神经性头疼是临床上最常见的原发性头疼,一般很难找到客观的发病因素,实验室及影像学的检查基本都正常。它可以表现为额顶部的紧束感、沉重感等,一般情绪激动、饱餐、吸烟饮酒后加重。常见的临床症状:头部的胀痛、麻木感,或者紧箍样、束带感,可以是局部,也可累及全头,头痛的程度一般为轻到中度,很少影响睡眠、日常的工作和生活,持续时间长短不一,有些病人持续数分钟,有些病人会持续数天甚至数月,症状反复发作,可长达数10年,有时还伴有颞部、头顶部搏动样的头疼,严重的可以伴有恶心呕吐、四肢乏力等症状。
这种情况考虑以下几种因素。1.最近是否有熬夜,看手机等不良习惯,用眼过度,引发视觉疲劳,缺乏泪液滋润,对外界刺激敏感,造成的眼眶疼痛,平时多注意休息,用温毛巾敷眼即可。2.考虑有沙眼,眼睑急性炎症,眶内占位性病变等眼部疾病,建议到眼科医院检查裂隙灯,检查眼底及视野的情况,排除青光眼等因素,可以用抗生素滴眼液。
现阶段网络游戏比较发达,一部分患者因长期每天玩网络游戏时间较长,导致休息时间较少,出现头痛、日间困倦、记忆力不集中、工作效率低等表现。治疗方法主要是避免熬夜,控制玩游戏时间,晚上10点后定时睡觉,经过一段时间调理后,头痛、困倦等可得到明显缓解。如果头疼持续不缓解,可给予口服止痛药物,如氨酚待因片、对乙酰氨基酚等。
头痛是神经科最常见的症状之一,原因众多,需要注意的是有时头痛的严重程度和疾病的严重程度可以不平行,也就是说很轻微的头痛,原因可能是颅内长了肿瘤,而头痛非常剧烈头部CT或者MRI却可能没有任何异常。偶尔头痛一般来说有问题的可能性很小,存在以下几点时需要警惕严重疾病的可能,建议尽快就医:1.50岁以上新发头痛;2.突然发作的霹雳样头痛;3.持续超过72小时的头痛;4.与姿势改变相关的头痛;5.伴有癫痫发作的头痛;6.伴有发热的头痛;7.伴有神经系统其他异常的头痛。
头痛,眼睛痛,想吐。应考虑海绵窦动脉瘤和动静脉瘘。患者可以表现为头痛恶心呕吐,急剧上眼眶痛以及眼痛,同时伴有复视和同侧眼周围感觉减退。另外也可能是由于动脉瘤所引起,颅内动脉瘤可以引起三叉神经第一支分布区的疼痛和感觉障碍,患者可以出现眼球突出和眼外肌麻痹等等。青光眼的患者可出现头痛,眼痛,该患者的眼痛大多数为眼周围和眼睛上部,比如额眶部疼痛。
1.如果是顺产的话,由于生产过程中过度用力,是有可能导致骨盆的疼痛的,不用过于担心,一般休息后就能缓解,注意身体的调养。2.也有可能是外伤所致疼痛,建议做X线检查和CT检查,看是否有骨折或关节的脱位,一般骨折轻者可以自愈,严重者需手术治疗。髋关节脱位多用手法复位,复位后配合功能训练,还可以用热疗或磁疗,效果更好。
头痛一直打哈欠,是颅内缺氧的表现。可能是由于脑动脉硬化引起脑供血不足,从而导致脑缺血缺氧,引起头痛。也可能是由于神经衰弱,睡眠欠佳,压力大,过度紧张导致。起放松心情,改善睡眠后可能会使症状减轻。必要时给口服镇静药,比如地西泮,劳拉西泮和阿普唑仑,改善睡眠。镇静药有依赖性,一般情况下不主张长期应用,改善睡眠。脑动脉硬化患者,多数合并有高血脂,高血糖,高血压,可以口服他汀类药物比如辛伐他汀和阿托他汀调制脂治疗,高血糖,口服二甲双胍,瑞格列奈或皮下注射胰岛素降血糖,口服左旋氨氯地平和或苯磺酸氨氯地平调控血压。
第一,外力因素,如果由于外力因素,例如撞击,碰撞等产生的疼痛,可以通过x线片明确诊断,对症治疗。第二,股骨头坏死,如果长时间疼痛,应该到医院拍摄x线查看具体情况,以免耽误病情。第三,滑膜炎,如果有滑膜炎,也会引起疼痛,此时应该行相关检查,明确诊断以后,可以服用滑膜炎颗粒。第四,由于劳累所导致的疼痛,适当休息即可。
看手机头痛,是由于看手机是时,头颈部肌肉处于一种紧张收缩状态,引起头皮动脉收缩导致脑缺血缺氧。脑部缺血,缺氧可引起头痛头晕等不适。临床上也称为紧张性头痛。该病是一种原发性头痛,多在25至30岁发病,表现为双侧颞额部,颈项部,也可以表现为整个头顶部疼痛,多为压迫感,胀痛,钝痛酸痛,无持续波动感,可伴有轻度恶心。
治疗方法有扶他林软膏外敷,口服扶他林片,局部理疗,红外线照射,封闭治疗等。考虑为髂前上棘筋膜炎,缝匠肌炎。缝匠肌炎是由于大腿长期处于外旋状态,缝匠肌处于紧张状态,长期这个姿势导致肌肉痉挛,牵拉肌肉起点处引起无菌性炎症,在大腿极度内旋和外旋后引发疼痛。髂前上棘筋膜炎是由于腰带长期卡压,外伤,受凉等刺激,导致局部筋膜水肿,组织液渗出引起局部非特异性炎症。
