安宫黄体酮也叫做醋酸甲羟孕酮，这个药物作为一个孕激素，主要作用于子宫内膜，能够促进子宫内膜的增殖、分泌。通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，能够抑制卵巢的排卵过程。另外也可以用于癌症的治疗，抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。在临床上安宫黄体酮主要可以用于月经不调、功能性子宫出血，以及子宫内膜异位症，另外还可以用于晚期的乳腺癌、子宫内膜癌。这个药物需要注意，对于孕妇和哺乳期妇女是禁止使用的，另外如果患者有肝肾功能不全、脑梗死、心肌梗死，以及血栓性静脉炎等血栓性病史，也不推荐使用的。除此之外，如果患者有未确诊的性器官出血、尿路出血，也是禁止使用的。

阳痿是指男性在进行性生活时，由于阴茎痿软不能进入对方体内，或由于举而不坚、坚而不久，无法进行正常性生活等一系列病症，称为阳痿。阳痿病人除了不能进行性生活外，还会出现腰膝酸软、精神乏力、疲惫、畏寒肢冷、夜寐不安，还会出现胆怯、多疑、小便淋漓不尽等症状。男性在进行性生活前，由于过度紧张、焦虑导致举而不坚，不能进入到对方体内，萎软无法进行正常的性生活，这样的症状就称为阳痿。

枸橼酸西地那非片是用于治疗勃起功能障碍的药物，这个药物的作用机制主要是通过环磷酸鸟苷的途径，使海绵体内平滑肌松弛，让血液流入，从而改善患者的勃起功能障碍。在使用的时候需要在有性刺激的情况下，枸橼酸西地那非才能够起到治疗的效果。一般建议患者在性活动前一小时按时服用，但是研究表明在性活动前0.5-4小时内任何时候服用都是可以的，但是仍然建议患者在性活动前一小时服用，才可以有比较好的治疗效果。另外西地那非可以增强硝酸酯的降压药物，因此如果患者服用任何剂型硝酸酯类的药物，都不建议患者服用西地那非。另外如果患者有心血管的疾病，建议患者慎重使用西地那非。

勃起障碍有多种，包括精神心理性、器质性、混合性勃起功能障碍。对于混合性的勃起功能障碍，治疗比较麻烦，不容易治疗。精神心理性的勃起功能障碍，通过药物治疗效果很好，一般推荐吃西地拉非、他达拉非，吃药后可以充分的勃起完成正常的性行为，一次成功的性行为就可以建立自信心，使精神心理因素导致的勃起障碍达到治愈。对于轻度器质性的勃起功能障碍，用药物治疗效果也好；对于严重的器质性的勃起功能障碍，这种情况可能需要做手术治疗。

阳痿是男性常见的性功能障碍，其治疗包括基础治疗，如生活方式的调整、基础病的控制、心理辅导和性生活的指导。药物治疗当中首选5型磷酸二酯酶抑制剂，因为其使用方便、安全、有效，因此成为阳痿治疗的首选治疗方法，常用的药物有西地那非、他达拉非，目前这几种5型磷酸二酯酶抑制剂对阳痿的治疗整体有效率是80%左右。雄激素治疗阳痿常用的有十一酸睾酮胶丸注射剂和贴剂，中医治疗阳痿主要是针对心理性和轻中度的阳痿患者。海绵体活性药物治疗有效率可以高达85%，目前常用的药物是前列地尔、罂粟碱和酚妥拉明，其它药物还包括曲唑酮和育亨宾。在手术治疗当中可以使用真空博起装置治疗，对于血管性的勃起功能障碍可以采用手术治疗，手术可分为动脉性手术治疗和静脉性手术治疗，其它的手术方式还有阴茎的假体植入。

