服用扩张血管的药物会引起头痛,尤其会诱发偏头痛发作。偏头痛患者的神经血管兴奋性异常增高,血管的舒张、收缩功能紊乱,在血管的扩张期会出现搏动性头痛,而口服血管扩张药,是通过外界的药物作用扩张头部血管,直接进入偏头痛的血管扩张期,产生搏动性头痛,通常持续4-72小时,伴有畏光、畏声。能够引起血管扩张的药物包括硝酸甘油、硝普钠、硝苯地平、非络地平、尼莫地平、脉栓通、曲克芦丁、银杏叶提取物等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

喝酒会引起头痛,如果喝酒前喝些蜂蜜水,酸奶或者西红柿汁都可以有效预防头痛,使酒后头痛不那么严重。蜂蜜水中含有葡萄糖,果糖等物质,可分解酒精,保护胃黏膜,具有解酒功效。西红柿汁富含特殊果糖,能帮助促进酒精分解吸收,可以使酒后头痛感逐渐消失。喝酒前半小时服用适量酸奶或者牛奶,会在胃壁上形成保护膜,减少酒精进入血液损害肝脏。还可以服用中药葛根粉,葛根中的大豆苷可以分解酒精毒性,减少肠道对酒精的吸收,从而预防和缓解头疼。

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首先,应该明确是何种原因引起的头痛,根据病因进行治疗,方能起到事半功倍的效果。引起头痛的原因有很多种。比如说血瘀头痛,风寒头痛,风热头痛和清窍失养引起的头痛等,血瘀头痛可以艾灸膈腧穴,气海穴等。风寒头痛可以艾灸关元穴和背腧穴,风热头痛则不建议艾灸,因为艾灸本就是热性疗法,艾灸会以热助热,加重疾病,虚性头痛可以艾灸关元穴,肾腧穴,腰眼穴等。

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中医综合治疗可以有效缓解头痛,中医针灸可以选择百会,四神聪,太阳,头临泣,风池,风府,头维等局部穴位,配合合谷,太冲,内关,曲池等远端穴位。中医放血拔罐疗法可以选择在大椎穴,天宗穴等进行点刺放血。中医推拿手法,可以顺着头部经络走行进行手法按摩治疗。如果患者头痛较重,可以配合给予中药汤剂治疗,以缓解头痛。

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对于颈源性头痛的患者应该针对病因治疗,引起颈源性头痛的原因很多,大多数是由于颈部的不适引起的。例如颈部肌肉的挛缩,椎体的移位,寰枢关节的错位,颈部椎间盘的突出等。对于不同的病人有不同的治疗方法。如寰枢椎关节脱位患者进行寰枢关节整复,肌肉挛缩的患者进行触发点松解。如果疼痛剧烈,时间较长,可配合药物治疗。比如外用涂抹扶他林药膏缓解疼痛,口服止痛药物等对症治疗。

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缓解头痛全身酸痛,首先可以采用缓解感冒头痛的药物进行治疗,如芬必得,布洛芬缓释剂胶囊,酚加片等,这类药物可以直达头痛部位发挥作用从而快速缓解疼痛。还可以选择用生姜和葱白,煎汤煮水,代茶频饮,具有祛风散寒的作用,也能有效缓解头痛和全身酸痛。另外可以选择中医针灸按摩,局部穴位以缓解头痛和全身酸痛,具体的穴位可以选择百会穴,太阳穴,肩井穴,合谷穴等。

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头疼可以吃布洛芬。布洛芬是非甾体类的解热镇痛药,也是目前最常用的止痛药物,对于轻中度的疼痛止痛效果良好,每次服用持续时间可以维持六到八小时。如果患者没有胃部疾病,没有其他明显禁忌症,都可以吃布洛芬。但要注意,布洛芬是止痛药物,只能缓解症状,对于引起头痛的疾病并没有治疗效果。建议患者要到神经内科就诊,必要时完善头颅ct检查、腰椎穿刺术检查,进一步明确病因并进行治疗。

