偏头痛的治疗分为预防期治疗和发作期治疗。预防期治疗主要是预防诱发偏头痛的因素,引起偏头疼诱因有进食辛辣刺激性食物、情绪的变化、睡眠不足、天气的变化等因素,患者可以口服养血清脑颗粒、都梁软胶囊、盐酸氟桂利嗪等药物预防偏头痛发作。发作期的治疗首先患者应该充分休息,可以口服布洛芬胶囊、安定,症状严重者可以口服麦角胺、佐米曲普坦缓解疼痛。
左侧头痛可能是左侧颅内器质性病变引起,比如脑肿瘤患者可以出现这种症状,一般呈慢性或者是亚急性起病。如果患者有脑出血和脑梗死也可引起左侧头疼,患者多数为急性发病,做颅脑CT或核磁检查可以诊断,同时会出现肢体感觉障碍、运动障碍头晕和平衡障碍。如果有左侧中耳炎、牙龈炎、左侧副鼻窦炎,也可能会出现这种情况。牙龈炎患者出现牙痛、中耳炎时,同时可以出现耳部疼痛。
原发性头痛是指无某些继发因素(脑出血、脑梗塞、脑炎、脑肿瘤、颅内静脉窦血栓、焦虑抑郁等)造成,而是由原发性血管舒张或收缩功能异常引起的头痛。原发性头痛包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛。此类头痛多为疲劳、紧张、噪音、强光、饥饿、受凉所诱发,经过一般治疗及药物治疗后症状多能痊愈,但存在反复复发倾向,一般不伴有神经功能缺失症状,头颅CT或核磁共振多无阳性表现。
偏头痛可以治疗。偏头痛发作期可以给予止痛药物,如布洛芬片、复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)、消炎痛片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠片等非甾体类的镇痛药物,也可以给予曲普坦类镇痛药物,如舒马普坦片、佐米曲普坦片、利扎曲普坦片等。偏头痛反复发作的患者,可以在头痛缓解期给予预防性药物应用,如丙戊酸钠片联合普萘洛尔片,同时可以给予抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂药物,如文拉法辛、阿米替林,患者还可以口服盐酸氟桂利嗪等钙通道阻滞剂。
中学生出现头痛,有可能是副鼻窦炎,包括额窦炎、上颌窦炎、下颌窦炎,必要时检查一下副鼻窦CT以明确。额窦炎表现为上午时头痛较重,下午时较轻,上颌窦炎和下颌窦炎,一般表现的上午时症状较轻,下午时头痛较重。临床上又分为急性和慢性,急性期的患者,应抗炎治疗,可以静脉输注头孢类抗生素,替硝唑。慢性期患者一般治疗效果较差,必要时,可以进行鼻腔穿刺冲洗治疗。长时间鼻窦炎,可能会引起记忆力下降和注意力不集中。常见的原因是长期感冒不愈引起。
经常出现头痛的症状,首先还是要明确头痛的具体原因,临床上最常见的病因就是因为偏头痛而导致的。其他的病因包括高血压病或者是脑血管疾病,脑部肿瘤等等。如果确定是偏头痛的原因导致的,可以通过布洛芬,或者是曲普坦类的药物治疗,明显的缓解头痛的临床症状。如果频繁出现头痛的现象,还可以通过服用氟桂利嗪等药物,预防头痛的发作。如果是高血压导致的头痛,还需要积极的应用降压的药物进行治疗。
引起头疼的原因有很多,有的是功能性引起的头痛,如血管神经性头痛、丛集性头痛等。这类头痛可以采取针灸的疗法,针灸对改善头痛的症状还是有作用的,辅以药物营养神经改善微循环,治疗效果还是较理想的,如维生素B6,谷维素,天麻丸等。另外再辅以心理治疗效果还是很不错的。还有些头痛是器质性病变引起的,如颅内病变、鼻窦炎等。这类疾病要针对病因进行治疗,才能够缓解头痛,不能单纯的止痛。
先头疼然后上吐下泻与中暑和感冒有一定的关系。中暑主要是由于温度过高导致人体的体温调节中枢神经系统受到影响,而引起的一种症状,出现中暑现象时,患者会出现头晕、头疼等症状。由于人体的肠胃系统也会受到中枢神经系统的控制,因此还会出现消化系统方面的症状,主要是以恶心、呕吐、腹泻为表现。感冒是生活中特别常见的一种现象,尤其是在季节交替时会更容易出现。不少人的感冒是由于病毒感染而引起,病毒感染在侵入了呼吸系统后也会对消化道系统造成影响,患者会在出现头疼症状之后,伴随有消化系统症状,比如上吐下泻。可以服用抗病毒类感冒药物进行治疗,对于腹泻严重的患者,还应服用止泻药物。
天热就头痛一般有两种原因。第一种原因可能是热射病引起的头痛,由于高温引起的头部血管扩张,头部热量聚集过多散热减少引起的,是中暑的一种类型,常见于夏天。第二种原因,有可能是一些心脑血管的疾病引起的头痛,如高血压、腔隙性脑梗塞等疾病引起的,这种情况要针对病因进行治疗,如降低血压、运用治疗脑内血管梗塞的药物才能缓解头痛的症状。
