头痛伴呕吐,主要是应给予对症治疗及病因治疗。改善头痛可以给予口服氨酚待因片、对乙酰氨基酚等,患者呕吐,可给予应用非那根、甲氧氯普胺、泮托拉唑、奥美拉唑等。还应同时查找头痛病因,如青光眼、鼻窦炎、偏头痛急性发作、大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤如硬膜下血肿、硬膜内血肿、脑挫裂伤等。如脑出血,可给予脱水降颅压,营养脑细胞等治疗,患者头痛可一定程度缓解。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

右脑偏头痛见于以下几种情况,治疗需要根据具体情况:1.偏头痛,轻中度的头痛口服芬必得、吲哚美辛、阿司匹林等止痛药即可,较严重的头痛需要应用麦角胺咖啡因、曲普坦类特异性治疗;2.丛集性头痛,应该与高流量吸氧或者曲普坦类药物口服;3.阵发性偏侧头痛,吲哚美辛有特效;4.短暂性偏侧性神经痛样头痛,治疗效果不佳,局部注射肉毒毒素可以选择;5.右侧大脑半球器质性病变,例如右侧大脑半球肿瘤、脑出血等,头部CT或者核磁可以明确诊断,需要及时就医。

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头痛、肚子痛且全身无力,最常见的病因是胃肠型感冒。感冒大多是病毒性感染,也有少部分是细菌感染。病毒性引起的急性胃肠道感染,要注意观察是否会发热,观察大便的次数。如果出现发热,大便次数每日超过十余次,那么就必须前往医院进行相关检查与治疗,维持水电解质的平衡,以防出现脱水。发病期间注意多吃蔬菜水果,不要吃生冷辛辣油腻食物。

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头痛一放血立马就不疼,这是属于中医放血疗法,通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳、恢复正气的目的,适用于治疗“病在血络”的各类疾病,尤其适用于急性起病。虽然治疗方法有效,但是最好是在医生的指导下进行治疗,每次针刺治疗都必须常规消毒后才能进行,手法宜轻、浅、快、准,深度多以0.1~0.2寸为宜,进针不宜过深。一般出血量以数滴至数毫升为宜。

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左侧头痛最多见的情况考虑是偏头痛,偏头痛是比较常见的影响日常生活和工作的头痛,发作起来患者难以忍受,当疼痛发作时建议在昏暗,安静的房间休息,可以口服麦角胺咖啡因,或者曲普坦类药物缓解症状。同时不要吃辛辣油腻刺激食物以及烟熏制品。不要吃奶酪,柠檬,柑橘,不要喝咖啡,浓茶,改善不良生活方式,不要抽烟,喝酒。必要时就医检查治疗。

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第一,胸口上面骨头疼痛可能是肋神经痛或肋间炎,可以做X线检查和CT检查进行确诊,治疗多采用中药、针灸或按摩等,配合使用抗炎止痛药。第二,建议做心电图检查,看是否有ST段抬高等异常表现,多提示有冠心病、心绞痛等及时确诊。第三,当消化道痉挛或纵隔疾病发作时,会胸骨疼痛,可以做食管镜进行确诊。目前不要剧烈活动,及时就医。

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头痛,有点恶心。可能是由于精神紧张,压力大,神经衰弱引起。临床上也称为紧张性头痛。可以口服对乙酰氨基酚,吲哚美辛,萘普生或阿司匹林。也可以通过放松心情,减轻压力,改善睡眠,来缓解症状。必要时也可以口服一些镇静药物,比如地西泮和劳拉西泮,镇静药具有一定的依赖性,一般情况下不主张长期应用。另外也可能是由于偏头痛所引起。还应排除颅内器质性病变,比如颅内肿瘤,应检查颅脑核磁予以明确诊断。

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最近出现一喝酒就会头痛的症状,首先要考虑是不是由于血压增高引起的,因为饮酒以后很容易引起血压增高,从而导致头痛。如果出现血压增高,及时应用降压药物治疗。同时建议最好不要饮酒,一定要做到饮食清淡,多吃些蔬菜水果类食物,注意劳逸结合,保持充足的睡眠。必要时可以通过服用一些止痛的药物进行治疗。同时可以口服一些b族维生素,服用正天丸。镇脑宁进行调理。

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头痛、肚子不舒服且想吐,要考虑是胃肠型感冒和急性肠胃炎,建议立即前往医院详细的检查一下,抽血化验血常规、化验大便常规,检查咽喉扁桃体鼻窦,排除急性上呼吸道感染疾病。如果确诊合并有严重的细菌感染,那么就必须使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。发病期间注意监测体温,如果出现高热,那么也必须要口服退烧药,把体温降下来,同时多饮水,防寒保暖,注意多休息。

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偏头痛并不等于偏侧头痛,当然,大多数时候表现为一侧头痛,可以左侧,也可以右侧,也可以全头疼痛,而且同一个患者,每次发作时并不一定总表现为同一侧头痛。右侧偏侧头痛可以见于以下情况:1.偏头痛,本次发作表现为右侧疼痛;2.丛集性头痛,属于重度、极重度疼痛,往往表现为疼痛测结膜充血、流泪,烦躁不安;3.右侧半球占位性病变或者出血,头部CT或者核磁可以确诊;4.短暂性偏侧性神经痛样头痛。

