所谓阳痿也称之为勃起功能障碍。导致男性勃起功能障碍最常见的原因是心理因素,周围环境因素或性伴侣,情绪因素的影响。在压力过大,过度焦虑,过度疲劳,过度紧张或周围不良环境的影响下,容易出现勃起功能障碍。也有器质性疾病导致的勃起功能障碍,比如阴茎血管损伤,生殖器外伤或脑部,脊髓外伤引起的神经性的勃起功能障碍。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

阳痿早泄治疗方法有:1、滋阴补肾壮阳治疗,主要是针对纵欲过度、体质虚弱的患者,可以服用复方玄驹胶囊、三鞭胶囊、疏肝益阳胶囊、鹿龟片等。2、伴有前列腺炎患者,联合前列舒通胶囊、癃清胶囊、宁泌泰胶囊、复方石韦片等药物。3、有不良性行为的应该必须戒掉,如手淫、器械泄欲。4、加强锻炼身体,提高体能。5、取得配偶理解,循序渐进改善性功能。

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很大一部分阳痿都是心理因素或者是不良的生活习惯造成的,所以治疗阳痿:首先,心理上要有信心,加强夫妻双方沟通,坚信自己一定能行的。第二,改善不良生活习惯,不抽烟,不喝酒,规律作息,锻炼身体,保持身心情愉快,偶尔吃点韭菜、羊肉等食物。可以应用西地那非等药物帮助建立信心,但是不能长时间应用。中药可以应用力补金秋胶囊,也有利于改善阳痿。

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勃起不坚和勃起障碍一般就是指勃起功能障碍。首先需要明确具体原因。比如,常见的原因就是血管狭窄导致的功能障碍。因此对于此种情况,可以口服血管扩张剂治疗。目前最常用的药是5磷酸二酯酶抑制剂,医学上缩写是PDE5,其中最有名的就是西地那非,俗称的伟哥,其同类药还有伐地那非等。这类药主要通过提高血液中的一氧化氮,来松弛阴茎海绵体平滑肌,扩张海绵窦,能让血液迅速流入阴茎内,让阴茎能快速充血勃起。一般西地那非需要在性交前半小时口服,同时需要注意这种药,一天只能吃一次,如果有心脑血管疾病或者目前口服硝酸甘油等药物的病人是不能口服5磷酸二酯酶抑制剂的。

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临床上引起阳痿的常见原因有:1,纵欲过度,不节制性生活,身体透支,导致肾阴空虚,引起阳痿症状。2,性激素分泌不足,不仅有阳痿症状,而且性欲低下,可伴有男性性征不明显。3,精神紧张,性恐惧,受到惊吓刺激后,主要见于年轻人,特别是性格内向,性知识缺乏者。4,经常有手淫、器械泄欲、不良性交史者,在大脑皮层形成不健康的性刺激信号,当面对正常性行为的时候,不能产生性刺激信号,表现为性无能。

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导致男性勃起不坚中途疲软,常见于过度频繁的性生活,肾虚,前列腺炎等疾病。这种也叫男性勃起功能障碍,是指男性阴茎勃起时间比较短,有的甚至不能够完成性生活。肾虚是中医的一种说法,由于体力不支而导致的一系列病症,分为肾阴虚和肾阳虚。前列腺炎是因为前列腺受到炎症刺激,前列腺和阴茎相连,所以也有可能间接的影响阴茎,出现勃起功能障碍。

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男性突然硬不起来,可能跟之前有频繁的手淫,频繁性生活,熬夜酗酒等不良的生活习惯有一定关系。时间长了容易造成男性肾虚、阴茎短小、早泄、阳痿、前列腺炎等情况,需要及时的处理。建议戒除手淫习惯,可以上医院男科,检查男性的阴茎传导度,做泌尿系彩超、前列腺彩超、前列腺液常规等方面的检查,明确是否有男科疾病,以便对症的治疗。

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阴茎硬不起来"在医学上的专业名字为勃起功能障碍,指阴茎受到性刺激后,阴茎持续不能达到及维持足够勃起完成满意的性交。它是可以经过治疗得到治愈的,具体需要根据病因对症治疗。心血管疾病,糖尿病以及高血脂会影响阴茎血管,导致勃起困难,这种病人可以口服西地那非,他达拉非等药物,扩张阴茎血管,增加勃起硬度,改善阳痿症状;部分药物,比如抗抑郁或镇静药可以导致阳痿,这个停药就可以明显改善阳痿表现。个别手术损伤阴茎神经的,也会影响勃起,这个可以植入阴茎假体治疗阳痿。

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治疗阳痿的花费一般在几百元甚至上万元。因为导致阳痿的原因比较多,同时针对阳痿有药物治疗,物理治疗和手术治疗等等,所以花费有很大的差异。如果用达迫西汀治疗,一般花费在100元以内。物理治疗有红外线、微波等等,这个花费可能在两千元左右。手术治疗主要是在阴茎内植入假体,这个需要上医院住院治疗,花费可能在15,000左右。

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经常勃起不发泄,男性的阴茎、海绵体、前列腺等性器官会频繁充血,不发泄充血会难以消退,而且还会影响男性的内分泌水平,所以对男性身体不利。解决这个问题,建议首先要避免频繁的性勃起,穿宽松的内裤,避免接触一些容易引起性反应的事物。另外,对于没有性生活的男性,建议可以适当的手淫发泄,一般频率控制在一个月1~2次。

