头痛身体发热但不发烧,有可能是更年期。一般多见于45岁至55岁,可能是由于内分泌功能紊乱引起,可以出现各种不同的症状,包括头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、烦躁不安、周身发热等等。主要是调节神经治疗和对症治疗。可以口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒,也可以口服静心口服液。焦虑症也可以出现,同时可出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕,可以口服坦度螺酮和丁螺环酮。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一用脑子就头疼主要是过度紧张,休息不好、近期经常用脑导致的,缓解的方法包括以下两个方面:第一、心理调整。平时多注意休息,保证充足的睡眠时间和睡眠质量,多喝水、多吃蔬菜水果、少吃油腻、辛辣食物,戒烟戒酒,适当的运动等。第二、辅助调理神经的药物,例如谷维素、维生素B1或者甲钴胺等,养心安神类药物,例如安神补脑液、柏子养心丸、刺五加等。

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突然发生头痛主要有两种原因,中枢性和周围性。第一中枢性的病因,像急性脑血管病、颅内的肿瘤、颅内的炎症等可以引起突发头痛的症状。这类头痛的产生是由于缺血、出血、炎症、压迫等因素导致脑组织坏死,出现脑水肿,刺激了颅内的疼痛感受器引起了头痛。第二周围性的病因,像头皮下的血管、神经、肌肉的调节功能障碍时,可以引起功能性的头痛。这一类头痛多由于吹风受凉、情绪激动、精神紧张等因素引起,刺激了头皮下血管、神经、肌肉,导致致痛物质如多巴胺、肾上腺素、前列腺素等物质的分泌增多,这类致痛物质刺激脑细胞产生了头痛的症状。

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头痛宁胶囊的主要成分有天麻、当归、防风、何首乌等。主要的功效是活血化瘀、治风化痰、逐瘀止痛,主要用来治疗偏头痛、紧张性头痛等因素引起的疼痛、头晕畏光、胸闷恶心、易怒烦躁等症状。常规的用法是口服,1次3粒,1日3次。需要注意的是,如果服用后3-5天后头痛症状没有明显的好转,需到医院进行进一步的就诊排除有无其他的因素引起的头痛。

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先兆偏头痛发作期建议病人卧床休息,避免强光刺激,同时可以口服一些止痛药。临床上常用的有非甾体类的抗炎药对乙酰氨基酚或者是布洛芬。如果使用这个药物没有疗效,必要的时候可以口服曲谱坦类的止疼药,如舒马普坦,同时也可以配合着口服麦角胺制剂,或配合针灸、按摩缓解偏头痛发作。对于偏头痛发作间期建议病人注意休息。

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月子期间头痛主要原因是由于产后营血亏虚或者风寒湿邪趁虚而入导致的。都是由血虚、风寒、血淤、肾虚等原因引起。建议患者可以服用中药调理。一般建议使用养血活血、化瘀祛湿的方子,比如可以服用身痛逐瘀汤。如果患者虚象明显,那么补血的成分较多一点,比如八珍汤。除此之外,也可以进行针灸推拿的手法来治疗头痛,比如针刺百会,太阳穴等。

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躺着头不疼,起身后头疼,一般是低颅压头痛。头痛一般是由于脑内的压力过低,脑组织下沉,牵拉到痛敏结构所引起的。比较常见的原因是脑脊液分泌减少、或者漏出增多,常见于重度营养不良、恶性消耗性疾病,以及腰椎穿刺术后和脑脊液鼻漏的患者。出现这种情况,建议卧床休息,加强补液支持,一般每日至少补糖盐水2000毫升,大多数患者可以在20天左右恢复正常,但如果是恶性消耗性疾病,病因不能去除,患者症状可能持续存在。

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头痛头晕眼睛模糊不清,首先考虑是高血压引起的,建议立即监测血压,对症应用降压药物,例如口服氨氯地平片或者硝苯地平缓释片等。其次考虑脑血管疾病,建议立即去医院检查一下脑部的CT扫描或者核磁共振检查,明确具体诊断后,根据病因对症进行溶栓治疗,应用扩张血管的药物,例如血塞通注射液或者舒血宁注射液等,缓解症状。

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引起头痛的原因有很多,需要针对不同的病因进行治疗。常见的头痛原因是夜间睡眠不足,精神压力大,精神焦虑等。建议放松心情,避免熬夜劳累。如果头痛严重,可以口服对症止痛的药物,如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等。高血压也会引起头痛,规律服用降压药可以改善症状。头痛经上述治疗不缓解,可以考虑针灸理疗等。单一的止痛不是治本的方法,建议寻找病因。

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眼睛痛头疼的原因包括以下两点:第一、高血压引起的。血管内压力增高,脑内血管扩张,导致头疼,高血压引起的眼压也随之增高,引起眼睛疼。建议口服降压药物进行治疗,缓解症状。第二、颈椎疾病引起的。颈椎增生压迫神经和血管,导致的大脑供血不足的表现。建议去医院检查一下颈椎X光片,明确诊断后对症进行治疗,缓解症状。

