诊在医生的指导下用药，这样才更安全、更有效。

男性出现阳萎，作为妻子一定要做好适当的安抚工作，多鼓励，多交流，不要过多的埋怨，推荐与老公一起到医院就诊，做相应的检查，以明确引起阳痿的原因。平时患者应该多吃一些壮阳的食物，比如韭菜、秋葵、山药、牡蛎、牛羊肉，还要做适当的运动，要注意是否有高血压、糖尿病等。患者也可以吃枸橼酸西地那非，可以改善男性的勃起功能，完成满意的性生活，建立男性的自信心。

男性生殖器勃起不好，可以吃一些中成药，比如六味地黄丸、麒麟丸，右归胶囊，复方玄驹胶囊等。也可以吃一些西药，比如西地那非、他他拉非、伐地拉非、金戈，它们可以扩张血管，可以改善阴茎海绵体供血不足。同时在饮食上要做适当的调整，多吃韭菜、大葱、动物肾脏、牛羊肉、枸杞等。最好应该到医院检查清楚，搞清楚引起勃起不佳的原因，在医生的指导下进行治疗。

阴茎不够硬需要根据阴茎勃起的具体硬度来作出相应处理，如果尚能勃起、硬度尚可、能够完成性生活，则以生活方式的调整、基础疾病的控制为主，可以从心理疏导和性生活的指导来进行处理，经处理后多数症状可以缓解。如果无法进行正常的性生活，考虑予以药物治疗，首选5型磷酸二酯酶抑制剂，常用的药物包括西地那非、伐地那非和他达那非，还可以使用雄激素中药制剂进行处理。阴茎海绵体注射常用的药物有前列地尔、罂粟碱和酚妥拉明，其它治疗阳痿的药物包括育亨宾等。

勃起时间短、硬度不够，建议要多补充各种优质蛋白质，比如多吃各种牛羊肉、海鲜、鱼汤、鸡汤、驴肉、鸡蛋、泥鳅，多吃韭菜、洋葱，多吃各种果仁、蜂蜜。可以多吃各种新鲜的青菜、水果，补充足够的维生素，改善人体的代谢，可以泡枸杞茶喝。食疗是很重要的一方面，还需要平时适当的多运动，增加雄性激素分泌。必要时可以吃改善勃起的药物，比如万艾可。

阳痿药物治疗方面最常用的主要是PDE5抑制剂，例如西地那非、伐地那非、他达拉非等几种药属于相对副作用比较小，效果比较好起效快，没有什么明显的后遗效应的药物。早泄最常用的药物主要是五羟色胺再摄取抑制剂，例如盐酸达泊西汀、舍曲林等等。由于药物效果还可以，而且副作用不大，可以少量的使用。如果效果不明显还是建议到医院就诊，以明确具体的病因，再进行更有针对性的治疗。阳痿又称为勃起功能障碍，阳痿和早泄是男性最常见的两种性功能障碍，其发生的机理不同，但是都包括精神心理因素和器质性因素两大类。

安宫黄体酮属于孕激素，应用孕激素之后会使子宫内膜发生脱落，导致撤退性出血，因此吃了安宫黄体酮可能会出现子宫出血。但是服用安宫黄体酮之前，如果子宫内膜很薄，厚度＜7mm以内，服用安宫黄体酮后不会出现子宫出血。因为应用安宫黄体酮产生撤退性出血，子宫内膜厚度必须达到一定程度才可以，否则内膜对孕激素反应度不够，所以不会出现子宫出血现象。临床上应用安宫黄体酮产生撤性出血是需要有指征的，针对月经失调，长时间不来月经，同时子宫内膜厚度达到一定程度，可以应用安宫黄体酮导致撤退性出血，相当于来月经。在应用药物之前要排除妊娠，如果怀孕那就不能吃。在排除妊娠基础上做阴道B超，看子宫内膜厚度，内膜厚度在8mm或以上才可以应用安宫黄体酮。

出现心理性勃起困难，建议患者口服枸橼酸西地那非，完成一次正常的性交，建立自信心。心理性勃起困难主要就是心理原因导致的，这种情况下没有器质性的病变，要找到引起心理性勃起困难的原因或者诱因。很多人就是之前在性生活时受到惊吓、刺激，或者是童年产生一些心理阴影造成；也可能是平时工作压力大、生活压力大，偶尔有一次不成功的性交，导致自己有严重的心理包袱。建议患者一定要寻求医生的帮助，包括心理科的医生和男科医生，通过心理辅导，治疗效果较好。

阴茎不硬称为勃起障碍或称为阳痿，阴茎不硬的原因大体上可分为心理性原因和器质性原因。心理性原因多见于中青年男性，比如没有性交经验、初次性交失败、长期的两地分居，另外早泄、前列腺炎等等都可能会引起勃起功能的下降。一般检查不出特别的原因，所以称为心理性的勃起障碍。还有器质性原因，一般见于老年人，雄激素水平缺乏或者有盆腔的手术，比如前列腺癌根治、膀胱手术、直肠癌手术等，还有脊柱外伤、神经系统的病变或损伤，这些都可能会影响支配勃起的血管、神经，从而导致勃起障碍的发生。一般中老年人或有特殊的病史手术的男性常见的是器质性阳痿，在临床上可以通过检查来判断有没有器质性原因。对于阳痿的治疗主要有三线，一线就是药物的处理、低能量冲击波、真空负压装置，二线有海绵体的注射治疗，三线就是手术治疗。

