引起头痛的病是多种多样的,比如脑血管畸形,脑神经功能的异常,熬夜休息不佳,鼻窦炎,脑部的肿瘤,颈椎病等。首先需要完善头部CT或者是头部的磁共振排除脑血管畸形,肿瘤压迫等可能。如果没有问题,可能就是局部血液循环,脑神经功能异常导致的,可以口服胞磷胆碱钠胶囊,艾地苯醌片等药物治疗。如果是鼻窦炎导致的头疼需要使用鼻腔喷剂,糠酸莫米松鼻喷雾剂;口服促排药物,比如桉柠蒎肠溶胶囊,促进鼻腔鼻窦内分泌物的排泄,配合鼻腔冲洗治疗。头痛需要保持良好的生活习惯,戒烟酒,避免熬夜,清淡饮食,避免情绪的波动。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这个部位的疼痛是尾骨部位疼痛,多半和劳累有关,或者局部受凉及弯腰干活引起骶尾部的滑囊炎而导致局部疼痛。治疗方面要注意休息,避免过度劳累、剧烈运动、久站、久坐等,避免增加尾椎骨运动负荷,还可以对局部热敷。只要平时注意保持正确姿势,避免过度的劳累、弯腰,症状都可以得到缓解,避免尾骨酸痛的发生。

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胸部乳头痛,考虑几点原因:第1点,磨损原因,常见于穿戴内衣不合适,长时间跑步,磨损乳头导致疼痛。第2点,乳头外伤,幼儿吸奶时用力咬乳头,引起乳头外伤,也见于外力作用于乳头引起损伤。第3点,乳头感染,哺乳期女性细菌沿乳管进入乳头,引起红肿热痛的表现。严重时可以出现寒战发热,白细胞升高的情况。第4点,肿瘤性原因,常见乳头湿疹样乳腺癌。需进行病理学检查,明确诊断。

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神经性头痛患者,可以口服镇脑宁、布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚或阿司匹林等。同时要放松心情,减轻压力,改善睡眠。可以适当参加一些体育锻炼,多进行一些户外运动等。如果患者睡眠障碍严重时,也可以进行药物调理。可以口服谷维素、养血清脑颗粒、安神补脑液等。效果欠佳时,可以应用一些镇静药物,常用的有阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等。

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头疼一般是因为颅内或颅外的神经末梢受到刺激所引起的一种疼痛,临床上比较常见的有紧张性头疼,血管性头疼,还有偏头疼,一般无明确的颅内器质性病变。紧张性头疼和血管性头疼,一般是由于患者的精神情绪紧张,还有劳累所引起。偏头疼有一定的遗传倾向,可以因劳累,紧张焦虑等诱发发作。无论是紧张性疼痛,血管性头疼还是偏头疼,在头疼急性发作的时候,均需要服用非甾体类抗炎药如芬必得,来缓解头疼症状,对于紧张性头疼还可以服用肌松剂如妙纳等,进行病因治疗。

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饮酒出现头痛,提示已经有酒精中毒。轻度的头痛,可以喝点果汁,绿茶,白糖水等饮料,利用饮料中的蔗糖,果糖和葡萄糖中和血液中的酒精,降低颅内酒精浓度,能起到一定的止痛作用。严重的酒精中毒,需要到医院做催吐,洗胃,减少酒精的进一步吸收,配合输入葡萄糖水解酒。颅内压升高时,可以用甘露醇治疗,能降低颅内压力缓解头痛,并通过利尿作用增加酒精的排泄。

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神经血管性头痛是常见的偏头痛,是一种常见的慢性疾病。发病年龄轻,多见于青春期的女患者,还可见于儿童。此病多在劳累或情绪不稳定下易发作,如学生熬夜学习、不适应嘈杂环境、精神紧张时发病。发病时建议休息,放松,如无缓解可口服一些止痛药物,非甾体类抗炎药首选如布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等,这些适合用于轻中度的神经血管性头痛。还可吃正天丸,有疏风活血、养血平肝、通络止痛的作用。尼莫地平片,属于钙离子阻滞剂,作用于脑血管平滑肌,缓解血管痉挛,治疗头痛。如病人头痛严重,可选用麦角胺类药物。如病人对麦角胺类药顺应性差,还可选用可待因、哌替啶等,但此类药有成瘾性,要严格掌控其使用原则和用法用量。

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喝酒以后第2天出现头痛,说明患者患有偏头痛。偏头痛是最常见的一种功能性头痛,是由脑内血管收缩扩张,功能障碍以及神经递质分泌异常引起的,和遗传有关,它常常被一些外部因素所诱发,饮酒就是最常见的因素。此外吹风受凉、熬夜、焦虑、抑郁、月经期前后、进食咖啡、浓茶、巧克力、乳酪制品、动物肝脏、西红柿等,也容易诱发偏头痛。

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脚背骨头疼有以下可能:1、骨折、软组织挫伤的可能。如果患者有挫伤病史,要拍X线片,看是否出现骨折;2、痛风的可能。如果患者长时间饮酒、吃高嘌呤食物,合并足背部出现红、肿、热、痛的炎症表现,则要检查血清尿酸是否异常;3、风湿性关节炎的可能。要进一步采血化验,查风湿系列;4、骨性关节炎的可能;5、有可能是骨质增生、骨刺。

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如果出现了浑身骨头疼痛,出现的原因:一是见于风湿免疫类疾病,比如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、狼疮性关节炎、痛风性关节炎等。在骨关节受到侵蚀以后,就会引起全身骨头的疼痛。第二就是见于中老年人出现的骨关节部位骨质增生,和全身骨骼部位骨质疏松的情况。第三就是见于从事重体力劳动的人,在出现全身骨骼部位过度受力、摩擦以后,也会出现全身骨头的疼痛。特别是休息时,症状格外明显。

