季节性头痛主要是指患者头疼的发作时间与季节变化密切相关。通常部分患者可能在夏天或冬天容易诱发本病,主要与天气变化或气压变化等外界因素影响有关。例如夏天可能由于外界温度过高,导致血管过度扩张,从而引起患者出现血管搏动样的偏头痛。冬天可能由于外界温度过低,造成颅内血管过度收缩,也会出现上述症状。这类患者来说,防寒保暖,增强体质,便能有效缓解季节性头痛的发生。
突然发生的偏头痛大多为一侧的颞部出现头痛,为搏动性疼痛或者胀跳痛,也有少数病人会出现两侧头痛,疼痛程度比较重,严重时伴有恶心呕吐,怕见光和噪音。有的病人在发病前一个小时之内有视觉、嗅觉等先兆症状,称之为典型偏头痛;也有的偏头痛病人只有先兆而没有头痛发作,可以称之为有先兆无偏头痛。有的病人有视物模糊,黑朦,眩晕发作,称之为基底动脉性偏头痛,偏头痛的发作常常持续数小时到数天,常常会反复发作。头痛发作时会有全身疲乏、倦怠,想睡觉,头痛缓解后,一般没有明显的不适症状。
女人头疼想吐,首先可以见于偏头痛的急性发作,女性由于体内的激素水平变化,特别是经期女性更容易出现偏头痛。由于偏头痛刺激病人可以出现头疼恶心想吐,严重的时候伴有畏光流泪。其次女人出现头疼想吐,临床上还可以见于脑血管痉挛引起的,特别是一些脑动脉硬化比较重的中老年女性,这种症状更常见,治疗上可以给予病人口服盐酸氟桂利嗪等缓解血管痉挛的药物。临床上还可以见于有高血压脑病,特别是有基础血压偏高的女性也可出现头痛想吐的症状,建议病人监测血压规律的口服降压药,必要的时候可以应用甘露醇治疗高血压脑病。
引起头痛的原因多种多样,通常可以涉及遗传因素,饮食因素,内分泌因素,精神因素,社会心理因素,血管神经功能障碍性因素等诸多方面。因此,近期头痛可以从患者日常生活的细节方面入手,寻找病因。可能与精神紧张,心理压力过大,剧烈情绪变化神经衰弱失眠等社会因心理因素密切相关,也可能与患者日常习惯相关,例如应用咖啡,浓茶,吸烟饮酒等,都可能引起患者出现头疼。患者还可能因服用药物,血压偏高,感冒等多种因素影响,导致头疼。
天天头疼,首先可以见于紧张性头疼。一般来多见于休息不好以及情绪的焦虑紧张或者是工作压力大的病人都可以出现头疼。其次天天头疼,临床上的还可以见于一部分颅内的占位性疾病,病人由于颅内的占位压迫症状,患者可以出现头疼,严重的时候可以伴有恶心,一般颈部头部CT或者核磁的检查可以确定病因。另外,天天头疼临床上可以见于一部分血管痉挛患者。由于有动脉硬化,病人情绪或者是睡不好觉等因素都可以导致血管痉挛,病人可以出现头疼也可以伴有头晕等。
午觉后出现头痛有可能是高血压引起,也可能是一种副鼻窦炎,比如上颌窦炎和下颌缘的患者,一般表现为下午时头痛,同时可能会出现鼻腔内流出分泌物,青壮年发病率较高,必要时检查一下副鼻窦CT以明确诊断。同时要测一下血压,血压升高时,可以引起血管扩张,可以表现为头痛,恶心,呕吐。另外也可能是午休时间过短,未得到充分的休息而引起。
被雨淋导致的头疼,这类患者可以进行中医辨证施治,通常采用温阳散湿的方法,以去除体内湿邪,缓解头疼,常用的方剂主要有麻黄连翘赤小豆汤,五苓散,胃苓汤,防己黄芪汤,羌活胜湿汤等。这类方剂可单方加减应用,也可复方联合应用,根据患者头疼和湿重的情况,酌情加减。当饮用汤药后,患者还需喝一碗热稀粥,以增强汤药的功效鼓舞气机运化。
头顶因凉风吹导致疼痛,这类患者可以给予中西结合治疗,头痛剧烈者可以给予布洛芬镇痛治疗,还可以配合川芎茶调散,羌活胜湿汤,九味羌活汤等中药汤剂,以祛风散寒,活血通络止痛。同时还可以配合中医针灸治疗,可以选择风池穴,翳风穴,脑户穴,百会穴,头维穴,率谷穴等,疏通经络,运行气血,以缓解巅顶头疼。这类患者在日常生活中,还应当注意防寒保暖,佩戴口罩和帽子。
情绪激动就头疼是紧张性头痛的表现,紧张性头痛也叫做神经性头痛,人体在情绪激动时会引起交感神经兴奋,从而导致大脑血管收缩,进一步影响到人体的脑细胞,导致脑细胞中产生的炎性致痛物质分泌过多,引起头痛。在紧张性头痛发作时可以口服止痛药物,例如芬必得、头痛宁、布洛芬缓释胶囊等缓解;还可以采取深呼吸等方式缓解头痛。
右边额头痛,首先考虑是偏头痛,一般病人可以有反复发作的头痛病史,或者是家族有偏头痛的病史,疼痛时会伴有畏光流泪,严重的时候会出现恶心呕吐,急性期可以给予非甾体类的抗炎药口服。其次可以见于右侧眼睛的眼压增高,比如说青光眼或者是视疲劳等导致的。最后,可以见于带状疱疹早期,由于感染带状疱疹,可以出现右边的额头疼痛,2-3天之后可以出现局部有疱疹,治疗上要给予抗病毒治疗。