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凉水洗头以后引起的头痛,考虑是凉水刺激血管收缩,引起的血管痉挛的头痛,是属于血管神经性头痛。这种疼痛的情况下可以口服川芎茶调散、正天丸、都梁滴丸口服,还可以针灸、按摩等理疗,休息后有能缓解。平时需要注意保养,不要总是用凉水洗头,注意头部的保暖,避风寒,不要着凉,注意劳逸结合,增强体质,保持心情的舒畅。

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闻到烟味头疼,考虑是香烟中成分对血管脑血管刺激引起的神经性头痛。大家都知道,吸烟对于脑血管内皮的损伤是有不利影响的。这种情况下建议尽量远离吸烟的环境,如果在吸烟的地方那么保持通风。如果头痛严重,经休息和远离环境仍然不能缓解,那么可以口服芬必得、氨酚待因片对症止痛治疗,可以口服维生素b1,谷维素,调节植物神经功能。

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头痛、浑身无力但体温不发烧,引起这样的病症的疾病非常多,常见的有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,高血压等也有可能是急性上呼吸道感染引起的。建议前往医院详细检查,测血压,必要时拍头颅CT或头颅磁共振排查颅脑神经血管的问题,抽血化验查血常规等排除感染性疾病。如果发现合并有严重的细菌感染,必须积极使用抗生素进行抗感染治疗。

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不论是原发性头痛或者继发性头痛的患者,都不禁止洗头。对于某些类型的原发性头痛,如头颈部肌肉过度紧张造成的紧张性头痛,用温水洗头,可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,对于改善头痛是有一定效果的。其他类型的原发性头疼和继发性头疼,到目前为止,也没有任何证据表明,洗头会对头痛症状有加重作用,所以患者可以正常洗头,但是应注意水温适宜,不要太冷或太热。

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鼻子连着头痛,考虑患有鼻源性头痛的可能性较大。鼻窦炎引起鼻根部疼痛及头痛,头痛根据病变部位有其特点,额窦炎的头痛以早晨较重,午后减轻;上颌窦炎的头痛以午后著。鼻中隔偏曲,可以出现鼻中隔黏膜与鼻甲黏膜接触,出现接触性头痛。当出现上述头痛时,需要行鼻内镜和鼻窦CT检查确诊。对于鼻窦炎患者,可以用1%呋麻液滴鼻,口服桉柠蒎肠溶软胶囊、辛夷鼻炎丸及抗菌素治疗,如果保守治疗无效,或患有鼻中隔偏曲者,行鼻内镜微创手术治疗。

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后脑勺头疼,在临床上比较常见,常见于大脑椎基底动脉供血不足,建议做经颅多普勒检查,看看有没有椎基底动脉的狭窄或者痉挛。颅脑后面,有督脉,有膀胱经,经络不通,气血不和,不通则痛,不荣则痛,可以考虑到中医门诊,让有经验的老中医,针灸理疗,推拿按摩,疏通经络,调和营卫气血,根据舌苔脉象可以吃银杏叶片,活血化瘀,改善大脑循环。

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头痛,血管跳动。可能是由于高血压所引起,也可能是一种神经血管性头痛,应监测一下血压,如果血压升高,中老年患者,主张口服左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平和或硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片。如果为年轻的患者一般主张口服依那普利缬沙坦,孕妇和哺乳期的患者一般禁用。神经血管性头痛临床上常见的有偏头痛和丛集性头痛。两种疾病均为原发性头痛疾病。可以口服布洛芬,吲哚美辛。对乙酰氨基酚治疗,严重者也可以口服舒马普坦。

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胸前面的骨头疼,有时因为疼痛感觉异常,分辨不清是那里疼痛,一般常见的有以下几种。第一,胸椎疾病,此时一般都会出现后背部的放射痛,此时应该进行胸椎的ct检查,明确诊断以后,对症治疗。第二,如果是女性的话,也可能是因为乳腺的疾病所引起的,此时应到医院行乳腺超声,明确诊断。第三,如果有外伤,碰撞等病史,也会引起疼痛。

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在没有明确外伤、骨折的情况下,胸骨疼痛常见于一下几种情况:第一,肋软骨炎,常看不到明显的局部红肿表现,但是在第一和第二肋软骨处,有些人可以见单个或多个的隆起,局部有压疼;第二,心绞痛和心肌梗死的患者,有时会感觉胸骨、胸骨后方、心前区、剑突下等部位疼痛,为非固定点的压痛,有些患者的疼痛可以向左肩、左臂内侧放射;第三,食管和纵膈的病变,可以有胸骨的疼痛;第四,部分白血病患者或者肿瘤发生骨转移时,也会有胸骨的疼痛。

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常见的引起头痛、头晕、眼睛痛、恶心的病因可能是高血压疾病,也有可能是青光眼,或者颅内病变,建议立即前往医院详细排查。如果检查发现血压高,需要及时降压,避免脑血管意外的发生。降血压过程中注意预防血压下降太快引起中风。青光眼会造成视功能不可逆损伤,需要及早发现,及早治疗。颅内病变,如占位、出血等可能出现头痛、头晕等症状。

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