老是头痛想吐，一定要引起足够的重视，有的是偏头痛引起的，有的是颅内的一些病变引起的。前者可以通过生活调养、对症处理、辨证服用中药来缓解和控制，后者就需要做进一步的检查来区别到底是头部什么样的问题，比如鼻窦炎、鼻咽部病变、颅内占位、颅内炎症等等，因为是反复发作性的头痛，非常容易疏忽而造成漏诊误诊。所以如果伴有发热，特别是低热，一定要引起重视，除感冒外，要注意排除颅内感染，如果出现涕中带血，要注意排除鼻咽部的问题。

治疗头痛的口服药有很多，通常使用的是止痛药，比如止痛片、散利痛、芬必得、布洛芬等等。对偏头痛的患者来说，可以用特异性的止痛药一曲坦类、麦角胺咖啡因等，平时还可以用西比灵、德巴金来预防头痛的发作。像三叉神经痛，除止痛药外，还可以用一些抗癫痫药，比如说卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。值得注意的是，最好在明确病因，明确诊断以后，对症性的使用，而不可以滥用，因为滥用止痛药有导致慢性每日头痛的风险，每天都会头痛，吃了止痛药，可能减轻，可能不减轻，但是如果不服用，会更加难以忍受。中药的辨证治疗对头痛疗效非常可靠。重要的还是平时的预防，避免生气，避免熬夜，避免受凉，生活有规律。

牙疼有的时候也会引起头疼。一般发生在下颌的牙齿，因为下牙主要是受下颌神经的下牙槽神经支配，其神经反射区位于面部，即老百姓通常指的太阳穴的位置。如果出现下颌牙疼痛，可以引起颞部的反射性疼痛。还有一种情况，是三叉神经的第3分支引起的疼痛。三叉神经疼痛发作时，会牵涉到下颌牙齿，让患者误以为是牙疼引起的头部疼痛，需要到医院进行检查和鉴别。

躺着不头疼起来就头疼，多见于低颅压患者，某些颈椎病的患者，可以去医院请神经内科医生做相关检查，比如头颅核磁共振（MRl+MRA），颈椎核磁共振，脑彩超（TCD）等，必要时要做腰穿了解颅压情况。中医认为清阳不升，或气血不足，或肝肾亏虚的人容易出现这样的情况。日常生活中，需要注意生活调养，避免长时间卧位用手机看电视，辨证使用中药配方颗粒或汤药。

头痛之后呕吐多由于头部神经反射引起，多由于血管神经性头痛引起，如偏头痛、丛集性头痛，头痛剧烈时可引刺激大脑的呕吐中枢，引起呕吐反应。感染性疾病引起的高热、头痛也可以引起呕吐症状，多见于儿童，由于儿童胃部发育还未完全成熟，致热源刺激胃部引起呕吐反射。另外引起颅内压增高的疾病也可以引起呕吐，如颅内肿瘤、脑卒中引起的脑水肿等，呕吐呈喷射样。

引产后的一个月大部分患者会出现一些焦虑紧张情绪，睡眠不佳，大脑没有得到充分的休息，会导致脑供血供氧不足，会出现一些头痛头晕症状。另外引产以后过早外出活动，风寒湿邪入侵体内而引发的感冒，也会出现头痛症状；引产一个月后体内激素水平的波动会导致出现血管紧张性头痛。风寒感冒者可以服用一些药物调理，如天麻头痛片或正天丸，均衡饮食营养，保持充足睡眠，慢慢就会康复。

受风受冷头痛临床常见，有暂时发生的，为风寒感冒引起，大多为反复发作性的，属于偏头痛的范畴，是脑部血管神经调节功能紊乱所致。中医认为风邪、寒邪侵袭人体，头部经络气血流通不畅，不通则痛。治疗分两个方面，一方面扶助正气，提高抗邪能力；另一方面，注意防护，避免吹风受凉。治疗上，发作时要用祛风散寒，通络止痛的中药，间歇期要用健脾补肺、补气养血、补益肝肾等中药。

