头痛一阵一阵的,可能是紧张性头痛。也可能是神经痛包括三叉神经痛,枕大神经痛和颞神经痛,可以是原发性,也可以有气质性病变所引起。称为继发性头痛。应检查一下颅脑核磁,明确诊断,紧张性头痛。确切的病因尚不明确。女性多于男性发病。患者的头痛一般较轻,可以表现为胀痛,钝痛,酸痛,可以一阵一阵的加重。可伴有轻度的恶心,多不伴有呕吐和畏光和畏声。患者大多数起病,为渐进性,可以持续数天,数周,数月,甚至数年。可给予口服对乙酰氨基酚,吲哚美辛,布洛芬治疗。神经痛的患者,可以口服卡马西平,奥卡西平治疗。
头痛宁胶囊是陕西步长制药有限公司生产的一类中成口服药物,其主要成分有天麻、土茯苓、制何首乌、当归、防风、全蝎。主要用于治疗偏头痛,紧张性头痛,目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒等,是临床上比较常用的一类口服药物。一般用量为每次2-3粒,1日3次。绝大多数患者耐受性比较好,偶尔会有恶心、腹胀、心悸等不适感,停药后症状即消失。一般服药疗程为四周左右。
游泳后出现头疼,主要考虑两个方面的因素:1.患者在游泳后,处于劳累的状态,没有得到很好充分的休息而引起头痛的症状;2.患者在游泳的时候消耗体力而又没有及时的补充能量,可能存在低血糖反应引起头痛,此时建议要多饮糖水。3.运动时可能存在高血压的症状,导致高血压性的头痛,建议测量血压,观察是否有血压变化而引起的头痛。
出现头昏脑胀,四肢无力的临床症状,首先要确定具体是什么原因导致,然后才能针对病因进行具体的治疗。如果是普通的感冒引起的,积极的用一些抗病毒,抗感冒药物进行治疗。如果是由于血压升高的原因引起的话,可以通过应用厄贝沙坦降压药进行治疗。同时可以服用扩张脑血管等药物比如尼莫地平进行治疗,但是建议最好还是通过检查头部ct或者磁共振,确定具体的病因。
有些患者头痛比较轻,常无需治疗,就可自发缓解。常见的头痛原因有偏头痛,肌紧张性头痛,高血压性头痛,大面积脑梗死,脑出血,脑外伤,脑肿瘤,脑炎,青光眼,鼻窦炎等。如果头疼持续不缓解,应首先给予止痛治疗,如口服对乙酰氨基酚、止痛片等,另外应到专科门诊做进一步诊断以进一步针对病因治疗。如脑出血导致头痛,给予控制血压同时,给予脱水降颅压治疗,可改善头痛。
头痛到呕吐。一般患者头痛比较厉害,可以由器质性病变所引起,比如颅内肿瘤,脑出血和蛛网膜下腔出血,也可以有由中枢神经系统感染所导致,比如脑炎,脑膜炎。另外也可见于原发性头痛疾病,比如偏头痛或丛集性头痛均可引起。偏头痛患者,常常为反复发作的一侧波动性头痛,可以由某些食物,比如巧克力饮酒,含乳络的食品所引起,也可以出现于月经来潮时。丛集性头痛,患者头痛剧烈难忍,为绞痛,尖锐刺痛,持续性的胀痛,无波动感,多数患者以夜间发病,尤其是入睡后1-2小时较多发。治疗主要是应用咖啡因,舒马普坦和佐米曲谱坦。
经常出现头痛眼胀患者需要做眼底的检查,观察是否有眼底视乳头水肿,排除颅内占位性的疾病以及静脉窦血栓或静脉窦狭窄等疾病。如患者没有眼底视乳头水肿,考虑患者高血压的可能性大,建议到医院做血压的测量。患者很可能是海绵窦炎引起的头痛眼胀,建议做腰穿检查,观察脑脊液是否透明,白细胞数是否升高,脑脊液生化是否正常。
如果是单纯的大拇指指头疼痛,考虑还是尿酸增高引起的痛风,可以去医院做一个尿酸检查。尿酸增高,主要是体内嘌呤代谢障碍引起的,主要与长时间进食高热量,高脂肪的食物,暴饮暴食或者是缺少运动都有一定的关系,也有一部分原因是局部的关节炎症,刺激引起的,建议穿松软舒适的鞋子,不要长时间站立,多吃一些碱性蔬菜,少喝碳酸饮料。
治头痛的药有多种,包括神经性头痛,主要应用布洛芬,萘普生,对乙酰氨基酚。必要时可以应用地西泮,谷维素调节神经和镇静治疗。偏头痛的患者症状较轻时,可以应用布洛芬,萘普生,对乙酰氨基酚和阿司匹林。严重的患者,一般应用麦角胺咖啡因,舒马普坦和佐米曲普坦。对丛集性头痛的患者,主要应用舒马普坦和佐米曲普坦治疗。治疗头晕的药物,主要的对症药物包括眩晕停,陪他啶。对癌性头痛的患者,一般应用强痛定治疗,必要时也可给予吗啡等中枢性止痛药。