这种症状可能是感冒导致的,症状为头疼、发冷、咽喉发痒、浑身无力、咳嗽、鼻塞或流鼻涕、无汗、舌苔薄白等。患者可多饮热开水,也可口服复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、阿莫西林、双黄连、感冒通、银翘片、螺旋霉素、复方银花解毒颗粒、罗红霉素分散片、板蓝根冲剂、二丁颗粒、风热感冒颗粒、风寒感冒颗粒、银翘解毒合剂、连花清瘟胶囊、复方氨酚烷胺片、复方氨酚黄那敏颗粒、左氧氟沙星片、头孢克肟等药物治疗,可有效缓解症状。患者应少吃刺激性食物,尽量卧床休息。如症状无明显改善时可到医院做进一步详细检查。
出现头痛失眠的症状,建议患者首先到医院神经内科就诊,排查可能的器质性疾病导致的头痛失眠,若发现相关疾病则需要针对不同疾病进行治疗。排除器质性疾病的前提下,头痛失眠可考虑给予中成药对症处理,头痛的患者可服用的中成药有天麻素胶囊、头痛宁、天舒胶囊、正天丸、复方羊角颗粒等,失眠常用的中成药有枣仁安神胶囊、甜梦口服液、安神补脑液、脑心舒口服液、舒眠胶囊等。
出现头疼头昏的症状,考虑是否出现了低血压或者是长时间工作压力过大引起的。建议患者平时最好保证充足的休息和良好的睡眠,或适当遵医嘱服药。如果由颈椎病引起的头疼头昏,可以通过针灸、按摩、拔罐、理疗、推拿等改善机体的不适症状。如果由高血压,心脑血管病等疾病引起的不适,建议患者立即去医院做检查,明确病因后做相应的处理。
左半边头痛一般有如下几种原因。第一种是偏头痛,一侧疼痛较剧烈,在精神受到刺激后症状加重,可以口服麦角咖啡因片缓解症状。第二种原因是颅内发生了病变,如脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等,疼痛多为深部的钝痛,可伴有反射性呕吐。第三种原因是头颅附近的器官发生病变,如左侧上颌窦炎、左侧的急性根尖周炎、左侧的青光眼,都可以引起牵涉性头痛。
一震动就头痛大部分是偏头痛。偏头痛是一种功能性头痛,其中一个特点就是在震动时容易发作,比如上下楼梯、跑步、跳跃时。诊断偏头痛需要排除其他器质性疾病引起的头痛。所以首先患者需要完善头颅ct检查,如果无异常,可以按照偏头痛处理。其他能够引起活动是头痛的疾病,还有低颅压头痛、脑出血、中枢神经系统感染、慢性硬膜下血肿等。
经常后头疼可能和以下几个因素有关系:第一种是神经血管性头痛,疼痛呈搏动性,与过度疲劳、精神紧张有关系,呈周期性发作。第二种是后脑勺附近的椎体、神经肌肉病变引起的疼痛,如颈椎增生、颈部肌肉劳损等引起牵扯性疼痛,引起后脑勺部位不适,治疗颈椎疾病可以改善疼痛的症状。第三种原因是颅内的病变引起的后脑勺疼痛,如脑梗塞,脑肿瘤等,针对颅内病变进行治疗。
治疗神经性头疼的办法较多,有西医、中药、针灸等方法。西药可以口服营养神经的药物和改善微循环的药物,如盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等。偏头痛还可以口服麦角咖啡因片。中药方面可以根据患者的病情进行辨证施治,予以舒筋通络,活血止痛,舒肝解郁等。治疗中成药如天麻杜仲胶囊,正天丸,龙胆泻肝丸等。针灸方面可以针对相应的穴位进行针灸疗法,如太阳穴、百会穴、曲池穴、合谷穴,地仓穴等。
长时间的哭泣导致头痛的症状,大多数是由于过度悲伤引起的脑血管痉挛,导致的偏头疼发作,所以要使心情平静下来,保持情绪稳定,避免过于激动。同时可以测量血压,如果血压没有问题,可以考虑服用止痛的药物来治疗。比如可以选用美洛昔康、布洛芬等;如果多次测量血压高于正常,应该给予口服降压药。也可以对太阳穴或者是头顶部进行按摩,调节情绪,保持充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃太过于辛辣刺激的食物。
吃冰会头痛比较常见偏头痛发作,引起偏头痛的原因有遗传、饮食、内分泌以及精神因素。多数偏头痛都是由遗传因素引起的,饮食方面吃巧克力、杏仁、奶酪以及富含酪胺的食物,喝酒、喝浓茶、喝咖啡、可乐等刺激性饮料易诱发偏头痛发作,吃冰是因为冰比较寒凉,使血管舒缩功能发生了改变,诱发了偏头痛发作。治疗上首先要预防偏头痛的诱发因素,禁食刺激性食物,充分休息、保持心情愉快。
头痛眼睛酸痛可能是劳累或者夜间休息不好导致,若原先存在血压高,此时要注意测量血压,若伴有头晕、恶心、呕吐等情况,要行颅脑CT检查,排除脑梗塞或者脑出血等疾病。另外可常见于发热性疾病,如上呼吸道感染、流行性感冒等情况,还伴有鼻塞流涕、咽部疼痛等情况,要抗病毒等治疗。还可能见于流行性出血热,可伴有腰痛、颜面潮红、皮下出血点等。
头痛严重时,可出现失眠。严重失眠时,也可以出现头痛。如果是由于头痛引起的失眠,应积极分析头痛病因,进行病因治疗。原发性头痛疾病包括紧张性头痛,丛集性头痛和偏头痛,主要是对症止痛治疗。常用的药物有布洛芬,吲哚美辛,麦角胺咖啡因和佐米曲普坦。由器质性病变引起的头痛,主要是治疗病因。如果考虑失眠引起的头痛,主要是改善睡眠,可以口服安神补脑液,心神宁片。严重时也可以口服艾司唑仑、阿普唑仑,但不建议长时间应用。