女性乳头疼痛有时候是和局部的炎症有关,有时和外伤有关,有时和乳腺增生有关系。对于局部的损伤或炎症常常有明显的发生原因,比如局部的磕伤、碰伤等等,如果是局部炎症,还会出现红、肿、热、痛等炎症反应。有时候乳头疼痛表面看起来没有明显的病变情况,但是这种疼痛会随着月经周期呈现加重,以及消失的表现。一般来说,如果乳头疼痛没有明显的体表外观变化,一般不需要进行特殊处理。如果和月经周期密切相关,应进行适当口服药物,包括活血化瘀或者消肿散结的药物,来缓解乳腺增生的症状,乳头疼痛可能也会因此而缓解。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头痛是神经科常见的症状,把头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛病史比较长,间断发生,疼一次持续一段时间,不需要特殊的处理,有的时候自己也能够好转,这种叫良性头痛。另外头痛也可以继发,继发于全身的或者系统性疾病,比如发烧、高血压病、脑子的炎症、脑炎、脑膜炎、脑血管病、蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿、头颅外伤、脑部的肿瘤等等很多的疾病,有的时候焦虑、抑郁也可以头痛。原发性头痛可以用非甾体类的消炎止疼药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等进行治疗。继发性头痛必须要控制好原发病,头疼才能够好转。

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黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
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艾灸治疗头痛较为常见,能疏通经络,止痛,临床上可以根据头痛的部位、性质进行辩证施治,一般选择常用的穴位如太阳穴、百会穴、合谷穴、风池穴、阿是穴等。艾灸时艾条与穴位距两指,穴位局部潮红,微发热为宜,每日一次,每次30分钟左右,坚持1周可见效果,还可配合针刺、神灯等理疗项目。注意艾灸后,头部要避免着凉,注意保暖,如果上述治疗头疼没有得到缓解,可到医院神经科就诊。

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头疼的时候做CT和磁共振都可以,CT的分辨率比核磁共振差一些,但是对血肿的分辨率高,所以做CT就足够了。如果要是炎症性的问题,脑炎或者脑膜炎的话,那做上述的检查还不够,必须要做腰椎穿刺检查才可以。原发性头疼有的时候不需要特殊的治疗,或者过几天自己也能好。而继发性的头疼可能会引起严重的后果,所以要排除有没有占位性的问题,比如说出血、血肿、硬膜下血肿、颅内肿瘤等情况。

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右侧头痛的原因包括原发性头痛和继发性头痛,患者要做头部CT或磁共振的检查来排除继发性头痛,能够引起继发性右侧头痛的原因包括头颈部的血管病变,比如脑梗死、脑出血,以及未破裂的囊状动脉瘤、动静脉畸形等等,还包括非血管性的颅内疾病,比如颅内肿瘤、颅内感染、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等等,一般需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊。如果能够除外继发性头痛,右侧头痛最可能的原因是原发性偏头痛、紧张性头痛,以及丛集性头痛。原发性偏头痛是发作性的偏侧中重度的搏动样头痛,一般会伴有恶心、呕吐,声光的刺激或日常活动可能会加重。而紧张性头痛可以表现为单侧或双侧的紧缩感、压迫感、戴帽感等等情况,也可以出现少数的搏动样头痛,同时可能还会伴有头晕、失眠、焦虑、抑郁等症状,一般与精神过度紧张、劳累有一定关系。另外,丛集性头痛一般会在固定的时间出现连续的头痛,可以见于一侧眼眶周围的急性头痛,同时可能会伴有眼睑下垂、充血,以及流泪等自主神经功能障碍的症状。

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神经性头疼的原因比较复杂,情绪紧张、劳累、熬夜、吸烟饮酒都是诱发因素,要积极去除,也需要服用些药物来治疗改善,常用的有盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片,布洛芬缓释胶囊等;中药制剂有养血清脑颗粒,镇脑宁,正天丸等;具有调理的药物谷维素,复合维生素B也有作用。患者也可以配合进行按摩,针灸治疗,效果也很好的,饮食上要注意清淡,避免吃辛辣刺激性食物。

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脂肪填充额部是有些许的疼痛的。这是由于额部位于面部上1/3宽大的位置,这个位置受到数支重要的感觉神经管控,所以在进行局部麻醉的时候有一些感觉神经交叉的位置局部麻醉做得欠佳,就会导致在注射脂肪的时候产生疼痛感,但是求美者不用过于担心这种疼痛。医生会在手术过程中随时补充局麻药物,以缓解疼痛,手术后患者也可以口服止痛药,比如芬必得或者舒尔芬,即可缓解手术后的疼痛感觉。