根据我们的临床经验，一般来说男性阴茎勃起能够超过8cm就认为是正常的，其实只要男性阴茎勃起能够正常的进行性生活就认为是正常的，当然男性的阴茎长度是有个体差异的，有些男性阴茎勃起可能能达到15cm，有的男性阴茎勃起只有7cm，只要能够完成性生活就没问题。其实很多男性老是担心自己的阴茎短小，其实是跟别人的男性进行比较之后，不如别人的男性阴茎长，所以有自卑的情绪，希望能通过一些治疗来延长阴茎。目前来说正常发育的阴茎在成年以后是很难通过药物来延长的，所谓的延长手术也很难达到较长的延长，所以不一定能够达到男性的要求。所以对于大多数男性来说，只要能够勃起完成性生活就可以，没有必要去追求多长的阴茎，因为以目前的技术来说有时候很难达到。

男人硬不起来有以下几种原因：第一种，患者在性生活前奏阴茎勃起正常，一旦准备进入阴道就疲软，由于患有焦虑症并伴有急躁，导致心理性阳痿，严重时性欲减退，性生活时阴茎硬度始终不够，不能进入阴道，建议采取心理治疗。第二种，过度劳累、经常熬夜，以及过频手淫、性生活，导致男人阴茎无法硬起来或者硬度不够，由于人体肾阳气不足造成。患者就不要熬夜，暂停性生活和手淫，休息一段时间可以自动恢复，如果好转较慢，可适当服用补肾养气的中成药。第三种，患有泌尿生殖道疾病，如前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎、包皮龟头炎，会导致男性阴茎勃起硬度不够。

很容易勃起，一般不需要治疗。容易勃起，与患者的心理状况和体质有关。如果体质很弱，不容易勃起。如果容易勃起，说明男性的性心理是正常，勃起功能是正常。这种情况，在日常生活中，尽可能的减少频繁的性刺激，不要穿太紧的内裤，要少接触与性有关的文字和图片，不要胡思乱想，少思考关于性的问题。要转移分散自己的注意力，没事时平时多做自己感兴趣的事情，可以慢跑等。

男性性功能障碍中最常见的是勃起功能障碍和早泄，勃起功能障碍也就是俗称的阳痿。单从口服药物治疗方面主要是三类药物，它们都属于PDE5抑制剂，这三种药物分别是西地那非、伐地那非和他达拉非。西地那非和伐地那非作用比较相似，通常0.5-1小时起效，维持时间3-4小时。他达拉非起效稍慢，需要一小时左右，但是在血中浓度维持的时间相对较长，可以达到36-48小时，并且不受饮食的影响。对于早泄常用的口服药物，主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如盐酸达帕西汀、舍曲林，这些药物主要是起到镇静、抗焦虑的作用，能够抑制中枢神经系统射精，所以可以延长射精的时间，从而达到治疗的目的。

男性勃起的硬度不够有多方面的原因，具体如下：1、偶尔出现这种情况，大多数是由于醉酒、急性病、焦虑、情感问题、过度疲劳或者连续性生活等。2、如果反复出现这种情况就是勃起功能障碍，勃起功能障碍的原因非常多，总体来讲包括心理性因素和器质性因素，其中器质性因素占主要方面，也就是内分泌、泌尿生殖、精神神经、心血管等方面，任何一个器官系统出现严重的疾病，都可能会影响到勃起。3、生活习惯，比如长期的吸烟、大量喝酒，也是会引起勃起功能障碍。4、一些降压药、激素类药物、化疗药物，也会影响到勃起的硬度。5、在精神心理方面，错误的性知识、错误的性教育以及接受了一些暗示，也会影响到勃起。列举了这么多原因，如果自己无法区分究竟是哪方面的问题，还是应该就医，由医生来帮助判断。

导致勃起硬度不够原因是很多的，比较常见的是雄激素水平下降、阴茎海绵体充血功能障碍。如果雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶囊以及一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸，五子衍宗丸对症治疗。如果是阴茎海绵体充血功能障碍，可以口服西地那非片，血栓通片对症治疗，能够改善症状。通过抽血化验雄激素的水平以及阴茎血流多普勒的检查可以明确具体的原因，然后再针对性的治疗。