老人头痛头晕首先应该查明病因，针对病因给予药物治疗。如失眠导致的头痛、头晕，需改善睡眠，可口服艾司唑仑、佐匹克隆、氯硝西泮、枣仁安神颗粒等；高血压导致的头痛、头晕，给予对症降压治疗，可口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦、马来酸依那普利等；脑血管病导致的头疼、头晕，给予倍他司汀、尼麦角林、头痛宁胶囊、尼莫地平、盐酸氟桂利嗪胶囊等。

如果是突然发作的右半边头痛伴有恶心，一定要先测量体温，去医院验血、做头颅核磁共振（MRl+MRA）检查，还可以同时做脑彩超、脑电图检查，以排除感染、颅内病变或颅内血管病变；如果是反复发作性的右半边头痛伴恶心，就要考虑血管神经性头痛又称为偏头痛，60%的人也有家族遗传史，大部分人的发作与吹风、受凉、熬夜、睡多了、生气、吃某些特殊的食物等有关，要注意生活调养，同时辨证使用中药配方颗粒或者中药汤剂疗效非常好，可达96%的好转率。

中医院挂脑病科，人民医院挂神经内科，主要先由接诊医生做人工的神经系统体格检查，然后根据检查的结果决定做头颅核磁共振（最好连脑血管一起查，头颅MRl+MRA），或者头颅CT，脑彩超，脑电图等等相关检查，还有一些头痛是因为颈部的问题引起的枕大神经痛，所以需要做颈椎的核磁共振。如果是伴有发热的头痛，要注意除上呼吸道感染或者感冒以外，要注意排除中枢神经系统感染。

风吹的头痛，多见于感冒头痛或者偏头痛，艾灸的时候都可以选择风池穴，风府穴，率谷穴，鱼腰穴，睛明穴，丝竹空穴，还可以灸四神聪穴、合谷穴、足三里穴等等。如果伴有恶心欲吐，可以灸胃脘穴，每次选用2到3个穴位，每次灸5到10分钟左右，灸治的局部不能够有皮肤破溃，千万注意手法，不能够烫伤。同时要注意生活调养，一定要保持平和的心态，不生气，不发火，要注意饮食禁忌，主要是暂忌味精，鸡精，巧克力，熏鱼，奶酪，柑橘类。

偏头痛好几天，最好先到医院神经内科就诊，确定一下头痛的病因。如果是单纯的血管神经性头痛引起的偏头痛，患者要注意休息，避免过度劳累，清淡饮食，轻度的头痛可以口服一些非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片等，如果是中重度偏头痛，需口服特异性药物来进行治疗，如麦角胺咖啡因片，可迅速缓解偏头痛症状。另外也可以口服一些中成药来进行治疗，如正天丸、强力天麻胶囊、养血清脑颗粒等。

如果经常熬夜、生气、吹风、受凉、进食特殊的食物或者是长时间用手机或躺在床上玩手机、看电视，均容易引起头痛，有的是血管神经功能紊乱后发生，有的是导致颈部的肌肉僵硬，形成颈椎病压迫枕大神经引起，也要注意排除头颅、鼻咽部、副鼻窦及其他五官疾病，做一个头颅的核磁共振及血管成像，鼻咽部的CT，脑彩超，脑电图等，非常重要，可以明确引起疼痛的原因，指导临床治疗，获得良好的效果。

偏头痛、丛集性头痛及颈椎病会导致经常头痛，发作与生活习惯、情绪调养、饮食品种、起居不慎等有关，电子设备使用普遍，所有的人都成了低头族，或者是喜欢躺在床上玩手机，或者是喜欢睡在那看电视，熬夜成为常态，再加上生活压力，各方面的情况导致睡眠不好，各种各样的含糖饮料，顿顿含有味精鸡精的外卖食品，三五一群喝个啤酒、白酒或者红酒，加上抽烟，种种情况都会导致头痛。