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丛集性头痛是比较少见的原发性头疼,是非常严重的头疼,发作时无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。每次发作持续十几分钟,甚至2-3个小时,一天可以发作7-8次,也可高达几十次。可能会有发作的间歇期,在发作间期没有任何头疼的表现,但是一旦发生可能持续头痛1-2个月。会伴有流泪、流涕以及球结膜的充血、红肿,另外可能病人会烦躁、不安、极度痛苦。

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手腕突起的骨头疼,有可能只是手腕处生长的腱鞘囊肿。有些腱鞘囊肿的质地较硬,会让患者误以为是突出的骨头,或者是新生的骨。这种腱鞘囊肿边界清晰,有的不能推动,伴有疼痛或者疼痛程度较轻,如果患者有症状可以采取手术切除,手术难度不大,术后可完全恢复。少数情况下,发生于手腕处的骨瘤或者是骨样骨瘤,突出后也可引起疼痛,但这种情况在临床上相对少见。

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女性一侧的头部疼痛可能是原发性头疼,也可能是继发性头疼。原发性头疼一般病史比较长,间断出现,疼一次持续几天,不需要什么特殊的药物治疗也能够痊愈,是没有颅内特定病变的原因导致的头疼。继发性头疼可以继发于全身的系统性的疾病,也可以继发于颅内的器质性的病变。全身性高血压病、发烧、颅内外的病变,比如颞动脉炎、脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、头部的外伤、肿瘤等等都可能是导致头疼的原因。

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脖子酸痛引起的偏头痛常见以下几种原因:第一、大多数情况下,患者感到脖子酸痛,颈部肌肉会持续痉挛紧张,导致颈椎生理曲度变直,从而改变椎动脉走行方向,引起脑供血不足,最终导致脑内侧支循环血管发生代偿性扩张,从而引起偏头痛症状。第二、病程较长时,病人通常会发生颈椎病,颈椎病变可导致椎动脉受到外源性压迫,从而影响脑供血并出现偏头痛症状。

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偏头疼是原发性的头疼,一般病史都很长,甚至伴随终身。女性经期的头疼,每个月来月经的时候都会出现,发作的时候病人畏光、畏声、心情极其的烦躁,会影响患者的社会活动。有时候偏头疼会使患者不愿意和人交往,会导致患者的语言功能下降,引发认知功能下降。偏头疼也是脑血管病发作的独立危险因素,尤其是带有先兆的偏头疼。

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颈椎引起的头痛主要通过综合治疗的方法进行缓解,几种方法联合使用能够有效地去除颈椎引起的头痛。要避免颈椎损伤的因素,减缓退变,避免长时间的伏案工作、避免屈颈时间过长以及避免看电脑、手机,能够避免颈椎的过度负荷,从而保护颈椎关节。可以通过热敷的方法促进局部的血液循环,减轻肌肉的痉挛,消除炎症因子。可以口服非甾体类抗炎药或者缓解肌肉的松弛的药物,使肌肉的血运得到加强也有利于减轻疼痛。平时应该多做颈背肌的功能锻炼,也有助于消除颈椎引起的头痛,能够增加肌肉的强度,能够更好的保护的颈椎,改变生活习惯、改变坐姿不良,都有助于治疗颈椎病。

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风寒湿邪引起头部血管收缩,诱发神经性头疼。这时要注意休息,喝些姜糖水,测量体温,如果有发烧的情况可以服用扑热息痛片,有解热镇痛作用。没有发烧的可以服用镇脑宁,川穹嗪片,或正天丸来缓解。做些头部的按摩,如太阳穴,风池穴,百会穴等效果较好,必要时可针灸治疗。平时要养成良好生活习惯,如洗完头马上吹干,以免受寒着凉。保持充足睡眠,提高自身免疫力。

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中医治疗神经性头痛可以采用针灸的方法,具有很好的临床疗效。针灸根据经络辨证及取穴原则,将头痛分为阳明头痛、太阳头痛、少阳头痛。阳明头痛,可以选择头维、合谷、冲阳、陷谷等;太阳头痛,可以选择天柱、养老、后溪、至阴等;少阳头痛,可以选择风池、丝竹空、外关、丘墟、足临泣等。针灸可激发人体经气,行气活血,通络止痛,建议在中医师的指导下进行。