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短期、偶尔勃起后排尿对于身体没有影响。但是长期、勃起后排尿可能会诱发前列腺炎、膀胱小梁、膀胱憩室的发生。首先,需要明白勃起后排尿是有很大阻力的。因此在高尿道阻力的情况下排尿,尿液容易经过前列腺管反流至前列腺当中,长期可能会诱发前列腺炎的发生。此外经常性地在高尿道压力的情况下排尿,会使得膀胱逼尿肌代偿性增生,容易引起膀胱憩室、膀胱小梁的形成。

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阴茎皮肤比较薄,阴茎神经分布相对丰富,特别是男性系带处的神经更加多,所以比较敏感,通过检查阴茎的神经敏感程度,可以明确男性是否有早泄的情况。做这个检查一般需要接触到专业的仪器,包括做神经检查和神经肌电图的检查。是将电极放在男性的阴茎上面,通过仪器分析阴茎的传导程度,即完成了检查。如果传导过快,考虑是神经敏感。

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阴茎勃起不够硬,首先需要明确近期是否在服用某些药物。比如常见的降压药物,如利血平,普萘洛尔等。这些药物具有抗雄激素的作用,从而会导致阴茎勃起硬度减弱。对于此类情况,必要时可以停用或减少相关药物的使用量。此外,可以外源性补充雄激素治疗,比如口服安特尔。除此以外,阴茎勃起硬度减弱,还见于某些生殖系统疾病,比如阴茎硬结症。对于这种疾病,可以服用维生素E进行治疗,会有相关疗效。

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男性的性功能是随着年龄的增长而逐步下降,阴茎的勃起功能出现障碍,就是阳痿,引起阳痿的病因有很多,其中就有年龄的因素。40~70岁之间的男性多半会有不同程度的勃起功能障碍,50岁的男性有轻微的阳痿症状,也可以算是一个正常的现象。可以及时就医,通过相关的检查,明确一下病情的严重程度,进一步考虑药物治疗。

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阴茎勃起角度的计算是以阴茎和腿之间的角度来衡量的,这取决于阴茎悬韧带的张力以及唤醒水平和一个人的年龄。以年龄为例,对于18岁左右的成年男性,勃起的角度应该是145-135度。对于25岁的男性,角度应该是135-120度。对于35岁男性,角度应该是120-100度。对于45岁男性,角度应该是110-90度。对于55岁男性,角度应该是100-80度。对于65岁男性,角度可能只有80-90度。如果阴茎伴有轻微向上向下或向一侧弯曲,这很正常,是不用担心的。

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长时间阴茎勃起通常分为两种类型:第一种、是生理性阴茎勃起。第二种、是阴茎异常勃起。对于生理性阴茎勃起,一般是指在性欲和性刺激的情况下产生。在解除相关刺激因素后,阴茎一般可以自行疲软,这种情况一般没有什么影响。但长期的性刺激和性欲会导致盆腔充血,有引起前列腺炎的风险。阴茎异常勃起,一般勃起时间可以超过4-6小时。对于此种情况应该积极治疗。因为它可以引起阴茎海绵体缺血坏死,有导致阳痿的风险。

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偶尔半夜的勃起考虑是正常情况,这通常见于临睡前喝大量的水。因为喝大量的水会导致尿液增多,引起膀胱充盈,充盈膀胱内压力增高可以产生刺激作用,从而引起阴茎勃起。但如果经常发生半夜阴茎勃起,就考虑是异常情况。这常常由于机体内分泌功能紊乱,引起雄性激素增多,从而导致阴茎勃起。此外,如果患有某些特殊的疾病,比如红细胞增多症,它会引起血液粘度增加,甚至血栓形成,导致阴茎静脉回流障碍引起阴茎勃起。

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勃起无力是指男性的性功能比较差,可能是男性有泌尿系统炎症或者肾虚等疾病导致的。药物方面建议可以针对个人体质,选择一些补肾虚的药物治疗。如果有炎症还需要消炎治疗。肾阴虚的人可以用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物,肾阳虚的人一般可以选择右归丸、金匮肾气丸等药物。前列腺炎导致的勃起无力,可以吃左氧氟沙星控制炎症。

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不勃起射精又称为遗精,其通常发生于两种情况:第一种,是生理性遗精,它常常发生于禁欲的年轻人,因为睾丸的生精功能过于旺盛,当附睾内的精液达到一定程度时,会出现精满自溢的情况。第二种,是病理性遗精,它常常发生于患有包茎、前列腺炎、精囊炎的患者。因为炎症状态下的性器官对于性神经具有持续兴奋的作用。长久状态下,大脑皮质中枢对于这种性兴奋的抑制作用会降低,从而引起遗精的现象。

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阴茎勃起的频率比较高,并不是肾阴虚引起的,相反的说明男性的性功能比较好,并没有肾虚方面的问题,因为肾虚是会影响男性性功能,导致阴茎不能勃起,或者是勃起的频率低。阴茎的勃起频率高跟年龄有一定的关系,青春期发育的男性,随着性发育慢慢成熟,或者是接触一些关于性刺激的书籍、电影等,阴茎勃起频率就会偏高。适当的性生活可以缓解这种现象。

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