喝酒后头疼考虑酒精引起脑血管扩张,血液流动循环加快刺激颅内外痛敏结构,再者一些杂醇油含量高的酒也更容易导致头痛。第二天头疼明显的话可以用点缩血管药,如苯甲酸利扎曲普坦片,可以用点解酒促醒的药物,如纳洛酮。如果以上无法改善头痛并且头痛进行性加重,建议查头CT排查颅内严重的器质性疾病。如果白天头疼难忍严重影响工作学习,且排除严重的器质性疾病,建议可以用点止疼药,多注意休息。
偏头痛表现为一侧头颅额颞顶枕的疼痛,也可以是双侧交替出现,女性多见,可能与遗传有关,治疗上首先口服止痛药物对症,可以使疼痛得到不同程度的缓解,如果药物的效果不好或者不能耐受药物的副作用,可以做局部的注射治疗,包括星状神经节阻滞、耳颞神经阻滞、枕大神经阻滞,一般两周一次,连续三次,多数人术后疼痛会有明显的改善。
颅内压增高引起的头痛,首先是需要降低颅内压,目前用来降低颅内压的药物,主要是甘露醇和速尿,主要是通过脱水的方法来降低颅内压的。可以静脉滴注甘露醇,每次125ml,1天用2次,如果症状严重可以用到3次,再配合速尿静推,这样可以加大脱水降颅压的力度。头痛严重,还可以配合吃缓解血管痉挛、止痛的药物,一般是可以吃尼莫地平片。同时注意枕头不能过高。
如果既往没有头痛病史,45岁才出现头痛,首先需要排除器质性疾病。建议神经内科就诊,完善头颅ct或者磁共振检查。一般器质性疾病以脑部肿瘤、脑出血、脑炎最为常见,根据病史,结合影像学检查,不难做出诊断。如果排除器质性疾病,则以血管性头痛最为多见,为血管收缩扩张功能障碍所致,口服止痛对症的药物(布洛芬、萘普生)或者调节血管功能的中成药(天舒胶囊、头痛宁、天麻素)即可缓解。
下午头痛主要是跟身体劳累,大脑疲劳有关系的。要想避免下午头痛,最好是中午午觉一会儿,这样可以缓解一上午的大脑疲劳,让大脑得到充足的休息和放松,这样下午一般就不会头痛。下午如果头痛,可以喝点茶,或者是喝点咖啡,所含有的咖啡因具有提神,缓解头痛的作用。同时可以按摩一下太阳穴,可以疏通气血,疏通经络,缓解头痛。头痛的严重,可以闭上眼睛休息一会儿。
头痛需要明确头痛的病因是什么。如果是偏头痛,可以吃头痛宁,布洛芬等一般的止痛药。如果是紧张型头痛,需要口服舍曲林等抗焦虑的药物。如果是神经痛如枕神经痛等,可以吃卡马西平或者加巴喷丁等药物。如果是低颅压头痛,需要多锻炼身体,增强体质,必要时可以吃米多君等药物。而高血压病引起的头痛当然是降压为主,所以,头痛吃什么药取决于头痛的原因。
颈椎病引起头痛只是其中一方面,引起头痛的原因是比较多的,比如存在脑血管疾病或者是血压增高,都有可能会引起头痛的问题。如果是颈椎病引起的头痛,一般可以通过物理治疗的方式改善,比如针灸,理疗,按摩等等。物理治疗后可以改善颈部的循环,此时就可以改善头部的血液循环。头部血液循环改善之后,血管痉挛就会降低,头痛的症状就会缓解。
如果前额疼痛,为胀痛、跳痛或者爆裂样疼痛,以晨起和晚间为重,并且在用力、咳嗽、打喷嚏、大便的时候加重,考虑存在颅内压增高的情况,需要到医院查一下眼底,看看有没有是乳头水肿的情况。如果有视乳头水肿,就要进一步行颅脑MRI和颅脑CT检查,必要时需要腰椎穿刺,留取脑脊液送检,明确病因后,积极针对病因进行治疗,可以应用甘露醇、甘油果糖等降低颅内压。
与女性月经生理周期明显相关的头痛一般为血管性头痛,也称为偏头痛。此类型头痛是临床上比较常见的原发性头痛,以年轻女性多发,一般为偏侧头痛,也可为双侧头痛,发病时头痛一般呈搏动性。头痛可持续4至72小时,可伴有恶心、呕吐等不适。此类头痛无有效治疗办法,主要以预防发作为主。头痛发生后一般以对症止痛为主,具体药物比如布洛芬胶囊、双氯芬酸等。
偏头痛是临床比较常见的原发性头痛类型,头痛多为偏侧,一般会持续4-72小时,伴有恶心、呕吐等症状。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,偏头痛大部分是在青春期,有一少部分会在儿童期发病。偏头痛可以通过生活习惯调整,或者是药物治疗控制病情。这个偏头痛是无法根治的,治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。
