顺产后屁股骨头疼考虑是胎儿在经过产道时尾骨容易被挤伤,就会导致骨头附近的肌肉组织受到一定的损伤,这种情况下就会在产后屁股出现明显的疼痛感。患者应该注意卧床休息,一般在一个月后症状逐渐好转。其次由于生产时耻骨联合被撑开,耻骨及周围韧带受到损伤因此造成疼痛感。可以采用骨盆束缚带帮助恢复,同时要减少上下楼梯及户外活动。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

精神性头痛,患者一般表现为双侧头顶部、额颞部,也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛,也可以出现要爆炸性的感觉。多数患者由精神紧张,压力大,或者睡眠不足引起。首先要改善睡眠,放松心情,减轻压力,可以适当参加一些社会活动,适当进行一些体育锻炼。头痛严重时,可以用一些止痛的药物,比如布洛芬、吲哚美辛、对乙酰基酚,也可以口服镇脑宁。

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晒太阳后头痛主要是因为脑血管扩张充血,血管内压力增高导致的血管性头痛。解决方法包括多喝白开水,及时补充水分,立即转移到阴凉处,注意防暑降温,有中暑现象的可以口服藿香正气水。建议测量血压,必要的时候可以口服降压药,例如氨氯地平片或者替米沙坦片。同时应用缓解血管性头痛的药物,例如尼莫地平片或者正天丸等。

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下午总是头疼首先考虑是血管紧张性头痛,与过度劳累、精神压力大、长时间的脑力劳动、激动、生气、急躁的情绪有关。建议平时养成良好的生活习惯和睡眠习惯,保证大脑神经得到充分的休息。其次下午总头痛考虑机体本身的器质性病变导致的,例如脑梗塞、高血压等引起的,建议去医院做脑部的CT检查或者核磁共振,明确诊断后对症治疗。

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如果自觉半个部位的头痛,常常考虑为偏头痛。病变常常位于一侧的头部,表现为搏动样,可以伴有恶心,呕吐等相关症状,呕吐后,头痛症状可以有所缓解,可以出现散光、暗点、视物模糊等视觉方面的症状。患者常常不愿到一些吵闹的环境当中,喧闹的声音、光线的刺激会使头痛加重。早期可以给予中医中药调理治疗,比如:养血清脑颗粒、天麻头风灵片、正天丸、镇脑宁等。对于头痛剧烈的患者,考虑可以给予佐米曲普坦、麦角胺咖啡因治疗,可以起到意想不到的疗效,迅速的缓解头痛的症状。

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热头疼可以采用以下几种方式缓解:第一种,首先要将患者转移,使患者迅速脱离高温、高湿的环境,然后迅速的给患者补充水分,建议给患者喝一些温开水,不要喝凉水或者是热水,并且每天要达到2000ml以上的饮水量,还可以喝一些酸梅汤,具有解暑的功效;第二种,头痛严重时需要服用止痛的药物治疗,例如布洛芬;第三种,可以对患者进行按摩、促进散热。

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太阳晒后头痛考虑是神经痛,可以采用以下几种方式解决:第一种,首先患者要立即转移位置,避免再次接触强光,最好可以转移到一个阴凉通风的地方;第二种,可以按摩头部的百会穴以及百会穴周围的四神冲穴、四周的神庭穴和两侧的太阳穴进行缓解;第三种,可以喝一些藿香正气水,或者是温开水、酸梅汤之类的;第四种,可以服用一些缩血管的药物,例如肾上腺素、去甲肾上腺素等,但是最好要在医生的指导下进行。

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后脑勺被撞,出现头痛头晕,有可能是外伤后脑出血,必要时检查一下颅脑CT,以明确诊断。脑出血是一种急症,严重时可能会危及患者的生命,一部分患者可能会有一定的后遗症,包括头晕,平衡障碍,共济失调,多数见于小脑出血。一部分硬膜外血肿的患者,可以在发病后数天,出现血肿或血肿逐渐增大,必要时,应住院院观察。

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神经头痛就是临床上常说的神经血管性头痛,指由一些紧张情绪、过度疲劳、失眠或者颈椎疾病等原因,引起的脑部神经血管的搏动性疼痛。临床表现包括持续性的头部钝痛、胀痛、压迫感和紧箍感等。疼痛部位一般在双侧颞部、后枕部、头顶或全头部。治疗措施包括戒烟戒酒、养成良好的生活习惯和睡眠习惯。严重的头疼可以适当的口服止痛剂。

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夏天热的头疼,首先考虑是由于高温导致血管扩张引起血管性头痛,建议注意防暑降温,到通风阴凉初,避免吃辛辣食物,同时服用复方羊角片、正天丸缓解症状。另外在高温环境下,机体出汗过多,导致体内电解质平衡紊乱,脑神经缺乏营养引起头痛,建议多喝水补充水分,同时口服营养神经的药物,如谷维素和维生素B1,头疼严重的可以适当的服用止痛剂,如布洛芬缓释胶囊。

