头痛是一种主观感觉症状，头痛所出现的位置常常代表某些头痛相关的疾病，如位于太阳穴处的搏动性疼痛，表现为胀痛、跳痛，这代表着血管性疼痛，常见于高血压、偏头痛、颞动脉炎等疾病。全部头部特别是头顶部位的疼痛，表现为压迫性或紧束性的疼痛，就好像戴了一个紧箍咒，这是紧张型头痛的特点。位于一侧后枕部或者一侧颞部某一区域的闪电样、针扎样或刀割样的疼痛，表现出发作性的特点，这是神经痛。具体的头痛的诊断还需要到医院神经内科就诊，由医生根据头疼的症状和体征配合相应的检查来确定。

头疼可以是原发性的，也可以是很多疾病伴随的症状。一旦发生，应该去医院就诊，根据头疼的性质，疼痛的程度，持续的时间，伴随症状等，提供医生所需要的相关资料，以助明确诊断。大多数头痛为原发性头痛，如偏头痛、丛集性头痛等，急性发作期可以对症处理，用止痛药，如去痛片、散利痛等，也可以用曲坦类药物治疗，间歇期可以用西比灵、丙戊酸钠等进行预防性治疗，中药的辨证论治、针灸、按摩都有很好的疗效。发生于多种疾病基础上的头痛，要注意分清不同的原发病来进行对因治疗。若头疼伴有发热，同时有感冒症状，要考虑急性上呼吸道感染，予快克、新康泰克等治疗；同时出现恶心呕吐，颈项发硬，或有精神症状，则要排除中枢神经系统感染。暴怒或者用力后突然出现头疼，则要注意排除急性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等，这几种情况均应立即去医院就诊住院检查治疗。慢性逐渐加重的头痛，则要注意排除颅内占位，可行头颅核磁共振（平扫或平扫十增强）检查。

偏头痛想吐是与大脑的神经细胞兴奋性紊乱有关，与血管的调节机制紊乱也有一定的关系，也可能与压力、情绪、紧张等心理应激因素有关。偏头痛是一种反复发作的偏侧搏动性的疼痛，疼痛比较剧烈，常伴恶心、呕吐，对声光刺激敏感，学术界认为偏头痛为血管及神经因素引起的一种慢性发作性头痛。偏头痛发作时如果出现恶心、呕吐，不用紧张，如果每次发作的症状都相似，按照发作性偏头痛的方案口服曲普坦类的止痛药或非甾体的镇痛药，因为一般的恶心症状不是太重，不需要使用镇吐的药物。如果头痛与以往的程度加重，如爆炸样头痛，伴有恶心、呕吐，要警惕蛛网膜下腔出血的可能，应到医院就诊，做CT排查。

头疼首先需要明确原因，是原发性头疼或继发性头疼，头痛的部位、性质、程度，有无伴随症状，如恶心、呕吐、畏光、畏声、肢体有偏瘫或无力等症状。明确了头疼的病因，是原发性的头痛，包括神经血管性头疼、丛集性头痛或偏头痛等，大部分口服药物、去除诱因即可缓解症状。如为继发性头痛，如脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血等疾病所致，则需针对病因进行输液治疗。

半边头疼的原因，最常见的是偏头疼，也是临床上非常常见的头疼类型，大约60%的偏头疼患者和家族遗传有关系，如果患者的祖辈上有偏头疼的病史，那么他的后代子孙患偏头疼的风险是普通人的3~6倍。这种头疼的性质是和脉搏跳动一样的搏动性头疼，大部分头疼偏于一侧，头疼的同时伴有眼眶疼痛以及恶心呕吐，头疼发作时患者非常讨厌声音和强烈的光刺激，烦躁不安，不愿意见人，喜欢躲在暗处拉上窗帘，轻症的患者在安静的环境下经过休息或者小睡可以缓解，较重的患者则需要药物治疗。

头痛加低烧，是感染性疾病的常见临床表现，可以是病毒感染也可以是细菌感染，还可以是其他病原微生物的感染，以前两种多见。呼吸系统感染中以上呼吸道多见，最常见的感冒就是一种呼吸道的病毒感染，常会出现发热、头痛、咽痛不适或流鼻涕等症状。血常规一般白细胞正常或略低，淋巴细胞正常或升高。如出现白细胞和中性粒细胞升高，则提示合并细菌感染。通过医生查体后可根据具体症状再进行其他相关检查，如胸片、肝胆肾等脏器的超声等。