突然出现头痛,首先要除外突发的急性脑血管疾病导致的,如脑出血、蛛网膜下腔出血,这些需要立即至医院进行头部CT的检查;患者头痛还伴有发热、颈部僵硬、恶心、呕吐症状,还需要考虑颅内感染所致,需要进一步的检查脑脊液;如果患者既往有偏头痛的病史,也可出现突然发作的头痛,可以口服非甾体类药物止痛。头痛伴有眼部胀痛,要去眼科除外青光眼等。
右后侧头痛,如果为发作性,有可能是枕大神经痛,该病确切的病因尚不明确,可能是由于神经脱髓鞘改变引起神经异常放电,从而导致患者出现疼痛症状,持续时间多数为数秒钟至数分钟不等,可以突然停止,可以反复发作。主要是对症治疗,常用的药物有卡马西平、奥卡和苯妥英钠。如果患者有高血压和颈椎病时,也可能会出现,颈椎病的患者同时可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。
神经性偏头痛指的是紧张性头痛、功能性头痛以及血管神经性头痛,具体的症状有以下几种:第一种,头晕、头痛、恶心,例如持续性的头部闷痛,或者是头部具有压迫感等,可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;第二种,恶心、呕吐、食欲不振等,建议在饮食方面吃一些清淡的食物;第三种,患者病情严重时会导致昏迷,需要卧床休息。
靠近肛门的骨头痛,多为坐骨,是骨盆的重要组成部分。此部位疼痛多考虑两种原因:第1点,肛周脓肿,炎症刺激到周围组织,可引起肛门周围,可以触摸到局部疼痛性包块,体积较大,尤其是端坐时疼痛较剧烈,伴寒战发热,恶心呕吐。严重时可以出现感染性中毒表现。第2点,坐骨结节囊肿,表现为坐骨表面囊肿形成,多由于长期磨损,久坐引起,除局部疼痛外,可以触摸到巨大包块,边界清楚可推动。
头痛的病人要根据不同的病因采取不同的治疗方案:第一,由颈椎病引起的头疼,可以口服颈复康胶囊治疗头痛。也可以应用针灸、理疗、按摩的方式治疗头痛。在平时要注意避免突然转头及大幅度抬头以免引起头疼。第二,脑出血病人,由于颅内压升高、脑水肿,病人会出现头疼症状,此类病人一般是急性发作,可以静点甘露醇以治疗头疼,必要时可以行开颅手术减轻颅内压以治疗头痛。第三,颅内占位的病人,由于颅内肿瘤压迫了颅内血管和神经而引起头痛,这类病人可以口服止痛药,如吗啡、布桂嗪等治疗头疼,必要时行开颅手术肿瘤切除术治疗头疼。
患有血管神经性头痛具有以下几种表现:第一种,最常见的表现就是头痛,考虑是过度劳累或者是气血亏虚引起的,可以多吃一些补血益气的食物,另外要保证有充足的睡眠以及适当的运动;第二种,病情严重时会出现恶心呕吐、食欲不振等症状;第三种,还有耳鸣、乏力倦怠、眼痛怕光等症状,必要时可以口服药物氟桂利嗪胶囊治疗,可以扩张脑部血管。
如果哺乳期和月经期乳头疼痛是一种正常的现象,如果没有其他症状可以不用治疗。如果是月经期疼痛,在月经过后就会消失。哺乳期乳头疼痛,一般是婴儿吸允造成的疼痛,可以进行热敷。多发于新手妈妈,在哺乳期一段时间之后就可以适应。如果排除月经期和哺乳期乳头疼痛,则需要观察。建议平时穿宽松、棉质的内衣,避免接触。可以到正规的医院,进行乳腺彩超检查。
乳头痛,中医上叫奶头风,由于乳头皮肤破损形成,也不排除乳腺疾病导致。第1点,由于哺乳期乳头皮肤破损,细菌逆行感染,同时乳汁有促进细菌繁殖的作用。从而导致乳头疼痛,可以局部外敷黄水蜜膏处理,同时要停止哺乳。第2点,长期大量运动,可导致乳头与内衣磨损,导致乳头疼痛,多需外敷欧莱凝胶治疗。第3点,乳头湿疹样乳腺癌,可以出现乳头疼痛、瘙痒,常需要进行病理学检查。
头痛发作的急性期,临床上常用的是非甾体类抗炎药物如洛索洛芬钠、布洛芬等药物。如果有胃溃疡病史或者有哮喘病史,该类药物是慎用的。神经性头痛的病人常伴有焦虑或者抑郁状态,控制病人不良的情绪,有利于改善头疼的症状。因此,需要应用抗焦虑、抑郁的药物,如五羟色胺,再摄取抑制剂艾司西酞普兰、左洛复等药物进行治疗。
经常头疼伴有恶心常见以下原因:一般是偏头痛,是一种神经内科常见的功能性头痛。部分患者有明确家族史,头痛多反复发生,发作形式比较固定。可位于一侧头部,也可位于双侧颞部或者全头部。性质可以是胀痛、刺痛、跳痛,发作时伴有恶心呕吐,首先病前可能有吹风、受凉、饮酒、喝浓茶、咖啡等明显诱因,女性还常在月经前后发作,需要完善头颅CT,排除器质性疾病后才可以诊断。其次是脑血管疾病,比如血管畸形、动脉瘤,还有神经痛,常累及眶上神经、枕神经。此外,肌肉筋膜炎症也会引起反复头痛,多见于长期低头、颈椎病的患者。