勃起功能障碍的治疗，包括以下几点：一、性心理治疗，多数ED患者存在心理性因素，所以心理治疗是非常有必要。性感集中训练是目前治疗心理性ED最重要的治疗方法，几乎适用于于所有性功能障碍的患者。二、口服药物治疗，包括作用于外周的药物，如磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，目前市面上供应的主要是西地那非、他达拉非和伐地那非。酚妥拉明作为α受体拮抗剂治疗血管性ED，作用于中枢的口服药有育亨宾、脱水吗啡、曲唑酮，激素类的药物主要是雄激素替代，主要用于内分泌性ED。三、外用药物治疗ED，目前常用的是前列腺素E1乳膏，血管活性药物的海绵体注射，包括前列腺素E、罂粟碱，经尿道给药的制剂主要是前列地尔。四、手术治疗，比如阴茎假体植入术，血管手术包括动脉性ED和静脉性ED的手术治疗。

阳痿、早泄属于肾阳虚，阳痿和早泄是两种不同的疾病，中医治病主张辨证施治，同病异治、异病同治。阳痿的病机较为复杂，虚实皆可致萎，五脏皆可致萎，但肾主二阴，肝主宗筋，应以肝、肾为主。目前阳痿的病机以肝实肾虚为特点，故当补肾调肝为基本治则。肝实肾虚可以兼顾为患，治疗上亦虚实并调，不可执之一端。补肾要兼顾调肝，调肝要兼顾护肾，才能取得更好的疗效。早泄被称溢精，主要症状表现为射精过快，目前中医的观点认为病机在于肝肾不调、精关失合为基本特点，故当护肝养肾、固精止遗为基本治则。

ED也称为勃起功能障碍，ED是勃起功能障碍的英文打头字母的缩写，在中国也被称为阳痿。ED的治疗主要有两方面，一方面是男女双方的配合，加强性刺激，男女双方的沟通、配合，减轻男性的心理压力。另一方面就是配合药物，比如目前最常用治疗ED的药物就是万艾可，或者希爱力，这类药物被称为PDE5抑制剂。它本身是扩张血管的药物，主要作用在阴茎海绵体内皮细胞上的磷酸二酯酶上，从而扩张血管，增加勃起作用。它可以改善阴茎勃起的硬度和勃起维持的时间，因此对于ED有很好的治疗效果，起效快而且效果明显，但是一般不用这个药物治疗早泄，有些男性希望通过服用伟哥治疗早泄，这个有的时候达不到效果。PDE5抑制剂一般副作用比较轻，有少数人会有头晕、头胀、脸红、鼻塞等，这种反应其实是血管扩张导致。老年人在服用万艾可时，需要注意有心脏病服用硝酸酯类药物的时候，千万不能用，这两个药不能联合使用，否则可能会引起致命性低血压。

阳痿又称男性的勃起功能障碍，主要表现为性交的时候勃起不够硬，或者勃起维持时间短导致性生活不满意。有很多中青年男性的阳痿其实是由于身体原因导致，比如长期的熬夜，劳累、工作压力大等，引起的勃起不够坚硬，对比较轻的阳痿可以通过身体的调整来康复，比如加强锻炼、少熬夜、多休息，然后同房时配合有效的性刺激，尤其是女方的主动配合，帮助男性建立更强的自信心，帮助男性去恢复勃起。男性一旦发觉自己功能不太好的时候，这时候需要审视一下自己的身体是不是太劳累了，平时是不是坐的时间太长了、缺乏运动，这时候可以做体育锻炼，运动也没有什么特别的要求，主要是让身体放松，不要让自己觉得太疲劳，运动完之后感觉到精力更加充沛就可以了，比如慢跑、快走、游泳等都可以。

