引起偏头疼呕吐的原因有以下几种:第一、偏头疼发作时患者精神高度紧张,产生类似神经官能症表现,会出现呕吐症状;第二、由于出现偏头疼时脑血管痉挛导致脑供血不足,胃肠道供血增加,胃肠功能亢进而引起的呕吐;第三、严重偏头疼会影响大脑神经,大脑神经向胃部传递信号使胃功能停滞,胃部食物不能正常进入肠道继而出现呕吐;第四、偏头疼导致颅压升高,颅压升高刺激呕吐中枢导致呕吐。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

球类运动是青少年朋友喜好的运动项目,运动强度较大时可能会造成一些运动性损伤,打完球小腿正面骨头疼与此有关,常见于胫骨结节骨骺炎。胫骨结节骨骺炎好发于青少年,该病具有自愈倾向,急性期间患者需要休息,避免过度活动,疼痛明显者可口服非甾体类抗炎镇痛药,如布洛芬,疼痛剧烈者可使用石膏固定。部分胫骨结节骨骺炎的病情可以延续至成人,治疗措施与未成年人基本相同,但疗效不好者可进行手术治疗。

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头痛有可能会是脑出血引起的,但是脑出血只是其中的一个原因。引起头痛的原因有很多种,常见的头痛是颅内没有器质性病变引起的功能性头痛,大部分是由紧张、劳累、情绪波动、月经期、睡眠不足、偏头痛等引起的。器质性的头痛主要由脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑寄生虫病、颅内感染等引起的。脑出血导致的头痛会突然发作,疼痛比较剧烈,常伴有恶心、呕吐,严重时会导致昏迷,可危及生命。

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喝酒就头痛,有可能是对酒精过敏,也可能是由于酒精的扩血管作用而导致。过敏时可能会引起血管痉挛,可以导致患者的血管收缩,引起脑部缺血缺氧,患者可以表现为头痛,可以出现一些其他的过敏反应,比如皮疹、皮肤瘙痒感,严重时可能会出现引起过敏性休克,应及时戒酒,必要时抗过敏治疗。喝酒后可能会引起血管扩张,患者出现血管性头痛,多为搏动性跳痛等。

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经常性出现半边头痛,首先考虑是典型的神经性头痛的表现,呈发作性、搏动性疼痛。具体原因包括环境温度过高或者过低,长时间的睡眠不足,精神压力无法释放,不愉快的心情以及长时间摄入不健康的饮食、吸烟、饮酒等。建议患者平时养成良好的生活习惯,避免受凉。其次,经常性出现半边头痛考虑是因为机体颅内器质性疾病导致的,例如脑炎、脑膜炎、颅内占位或者脑血管狭窄等,建议患者立即去医院就诊,查明原因后对症治疗。

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高血压可以引起头痛,其他的疾病也可以引起,比如脑出血大面积脑梗死,脑炎,颅脑外伤等。精神紧张,压力大,睡眠不足也可以出现头痛。也可能是原发性头痛疾病导致,比如紧张性头痛,丛集性头痛,偏头痛等。不同的疾病,患者头痛的性质和持续的时间不同,出现头痛时首先要测一下血压,检查一下颅脑CT或者是颅脑核磁排除器质性病变。

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特发性头痛就是原发性头痛、功能性头痛,没有器质性病变,不是由脑炎、脑出血、脑梗塞、颅内占位等疾病引起的头痛。临床最常见的特发性头痛分别是偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。每一种特发性头痛各有特点,偏头痛每次发作持续时间长,头痛的性质是单侧搏动性,疼痛程度为中度或重度,头痛时常伴恶心或呕吐、畏光和畏声。紧张性头痛多在双颞部或颈枕部,疼痛性质为钝痛、胀痛,疼痛的程度一般是轻、中度疼痛,不影响运动,伴随症状较少。丛集性头痛中年多发,常在单侧眼眶周围,轻中度疼痛,伴有眼结膜充血、流泪、流鼻涕、鼻塞等。

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偏头疼洗澡是可以缓解的,前提是洗热水澡。因为用热水洗澡,可以使患者的全身血管呈扩张状态,能够促使大脑部位的血管和神经处于完全放松的状态下,可以有效的帮助偏头痛患者缓解症状。另外,洗热水澡还可以帮助患者消除疲劳,缓解身体疲乏无力症状。需要强调的是,洗完澡要注意保暖,多注意休息,防止发生感冒,进而加重偏头痛症状。

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头痛可以吃阿司匹林片,但用药前必须明确头痛是原发性头痛,而不是继发性头痛。如果头痛是由脑部器质性病变引起的,如脑肿瘤、脑炎、脑出血、脑血栓等,称为继发性头痛。继发性头痛治疗原则是先治疗原发病,如脑肿瘤引起的,要先手术切除肿瘤。脑炎引起的要先抗炎、抗病毒治疗。如果直接吃阿司匹林止痛,就容易漏诊,延误治疗。头痛的原因很多,有反复头痛时,一定要去医院检查头痛的原因,及时给予病因治疗,不能经常吃止痛药,以免延误治疗。

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一跳一跳的头痛是血管性头痛最主要的特点,多数属于偏头痛。偏头痛是脑血管收缩和扩张异常引起的,所以是一跳一跳的,或随心脏跳动。偏头痛是最常见的原发性头痛之一,常见于青年女性,以发作性的中、重度搏动性头痛为主要表现,疼痛部位一般在一侧的太阳穴,可伴有恶心和呕吐,怕光、怕声音,持续时间多为4~72小时,头痛经常被各种各样的诱因所诱发,压力大、噪音、劳累、月经、酒精等都是偏头痛常见的诱发因素。

