病情分析: 胆囊炎患者通常有气胀、嗳气以及厌食油腻现象,饱食以后常感上腹部不适,且不像十二指肠溃疡在食后可减轻疼痛。患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等处隐痛,在站立、运动或冷水浴后更加明显。胆囊炎伴随症状有发冷、发热、纳差、腹胀,约10%胆囊炎患者出现轻度黄疸。发热一般在38~39%℃,无寒战。意见建议:一般在医院的话是通过检查来判断,1.血常规检查:白细胞计数常有轻度增高,一般在10,000~15,000/mm3。2.肝功能检查:仅有轻度肝功能损害的表现,如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。3.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。4.B超检查示胆囊增大,壁厚>3.5mm,内有强光团伴声影。等等之类的方法。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 急性化脓性胆囊炎发病72小时后,由于局部炎症,水肿严重,周围组织粘连,致解剖关系不清,给手术操作带来困难,且易造成胆管损伤和出血,故主张先行保守治疗,待急性期过后再行择期胆囊切除术。1.注意饮食清淡,尤其控制胆固醇的摄入。意见建议:2.补充足够的蛋白质。手术本身对人体是一种损失,虽然随着微创腹腔镜的引入,已经将手术的对人体的损伤降到最低,但补充足够的蛋白质仍是必要的。3.进食有规律。这对于化脓性胆囊炎患者尤为重要。规律的进食,有利于肝脏规律的分泌胆汁,起到消化食物作用,而不影响其他功能。4.多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 如果胆囊炎急性发作,要及时给予抗炎治疗,同时采用中医舒肝、利胆的辨证治疗;对于胆结石嵌顿到胆囊颈部或胆管内有结石,需进行手术治疗;如果无结石胆囊炎长期反复发作,也要考虑手术,以避免其恶变。意见建议:饮食上一般宜进低脂肪、低胆固醇食物;忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒;食物限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的减轻可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等;需要平时多饮水(1500~2000ml),以稀释胆汁。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 胆囊炎的危害:慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失。意见建议:若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 在病毒清除治疗的前提下,通过药物,提升患者自身免疫能力,增强人体自然抵抗,以及修复受损肝细胞。这样双管齐下,药物和免疫共同作用达到治愈目的。意见建议:定期到专科医院随访。从对自身健康的角度以及对疾病认识的需要,定期到专科医生处咨询,体检尢为重要。一般3~6个月到医院检查一次肝功能,6~12个月检查一次乙肝二对半、HBV-DNA、B超等,这样可以及时发现肝功能变化及病毒在体内的变化情况,便于医生及时治疗。同时与医生交流也可排解心理的郁闷和对疾病不正确的认识。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 腰椎病的表现是什么,如何治疗?   本病多发生在中年以上,男多于女,这可能是男性负重大,下腰椎管呈三叶草形较多,神经根周围保留间隙小,易出现压迫症状的缘故。意见建议:腰椎病常用的手术方式为椎板切除、神经根减压手术术。由于减压切除一部分骨质,可能造成腰椎得不稳定。因此植骨融合问题近年来讨论较多。减压后没有同时行植骨融合术,已有并发腰椎滑脱的报告,减压同时行小关节全切,术后腰椎出现滑脱,也是术后效果不好的原因之一。但同时行植骨融合术,使手术复杂化,延长了手术时间,增加了创伤。

黄绍东
黄绍东 主任医师 外科 中国人民解放军第一00医院
擅长:颈椎病、腰椎病、腰突、骨坏死、强直、风湿等

病情分析: 胆息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗.对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶.意见建议:但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊.否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡.对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 腰椎病的表现是什么,如何治疗?   本病多发生在中年以上,男多于女,这可能是男性负重大,下腰椎管呈三叶草形较多,神经根周围保留间隙小,易出现压迫症状的缘故。意见建议:腰椎病常用的手术方式为椎板切除、神经根减压手术术。由于减压切除一部分骨质,可能造成腰椎得不稳定。因此植骨融合问题近年来讨论较多。减压后没有同时行植骨融合术,已有并发腰椎滑脱的报告,减压同时行小关节全切,术后腰椎出现滑脱,也是术后效果不好的原因之一。但同时行植骨融合术,使手术复杂化,延长了手术时间,增加了创伤。