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经常头痛,应该挂神经内科,多数患者由神经内科疾病引起,有可能是一种原发性头痛疾病,比如紧张性头痛时,可以出现,一般青少年发病率较高,主要表现为双侧头顶部、额颞部,胀痛、酸痛、钝痛,也可以出现要爆炸一样的感觉,确切的病因不明,可能与精神紧张,压力大有关,是一种原发性神经血管性头痛,主要是对症止痛治疗。另外应排除一下,脑内器质性病变颅脑肿瘤,检查一下颅脑核磁以明确。

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头痛感觉脑袋里血管跳,有可能是血管扩张而导致,可见于多种原因。比如高血压时可引起,应检测一下血压。如果患者有先天血管狭窄,也可能会引起,要检查一下颈部血管彩超,必要时检查一下头颈CTA,或者是头部血管造影检查,以明确诊断。患者也有可能是脑动脉粥样硬化引起,血管狭窄,多数有高脂血症,糖尿病,应检测一下血脂、血糖等。

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一般来讲,偏头痛针灸放血,对身体是没什么影响的。偏头痛多由于血管痉挛引起,属于中医的头风,辩证以气滞血瘀、痰浊上蒙、风邪上扰等证型居多。我们知道,放血疗法对于大部分实证都是可以应用的,尤其对于疼痛类疾病尤其适宜。而且放血一般仅选取几个穴位,放出的血液总量每次不会超过二十毫升,这对于一个正常的成年人来说微不足道。而且放血疗法不是每天都做,一般隔一天一次或者三天一次就可以,不会对身体有影响。但气血特别虚弱的人还是不建议做。

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艾灸治疗头痛是比较常见的,可以疏通经络、止痛。一般选取太阳穴、百会穴、合谷穴、风池穴、阿是穴等,艾条与穴位距离两指,穴位局部潮红,微微发热最为适宜,每天一次,一次30min,坚持一周可见效果,也可以配合针灸、烤电等理疗项目。注意做完艾灸后,头部避风寒,注意保暖,如以上操作未见缓解,请到医院神经内科就诊。

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脚后跟后面的骨头疼在医学上统称为跟痛症。它主要是由于足跟部慢性、反复、长期劳损,导致跟骨骨质增生、脂肪垫无菌性炎症、滑囊增厚病变、植腱膜炎等一系列问题导致患者足底部走路时出现疼痛,活动量加大时疼痛加重。为了减少足跟部劳损,平时我们可以热水烫脚、泡热水澡,促进局部血液循环;通过冲击波或按摩,减轻局部炎症反应;穿舒适的足底略厚、足跟部较软有弹性的旅游鞋,均可以防止跟痛症的发生。

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左脚的大拇指内侧骨头疼多见于拇外翻、拇囊炎等情况。拇外翻可以出现第1跖骨内翻,拇趾外翻,造成第1跖趾关节内侧关节囊炎症、增厚,鞋子的摩擦及力线负重不良等因素,可能造成足趾疼痛。出现疼痛以后,患者可以口服非甾体类抗炎镇痛药,如双氯芬酸钠,以消除局部炎症,也可以穿宽松、肥大、柔软的鞋子来减轻对足部的压迫。如果出现拇趾外翻畸形,可经常将拇指向内侧牵拉,并在第1、2趾间放置分趾器来矫正畸形。若畸形严重,进行保守治疗不能取得良好的效果,还可以采取手术治疗,将拇外翻矫正。部分时候左脚大拇指内侧的疼痛还可能由痛风引起,多发生于男性,与过量进食高蛋白食物等因素有关。除应用非甾体类抗炎镇痛药以外,患者还需要多饮水,进清淡饮食,控制高蛋白食物的摄入量,减少尿酸生成,以促进尿酸排泄。