阳痿也称勃起功能障碍，阴茎发生勃起功能障碍最常见于心理因素，由于夫妻关系不和，病人紧张、焦虑，会导致阴茎供血动脉收缩，会导致阴茎海绵体供血不足，出现阴茎勃起不坚、勃起不硬现象。勃起功能障碍还见于内分泌功能下降病人，由于睾酮水平较低，会导致性欲下降，导致阴茎海绵体供血不足，会出现阳痿症状。病人出现勃起功能障碍还见于神经源性功能障碍，如病人发生截瘫或发生腰间盘突出时，会影响勃起功能，会出现神经源性阳痿症状。

由于肾虚导致的阳痿、早泄，应该辨证论治，通过药补、食补调理机体的阴阳平衡。中医学根据肾阳虚或肾阴虚对症治疗，改善性功能。如果肾阴虚可以口服六味地黄丸，肾阳虚可以口服复方玄驹胶囊、麒麟丸等。可以到中医科通过望、闻、问、切明确原因，有针对性用中药汤剂治疗。患者日常需要不熬夜、不醉酒，不过频手淫或性生活，不着凉、上火，不久坐、憋尿，按时作息，合理膳食。平时可多吃补精补肾的食物，如枸杞、山药、黑芝麻、黑木耳、黑豆等。饮食清淡，不要吃辛辣食物，适当运动，增强体质。

勃起硬度不够考虑勃起功能障碍，如果阴茎持续至少六个月，不能达到或者维持足够的勃起硬度，以获得满意的性生活称为勃起功能障碍，勃起功能障碍的危险因素包括以下几点：1、年龄，勃起功能障碍随着年龄的增加而增加。2、心血管疾病，心血管疾病与勃起功能障碍的关系较为明确，勃起功能改变可能是全身动脉粥样硬化的最初表现。3、糖尿病，糖尿病可导致神经和血管病，是勃起功能障碍发生最为密切的危险因素之一。4、内分泌疾病，与勃起功能障碍发生有关的内分泌疾病，包括垂体功能减退、性腺功能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病，以及甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下。5、神经系统疾病，与勃起功能有关的神经系统疾病，有脑卒中、多发性硬化、老年性痴呆。6、泌尿生殖系统疾病，如阴茎硬结症和阴茎异常勃起。7、外伤手术及医源性因素。8、精神心理因素。9、不良的生活方式，如吸烟、酗酒等。

阳痿和早泄是临床上常见的两类性功能障碍，通常可以治愈。阳痿就是通常所说的勃起功能障碍，阳痿跟心理性因素以及器质性因素相关。通过临床的检查判断阳痿类型，根据情况采用行为的治疗、心理的疏导，以及药物的治疗。早泄也是男性性功能障碍的一种，早泄表现为男性在性生活过程中射精阈值减少、射精过快。早泄分为原发性早泄和继发性早泄，大多数也是心理性以及器质性的因素所导致，早泄可以进行心理的疏导以及行为的疗法，严重的早泄辅助药物治疗。阳痿和早泄通过以上的治疗方法，可以得到某些程度的改善，常用的药物包括PDE5抑制剂，抗抑郁药如5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，中成用药或植物用药也具有疗效。

阳痿通常是中医所用的一种说法，通常认为伟而不举、举而不坚、坚而不久，在西医上来说，阳痿即是西医所说的勃起功能障碍，通常表现为在性生活过程中阴茎不能完全的勃起，以完成满意的性生活。在中医上来说，阳痿病位在肾，多为肾虚所导致，阳痿可以是肾阳虚，也可以是肾阴虚。由于导致阳痿的因素比较多，比如说心源性的因素，通常是跟肾阳不足有关，而肾精的不足，即精液排出比较多的这种情况，主要是因为亏损导致肾阴的亏虚，肾阴亏虚匮乏到一定程度，阴损及阳，进而导致肾阳虚，所以可以考虑是肾阳两虚。因此对于阳痿的治疗，中医讲究辨证施治，西医可以给予一些行为疗法、西药的治疗。