爬楼梯头疼,而且一阵一阵的疼痛,首先应该测测血压,看看是不是患有高血压。因为运动的时候血压比静息时高,所以患者会平静时可能没有头疼,活动时出现头痛或头痛加重。再就是最好做个颅脑的CT或者是磁共振,看看有没有脑出血或者是脑梗死的情况。还有一种情况是血管神经性头疼,也可以出现一阵一阵的头痛,尤其在受到冷风刺激之后诱发疼痛加重。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头疼应该首先做头颅CT或者头颅磁共振检查,以排除颅内器质性病变,如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑肿瘤等。如果发现颅内占位性病变,还需要进一步行头颅CT、磁共振增强检查,怀疑颅内动脉瘤患者需要做头颈CTA或者脑血管造影检查。脑炎和脑膜炎患者,临床主要症状会表现为头疼,所以这类头疼患者需要做脑电图、腰椎穿刺脑脊液化验检查。排除了颅内器质性疾病导致的头疼,考虑是功能性或精神性疾病导致的头疼,则需要做神经心理量表检查,如焦虑、抑郁评估等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

经常头疼的原因很多,有可能是脑瘤,但脑瘤只是其中一种可能发生的疾病。头痛的原因常见如下:1、血管性头痛:是原发性头痛中最常见的类型,和血管收缩扩张功能障碍有关,头颅ct检查一般无异常。2、脑出血:包括脑实质内出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血等,头颅ct检查可以发现脑内高密度影,患者还往往有脑膜刺激症和其他神经系统功能缺损体征。3、脑肿瘤:头痛为慢性病程进行性加重,后期可以伴有明显高颅压症状,头颅ct可以帮助鉴别。4、脑炎:脑炎引起头痛,多伴有发热,腰椎穿刺术可以发现白细胞明显升高,能够帮助鉴别。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高原反应头疼睡不着觉的最重要原因,是大脑缺血和乏氧。因在高原地区氧气稀薄,所以人会出现乏氧状态。因为氧代谢不足,高原反应就会出现脑供血不足。如头疼剧烈睡不着,需要在睡前吸氧,但不易吸氧浓度过高,持续低流量吸氧半小时就可缓解。还可服用布洛芬等解热镇痛类药,缓解头痛。睡前如失眠,可服用阿司唑仑片。失眠严重者还可静点天麻素缓解大脑乏氧,改善睡眠。还可口服藏红花,改善脑部供血不足和缺血乏氧状态,同时起到镇静安神效果。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

突然出现头疼,可以采用以下几种方式缓解:第一种,疼痛严重时可以服用止痛药物缓解,例如布洛芬颗;第二种,可以通过针灸或者是按摩人体的百会穴等穴位止痛;第三种,脑血管痉挛引起的头痛,可以服用扩张血管的药物治疗,例如西比灵胶囊、尼莫地平片之类的;第四种,患有高血压引起的头痛,服用降压药物后头痛可以减轻,例如硝苯地平。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头痛头晕要挂神经内科。头痛是神经内科门诊常见的症状,原发性头痛包含的疾病有偏头痛、紧张型头痛、低颅压头痛及药物过度使用性头痛;而继发性头痛更多,如颅内占位、外伤、炎症等等;而头晕累及的疾病有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭性偏头痛等等。如果既有头痛又有头晕,那需要排除是不是前庭性偏头痛,或者是焦虑抑郁引起的躯体化症状。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小胳膊是前臂的俗称,前臂位于肘关节与腕关节之间,前臂疼痛可能的原因主要来自两方面,第一是神经性疼痛,即颈椎退变所形成的颈椎病。第二是劳损性疼痛,肱骨外上髁炎所致的疼痛,可能向前臂放射,这可能是前臂无原因疼痛的主要原因。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可导致腕部疼痛,前臂急性过劳可能引起前臂肌急性损伤性疼痛,还有骨组织病理改变也可能出现前臂疼痛。尽管前臂疼痛可能并不严重,但是患者应该明确病因,面诊专业大夫,听取医生的诊疗意见。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

顺产后屁股骨头疼考虑是胎儿在经过产道时尾骨容易被挤伤,就会导致骨头附近的肌肉组织受到一定的损伤,这种情况下就会在产后屁股出现明显的疼痛感。患者应该注意卧床休息,一般在一个月后症状逐渐好转。其次由于生产时耻骨联合被撑开,耻骨及周围韧带受到损伤因此造成疼痛感。可以采用骨盆束缚带帮助恢复,同时要减少上下楼梯及户外活动。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

精神性头痛,患者一般表现为双侧头顶部、额颞部,也可以出现后脑勺部胀痛、酸痛、钝痛,也可以出现要爆炸性的感觉。多数患者由精神紧张,压力大,或者睡眠不足引起。首先要改善睡眠,放松心情,减轻压力,可以适当参加一些社会活动,适当进行一些体育锻炼。头痛严重时,可以用一些止痛的药物,比如布洛芬、吲哚美辛、对乙酰基酚,也可以口服镇脑宁。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

晒太阳后头痛主要是因为脑血管扩张充血,血管内压力增高导致的血管性头痛。解决方法包括多喝白开水,及时补充水分,立即转移到阴凉处,注意防暑降温,有中暑现象的可以口服藿香正气水。建议测量血压,必要的时候可以口服降压药,例如氨氯地平片或者替米沙坦片。同时应用缓解血管性头痛的药物,例如尼莫地平片或者正天丸等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