头痛的局部治疗应根据头痛的具体类型来实施。一般情况下除了颈动脉、椎动脉夹层、局部外伤骨折等导致的头痛外，可以局部给予按摩理疗外用药物。如疱疹性神经痛，可给予阿昔洛韦软膏局部治疗。伴有颅周肌压痛的紧张型疼痛可给予非甾体抗炎药双氯芬酸二乙胺（扶他林）局部外用。冷刺激性头痛，可给予局部热敷。如为青光眼所致的头痛，可给予降低眼压的局部药物治疗。

头疼一周了一直不好，如果疼痛剧烈伴有恶心呕吐，需要立即前往急诊科就诊，并进行相关的检查，怀疑颅内压增高的给予脱水降颅压治疗。如果患者头痛可以忍耐，应当立即前往神经内科就诊，进行头颅CT或头颅核磁检查，以明确颅内病变，例如颅内肿瘤压迫，脑血管痉挛等，适合手术的应当立即给予手术治疗。如果排除颅内器质性病变，考虑由多种因素引起的血管神经性头疼，可以给予去除病因治疗，例如给予尼莫地平缓释片或西比灵胶囊。

治偏头痛的中成药颗粒分两大类，一类是现成的中成药，一类是根据不同患者、不同证型定制的中药配方颗粒。现成的中成药颗粒有川芎清脑颗粒，用于风湿蒙蔽、瘀血阻滞引起的偏头痛，养血清脑颗粒用于血虚肝旺引起的头痛，血府逐瘀颗粒用于瘀血内阻引起的头痛。定制的中药配方颗粒灵活配方，针对性更强，常有补气养血、平肝潜阳、补益肝肾、祛风散邪等不同。

吹完风扇头痛可能有如下可能:1.偏头痛:吹风后逐渐出现的头痛，多为颞部搏动性中重度疼痛，常伴有恶心和或呕吐，畏光畏声等，持续多4小时至3天。除避免吹风外，可以给予非甾体抗炎药（布洛芬，对乙酰氨基酚，吲哚美辛等）或曲坦类（苯甲酸利扎曲普坦等）等药物对症处理，如发作频繁或疼痛剧烈不能耐受等情况，可以给予规律预防用药。2.冷刺激性头痛:吹冷风后立即出现的头痛，并且去除冷刺激后30分钟之内头痛可以缓解。多为前额部剧烈，短暂的刺痛。一般脱离冷风环境可好转，或给予保暖，非甾体抗炎药等对症处理。3.紧张型头痛、三叉神经痛或其它继发性头痛均可以出现吹完风扇后头痛。紧张型头痛可给予盐酸乙哌立松，三叉神经痛可给予卡马西平，加巴喷丁，普瑞巴林等。

丛集性头痛的发病机制，目前尚不明确。一般认为有如下几种原因。1，与三叉神经血管复合体相关。丛集性头痛患者发作时血液中CGRP升高。考虑可能是三叉神经血管复合体参与了头痛的发病。2，可能与下丘脑神经功能紊乱相关，丛集性头痛发作时同侧颜面部流泪流涕，鼻塞，眼红等提示与下丘脑相关。行PET和功能磁共振检查，可以发现下丘脑后部灰质异常信号，考虑与下丘脑神经紊乱相关。3，和遗传因素相关。

自从1988年国际头痛分类指南第一版开始，不再沿用神经性头痛的概念。2018年出版的国际头痛分类指南第3版把头痛分为3部分:第一部分、原发性头痛。第二部分、继发性头痛。第3部分、痛性颅神经病变和其它面痛头痛。常见的偏头痛多表现为颞部搏动性中重度头痛，可以给予非甾体抗炎药或曲坦类药物。紧张型头痛多表现为双侧压迫型或紧箍样轻中度头痛，可以给予盐酸乙哌立松等。丛集性头痛多为眶部重度头痛往往伴有流泪鼻塞流涕，结膜充血等，可以给予高流量吸氧等。继发于头面鼻，牙，口腔等头痛颌面痛，可以给予非甾体抗炎药。痛性颅神经病变，如三叉神经痛，舌咽神经痛等，可以给予卡马西平，加巴喷丁，普瑞巴林等药物。