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头疼没劲首先考虑与失眠有关。长期的失眠,大脑神经得不到充分的休息,极易导致神经性头疼,浑身无力、没劲等表现。其次,引起头疼没劲的原因与颈椎疾病有关。颈椎关节突出,压迫了神经和血管,导致的浑身无力,头痛以及头晕、没劲等表现。另外脑血管疾病也会引起头疼没劲的表现。建议立即去医院做检查,尽早确诊原发病,尽早采取相应的治疗措施。

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最常见的原因为病毒感染导致的上呼吸道感染。病毒侵犯了全身肌肉会导致全身酸痛;侵犯中枢体温调节系统会出现发冷、发热、寒战的症状。除了上述症状还有头痛、流涕、咳嗽、咽痛等症状。建议服用清热解毒的的药物,如感冒清颗粒、复方氨酚烷胺颗粒;如果发热超过38.5度,口服对乙酰氨基酚片或布洛芬颗粒,按说明书吃,不能过量;如果有痰,建议做血常规,看有无细菌感染,如果有细菌感染,口服阿莫西林或头孢氨苄片,但要注意观察患者有无过敏反应等。

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头疼嗜睡浑身无力的原因包括以下两点,第一、贫血的表现。贫血导致血管内血红蛋白减少,细胞携氧量下降,全身的组织、细胞呈现缺血缺氧的表现,进而出现头疼、嗜睡、浑身无力等症状。建议积极的纠正贫血,缓解症状。第二、高血脂的表现。血管内血脂升高,血液粘稠度增高,血流速度减慢,全身血液循环障碍,导致的供血不足的表现。建议监测血脂,适当的应用降血脂药物。

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每天早上醒来头疼首先考虑是神经性头疼,主要是睡眠时间不足或者睡眠质量差,导致的大脑神经得不到充分的休息,所以才会表现出早上醒来头疼的情况。建议睡前热水泡脚,适当的运动,有利于提高睡眠质量。其次,考虑脑供血不足的表现,可能是颈椎疾病或者脑血管疾病压迫供血血管和神经导致的。建议去医院检查脑部或者颈椎CT,明确病因,对症治疗原发病。

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头疼一般看神经内科。头疼是比较常见的症状,除了偏头痛等神经血管性头痛为原发性头痛外,头痛一般可为其他疾病的症状表现,比如感冒发烧、高血压等。因此出现头疼后要首先积极排查导致头疼发作的原发病因,并积极针对病因治疗。颅内的病变比如颅内感染、颅内占位病变、脑出血等疾病也会导致头疼,因此需积极鉴别诊断,以免漏诊。

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头痛眼涨恶心,可以先判断是否为感冒或者鼻炎引起,鼻窍不通经常会导致头痛眼涨等症状,感冒还常常引起胃肠不适,恶心呕吐等。如果患者经常头痛眼涨恶心,临床上一般还考虑是高血压引起的,比如长期熬夜会导致血压升高,心跳加快,头疼头晕、眼睛不适等症状,建议及时调整生活规律,适当增加体育运动,调整心情,一般症状会较快缓解。另外头痛眼涨恶心也有可能由颅内压升高引起。头痛症状多发于早、晚间,可从颈枕部向前方放射至眼眶,常伴有恶心呕吐等症状。颅内压增高病人往往情况较紧急,建议及时就医诊治。

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头疼神经性头疼的治疗措施包括以下几点,第一、生活方式干预。建议平时多注意休息,避免熬夜,不要过度劳累,适当的减少用脑工作,养成良好的生活习惯。第二、饮食方面要注意以清淡为主,避免生冷、辛辣刺激性食物,可以吃一些改善神经营养的食物,例如核桃、荔枝、牛奶、优质豆制品等。第三、适当的应用营养神经的药物,例如谷维素、甲钴胺等,头疼严重者可以口服止痛剂,例如布洛芬缓释胶囊或者芬必得等。

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如果患者出现脚部骨头疼的症状,可能是因为长期的疲劳、负重,导致局部慢性肌肉劳损。应该注意休息,减少活动,可以对患处进行热敷、艾灸,或者外敷活血化瘀的膏药来缓解疼痛,对于疼痛比较严重的,可以口服消炎止疼药扶他林。如果是由于长期的挤压导致的脚部疼痛,就应该穿宽松的鞋,同时也应该减少活动。如果是由于骨折造成的疼痛,需要及时的通过拍片检查,进行对症处置。

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一觉醒来头疼的厉害,考虑是因为紧张、激动等负面情绪影响,精神压力大,过度的用脑,不规律的生活习惯等造成的。缓解方法包括两点:第一、心理干预。平时注意多休息,保持愉快的心情,放下压力,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯,避免熬夜。第二、生活干预的同时可以辅助口服缓解头疼的药物,例如布洛芬缓释胶囊或者对乙酰氨基酚片等。

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血管神经性头痛,头痛发作时可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬片、去痛片、对乙酰氨基酚片等。其次可以口服钙离子拮抗剂,如盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚睡前1次,但该药不易长期应用,尤其是老年患者长期应用可能会出现药物性帕金森症状。第三类药物是抗癫痫药物,如丙戊酸钠片0.5g,一日2次,或者卡马西平片0.1g,一日3次,口服。因为血管神经性头痛患者多伴有焦虑、抑郁情绪以及颅内神经递质释放异常,如5-羟色胺能神经元异常等,所以血管神经性头痛患者可以应用抗抑郁药物,如艾司西酞普兰、左洛复、氟西汀等。

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