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胸部骨头疼这种情况可能是心绞痛发作所引发,建议患者在不适症状发作时可以先行心电图检查,以及测量心率和血压。如不适症状发作时,存在血压升高,考虑可能是由于高血压引发了心脏压力负荷增加,从而造成心绞痛症状的出现。患者可以进一步检查心脏彩超、胸片,不排除有可能是由于肺部占位、重度肺炎所引发的心前区不适感。

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治疗头疼,首先要明确引起头痛的病因,是血管性头痛,还是颅内占位性病变,脑瘤引起的头痛,抑或是脑血管病变如脑出血,颅高压导致头痛,枕叶和小脑梗死导致的头痛,感染性疾病导致头痛等。明确了头痛病因,首先要治疗原发病。颅高压者要减轻脑水肿、降颅压治疗,脑梗则应用改善循环治疗,感染性疾病需要抗感染治疗等。在治疗原发病的基础上,可以应用止痛对症处理,如口服布洛芬片、对乙酰氨基酚片、洛芬待因缓释片等。

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突发头痛,病因很多,要明确头痛的病因,需要了解头痛的部位、性质、持续时间以及伴发症状。如果头痛伴有发热,多见于感染性疾病,如受凉感冒、肺炎、肠道感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)。如果剧烈的头痛伴有恶心、呕吐、血压急剧升高,则需要至医院行头颅CT检查,确定是否是蛛网膜下腔出血、脑出血。如果头痛伴有头晕,可见于小脑梗死;头痛伴有言语障碍、肢体瘫痪等则见于脑梗死、静脉窦血栓形成、颅内占位性病变。当然慢性头痛也可以急性头痛发作,偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、功能性头痛,但这类头痛之前均有反复发作病史。

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首先要看头痛是急性头痛,还是慢性头痛。如果是突发急性头痛,伴有恶心呕吐,则需要立即至医院进行头颅CT检查,排除有无脑出血、蛛网膜下腔出血小脑梗死、枕叶梗死、颅内感染、颅内占位性病变等颅内器质性疾病。如果是慢性头痛,多见于偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛、精神疾病导致的功能性头痛,这类既往诊断明确的慢性头痛,可以即刻给予止痛药物对症处理。如果是近期有感染性疾病导致发热、头痛,可以给予对乙酰氨基酚片、布洛芬片等退热、止痛对症处理,同时给予抗感染药物应用。

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头疼的原因大致分为两种:第一、原发性头疼,即查找不到具体病因,多数与遗传、精神压力过大、情绪不稳定、不良的生活习惯、睡眠障碍的因素有关,其中包括偏头疼、紧张性头疼和丛集性头疼等等。第二、继发性头疼,即由于机体本身的器质性病变导致的头疼。包括颅内血管性头疼、颅内非血管性头疼、感染、药物戒断、头颈部外伤等。

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偏头疼是临床最常见的一种头痛的类型,可能伴有呕吐、心情烦躁等症状,通过休息以及用药等可以缓解。出现偏头疼的症状,可以做局部的穴位按摩、热敷,要保持室内安静、温湿度适宜、保持情绪稳定、心情舒畅,可以服用西比灵、布洛芬类药物、羊角冲剂等药物治疗,发作严重时可使用曲普坦药。也可以喝一些天麻炖鸽子汤,有利于调节神经、缓解偏头疼;用山药枸杞炖猪脑,也有滋养肝肾,缓解头痛的作用。

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经常头痛一般分为原发性头痛和继发性头痛。1.原发性头痛常见的有偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。2.继发性头痛常见的有头部外伤、头颈部血管病变、各种原因引起的颅内感染、颅内占位性病变、头面部带状疱疹、鼻窦炎、青光眼、滥用药物、戒断某些物质所致的头痛、内环境紊乱、精神疾患所致的头痛。临床上最常见的头痛是偏头痛、紧张性头痛和药物滥用性头痛,因此经常出现头痛一般就要首先考虑这三种情况。

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考虑患者可能存在睡眠呼吸暂停综合症,或者是存在心力衰竭、心脏神经官能症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。如需明确诊断,建议患者可以行NT-proBNP、动脉血气分析、心脏彩超、肺功能、肺部CT等检查。在不适症状发作时,建议患者可以结合吸氧治疗,还要结合测量心率以及血压。如考虑存在睡眠呼吸暂停综合症,建议患者需结合行多导睡眠图检查。

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天一热就头疼的原因主要是天气炎热的环境下,全身的血液循环加速,血管扩张,脑血管也呈扩张状态,耗氧量增大,导致脑组织缺血缺氧,颅内压增高而引起的头疼,这是正常现象。另外天热头疼还可能是神经性头疼导致的。高温环境下,人容易烦躁、激动等负面情绪以及过度的脑力劳动导致的神经性头疼,建议调整好心态,多注意休息,注意劳逸结合等。

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在临床上,有很多病因会导致大腿骨头疼痛。例如患者长期处于阴冷潮湿的环境下,局部关节患有风湿、类风湿性关节炎,在发作时产生疼痛症状。还有可能是患者运动量过大,没有及时做放松运动,导致局部乳酸堆积,从而产生疼痛症状。另外,如果患者大腿受外物撞击、挤压等原因出现股骨近端骨折或者股骨远端骨折,也会出现骨头疼痛的症状。

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