赵喜忠
赵喜忠 医师 外科 中国人民解放军第463医院
擅长:颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、滑膜炎、肩周炎、坐骨神经痛、网球肘、膝关节痛、腱鞘炎、足跟痛、各部位骨质增生、脊柱炎、腰肌劳损、骨性关节炎、骻关节痛、创伤性关节炎等骨科疑难杂症。

病情分析: 结石性胆囊炎患者确实有必要注意一下日常饮食,因为饮食如果不注意,可诱发胆囊炎急性发作,加重患者的病情。1)胆囊炎的急性发作常与进脂肪餐有关,因此,胆囊炎病人急性期不要吃脂肪含量高的食物,平时则要少吃。胆汁的排泄与食物的性质和进食量密切相关,含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易刺激肠壁,释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排泄。意见建议:2)胆囊结石是引起胆囊炎的常见因素,胆囊炎患者长期只吃素菜,则易加速胆石症的形成。3)病情平稳阶段是可以少量多餐进食营养物质,如脂肪类蛋白质类的食物,以保证人体营养需要。吃水果对胆囊炎患者有害没有道理,脱脂牛奶是可以喝的,就连非脱脂牛奶患者也可以少喝一点。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 胆结石伴有胆囊炎的治疗方法要根据患者的病情来确定,如果患者的病情不是很严重,那么可以在保胆的基础上进行治疗;如果患者的胆囊已经完全失去了收缩功能,那么就应该尽早进行胆囊切除手术,以换取身体的健康。意见建议:现在临床上比较常用的保胆取石技术是三镜联合微创保胆取石术,其原理是通过在患者腹壁建立两个微通道,在直视下清除结石。在彻底取净结石的同时,完整保留您的胆囊和胆囊功能。整个手术微创、可视、安全系数高。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 如果是比较小的胆囊结石,平时也没有什么明显的感觉,可以暂时不管他,生活中注意,清淡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油性比较大的食物,少吃辛辣刺激食物,规律饮食,定时复查,就可以的.意见建议:如果是非常大的胆囊结石,或者反复发作的胆囊炎,就可以考虑手术治疗的,您说的太简单了,我们只能建议您和当地医生结合一下 ,看看怎么做,到当地医院普外科或者肝胆外科就诊。

戴建国
戴建国 主任医师 外科 上海新科医院
擅长:肾结石 胆结石

病情分析: 1.对胆囊炎患者最有诊断价值的是B超检查,B超检查可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。2.放射学检查 腹部X线平片可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。意见建议:3.口服、静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外,还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象,对本病有很大诊断价值。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,这才是乙肝抗病毒的根本目的。在进行口服抗病毒治疗的患者中,大三阳患者总疗程至少要2年,而小三阳患者的总疗程至少2.5年,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒患者中,52%患者自行停药,自行停药的患者种有57%的患者病情加重。意见建议:目前的抗病毒药物对这个模板鞭长莫及。用药后,HBV的复制被抑制了,模板照样存在,一旦停药,HBV就会再度复制。这就是乙肝难治的根本原因。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 要预防胆囊炎首先要注意膳食结构,保持营养适度和全面,做到高蛋白、低脂肪、少胆固醇,每日必须吃的6大类食物,即谷类、豆类、肉类及其他动物性食品、蔬菜水果、油脂及糖。但是要适量吃。其次做到定时食用一日三餐,这样能使黏稠的胆汁有规律地排空,不致淤滞停留,可有效地防止因胆汁滞留而使胆汁中的固体物质沉淀、析出。意见建议:要防止肠寄生虫感染。肠道寄生虫是胆系感染的原发病,与胆色素胆结石密切有关。因此平时应养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,生吃瓜果要洗净,搞好个人和环境卫生,可有效地预防肠道寄生虫感染。要积极进行体育锻炼,保持精神乐观、心情舒畅、情绪稳定,使气血调和,脏腑功能正常,胆汁流畅,胆汁成分之间的比例保持正常,这样能避免胆囊炎与胆结石的发生。