下午总是头疼首先考虑是血管紧张性头痛,与过度劳累、精神压力大、长时间的脑力劳动、激动、生气、急躁的情绪有关。建议平时养成良好的生活习惯和睡眠习惯,保证大脑神经得到充分的休息。其次下午总头痛考虑机体本身的器质性病变导致的,例如脑梗塞、高血压等引起的,建议去医院做脑部的CT检查或者核磁共振,明确诊断后对症治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果自觉半个部位的头痛,常常考虑为偏头痛。病变常常位于一侧的头部,表现为搏动样,可以伴有恶心,呕吐等相关症状,呕吐后,头痛症状可以有所缓解,可以出现散光、暗点、视物模糊等视觉方面的症状。患者常常不愿到一些吵闹的环境当中,喧闹的声音、光线的刺激会使头痛加重。早期可以给予中医中药调理治疗,比如:养血清脑颗粒、天麻头风灵片、正天丸、镇脑宁等。对于头痛剧烈的患者,考虑可以给予佐米曲普坦、麦角胺咖啡因治疗,可以起到意想不到的疗效,迅速的缓解头痛的症状。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

热头疼可以采用以下几种方式缓解:第一种,首先要将患者转移,使患者迅速脱离高温、高湿的环境,然后迅速的给患者补充水分,建议给患者喝一些温开水,不要喝凉水或者是热水,并且每天要达到2000ml以上的饮水量,还可以喝一些酸梅汤,具有解暑的功效;第二种,头痛严重时需要服用止痛的药物治疗,例如布洛芬;第三种,可以对患者进行按摩、促进散热。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

太阳晒后头痛考虑是神经痛,可以采用以下几种方式解决:第一种,首先患者要立即转移位置,避免再次接触强光,最好可以转移到一个阴凉通风的地方;第二种,可以按摩头部的百会穴以及百会穴周围的四神冲穴、四周的神庭穴和两侧的太阳穴进行缓解;第三种,可以喝一些藿香正气水,或者是温开水、酸梅汤之类的;第四种,可以服用一些缩血管的药物,例如肾上腺素、去甲肾上腺素等,但是最好要在医生的指导下进行。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

后脑勺被撞,出现头痛头晕,有可能是外伤后脑出血,必要时检查一下颅脑CT,以明确诊断。脑出血是一种急症,严重时可能会危及患者的生命,一部分患者可能会有一定的后遗症,包括头晕,平衡障碍,共济失调,多数见于小脑出血。一部分硬膜外血肿的患者,可以在发病后数天,出现血肿或血肿逐渐增大,必要时,应住院院观察。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

神经头痛就是临床上常说的神经血管性头痛,指由一些紧张情绪、过度疲劳、失眠或者颈椎疾病等原因,引起的脑部神经血管的搏动性疼痛。临床表现包括持续性的头部钝痛、胀痛、压迫感和紧箍感等。疼痛部位一般在双侧颞部、后枕部、头顶或全头部。治疗措施包括戒烟戒酒、养成良好的生活习惯和睡眠习惯。严重的头疼可以适当的口服止痛剂。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

夏天热的头疼,首先考虑是由于高温导致血管扩张引起血管性头痛,建议注意防暑降温,到通风阴凉初,避免吃辛辣食物,同时服用复方羊角片、正天丸缓解症状。另外在高温环境下,机体出汗过多,导致体内电解质平衡紊乱,脑神经缺乏营养引起头痛,建议多喝水补充水分,同时口服营养神经的药物,如谷维素和维生素B1,头疼严重的可以适当的服用止痛剂,如布洛芬缓释胶囊。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胸部骨头疼这种情况可能是心绞痛发作所引发,建议患者在不适症状发作时可以先行心电图检查,以及测量心率和血压。如不适症状发作时,存在血压升高,考虑可能是由于高血压引发了心脏压力负荷增加,从而造成心绞痛症状的出现。患者可以进一步检查心脏彩超、胸片,不排除有可能是由于肺部占位、重度肺炎所引发的心前区不适感。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗头疼,首先要明确引起头痛的病因,是血管性头痛,还是颅内占位性病变,脑瘤引起的头痛,抑或是脑血管病变如脑出血,颅高压导致头痛,枕叶和小脑梗死导致的头痛,感染性疾病导致头痛等。明确了头痛病因,首先要治疗原发病。颅高压者要减轻脑水肿、降颅压治疗,脑梗则应用改善循环治疗,感染性疾病需要抗感染治疗等。在治疗原发病的基础上,可以应用止痛对症处理,如口服布洛芬片、对乙酰氨基酚片、洛芬待因缓释片等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

突发头痛,病因很多,要明确头痛的病因,需要了解头痛的部位、性质、持续时间以及伴发症状。如果头痛伴有发热,多见于感染性疾病,如受凉感冒、肺炎、肠道感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)。如果剧烈的头痛伴有恶心、呕吐、血压急剧升高,则需要至医院行头颅CT检查,确定是否是蛛网膜下腔出血、脑出血。如果头痛伴有头晕,可见于小脑梗死;头痛伴有言语障碍、肢体瘫痪等则见于脑梗死、静脉窦血栓形成、颅内占位性病变。当然慢性头痛也可以急性头痛发作,偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、功能性头痛,但这类头痛之前均有反复发作病史。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病