如果出现头痛,伴有眩晕,临床最为常见的就是前庭性偏头痛,患者常常既往有明确的头痛病史,每次疼痛发作以单侧起病,可以伴有恶心,呕吐,畏光,畏声,可以伴有视觉的先兆,闪光,暗点等临床的表现症状。早期以剧烈的头痛为主,随着病情的延续,头痛的症状逐渐减轻,继而出现头晕,眩晕的症状。针对该病的治疗与偏头痛的治疗方案是一致,可以给予养血清脑颗粒,奥力保克,如果疼痛,眩晕持续不缓解可以给予佐米曲普坦口服。
总是会头痛,多考虑紧张性头痛,可能由精神紧张,压力大或者是睡眠不足引起。颈椎病的患者也可能会出现,同时患者可出现颈肩部肌肉酸痛不适,也可以出现头晕等不适。也有可能是焦虑症或者是抑郁症引起。焦虑症的患者,同时可能会出现烦躁不安,惊恐害怕,焦虑,坐立不安,入睡困难。抑郁症的患者,同时可以出现缺乏信心,睡眠过程中容易早醒等不适。
血管性头痛当中最常见的是偏头痛。其他脑出血,脑梗死引起的头痛,也可以称为血管性头痛。偏头痛一般表现为一侧头部或者双侧颞部或者全头部有发作性的胀痛、跳痛、刺痛,可以伴或不伴有恶心呕吐,视物模糊。部分病人可以有先兆,表现为视觉闪光、暗点。发作时间从数分钟到数小时甚至数日不等。饮酒、熬夜、吹风、受凉、感冒等,都有可能会诱发头痛。
吃完头孢以后出现头痛的症状,不考虑是头孢引起的。头孢常见的副作用,就是说出现过敏,出现皮疹,药疹,红斑等,严重的会出现过敏性休克,血压降低,心慌心率增快,还有的不良反应就是胃肠道的不良反应,出现恶心,腹胀,腹泻,或者腹痛等。现在头孢使用比较混乱,很多人感冒以后都会自行口服头孢,其实不建议口服头孢,所以患者出现头痛可能是因为感冒引起的。
女性发生右边头部疼痛,恶心,最常见的原因是偏头痛。偏头痛的临床表现是发作性的偏侧头部疼痛,一般是跳痛或搏动样疼痛。发作的时候常伴有恶心呕吐,怕光怕吵。有的在痛之前可以有视觉的异常,如眼前有闪光,休息后可好转。少见的疾病包括脑部的占位,肿瘤,脑部的血管瘤。具体的情况需要行头颅CT或者磁共振血管来进一步明确。
可以见于以下几种情况:1.外伤后引起的乳腺损伤,或者导致的神经、肌肉疼。2.更年期体内激素变化导致的生理现象。3.内分泌紊乱、作息不规律、情绪波动、神经管能征、营养不均衡导致。4.乳房小叶增生引起。5.内衣过紧导致的局部血液循环差引起。6.平常不注意卫生导致的急、慢性乳腺炎。7.少数患者是因为乳腺恶性肿瘤导致。
泡脚是可以缓解头痛的,泡脚对身体的健康是非常有好处的。头疼本身就是跟劳累,情绪,睡眠都有关系。人的足底有丰富的神经末梢网以及毛细血管,还有很多的穴位,与人体的各个系统都是密切相关的,通过泡脚可以使足底的神经得到放松,缓解身体的疲劳,提高睡眠质量,同时具有缓解头痛的作用。尤其是泡脚的时候,按摩足底的涌泉穴,对于改善头痛的效果更加的好。
头疼浑身酸痛,最常见的原因就是细菌或者病毒感染,引起的全身中毒症状。如流行性感冒、急性上呼吸道感染等,这时需要口服抗生素、抗病毒、解热镇痛药来缓解。其次,各种原因引起的发烧,常会出现头疼、浑身酸痛的症状。此时需要多喝些白开水,保持足够睡眠,成人体温大于38度,需要口服解热镇痛药,烧退后就可以缓解症状。
鼻部骨头疼痛,有可能因为外伤撞击导致的软组织挫伤引起,消肿后就会好。还有可能是因为鼻窦炎,鼻中隔偏曲,比较严重的鼻炎引起的筛前神经炎,会感觉鼻部骨头疼痛,可以吃卡马西平片缓解。如果还出现鼻塞流鼻涕打喷嚏情况,可以用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,比如糠酸莫米松。口服通窍鼻炎颗粒和罗红霉素胶囊,可以改善鼻部症状,缓解疼痛。
头疼头胀眼睛胀痛,考虑有以下原因:第一、高血压,由于血压升高导致脑部血液循环增多,颅内压增高所致。此时需要口服降压药就可以缓解。第二、休息不好、精神过度紧张、高温中暑等原因引起的上述症状,需要充份休息,可以口服抗焦虑药或者用风油精涂抹太阳穴、印堂穴等处,就可以缓解疼痛。第三、脑血管疾病、眼部疾病等,都可以引起头疼、头胀、头晕,眼睛胀痛的症状。此时需要到医院进一步检查,必要时可以服用镇痛药物来缓解疼痛。