头疼可以灸双太阳穴、率谷穴、攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴、睛明穴、风池穴、风府穴及阿是穴，根据具体情况选取合适的穴位，每次5~10分钟，交替悬灸、雀啄灸，也可以同时灸合谷、神门、足三里等。头痛引起的原因很多，只有检查确定排除了颅内器质性病变，才能够进行灸治，还要确保局部皮肤没有破损、过敏、干万注意不能烫伤。

女性老是头痛多与雌激素、吹风、受凉，生气、睡眠障碍、饮食习惯有关，属于原发性头痛。但是一定要注意排除继发性头痛，继发性头痛是继发于其它病变引起的头痛，比如说感冒发热、颅内病变、鼻窦炎等等，一定要注意鉴别，以防漏诊、误诊。在女性常见的头痛中，最重要的是偏头痛，表现为一侧或两侧交替或满头皆有的反复发作性的搏动样的疼痛，或者称之为跳痛，有胀痛或痒痛隐隐的痛，但是通常都伴有恶心欲吐，或者是怕光怕声音，爬楼梯或者行走的时候会加重头痛，喜欢安静的躺在那里，闭上眼睛，拉好窗帘，严重的甚至疼痛难忍，剧烈呕吐，做头颅核磁共振的检查，大多没有问题，有时会发现一些缺血灶，脑彩超会发现一些脑血管血流的不正常。中药辨病结合辨证治疗，有非常好的疗效，96%左右的患者都能够缓解，疼痛剧烈的时候可以适当用止痛药，但是，一定要注意禁忌症，比如过敏等。还要注意生活调养，主要是生活有规律，心态要平和，情绪要平稳，饮食宜忌味精、鸡精、巧克力、熏鱼、奶酪、柑橘类以及富含酪氨酸的食物。

生气引发的头痛，首先要保持情绪的平稳了。正常人在情绪激动生气以后，可以导致肾上腺素、儿茶酚胺分泌增多，会导致外周的血管异常的收缩，大脑皮层痛域组织结构的异常牵拉，会引发头痛的发生。因此对于每个人来说一定要保持情绪的乐观，避免情绪的骤然波动，从而来预防头痛或者其他疾病的发生。对于疼痛难忍，可以适当的给予止痛药物，比如：氨酚待因片、曲马多、布洛芬胶囊、泰勒宁、双氯灭痛等药物。如果生气以后，导致血压剧烈的升高，在调整情绪的同时，可以临时口服降压药物，控制血压的平稳。对疼痛不缓解的，有必要做神经影像方面的检查，通过头颅CT检查，来排除颅内是否存有异常病变。

偏头痛、眼睛痛有可能是生理性的原因，比如过度紧张，压力过大可以出现，丛集性头痛和偏头痛患者也可以出现，同时患者会伴有一些其他症状，可伴有睑结膜充血、鼻塞、流泪，多在夜间时发作，持续时间，持续时间为十余分钟至180min不等，主要是进行对症治疗。颅内器质性病变也可引起，比如脑肿瘤等，颅脑核磁检查可以明确诊断，可以手术或放疗。

小拇手指头疼，首先考虑是末梢神经炎导致的，与局部受凉刺激，长时间受压以及过度的疲劳有关。建议患者平时注意调整工作量，注意局部保暖，及时检查颈椎情况，及时给予治疗。其次，考虑是局部软组织损伤、挫伤或者骨折等造成的，建议患者立即去医院骨科做检查以明确诊断，进行对症治疗。另外，患有风湿性关节炎或者糖尿病的患者也会出现小拇手指头疼痛、麻木等不适症状，建议患者立即监测血糖和血沉值，明确诊断后尽早施治。

头疼患者首先需要测量血压，明确是否为血压异常导致头疼。其次检查血分析、血沉、C反应蛋白、血脂、血浆D-二聚体、颈动脉彩超、脑电图、头颅CT或者MRI检查、脑血管成像等，明确是否存在如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等感染性疾病，脑出血、脑栓塞、脑血管畸形等血管疾病，脑肿瘤、脑寄生虫病、颅内转移瘤等占位性病变。查明病因后对症治疗。