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病人出现脖子疼痛不一定会引起头痛。如果病人是由于脖子局部肌肉疲劳或者由于颈椎部位肌肉劳损而出现脖子疼痛,就不会引起头痛。如果病人是由于患有颈椎病,比如颈椎管狭窄、颈椎间盘突出症等颈椎疾病导致脖子疼痛,就有可能出现头痛症状。因为病人如果颈椎病较重,就可能会影响头部供血或者压迫脊髓神经,就有可能对头部造成影响。

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蹲久了站起来头痛的原因,考虑与以下两方面有关:第一、体位性低血压,当身体蹲久了,大部分血液会聚集在下肢,突然变换体位站起来的时候,聚集在下肢的血液不能在短时间内回流到头部,导致大脑皮层出现暂时性的缺血缺氧现象,引起头痛的症状。建议平时变换体位时动作幅度不宜过大,以免发生头晕头痛甚至摔倒等。第二、低血糖反应,多发生于糖尿病患者,由于进食不及时或者过度劳累导致的。建议平时做好血糖监测,随身携带糖块或者小零食,缓解症状。

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饮酒后头疼可以服用止痛片暂时止痛。饮酒后头疼主要是由于酒精起到了兴奋大脑血管的作用,使得血管先扩张后收缩,导致血管痉挛引起头疼。止痛片可以通过抑制前列腺素的合成起到止痛作用,对于各种原因引起的头疼,均有良好的止痛效果。此外,酒后除止痛片后还可以配合一些牛奶或酸奶等高蛋白的食物,以保护胃黏膜,延缓酒精的吸收,增加酒精的代谢,增强止痛效果。

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引起头痛的因素很多,常见的有下列因素。1.食物因素:含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、巧克力、含酪胺的奶酪、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒可以诱发偏头痛。2.药物因素:药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油。3.身体因素,如疲劳、应激、睡眠过多或过少、紧张、情绪不稳定都是偏头痛及丛集性头痛的诱发因素。女性月经期容易出现偏头痛。4.环境因素:强光照射、吵杂、风吹等。

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多数头痛是由于头皮血管的扩张或者头皮肌肉的痉挛所致,按压住疼痛部位,能暂时去除病因,感觉舒服些,这种头痛多属于偏头痛和紧张性头痛,是临床上最常见的两种慢性头痛。对这种头痛最好的治疗方法还是药物治疗,头痛重时用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。如果经常这样头痛,应采用预防性治疗,偏头痛用西比灵,紧张性头痛用抗抑郁药或者乙哌立松。

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被打后导致的头疼,这类患者应当首先前往医院神经内科就诊,进行头颅CT或头颅核磁检查,以判断患者是否存在颅脑等器质性损伤。如果患者未造成颅内脑组织损伤,只存在颅外皮下血肿,可以选用血府逐瘀片,配合冷敷治疗。如果患者存在脑震荡等颅内病变,需要给予营养神经等对症治疗。如果患者出现因外力击打导致的脑出血,需要立即给予开颅手术治疗。

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吹空调后出现头疼恶心,往往是空调的温度过低或者空调口直接吹到头部,以及空调的室内与室外温度差过大,导致对这种温度差比较敏感的人会出现头痛恶心,大多见于偏头痛的患者。可以采取以下措施:1、关闭空调或调节空调温度,使室内外的温度差缩小。2、避免空调的冷风直接吹到头部,远离空调口。3、在无法调节和关闭空调的情况下,可以带个保暖的帽子。4、炎热的夏天避免从较低温度的空调房直接到室外。5、头痛可以给予止痛药物,如去痛片、芬必得等口服,也可以给予钙离子拮抗剂如氟桂利嗪口服,恶心呕吐可以给胃黏膜保护剂如L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒等。

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引起头痛的病因很多,大致可分为原发性和继发性两类。老年人的头痛多数属于继发性头痛,是因为脑部器质性病变如脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑出血、脑肿瘤等引起的。除了头痛以外,部分病人还会有头晕、恶心、言语不清晰、反应迟钝、肢体麻木、无力等表现,需要去医院行脑部CT、磁共振检查,可以明确脑血管性疾病、颅内动脉瘤或者占位性病变,然后采取病因治疗。

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头皮血管引起的头疼多数是偏头痛,治疗有两种方法,首先是服药止痛,包括两类,一类是非特异性的止痛药物,有布洛芬、对乙酰氨基酚、散利痛等。药店都能买到,少量服用时副作用比较少,头痛严重时可以选用。另一类止痛药是特异性的,就是只针对偏头痛效果比较好的止痛药,包括麦角胺类和曲坦类药物,国内还比较少。第二,预防头痛再次发作,避免可能诱发头疼的食物,如巧克力、红酒、腌制品等。听音乐放松心情、适量运动、多吃水果、多饮水等方法也可以有效预防偏头痛。

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很多种药物都有止痛的疗效,可用于治疗头痛,如阿司匹林、布洛芬、麦角胺咖啡因等等。每一种止痛药适合的头痛类型不同,适用人群也不同,所以说没有最好的头痛止痛药。医生经常应用的头痛药有以下几种,1.对乙酰氨基酚,可满足不同患者人群的需求,3个月以上婴儿及儿童也可应用。2.布洛芬,可用于6个月以上的小儿。3.双氯芬酸钠,对偏头痛急性发作可快速缓解头痛。4.曲坦类药物,是处方药,在偏头痛的任何时间应用都有效。5.麦角胺类药物,是处方药,适用于发作持续时间长的患者。

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