饮酒之后出现头疼的主要原因是因为酒精有扩张血管的作用，喝酒后触动了痛敏结构，会导致头疼。人体内有一个结构，称为"痛敏结构"，分为颅内痛敏结构和颅外痛敏结构。颅内痛敏结构包括颅内的静脉窦，动脉，硬脑膜，三叉神经，舌咽神经，迷走神经等。颅外的痛敏结构包括颅骨的骨膜，皮下组织，帽状腱膜，头颈部的肌肉等。如果任何原因引起颅内或者颅外的痛敏结构发生变化，或者痛敏结构受到刺激则会发生头疼。比如外伤刺激，颈部肌肉僵硬等原因会导致痛敏结构发生变化，如果喝酒的话，酒精会导致动脉扩张，而引起痛敏结构发生变化，所以会出现头疼。

治疗头痛的止痛药包含以下几类:1.非甾体抗炎药（NSAIDs）:布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、塞来昔布等。2.中枢止痛药:曲马多等。3:麻醉止痛药:吗啡、杜冷丁等。4.抗焦虑抑郁药:阿米替林等。5.激素:醋酸泼尼松、地塞米松等。6.复合制剂:氨基比林咖啡因、复方对乙酰氨基酚、去痛片、头痛粉等。7.部分感冒药（含有止痛药物成分）:氨酚伪麻美芬片（对乙酰氨基酚+伪麻黄碱等）等。8.预防用药:预防偏头痛用药包含盐酸氟桂利嗪胶囊、托吡酯、普萘洛尔等。

左脑出现头痛常见于两类疾病：第一、偏头痛，病变常常位于单侧，呈阵发性，搏动性疼痛，可以出现闪光、暗点等视觉的先兆，受到声音和光线的刺激常常可以诱发头痛。严重时可以伴有恶心，呕吐，严重影响日常生活，没有其他神经系统定位体征。第二、高血压病，对于有高血压病的患者，由于血压异常的波动会刺激血管异常的痉挛收缩，也可以出现头痛的表现。所以患者要注意监测血压的变化，判断血压波动的情况，必要时可以给予口服降压药物。

左边头部一阵一阵的疼，考虑是以下几种原因引起的：第一种，神经性头痛，例如枕大神经痛、眶上神经痛，大多都是由于睡眠不好、过于劳累，或者是受到强烈的精神刺激、受风着凉引起的，可以服用一些止疼的药物缓解，例如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊等，还可以辅助中医针灸、热敷的方式缓解头痛；第二种，偏头痛或者是脑血管痉挛导致脑供血不足引起的，可以服用药物盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。

左半边头痛的原因有以下几种：第一种，患有偏头痛引起的，可以口服药物麦角咖啡因片缓解，日常多注意休息，并且每天要保持适当的运动，最好不要接受过大的刺激，否则会导致症状加重；第二种，颅内病变引起的，例如脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等，需要立即去医院做相应的检查；第三种，患有上颌窦炎、青光眼引起的牵涉性头痛。

高反出现头痛是正常的。因为出现高原反应之后，身体出现缺氧，中枢神经系统会表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等异常症状。另外也有可能是高原反应，导致抵抗力降低，从而诱发感冒的情况，而出现发热、头痛的症状。但无论是哪一种原因引起的头痛，都可以应用布洛芬或对乙酰氨基酚来止痛对症处理，同时也能够对感冒引起的发热有退热的作用。

引起大脑皮层缺血灶头痛的原因是大脑动脉硬化或者是患有高血压、高血脂导致血管堵塞、血栓形成，形成多发性的小的腔隙性的脑梗塞，从而使这些血管供血区的大脑组织发生缺血坏死，形成了小的缺血灶。治疗方法有以下几种：第一种，一定要控制血压，降低血脂；第二种，疏通血管，防止血小板再次聚集；第三种，营养脑组织，服用养血清脑颗粒。

想事情想得多导致头痛，属于血管性头痛，病因是焦虑。想事情多且不能自控，是焦虑症的其中一种表现，而焦虑症又属于情感障碍，是导致血管性头痛常见的原因之一。治疗上可以针对头痛进行止痛对症处理，严重时可以口服止痛药，比如布洛芬、萘普生，也可以使用中成药调理，比如天舒胶囊、头痛宁胶囊。针对病因可以使用抗焦虑药物，比如多虑平、度洛西汀、帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛等。