蹲着站起来头痛,考虑是由于体位变化导致的脑血流问题,比如供血不足等而出现头痛。患者需要测量卧立位血压,了解血压波动情况,同时检查颈动脉彩超,看是否存在狭窄或者闭塞,检查头颅核磁共振血管扫描,或者CTA等了解血管情况,明确诊断后进一步治疗。目前需要注意的就是不要快速转变体位,改善不良生活方式,戒烟戒酒,保持乐观保证睡眠。
偏头痛人群较大,患病率较高。如果得了偏头痛,头痛严重时可以给予对症用药。如给予非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、消炎痛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛等。如果以上药物治疗效果不佳,可给予曲普坦类药物如舒马普坦,此药起效快,效果较好,一小时后可以再次给药,也可以喷鼻治疗。另外麦角生物碱类对治疗偏头痛也有一定的效果,如酒石酸麦角胺和麦角胺咖啡因等。
坐月子期间如果出现头疼,首先要测一下血压,血压高会导致头疼的。如果血压是正常范围,产妇要注意不能熬夜,要多休息,生完孩子以后晚上照顾孩子,确实非常劳累,如果头疼的厉害,要让家人多照顾一些。产妇在月子期间要避免风寒感冒,假如出现了感冒的症状,要测一下体温看看确定是否发烧,体温在38.5度以上也会出现头疼的症状。 在坐月子期间也不能总是光躺着,需要起来进行适当的活动,因为总是躺着也会出现头晕、头沉、头疼等症状,还可以防止出现脑血栓的问题。
1.偏头痛,这种常常是双侧或左右交替反复发作,个别人发作前可以有畏光、畏声、以及视力模糊等先兆症状。2.可能存在高血压,建议到医院反复测量血压,是否存在高血压引起的头痛。3.静脉窦血栓或者是静脉窦狭窄,患者可出现常年的头部胀痛,视物模糊的症状。3.牙源性的头痛,可能存在龋齿,龋齿感染而引起的慢性的长期的炎症性头痛。
头疼发作时像脉搏跳动一样,这是一种典型的典型的血管性头痛。血管性头痛一般是由于颅内血管过度收缩或舒张引发的头痛,症状发作时表现为搏动性头痛。血管性头痛最常见于偏头痛,这是一种发作的、单侧的、中到重度的、搏动样头痛。头痛发作可因内分泌改变、劳累、强光刺激、紧张原因等诱发,也很由于吃奶酪、巧克力、腌制品,喝红酒等诱发。头痛发作时用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药物有效。如头痛频繁发作,平时可以服用氟桂利嗪、普萘洛尔等药物预防发作。
头痛难忍,可见于丛集性头痛,也可能是由于蛛网膜下腔出血所引起,应检查头颅CT排除蛛网膜下腔出血。丛集性头痛患者通常表现为发作性,剧烈的难以忍受的单侧头痛,大多数发作时间持续15分钟至3个小时不等。以一侧眼球深部,眼眶,额部,颞部疼痛为主,可以放射至鼻部,颊部,上颌骨,牙龈。常呈持续性钻痛,绞痛,尖锐刺痛。头痛发作有诱因,比如饮酒,抽烟,大多数患者头痛发作时伴有自主神经症状,比如流泪,结膜充血,鼻充血,鼻塞,流涕,一部分患者可有恶心,呕吐。
头痛经常发作,大部分人的头痛都属于功能性的,实际上器质性头痛,头痛比例的不到10%,90%的头痛是功能性头痛。功能性头痛主要是因为情绪造成的,精神紧张,焦虑,睡眠障碍,使头痛反复出现。预防神经性头痛,应该注意改善自己生活环境,因为不良的环境可以扰乱人的情绪,而恶劣的情绪又会引发头疼的发作。
臀部旁边的骨头疼痛,考虑可能是坐骨神经痛。发病的原因多是与椎间盘突出症有关,突出的椎间盘压迫脊神经,表现为臀部和下肢的麻木和疼痛等不适,可以去医院进行腰椎的CT检查,确诊后,可以进行腰椎的牵引治疗,服用颈腰康胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊和甲钴胺分散片进行治疗,观察病情变化,如果保守治疗效果不佳,可以考虑进行腰椎的手术治疗。
一喝酒就会出现头痛,考虑是由于乙醇或者是由于其代谢产物扩张脑血管的原因导致的,所以经常出现这样的情况,首先最好测量血压看看,排除血压增高的原因导致的。同时建议最好还是不要饮酒。如果平时没有什么症状的话,应该问题不大。喝酒后最好适当多喝些水,促进酒精的排泄,这种症状一般很快就可以缓解。也可能是由于对酒精过度敏感的原因导致的。所以只要一喝酒就出现头痛,最好还是做到滴酒不沾。
如果长时间头痛,同时伴有恶心呕吐。应检查颅脑核磁,排除颅内器质性病变,比如脑肿瘤。也可能是由于高血压所引起,高血压可以出现头痛,严重时也可以出现恶心呕吐,甚至可以引起高血压脑病。如果不伴有呕吐,可能是一种紧张性头痛。多数患者是由于精神紧张,压力大,神经衰弱,睡眠障碍而导致。如果放松心情,适当锻炼,改善睡眠后可能会使症状缓解。紧张性头痛多发生于25至30岁青壮年,随着年龄的增长。发病率逐渐减少。