血管性头痛可以使用止痛药、强力缩血管药或者中成药。发作期如果头痛剧烈但发作次数不多,可以临时服用止痛药,比如非甾体类抗炎药(布洛芬),或者缩血管药(曲普坦类),发作程度不重但频繁的患者可以使用中成药(头痛宁、天舒胶囊等)。神经性头痛常见枕大神经痛、耳大神经痛、眶上神经痛,一般使用专门针对神经痛的药物,比如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等。
头痛是临床上比较常见的一种症状,原因比较多,大体可分为原发性和继发性头痛两种类型,原发性头痛,病因基本上不明确,其中最常见的类型为偏头痛,可能与遗传、精神压力大、睡眠不足等因素有关。继发性头痛病因比较明确,脑血管疾病、颅内感染、脑梗死、脑出血等可出现头痛,另外头面部的各种原因也会引起头痛,如青光眼、鼻窦炎等。此类头痛去除诱因后多可控制。
前胸部正中间的骨头是胸骨,胸骨疼痛的原因有很多,有可能是胸部肌肉拉伤后,肌肉酸痛牵涉到正中间,所以感觉正中间的疼痛;也有可能是正中间外伤碰撞后引起的周围软组织挫伤,甚至胸骨骨折引起的疼痛;还有可能是恶性肿瘤浸润造成的疼痛,血液系统疾病如白血病,全身各个部位的恶性肿瘤晚期胸骨转移,引起胸骨的骨质破坏造成的疼痛。
血管性头痛主要要尽量避免诱因,减少发作次数。平时注意监测血压,高血压患者需要服用长效降压药。在饮食方面应注意不要饮酒,避免咖啡、浓茶、巧克力这一类刺激性食物,避免吃柑橘类水果、西红柿、动物肝脏、高脂肪含量的食物,避免乳酪制品。生活方面要注意,尽量避免吹冷风,不要在光线暗的地方看太长时间的手机或电脑,避免熬夜、情绪焦虑或抑郁,乘飞机、时区变化也有可能诱发。
头疼伴随耳朵疼常见于以下疾病:第一、三叉神经痛,尤其是上颌支和颞顶支发生病变时会出现头疼伴随耳朵疼的症状,这时可以口服卡马西平或者镇痛的药物。第二、中耳炎或者鼓膜发生病变时,也会引起头疼耳朵疼。这时要到医院儿科进行耳底检查,必要时进行光波治疗、抗感染治疗。第三、急性上呼吸道感染引起的咽扁桃体炎时也会牵扯着头及耳朵疼,这时需要抗病毒、抗炎治疗。
血管神经性头痛是由于颅内或颅外血管痉挛、神经受刺激引起的阵发性头痛。血管神经性头痛多长期反复发作。饮酒、咖啡、浓茶,吃巧克力或精神压力大、焦虑紧张为发作的诱因。血管神经性头痛多表现为偏头痛,头痛部位多局限,可发生在单侧或多侧,前额或枕部多见。血管性头痛特点是搏动性跳痛,神经性头痛特点为刺痛或电击样痛。临床上有时两者头痛症状难以区分,统称为血管神经性头痛。
丛集性头痛是指发生在一侧眼眶周围短暂剧烈的头痛,呈发作性,密集发作,伴有结膜充血、流泪等症状,疼痛剧烈,描述为剧烈的钻痛、烧灼痛等。发作有明显的季节性,发作刻板。多发生于20-50岁,男性多见。常有饮酒、血管扩张剂和兴奋剂诱发。目前病因不清楚,考虑病灶位于下丘脑灰质,是调控生物钟的神经元功能紊乱所致。
头痛、眼睛胀痛缓解的方法有两种,一是临时口服止痛药物,比如布洛芬、醋氯芬酸、萘普生。二是临时予以甘露醇等脱水剂,静脉滴注降低脑内压力。但下一步需要完善头颅ct检查,明确脑内有无器质性疾病,导致头痛、眼痛可能。必要时还要眼科就诊,完善眼压测定,明确有无青光眼,急性闭角型青光眼,容易出现明显的眼痛伴有头痛。如果排除其他疾病,一般是偏头痛可能大。
仰卧起坐运动后臀部骨头疼痛,是臀肌反复收缩和舒张后引起的肌肉疲劳,或股骨头在髋关节内反复运动,引起的疼痛症状,多数原因是臀肌疲劳引起的。因为仰卧起坐运动需要臀肌参与,大量的仰卧起坐运动,可以使臀肌纤维充血,水肿,乳酸分泌增加,引起局部酸痛症状,运动后给予局部热敷,按摩等治疗,可以很快缓解症状,同时要多喝水,加速肌肉间乳酸的排出。
女性偏头痛,如果是急性期偏头痛,建议患者口服止痛药物缓解偏头痛,比如美洛昔康分散片。如果患者为非急性期,缓解偏头痛可以给予一些扩张血管药物,比如氟桂利嗪、丙戊酸钠缓释片,中成药有银杏酮酯滴丸、血塞通胶囊等药物。同时也建议患者尽量避免饮咖啡、浓茶,多休息,避免疲劳且,尽量避免吃巧克力、奶茶等食物,这样都是可以减少女性的偏头痛发作。