陈明伦
陈明伦 主任医师 内科 合肥阳光消化病医院
擅长:消化道疾病

病情分析: 对于即将准备口服抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者,首先要明确抗乙肝病毒治疗的长期性,然后再选择药物,在选择药物时须从经济、药物安全性、是否延缓疾病进展等方面来综合考虑作出选择,这样才能实现慢性乙肝长期抗病毒治疗的目标。意见建议:乙肝的可治性是说乙肝完全可通过抗乙肝病毒治疗达到临床治愈目的,预防或推迟肝硬化的发生,即使发生肝硬化者通过长期抗病毒治疗后也可发生逆转,并明显减少肝癌的发病率。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 难治的另一些原因是慢性乙肝的发病机制还没有全部搞清, HBV复制的细节也不十分清楚。部分乙肝患者常合并丙肝病毒、丁肝病毒的混合感染,或伴有脂肪肝、胆道感染等疾病,或因治疗过度引起药物性肝损伤,都会增大治疗的难度。意见建议:了解了乙肝的难治性,就容易了解乙肝的复发性。说白了,现有的药物治疗不能除根,留下了尾巴,即模板。停药后,被抑制的HBV得以复苏,回到复制状态,体内的HBV迅速增加,这就是复发,即俗话所说又发病了。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 难治的另一些原因是慢性乙肝的发病机制还没有全部搞清, HBV复制的细节也不十分清楚。部分乙肝患者常合并丙肝病毒、丁肝病毒的混合感染,或伴有脂肪肝、胆道感染等疾病,或因治疗过度引起药物性肝损伤,都会增大治疗的难度。意见建议:为了抓住抗病毒治疗机会,你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA 阴性者,建议至少每6 个月进行乙肝病毒DNA、谷丙转氨酶、甲胎蛋白和B 超检查。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝病毒的繁殖是以复制形式进行的,它在人体细胞内或肝细胞核内不断地复制零件,然后再把这些零件组装成完整的病毒颗粒,在复制时还要有一个模子,学术名词称为模板,又叫ccc-DNA,它比较稳定地深藏在乙肝病毒的细胞核内,不断复制病毒释放入肝细胞浆和血液中。意见建议:目前的抗病毒药物对这个模板鞭长莫及。用药后,HBV的复制被抑制了,模板照样存在,一旦停药,HBV就会再度复制。这就是乙肝难治的根本原因。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生,这才是乙肝抗病毒的根本目的。在进行口服抗病毒治疗的患者中,大三阳患者总疗程至少要2年,而小三阳患者的总疗程至少2.5年,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒患者中,52%患者自行停药,自行停药的患者种有57%的患者病情加重。意见建议:乙肝的可治性是说乙肝完全可通过抗乙肝病毒治疗达到临床治愈目的,预防或推迟肝硬化的发生,即使发生肝硬化者通过长期抗病毒治疗后也可发生逆转,并明显减少肝癌的发病率。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 根据所传资料,胃癌手术蛮好,淋巴结未见转移,只是分化程度这项指标不太好。所列的保健药可以吃。胆囊炎,胆囊结石若病人身体可以应该手术治疗,可以尝试腹腔镜微创治疗,我先后做过许多有上腹部手术史的胆囊结石病人的微创手术。并且考虑生物治疗和中医治疗进行控制复发。意见建议:患者主要以延长生命减缓不适为主,需要到医院进行具体的检查以及医生会诊,确定病情后才可以进行治疗,主要治疗以手术、放化疗、中医治疗、生物治疗等。

赫丽杰
赫丽杰 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