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打完球头痛的原因包括剧烈运动引起血管扩张、有效血容量减少、血压增高、血糖下降,以及原有头部疾病症状加重。打球属于剧烈运动,所以会引起血管扩张,尤其会引起脑动脉扩张,从而引起头痛的症状。另外剧烈运动后身体出汗,会导致体内有效血容量减少,可能导致脑部缺氧而出现头痛。打球会引起血压急剧升高,这时可能会引起头痛,打球后引起血糖下降会引起头痛的症状。另外如果原有偏头痛或紧张性头痛,以及颅内占位性病变,这时会引起头痛加剧。

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最好的头部止痛的药物,通常需要针对病因进行治疗。对于原发性头疼最好的治疗手段是止疼治疗,止疼治疗首选非甾体类消炎止疼药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物,单片或者复合制剂都可以,这要根据患者的敏感程度进行选择。由于偏头痛引起的头疼,一般和患者过度的劳累、精神的紧张有密切关系,这时可以考虑口服各种止痛的药物,比如去痛片、布洛芬颗粒、双氯芬酸等等。

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头痛、眼睛痛最有可能是青光眼急性发作,这时除了头痛、眼睛痛以外,还会出现视物模糊、瞳孔散大等。需要到眼科测量眼压,应用降眼压的药物,并评估是否具备急诊手术的指征。除此之外,能引起头痛、眼睛痛的神经系统疾病还包括丛集性疼痛、痛性眼肌麻痹,以及海绵窦血栓等等。丛集性疼痛会出现一侧眼眶周围的剧烈疼痛,有时会伴有结膜充血、眼睑下垂和流泪等情况。痛性眼肌麻痹一般会伴有同侧动眼神经的麻痹以及头痛的症状,这时可能需要激素来缓解。海绵窦血栓不但出现头痛、眼睛痛,还会出现上睑下垂以及滑车神经损伤和面部麻木、疼痛等症状,需要做海绵窦的CT来进行确诊,然后给予抗炎治疗。

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单纯的龟头疼痛病因可能较复杂,需要结合其伴随的症状进行综合分析、判断,出现龟头疼痛的病因最大的可能是慢性前列腺炎。前列腺炎共分为四型,其中Ⅰ型为急性前列腺炎,Ⅳ型为无症状性前列腺炎,二者出现龟头疼痛的可能性较小。而Ⅱ型、Ⅲ型前列腺炎为慢性前列腺炎,临床症状类似,多有疼痛症状和排尿异常症状。排尿异常症状均可表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等,而疼痛症状主要表现在骨盆区域的疼痛,见于会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨部或者腰骶部等部位,并且在某些情况下可以见于其它部位的疼痛。慢性疼痛久治不愈,患者的生活质量下降可能出现性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等,因此需要进行相应的治疗。

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乳头疼痛一般是由乳腺的良性疾病引起的,要根据引起乳头疼痛疾病不同的原因,进行对应的治疗,引起乳头疼痛的常见原因有乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病、乳腺癌,最常见的是与女性体内雌激素水平有关,也可能与乳腺增生有关系。如果乳头疼痛在月经前可能与体内雌激素水平变化有关系,很多女性在排卵期会出现相关的症状,如乳房胀痛或者乳头痛,有时候简直不能触碰乳头,乳头的表现也可以一直持续到下次月经来潮之前,这时候乳头出现疼痛的是正常表现,尤其在排卵前后用手触及就会感觉到疼痛,到了黄体期一般症状能够得到缓解,直到月经来潮,排卵前后疼痛最严重,这是因为排卵前后雌激素水平最高,黄体形成以后在孕激素作用下雌激素水平会降低,乳头疼痛会缓解,这种情况就应该注意放松精神,穿宽松内衣,不要穿紧身衣,免得影响乳房的血液循环加重疼痛。此外,急性乳腺炎也可以导致乳房疼痛,如果是哺乳期乳房疼痛的话,要注意乳头是不是有皲裂,如果出现乳腺炎症要停止哺乳,适当应用抗生素治疗。乳腺恶性肿瘤也会导致乳头的疼痛,但这个比较少见,如果疼痛比较严重还是建议去专门的正规医院看大夫,根据具体情况行相关诊疗,以免耽误病情。

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