总是头痛。可能是由于紧张,压力大所引起,应放松心情,减轻压力症状可能会缓解。也可能是由于焦虑抑郁所导致。焦虑的患者一般考虑事情较多,容易心烦,焦虑不安,入睡困难,影响睡眠,可能会导致头痛,恶心呕吐。抑郁的患者一般情绪低落。信心不足,对事情不感兴趣,睡眠时容易早醒,也可容易引起睡眠障碍。引起患者头痛。另外还应该排除一些器质性病变所引起,比如高血压,中枢神经系统感染,脑血管疾病,颅脑肿瘤等等,应进行综合分析和检查,针对病因进行相应的治疗。
每天出现的头痛无明显的加重及缓解的症状。偏头痛可能性大,患者可能存在慢性头痛,这时要排除颅内占位性的病变,做头部ct的检查;另外也需要排除其他原因引起的头痛,静脉窦狭窄引起脑部静脉回流不畅而引起的慢性颅内压升高,会引起每日的头痛症状,主要表现为头部的胀痛,而且伴有视物模糊现象。植物神经功能紊乱患者也可以出现每天头痛。
老年人出现了头痛的临床症状,这种情况考虑是不是由于血压增高,脑动脉硬化,脑血管疾病比如脑梗塞,脑出血等原因导致的。所以最好还是检查血压,检查头部ct或者磁共振看看。同时也要排除肿瘤性病变比如颅内肿瘤的原因导致的。通过检查确定具体的原因,及时用药针对病因进行处理。通过用药治疗,是完全可以缓解头痛的这种症状的。
每天晚上都会出现头痛,但是第二天早上就会好转,这种情况有可能是由于过度劳累,血压异常等原因导致的,提示出现了脑部缺氧,但是经过休息以后,这种疼痛可能会自然的缓解。所以建议最好还是保持良好的饮食生活习惯,适当的增加有氧运动,同时最好测量血压看看,必要时可以检查头部ct或者磁共振确定,排除是不是脑部疾病的原因导致的。
哭得头疼,主要原因是哭的时候,血压急剧增高及焦虑情绪导致。还有患者因哭泣时过度换气导致呼吸性碱中毒,出现四肢发麻及无力等症状。所以一定要控制患者情绪,如果患者血压增高较快,可出现脑出血等情况,而导致肢体瘫痪、麻木、言语不清、视物重影、吞咽困难等,应给予及时的救治。如果头痛持续不缓解,可给予口服止痛药物,如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚、氨酚待因片等。
有可能是前庭性偏头痛,需要先完善头颅磁共振检查,能够初步的排除头颅以及听神经的占位性病变,结合前庭功能检查以及听力学检查才能够确诊。对于这类疾病,也是以药物治疗为主,可以尝试使用西比灵,敏使朗以及金纳多。平时需要避免接触噪音以及头部的剧烈活动,伴随有眩晕症状的患者,可以选择前庭康复训练来逐渐缓解症状。
如果出现头痛,可以通过用药治疗缓解症状,同时可以通过按摩穴位的方法进行调理。除了可以通过按摩太阳穴等部位,缓解头痛的症状,也可以通过按手上部位的穴位缓解头痛的症状,可以按摩手上的列缺和合谷穴,可以有一定缓解头痛临床症状的作用。当然需要配合应用止痛的药物进行治疗,效果会更好,同时也要积极的针对病因进行治疗。
头痛发热嗓子疼,考虑患有感冒的可能性较大。患者感冒后会出现头痛、嗓子疼、发烧、乏力等不适,检查见鼻腔黏膜及咽喉部黏膜充血,行血常规检查,如果血淋巴细胞增多,多为病毒感染所致,建议口服抗感冒药及抗病毒药物治疗,如快克、蒲地蓝消炎口服液或蓝芩口服液等。如果血常规示中性粒细胞增多,考虑细菌感染的可能性较大,可以口服抗菌素治疗,如青霉素类或头孢类。
突然发作的头痛,伴有嗓子疼,浑身无力,考虑病毒感染后引起的头痛可能性大,其中以感冒病毒感染最为常见。病毒毒素吸收入血后会刺激脑膜,可引起头痛,同时伴有全身症状,如嗓子疼,无力,疲劳等问题。出现此类症状,应注意休息,多喝水,如体温升高,高于三十七度五,应及时至发热门诊就诊,进行血常规等检查,并给予对症治疗。
首先应排除一下颅内器质性病变,比如脑肿瘤和脑血管疾病常见的有脑出血,蛛网膜下腔出血。应检查一下颅脑CT以明确诊断。必要时可以住院治疗。如果排除颅内器质性病变,可能是由于高血压所引起,应监测一下血压,如果血压升高,应及时给予降血压治疗常用的药物包括左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平和缬沙坦,如果血压正常,扔头痛,也可能是由于颈椎病,睡眠障碍所导致。放松心情,改善睡眠后症状可能会缓解。
因为头痛的病因比较多,所以需要检查的项目也比较多。主要有头部CT、头部核磁平扫、头部动脉CT成像、头部静脉和动脉核磁成像,颈椎核磁、监测血压、眼压监测、裂隙灯下眼底照相、腰椎穿刺、鼻窦CT、三叉神经核磁。常见的病因有偏头痛,紧张性头痛,三叉神经痛,脑梗死,脑出血,颅内占位,动静脉畸形,脑炎,青光眼,鼻窦炎,严重高血压等。