安宫黄体酮也叫做醋酸甲羟孕酮，这个药物作为一个孕激素，主要作用于子宫内膜，能够促进子宫内膜的增殖、分泌。通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，能够抑制卵巢的排卵过程。另外也可以用于癌症的治疗，抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。在临床上安宫黄体酮主要可以用于月经不调、功能性子宫出血，以及子宫内膜异位症，另外还可以用于晚期的乳腺癌、子宫内膜癌。这个药物需要注意，对于孕妇和哺乳期妇女是禁止使用的，另外如果患者有肝肾功能不全、脑梗死、心肌梗死，以及血栓性静脉炎等血栓性病史，也不推荐使用的。除此之外，如果患者有未确诊的性器官出血、尿路出血，也是禁止使用的。

阳痿是指男性在进行性生活时，由于阴茎痿软不能进入对方体内，或由于举而不坚、坚而不久，无法进行正常性生活等一系列病症，称为阳痿。阳痿病人除了不能进行性生活外，还会出现腰膝酸软、精神乏力、疲惫、畏寒肢冷、夜寐不安，还会出现胆怯、多疑、小便淋漓不尽等症状。男性在进行性生活前，由于过度紧张、焦虑导致举而不坚，不能进入到对方体内，萎软无法进行正常的性生活，这样的症状就称为阳痿。

枸橼酸西地那非片是用于治疗勃起功能障碍的药物，这个药物的作用机制主要是通过环磷酸鸟苷的途径，使海绵体内平滑肌松弛，让血液流入，从而改善患者的勃起功能障碍。在使用的时候需要在有性刺激的情况下，枸橼酸西地那非才能够起到治疗的效果。一般建议患者在性活动前一小时按时服用，但是研究表明在性活动前0.5-4小时内任何时候服用都是可以的，但是仍然建议患者在性活动前一小时服用，才可以有比较好的治疗效果。另外西地那非可以增强硝酸酯的降压药物，因此如果患者服用任何剂型硝酸酯类的药物，都不建议患者服用西地那非。另外如果患者有心血管的疾病，建议患者慎重使用西地那非。

勃起障碍有多种，包括精神心理性、器质性、混合性勃起功能障碍。对于混合性的勃起功能障碍，治疗比较麻烦，不容易治疗。精神心理性的勃起功能障碍，通过药物治疗效果很好，一般推荐吃西地拉非、他达拉非，吃药后可以充分的勃起完成正常的性行为，一次成功的性行为就可以建立自信心，使精神心理因素导致的勃起障碍达到治愈。对于轻度器质性的勃起功能障碍，用药物治疗效果也好；对于严重的器质性的勃起功能障碍，这种情况可能需要做手术治疗。

阳痿是男性常见的性功能障碍，其治疗包括基础治疗，如生活方式的调整、基础病的控制、心理辅导和性生活的指导。药物治疗当中首选5型磷酸二酯酶抑制剂，因为其使用方便、安全、有效，因此成为阳痿治疗的首选治疗方法，常用的药物有西地那非、他达拉非，目前这几种5型磷酸二酯酶抑制剂对阳痿的治疗整体有效率是80%左右。雄激素治疗阳痿常用的有十一酸睾酮胶丸注射剂和贴剂，中医治疗阳痿主要是针对心理性和轻中度的阳痿患者。海绵体活性药物治疗有效率可以高达85%，目前常用的药物是前列地尔、罂粟碱和酚妥拉明，其它药物还包括曲唑酮和育亨宾。在手术治疗当中可以使用真空博起装置治疗，对于血管性的勃起功能障碍可以采用手术治疗，手术可分为动脉性手术治疗和静脉性手术治疗，其它的手术方式还有阴茎的假体植入。

根据我们的临床经验，一般来说男性阴茎勃起能够超过8cm就认为是正常的，其实只要男性阴茎勃起能够正常的进行性生活就认为是正常的，当然男性的阴茎长度是有个体差异的，有些男性阴茎勃起可能能达到15cm，有的男性阴茎勃起只有7cm，只要能够完成性生活就没问题。其实很多男性老是担心自己的阴茎短小，其实是跟别人的男性进行比较之后，不如别人的男性阴茎长，所以有自卑的情绪，希望能通过一些治疗来延长阴茎。目前来说正常发育的阴茎在成年以后是很难通过药物来延长的，所谓的延长手术也很难达到较长的延长，所以不一定能够达到男性的要求。所以对于大多数男性来说，只要能够勃起完成性生活就可以，没有必要去追求多长的阴茎，因为以目前的技术来说有时候很难达到。

男人硬不起来有以下几种原因：第一种，患者在性生活前奏阴茎勃起正常，一旦准备进入阴道就疲软，由于患有焦虑症并伴有急躁，导致心理性阳痿，严重时性欲减退，性生活时阴茎硬度始终不够，不能进入阴道，建议采取心理治疗。第二种，过度劳累、经常熬夜，以及过频手淫、性生活，导致男人阴茎无法硬起来或者硬度不够，由于人体肾阳气不足造成。患者就不要熬夜，暂停性生活和手淫，休息一段时间可以自动恢复，如果好转较慢，可适当服用补肾养气的中成药。第三种，患有泌尿生殖道疾病，如前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎、包皮龟头炎，会导致男性阴茎勃起硬度不够。

很容易勃起，一般不需要治疗。容易勃起，与患者的心理状况和体质有关。如果体质很弱，不容易勃起。如果容易勃起，说明男性的性心理是正常，勃起功能是正常。这种情况，在日常生活中，尽可能的减少频繁的性刺激，不要穿太紧的内裤，要少接触与性有关的文字和图片，不要胡思乱想，少思考关于性的问题。要转移分散自己的注意力，没事时平时多做自己感兴趣的事情，可以慢跑等。