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神经性的偏头痛,目前的具体病因尚不明确,主要是跟遗传以及精神压力,以及不良的生活作息习惯有关系的。如果头痛发作的话,首先是可以吃点止疼的药物治疗,可以吃点脑清片或者是路盖克,具有止疼的作用,可以暂时缓解头痛。同时还可以用热毛巾热敷一下,按摩一下太阳穴,这样也可以起到缓解头痛的作用。针灸治疗也是一个不错的选择。神经性偏头痛重在预防,平时一定要缓解精神压力,同时养成健康的饮食,作息习惯。

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女性出现头痛恶心想吐的情况,首先要考虑是由于怀孕影响,是属于妊娠反应。建议先去医院抽血进行化验检查一下血液HCG,看看自己是否怀孕。如果排除怀孕,再考虑是由于食物中毒影响。食物中毒在呕吐出胃部内容物后症状就会相对缓解,平时注意自己多喝清水,多进行休息,最近注意自己饮食,不要吃太凉的食物,减少饮食对于胃肠道的刺激。

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如果是月经期和哺乳期乳头疼痛,是一种正常的现象,如果没有其他症状,可以不用治疗。一般如果是月经期疼痛,在月经期过后就会消失。哺乳期乳头疼痛一般是婴儿吸允造成的疼痛可以进行一下热敷,多发生于新手妈妈,在哺乳一段时间之后就可以适应。如果排除月经期和哺乳期乳头疼痛,需要观察是否有其他症状,例如乳头溢液,肿块等。没有其他症状,可以暂时观察,穿宽松棉质内衣,避免接触。如果伴有其他症状,需要到医院做一下乳腺彩超,确诊一下是否由于其他疾病,例如乳腺增生乳腺炎,囊肿等疾病造成的。

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头疼一般不是脑梗塞的前兆。如果头疼伴有恶心呕吐以及血压的升高可能是脑出血的前兆。脑梗死的前兆可能会出现血压的升高,反应迟钝或者认知能力减退,精神不振,头晕或者头昏,口角的歪斜,一侧口角流口水,伸舌歪斜,说话口齿不清,一侧鼻唇沟变浅,一侧肢体乏力甚至无力,一侧肢体麻木不适或者感觉出现障碍,甚至出现行走不稳的情况,如果出现以上的某些表现,考虑是脑梗塞的前兆。

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对于左边屁股骨头疼痛引起的原因还是非常多的,比如说股骨头坏死,就可以引起左边屁股骨头疼痛,为了明确诊断,需要做核磁共振检查。再就是左边髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎,也可以引起左边屁股骨头出现疼痛症状。还有受到外伤以后引起的骨折也会引起疼痛,对于这样的病人就需要拍个普通的X线光片来明确诊断,然后积极的对症治疗。还有就是骶髂关节炎、强直性脊柱炎,也会引起左边屁股骨头疼痛。

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神经性头痛常常是由于紧张,情绪激动,过度疲劳,工作压力过大等外界因素所引发的功能性问题。早期的治疗要去除外界因素的干扰,保持情绪的平稳,调整心理状态,减轻工作压力,劳逸结合。可以给予相应的药物缓解头痛,比如:养血清脑颗粒,天麻头风灵片,盐酸氟桂利嗪,镇脑宁,正天丸等药物。同时要进一步完善相关的检查,以排除颈椎疾病。还可以通过按摩、理疗、熏蒸、推拿的物理疗法缓解疼痛。

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春季的头疼还是与受凉感冒或者是呼吸道感染引起的发烧有关,应该注意观察体温,及时对症用药。老年患者春季的头痛还和高血压病或者心脑血管的病变有关,要及时与感冒发烧的头疼鉴别,避免误诊影响到老年患者的身体健康。某些患者总是在春季发生头疼,有可能是中医讲的肝阳上亢。春季是肝气抒发的季节,此类患者容易在每年的春季发生头疼的症状。

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女性乳头疼痛,多见于以下的原因:第1点,女性乳腺发育期,见于10-15岁女性,随着乳头发育,会出现轻微的胀痛,是生理性改变,不需要特别处理。第2点,孕期妇女,孕激素水平变化,会引起乳头胀大,出现于乳头疼痛的情况,进行局部物理治疗,可以明显缓解疼痛。第3点,乳腺恶性肿瘤,侵犯乳管时,会引起乳头内陷,出现疼痛。第4点,急性乳腺炎,乳头感染,会引起乳头疼痛。

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舌头疼牙龈红肿,应该是上火了,这种情况可以使用一些漱口水,有一定的杀菌消毒的作用。如果疼痛厉害,也可以喷涂一些西瓜霜喷剂。平时要注意多喝水,吃东西要以清淡为主,千万不要吃辛辣刺激的食物。最好多吃点新鲜的瓜果蔬菜,补充充足的维生素。另外注意休息的同时也适当增加一些运动,增强身体抵抗力。还要按时刷牙,养成良好的卫生习惯。

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胸前骨头痛可以是胸骨柄疼痛、胸骨疼痛、胸锁关节疼痛、胸肋关节疼痛、剑突疼痛等多种原因。但无论上述哪种疼痛,临床上目前的胸部X线片和胸部CT都无法检查出来,通常是靠患者的症状和辅助检查阴性的结果来判断。虽然确诊困难,但是治疗相对比较简单。平时可以通过休息、适当的锻炼、热敷等,有些患者就可缓解。较重一些的可以应用消炎痛等口服药物治疗,或者双氯芬酸钠膏剂外用,即可缓解。再严重一些可打封闭或者手术治疗。

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