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主诉手骨头痛的人是比较多的,其中可能涉及手的关节、韧带、腱鞘等组织结构。常见的原因有:1、手指骨关节炎,老年人,长期从事体力劳动、家务劳动者是高发人群。劳累、受凉后加重,晚期可能出现关节变形。2、类风湿性关节炎,好发于20~40岁,女性多见。常发生于四肢短小关节,关节肿胀、疼痛、僵硬、畸形。3、腱鞘炎,腱鞘炎也是手指疼痛常见原因,虽然病变不属于手骨头,但疼痛与手骨头痛有相似性。4、痛风,发生在手的痛风多在手指关节处,多为单发,疼痛似刀割或针刺。

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头痛伴有恶心呕吐有可能是颅内有肿瘤的生长,但是这也不是一定的,也可能是颅内有出血、炎症或者是功能性头痛等。颅内肿瘤引起的头痛不能够被缓解,呈持续性钝痛,疼痛不是很严重,但是会慢慢进行性加重。而颅内有出血或者感染的患者头痛比较剧烈,往往会伴有意识障碍、恶心、呕吐比较明显。功能性头痛头痛的症状不是很重,休息后可以好转和消失,常由紧张、劳累引起的。

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神经性头痛可能出现部位不定的头痛,可能位于枕部、额部、颞部、可能单侧、可能双侧,多半是针刺样疼痛,可伴有胀痛、跳痛、搏动性疼痛、牵引痛,患者通常伴随头晕、记忆力减退、睡眠障碍等,多于情绪激动、饮酒、熬夜、气候变化等诱因后出现加重波动,持续时间半日至数天,少数患者持续时间更长。头CT及头磁共振等影像学检查未见明确病灶。

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紧张性的头痛在临床上有以下几个症状:1.主要表现为头痛的位置不确定,会出现无搏动或者钝痛,头痛出现在头顶,颞,额以及枕部等部位,有时会出现以上几个部位均出现疼痛的症状,头痛属轻度或者中度情况。2.患者可感觉到枕颈部发紧僵硬,特别是转动脖颈时更加明显。3.有少部分患者发病时会出现轻度的烦躁或者情绪低落,许多患者头痛的同时还会伴有头昏、焦虑、失眠甚至出现抑郁等症状表现。

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老年人出现头疼可以挂神经内科,然后在医生建议下进行脑部磁共振检查,以及血糖和血压的检测。老年人出现头疼或者头晕,一般是因为脑供血不足、脑出血、脑部血管痉挛或者脑梗塞等脑部病变引起的。另外患有颈椎病,鼻窦炎等也会引起头疼。因此老年人出现头疼一定要及时就诊,通过检查排除严重性脑部疾病之外,再查明病因进行针对性的治疗。

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吹风导致的头痛,有可能是因为头部受到了风寒侵袭,脑血管产生痉挛导致的,一般会考虑血管神经性头痛。这类疾病可以通过保暖,避免受凉,营养均衡等人体自身行为的改变获得缓解。还有可能是汗出当风,导致风中经络引起的风寒或风热头痛,一般会出现恶风、头痛、遇风加重等临床表现。针对出现的头疼症状,可以给予部分止疼药用于缓解头痛,例如布洛芬缓释胶囊,同时配合针灸治疗和推拿按摩都是有效果的。

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孩子头疼的按摩方法如下:第一、首先考虑按摩宝宝的风池穴,具体位置在枕骨下、后正中线两侧的凹陷处,也就是宝宝的胸锁乳突肌和斜方肌上部的交汇处。建议家长在医生的指导下操作,用两手拇指分别按在宝宝两侧的风池穴上,轻轻的按摩,每次一百下左右,能够有效的缓解头疼症状。第二、按摩宝宝的太阳穴,具体位置在眉梢与外眼角连线中点后一横指的凹陷处。家长用双手拇指指腹轻轻的按揉此穴,每次三到五分钟左右。

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