紧张性头痛属于原发性头痛当中比较常见的一种类型,是以头,颈,项部肌肉紧张,疼痛,僵硬为主要临床表现的。通常来讲,紧张性头痛的症状以头部的局部症状为主,并不会引起全身的酸痛无力。如果出现全身酸痛无力症状,应考虑病毒或细菌感染导致的炎症所引起的,此时,患者应该及时进行血常规等检查,以除外全身性病变引起的头痛。
头痛是临床常见症状,分为原发性头痛和继发性头痛两种类型。对于女性来讲,偏头痛在临床的发病率更高一些,偏头痛是以反复发作的,剧烈头痛伴有恶心,呕吐,腹泻等交感神经症状为主。有些患者有家族史,即父母兄弟姐妹当中也有类似发作的情形。临床流行病学调查表明女性患偏头痛的几率比男性要大,主要原因可能与体质,内分泌特点有关。另外,女性常见的头痛还有紧张性头痛,通常与长时间低头工作导致的颈项肌肉过于紧张有关。
头痛脖子痛全身无力,可以通过针灸治疗,颈部肌肉按摩治疗,缓解症状。也可以应用些对症止痛的药物,比如口服布洛芬,吲哚美辛可萘普生。同时要分析引起的病因,进行相应的病因治疗,比如颈椎病引起时,包括颈椎间盘突出曲度变直和颈椎骨质增生,可以进行针灸按摩治疗,必要时进行牵引和手术治疗。精神紧张和压力大可引起,可以通过放松心情减轻压力来缓解症状等。
缺血性头疼建议服用以下几种药物:第一种,扩张脑血管的药物,例如血塞通、银杏叶片、脑心通、活血通脉片的等,可以帮助扩张大脑血管,改善脑部供血不足的情况;第二种,尼莫地平,可以增加脑血流量,用来治疗血管痉挛引起的缺血性头疼;第三种,盐酸氟桂利嗪胶囊,可以用来治疗椎动脉缺血引起的头疼,也可以用来治疗脑血栓阻塞导致的缺血性头疼。
情绪激动导致的头疼可以用以下几种方式缓解:第一种,可以口服镇痛药物缓解,例如去痛片、镇脑宁、正天丸、布洛芬缓释胶囊等,也可以服用镇静药物,例如地西泮、氯硝西泮等药物;第二种,考虑患者本身患有高血压等疾病,情绪激动之后导致血压上升引起的头疼,可以立即服用降压药物控制血压;第三种,建议立即坐下或躺下休息,适当的喝一些热水或者是进行深呼吸。
癌症晚期出现头疼,首先要明确导致头痛的原因,如果肿瘤脑转移、脑膜转移导致的头疼,可以应用甘露醇、地塞米松等降颅压的药物,必要时可加用羟考酮缓释片等阿片类止痛药物,并根据疼痛控制情况调整甘露醇频次及羟考酮用量。如果肿瘤晚期头痛的原因是因为精神紧张,睡眠不好导致,可以加用安定、谷维素等镇静促进睡眠的药物。
出现左半边脑痛,首先可以见于偏头痛的发作,对于偏头痛急性发作时病人就可以出现一侧的头痛,还可以伴有恶心,以及畏光流泪等症状,急性期可以给予病人口服非甾体类的止疼药。其次,左半脑疼临床上的还可以见于有神经痛的患者,比如说枕大神经痛、耳大神经痛、颞浅神经痛的病人都可以出现偏侧的头痛,也可以给予病人止痛以及针灸治疗。左半边脑疼在临床上还可以见于左半脑感染了带状疱疹病毒,大约2-3天之后可以出现局部的疱疹。
太阳晒了之后出现头痛,有可能是中暑而引起的,通常是天热的时候长时间晒太阳而导致的,一般中暑之后影响了中枢神经系统以及体温调节系统,从而会出现有头痛的情况,另外还有可能会伴随着有发热,头晕,恶心,呕吐,四肢乏力,大汗淋漓等症状。出现这种情况一般注意休息,多喝凉开水。头痛厉害可以吃点非甾体类抗炎药来止痛对症处理,常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。
因精神状态不好引起的头疼,可以通过缓解精神紧张,平复不满的情绪,调整自身状态,来改善头疼。同时还需要进行强大的心理建设,抵御不良情绪带来的精神压力,还可以通过倾诉或记录的方式,使不良的精神状态,得到良好的宣泄,有助于预防或减轻头疼的程度和次数。因此,培养健全而乐观的性格,豁达而释然的生活态度,有助于从根本上缓解因精神状态不好引起的头痛。
“一坐就屁股骨头疼”可能与坐骨结节滑囊炎或尾痛有关。患者常常不能就坐,骑车、乘坐汽车颠簸可加重症状。对此,常采取防治并举的方法进行治疗。1、减少不必要的刺激,如尽可能不要骑车,少坐汽车,坐垫上放置软垫。2、对局部进行热敷,坐浴,理疗。3、功能锻炼,进行缩肛功能训练。4、疼痛明显,影响休息时,可口服非甾体类消炎镇痛药治疗,也可使用氢化泼尼松与利多卡因局部封闭。